ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ
ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ТЕХНИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО РАЗРАБОТКЕ И (ИЛИ) ПРОИЗВОДСТВУ СРЕДСТВ
ЗАЩИТЫ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ И ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ
7 июля 2006 г.
N 222
(Д)
В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2001, N 33, часть I, ст. 3430;
2002, N 11, ст. 1020; N 12, ст. 1093; N 50, ст. 4925; 2003, N 2, ст.
169; N 9, ст. 805; N 11, ст. 956; N 13, ст. 1178; N 52, ст. 5037;
2004, N 45, ст. 4377; 2005, N 13, ст. 1078; N 27, ст. 2719; 2006, N 1,
ст. 11), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26
января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов
деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N
6, ст. 700) и пунктом 3 Постановления Правительства Российской
Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа,
подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) приказываю:
Утвердить формы документов, используемых Федеральной службой по
техническому и экспортному контролю в процессе лицензирования
деятельности по технической защите конфиденциальной информации и
деятельности по разработке и (или) производству средств защиты
конфиденциальной информации (приложения N 1 - 22).
Директор Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
С.ГРИГОРОВ
7 июля 2006 г.
N 222
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
27 июля 2006 г.
N 8114
Приложение N 1
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
Заявление
о предоставлении лицензии юридическому лицу
Прошу предоставить ---------------------------------------------------
(указываются полное и (в случае, если имеется)
----------------------------------------------------------------------
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,
и организационно-правовая форма юридического лица)
лицензию на осуществление --------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид
деятельности: деятельность по
технической защите конфиденциальной
информации либо деятельность по
разработке и (или) производству средств
защиты конфиденциальной информации)
Место нахождения: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения
юридического лица)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес юридического
лица и адрес электронной почты (при наличии))
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица (ОГРН) -------------
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в единый государственный реестр юридических лиц -----------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
----------------------------------------------------------------------
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в единый государственный реестр юридических лиц, наименование
и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию юридического лица)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на
учет в налоговом органе ----------------------------------------------
(указываются наименование, серия
----------------------------------------------------------------------
и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт
постановки юридического лица на учет в налоговом органе,
наименование и адрес места нахождения налогового органа,
осуществившего постановку на налоговый учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования ------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество,
телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника)
Приложение: 1. Копии учредительных документов (с представлением
оригиналов, в случае если верность копий не засвидетельствована в
нотариальном порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
рассмотрение заявления о предоставлении лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя
юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 2
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
Заявление
о предоставлении лицензии
индивидуальному предпринимателю
Прошу предоставить ---------------------------------------------------
(указывается фамилия, имя и (в случае, если
----------------------------------------------------------------------
имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные
документа, удостоверяющего его личность)
лицензию на осуществление --------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид
деятельности: деятельность по
технической защите конфиденциальной
информации либо деятельность по
разработке и (или) производству средств
защиты конфиденциальной информации)
Место жительства: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес, адрес
электронной почты (при наличии),
контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
----------------------------------------------------------------------
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей --------------------------------------
(указываются наименование, серия
----------------------------------------------------------------------
и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения
сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей,
наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ---------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения
налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной
пошлины за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 3
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, юридическому лицу
Прошу переоформить ---------------------------------------------------
(указываются полное и (в случае, если имеется)
----------------------------------------------------------------------
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,
и организационно-правовая форма лицензиата - юридического лица
либо его правопреемника)
документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный N ---------
от "--" ------ 20-- г.) на осуществление -----------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность
по технической защите конфиденциальной информации либо
деятельность по разработке и (или) производству средств
защиты конфиденциальной информации)
в связи с ------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указывается основание для переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии, в соответствии с
частью 1 статьи 11 Федерального закона
от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности")
Место нахождения: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения лицензиата
- юридического лица либо его правопреемника)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес и адрес
электронной почты (при наличии) лицензиата
- юридического лица либо его правопреемника)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в
единый государственный реестр юридических лиц (в связи с
переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии) ---------
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр юридических лиц -------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный
реестр юридических лиц, наименование и адрес места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию изменений)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица (ОГРН) -----------------
----------------------------------------------------------------------
(указывается применительно к правопреемнику лицензиата
- юридического лица)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в единый государственный реестр юридических лиц -----------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в единый государственный реестр юридических лиц, наименование
органа, осуществившего государственную регистрацию юридического
лица, и адрес его места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на
учет в налоговом органе ----------------------------------------------
(указываются наименование, серия
----------------------------------------------------------------------
и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки
юридического лица на учет в налоговом органе, наименование
и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего
постановку на налоговый учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования ------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество,
телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника)
Приложение: 1. Копии учредительных документов (с представлением
оригиналов, в случае если верность копий не засвидетельствована в
нотариальном порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя
юридического лица
либо его правопреемника (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 4
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю
Прошу переоформить ---------------------------------------------------
(указывается фамилия, имя и (в случае,
----------------------------------------------------------------------
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность)
документ, подтверждающий наличие лицензии (регистрационный N ---------
от "--" -------- 20-- г.) на осуществление ---------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(указывается лицензируемый вид деятельности: деятельность
по технической защите конфиденциальной информации либо
деятельность по разработке и (или) производству средств защиты
конфиденциальной информации)
в связи в ------------------------------------------------------------
(указывается основание для переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии, в соответствии
с частью 1 статьи 11 Федерального закона
от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности")
Место жительства: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес индивидуального
предпринимателя, адрес его электронной
почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Государственный регистрационный номер записи о внесении изменений в
единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (в связи
с переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии) -------
----------------------------------------------------------------------
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей ---------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения изменений в единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей, наименование и адрес
места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию изменений)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпинимателя на учет в налоговом органе ----------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт постановки индивидуального предпринимателя
на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения
налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной
пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 5
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
Заявление
о продлении срока действия лицензии юридическому лицу
Прошу продлить -------------------------------------------------------
(указываются полное и (в случае, если имеется)
----------------------------------------------------------------------
сокращенное наименование юридического лица)
срок действия лицензии на осуществление ------------------------------
(указывается лицензируемый
----------------------------------------------------------------------
вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность по разработке
и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации)
на срок --------------------------------------------------------------
(указывается срок продления действия лицензии)
Место нахождения: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения
юридического лица)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес юридического
лица и адрес электронной почты (при наличии))
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности -----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации юридического лица (ОГРН) -----------------
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в единый государственный реестр юридических лиц -----------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в единый государственный реестр юридических лиц, наименование
органа, осуществившего государственную регистрацию юридического
лица, и адрес его места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ----------------------
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на
учет в налоговом органе ----------------------------------------------
(указываются наименование, серия
----------------------------------------------------------------------
и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки
юридического лица на учет в налоговом органе, наименование
и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего
постановку на налоговый учет)
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования ------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество,
телефон, адрес электронной почты (при наличии) работника)
Приложение: 1. Копии учредительных документов (с представлением
оригиналов, в случае если верность копий не засвидетельствована в
нотариальном порядке).
2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
3. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
Наименование должности
руководителя
юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 6
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
Заявление
о продлении срока действия лицензии
индивидуальному предпринимателю
Прошу продлить -------------------------------------------------------
(указывается фамилия, имя и (в случае, если
----------------------------------------------------------------------
имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность)
срок действия лицензии на осуществление ------------------------------
(указывается лицензируемый
----------------------------------------------------------------------
вид деятельности: деятельность по технической защите
конфиденциальной информации либо деятельность
по разработке и (или) производству средств защиты
конфиденциальной информации)
на срок --------------------------------------------------------------
(указывается срок продления действия лицензии)
Место жительства: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес индивидуального
предпринимателя, адрес его электронной
почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Основной государственный регистрационный номер записи о
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
----------------------------------------------------------------------
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей --------------------------------------
(наименование, серия и номер,
----------------------------------------------------------------------
дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения
сведений об индивидуальном предпринимателе в единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей,
наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию индивидуального предпринимателя)
Данные документа, подтверждающего факт постановки индивидуального
предпринимателя на учет в налоговом органе ---------------------------
(наименование, серия
----------------------------------------------------------------------
и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки
индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе,
наименование и адрес места нахождения налогового органа,
осуществившего постановку на налоговый учет)
Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату государственной
пошлины за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
2. Сведения и копии документов, перечень которых определен
положением о лицензировании конкретного вида деятельности.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 7
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
О ЛИЦЕНЗИАТЕ - ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
Заявление
о выдаче выписки из реестра лицензий
о лицензиате - юридическом лице
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате ----------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное
наименование лицензиата - юридического лица)
осуществляющем -------------------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Место нахождения: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения лицензиата
- юридического лица)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес и адрес
электронной почты (при наличии))
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Приложение: Документ, подтверждающий внесение платы за
предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий.
Наименование должности
руководителя
юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 8
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
О ЛИЦЕНЗИАТЕ - ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
Заявление
о выдаче выписки из реестра лицензий
о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате ----------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность)
осуществляющем -------------------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Место жительства: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес индивидуального
предпринимателя, адрес его электронной
почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Приложение: Документ, подтверждающий внесение платы за
предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 9
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА (КОПИИ) ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ
Бланк В Федеральную службу
юридического лица по техническому и экспортному контролю
Заявление
о выдаче дубликата (копии) документа,
подтверждающего наличие лицензии, юридическому лицу
Прошу выдать ---------------------------------------------------------
(указываются полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование юридического лица)
дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление --------------------------------------------
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
Место нахождения: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения
юридического лица)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указывается почтовый адрес и адрес
электронной почты (при наличии))
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Приложение: Документ о внесении платы за предоставление дубликата
(копии) документа, подтверждающего наличие лицензии.
Наименование должности
руководителя
юридического лица (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 10
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА (КОПИИ) ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО
НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ, ИНДИВИДУАЛЬНОМУ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ
В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю
Заявление
о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего
наличие лицензии, индивидуальному предпринимателю
Прошу выдать ---------------------------------------------------------
(указываются фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность)
дубликат/копию (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление --------------------------------------------
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
Место жительства: ----------------------------------------------------
(указывается адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки: -------------------------------------------------
(указываются почтовый адрес индивидуального
предпринимателя, адрес его электронной
почты (при наличии), контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ----------
----------------------------------------------------------------------
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого
вида деятельности)
Приложение: Документ о внесении платы за предоставление дубликата
(копии) документа, подтверждающего наличие лицензии.
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 11
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА АКТА
ПРОВЕРКИ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ
ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности
уполномоченного лица Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
----------- ---------------------------
(подпись) (инициалы, фамилия)
-----------
(дата)
М.П.
АКТ N ------
проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий
На основании заявления -----------------------------------------------
(указывается полное наименование соискателя
----------------------------------------------------------------------
лицензии - юридического лица, либо фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
о предоставлении лицензии на -----------------------------------------
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
и прилагаемых к заявлению документов (вх. N -- от "--" -- 20-- г.)
комиссия в составе:
Председатель: --------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, наименование должности)
Члены комиссии: ------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество, наименование должности)
в соответствии со статьями 9, 12 Федерального закона от 8 августа 2001
г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" провела
проверку возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных
требований и условий, предусмотренных в Положении о лицензировании
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(указывается лицензируемый вид деятельности)
утвержденном ---------------------------------------------------------
(указывается наименование и реквизиты акта
Правительства Российской Федерации, которым
утверждено положение о лицензировании конкретного
вида деятельности)
Выводы по результатам проверки: --------------------------------------
(указывается мнение комиссии
----------------------------------------------------------------------
о возможности либо невозможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий, необходимых для осуществления
лицензируемого вида деятельности, с указанием причин невозможности
выполнения указанных требований и условий)
Дата и подписи председателя и членов комиссии:
-------------------- ------------------- -------------------------
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
-------------------- ------------------- -------------------------
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение N 12
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
о предоставлении лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "--" ------ 20-- г. N ------- принято решение
о предоставлении -----------------------------------------------------
(указывается полное наименование
юридического лица, либо фамилия, имя
и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
лицензии на осуществление --------------------------------------------
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
сроком на 5 лет.
Выдача документа, подтверждающего наличие лицензии,
осуществляется по адресу: --------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения
лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача документа,
подтверждающего наличие лицензии)
в течение 3-х дней после представления документа, подтверждающего
уплату государственной пошлины за предоставление лицензии.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 13
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "--" ----- 20-- г. N ----- принято решение об
отказе в предоставлении лицензии -------------------------------------
(указывается полное
наименование юридического
лица, либо фамилия, имя и
(в случае, если имеется)
отчество индивидуального
предпринимателя)
на осуществление -----------------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Причины отказа: -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются причины отказа, в том числе
реквизиты акта проверки возможности
выполнения соискателем лицензии лицензионных
требований и условий, если причиной отказа
является невозможность их выполнения)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 14
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "--" ------ 20-- г. N ------- принято решение
о переоформлении -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указывается полное наименование юридического лица или его
правопреемника, либо фамилия, имя и (в случае, если имеется)
отчество индивидуального предпринимателя)
документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление ---------
----------------------------------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид деятельности)
сроком на 5 лет в связи с --------------------------------------------
(указывается основание для
переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии)
Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии,
осуществляется по адресу: --------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения
лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача документа,
подтверждающего наличие лицензии)
при представлении подлинника ранее выданного документа,
подтверждающего наличие лицензии.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 15
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
об отказе в переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "--" ------ 20-- г. N ------ принято решение
об отказе ------------------------------------------------------------
(указывается полное наименование юридического
лица или его правопреемника, либо фамилия,
имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на
осуществление --------------------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид деятельности)
Причины отказа: ------------------------------------------------------
(указываются причины отказа)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 16
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
о продлении срока действия лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "--" ------ 20-- г. N ------- принято решение
о продлении срока действия лицензии на осуществление -----------------
----------------------------------------------------------------------
(указывается лицензируемый вид деятельности,
----------------------------------------------------------------------
полное наименование юридического лица, либо фамилия, имя и
(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
на срок -------------------------------------------------------------.
(указывается срок, на который продлевается действие
лицензии)
Выдача нового документа, подтверждающего наличие лицензии,
осуществляется по адресу: --------------------------------------------
(указывается адрес места нахождения
лицензирующего органа, по которому
осуществляется выдача документа,
подтверждающего наличие лицензии)
при представлении подлинника ранее выданного документа,
подтверждающего наличие лицензии.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 17
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА (КОПИИ) ДОКУМЕНТА,
ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
о выдаче дубликата (копии) документа,
подтверждающего наличие лицензии
Уведомляем, что приказом Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "--" ------ 20-- г. N ---- принято решение о
выдаче ---------------------------------------------------------------
(указывается полное наименование юридического лица,
либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
дубликата / копии (нужное подчеркнуть) документа, подтверждающего
наличие лицензии на осуществление ------------------------------------
(указывается
----------------------------------------------------------------------
лицензируемый вид деятельности)
Выдача дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие
лицензии, осуществляется по адресу: ----------------------------------
(указывается адрес места
нахождения лицензирующего
органа, по которому
осуществляется выдача
дубликата (копии)
документа, подтверждающего
наличие лицензии)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 18
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
о приостановлении действия лицензии
Уведомляем, что на основании решения ----------------------------
(указываются наименование
и адрес суда)
и приказа Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от
"--" -------- 20-- г. N ---- приостановлено действие лицензии на
осуществление -------------------------------------------------------,
(указывается лицензируемый вид деятельности)
предоставленной -----------------------------------------------------,
(указывается полное наименование юридического
лица, либо фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
на срок административного приостановления деятельности, указанный в
решении суда.
Одновременно сообщаем, что в соответствии с частью 1 статьи 13
Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности" срок действия лицензии на время
приостановления ее действия не продлевается.
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 19
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ
О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
Уведомление
о возобновлении действия лицензии
Уведомляем, что в связи с истечением срока административного
приостановления деятельности/досрочного прекращения исполнения
административного наказания (нужное подчеркнуть), установленного
решением ------------------------------------------------------------,
(указываются наименование и адрес суда)
и на основании приказа Федеральной службы по техническому и
экспортному контролю от "--" ------ 20-- г. N ----- возобновлено
действие лицензии на осуществление ----------------------------------,
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
предоставленной -----------------------------------------------------,
(указывается полное наименование юридического
лица, либо фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
в ------------------------------------------------------------------.
(указывается дата возобновления действия лицензии)
Наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение N 20
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ПРЕДПИСАНИЯ
ОБ УСТРАНЕНИИ ВЫЯВЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица, либо инициалы и фамилия
индивидуального
предпринимателя)
-----------------------------
(адрес)
ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении выявленных нарушений
По результатам проверки соблюдения лицензионных требований и
условий, проведенной в период с ---- по ---- на основании приказа
Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от "--"
----- 20-- г. N -----, выявлены следующие нарушения лицензионных
требований и условий, предусмотренных подпунктом --- пункта ----
Положения о лицензировании -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(указывается лицензируемый вид деятельности)
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
"--" ------- N -----:
----------------------------------------------------------------------
(указываются конкретные нарушения)
С целью устранения выявленных нарушений ПРЕДПИСЫВАЮ:
----------------------------------------------------------------------
(указываются полное наименование юридического лица либо
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
устранить указанные нарушения в срок не позднее ---- дней с даты
получения настоящего предписания.
Наименование должности (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 21
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ВЫПИСКИ
ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ О ЛИЦЕНЗИАТЕ - ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ
-----------------------------
Бланк (наименование должности,
Федеральной службы инициалы и фамилия
по техническому и экспортному руководителя юридического
контролю лица)
-----------------------------
(адрес)
Выписка из реестра лицензий
о лицензиате - юридическом лице
----------------------------------------------------------------------
| Наименование лицензирующего органа | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Полное наименование юридического | |
| лица | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Сокращенное наименование | |
| юридического лица | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Фирменное наименование | |
| юридического лица | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Организационно-правовая форма | |
| юридического лица | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основной государственный | |
| регистрационный номер записи о | |
| государственной регистрации | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Идентификационный номер | |
| налогоплательщика | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Лицензируемый вид деятельности | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Место нахождения | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Адреса мест осуществления | |
| лицензируемого вида деятельности | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата принятия решения о | |
| предоставлении лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Номер лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Срок действия лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Сведения о регистрации лицензии в | |
| реестре лицензий | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Сведения о выдаче документа, | |
| подтверждающего наличие лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание приостановления действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Срок приостановления действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание возобновления действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата возобновления действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание аннулирования лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата аннулирования лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание прекращения действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата прекращения действия лицензии | |
----------------------------------------------------------------------
Наименование должности (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Приложение N 22
к Приказу Федеральной службы
по техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 года
N 222
ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
О ЛИЦЕНЗИАТЕ - ИНДИВИДУАЛЬНОМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕ
-----------------------------
Бланк (инициалы и фамилия
Федеральной службы индивидуального
по техническому и экспортному предпринимателя)
контролю -----------------------------
(адрес)
Выписка из реестра лицензий
о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
----------------------------------------------------------------------
| Наименование лицензирующего | |
| органа | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Фамилия | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Имя | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Отчество | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Данные документа, удостоверяющего | |
| личность | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основной государственный | |
| регистрационный номер записи о | |
| государственной регистрации | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Идентификационный номер | |
| налогоплательщика | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Лицензируемый вид деятельности | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Место жительства | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Адреса мест осуществления | |
| лицензируемого вида деятельности | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата принятия решения о | |
| предоставлении лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Номер лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Срок действия лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Сведения о регистрации лицензии в | |
| реестре лицензий | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Сведения о выдаче документа, | |
| подтверждающего наличие лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание приостановления | |
| действия лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Срок приостановления действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание возобновления действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата возобновления действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание аннулирования лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата аннулирования лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Основание прекращения действия | |
| лицензии | |
|------------------------------------|-------------------------------|
| Дата прекращения действия | |
| лицензии | |
----------------------------------------------------------------------
Наименование должности (подпись, печать) (инициалы, фамилия) |