ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
15 мая 2006 г.
N 15-3/691-04
(Д)
Департамент медико-социальных проблем семьи, материнства и
детства направляет разработанные НИИ питания РАМН "Рекомендуемые
наборы продуктов для питания беременных женщин, кормящих матерей и
детей до 3-х лет" для использования в работе.
Директор Департамента
О.В.ШАРАПОВА
15 мая 2006 г.
N 15-3/691-04
Приложение
УТВЕРЖДАЮ
Директор департамента
медико-социальных проблем семьи,
материнства и детства Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
О.В.ШАРАПОВА
16 мая 2006 года
Разработаны ГУ НИИ питания РАМН
Директор ГУ НИИ питания РАМН,
Академик РАМН, профессор
В.А.ТУТЕЛЬЯН
-- -------- 2006 г.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАБОРЫ ПРОДУКТОВ ДЛЯ ПИТАНИЯ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ И ДЕТЕЙ ДО 3-Х ЛЕТ
Широкие эпидемиологические исследования, проведенные в РФ ГУ НИИ
питания РАМН, НЦЗД РАМН и другими научными и лечебными учреждениями,
выявили ряд нарушений питания населения РФ (в том числе населения из
групп повышенного риска: беременных и кормящих женщин, детей раннего
возраста), которые ведут к ухудшению состояния здоровья и развитию
заболеваний.
Особенно острой проблемой следует считать дефицит ряда
микронутриентов, в частности витамина C (60 - 70%), железа (20 - 40%),
кальция (40 - 60%), йода (до 70%). Дефицит этих микронутриентов у
беременных женщин ведет к развитию анемии и остеопороза у женщин,
нарушению роста, развития плода, врожденным уродствам, рождению
недоношенных и маловесных детей, число которых достигает 5% от общего
числа новорожденных.
Несмотря на некоторое увеличение распространенности грудного
вскармливания, его частота остается недостаточной и уже в 3 месяца
составляет в среднем по РФ около 40%. Нарушения питания детей раннего
возраста являются причиной значительной распространенности среди них
железодефицитной анемии, пищевой аллергии, рахита, кариеса,
гипотрофии. В связи с этим весьма важным подходом к улучшению
состояния здоровья указанных групп населения является оптимизация их
питания. Требует также значительного внимания оптимизация питания
детей с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обмена
веществ и др.
С учетом приведенных данных чрезвычайно важным является
безотлагательная реализация Основ законодательства РФ об охране
здоровья граждан (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N
122-ФЗ), предусматривающих порядок обеспечения, по заключению врачей,
полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также
детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты
питания и магазины.
С этой целью разработаны рекомендуемые наборы продуктов для
питания беременных женщин, кормящих матерей, детей 1-го года жизни, а
также детей 2-го и 3-го года жизни.
При этом в зависимости от финансовых возможностей субъектов РФ
предусмотрено использование трех видов наборов:
1. Первая группа наборов продуктов питания (табл. 1.1; 1.2; 2.1 и
2.2) обеспечивает детей и женщин всеми необходимыми им пищевыми
веществами и энергией в соответствии с их физиологическими
потребностями. Эти наборы могут использоваться при организации питания
в ЛПУ родовспоможения и детства, а также в домашних условиях.
2. Вторая группа наборов продуктов предназначена для
использования в качестве адресной помощи по медицинским показаниям
(приложение 1) для детей и женщин из малоимущих семей, а также детей и
женщин с нарушением состояния здоровья с учетом значительной
распространенности нарушений питания среди наиболее бедных семей, а
также ограниченности возможностей для финансовой поддержки всех групп
населения. Эти наборы продуктов удовлетворяют энерготраты основного
обмена женщин и детей (около 50% суточной потребности в энергии и
пищевых веществах женщин и детей) (табл. 1.3; 1.4; 2.3).
3. Третья группа продуктов (табл. 1.5; 2.4) включает различные
виды специализированных продуктов питания, которые могут назначаться
для коррекции рационов здоровых женщин и детей, улучшения их
обеспеченности основными пищевыми веществами и микронутриентами, а
также питания женщин и детей с алиментарно-зависимой патологией
(задержка роста, анемия, сниженный пищевой статус, пищевая
непереносимость, наследственные энзимопатии, функциональные нарушения
желудочно-кишечного тракта и др.).
1. Беременные и кормящие женщины
1.1. Оптимальный среднесуточный набор
продуктов питания для беременных женщин (г, брутто),
полностью обеспечивающий их физиологические потребности
в пищевых веществах и энергии
------------------------------------------------------------------
| Продукты | Количество |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Хлеб пшеничный | 120 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Хлеб ржано-пшеничный | 100 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Мука пшеничная | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Крупы, бобовые, макаронные | 60 |
| изделия | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Картофель | 200 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Овощи разные, зелень | 500 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Фрукты свежие | 300 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сок фруктовый | 150 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Фрукты сухие | 20 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сахар | 60 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Кондитерские изделия | 20 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Мясо, птица 1 кат. | 170 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Рыба | 70 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Молоко, кефир и др. | 500 |
| кисломолочные продукты | |
| 2,5% жирности | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Творог 4 - 9% жирности | 50 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сметана 10% жирности | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло сливочное, н/с | 25 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло растительное | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Яйцо диетическое, шт. | 1/2 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сыр твердый | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Чай | 1 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Кофе | 3 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Соль йодированная | 5 |
|----------------------------------------------------------------|
| Хим. состав наборов: |
|----------------------------------------------------------------|
| Белки, г | 96 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| в т.ч. животные, г | 60 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Жиры, г | 90 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| в т.ч. растительные, г | 23 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Углеводы, г | 340 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Энергетическая ценность, ккал | 2556 |
------------------------------------------------------------------
1.2. Оптимальный среднесуточный набор
продуктов питания для кормящих женщин (г, брутто),
полностью обеспечивающий их физиологические потребности
в пищевых веществах и энергии
------------------------------------------------------------------
| Продукты | Количество |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Хлеб пшеничный | 150 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Хлеб ржано-пшеничный | 100 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Мука пшеничная | 20 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Крупы, бобовые, макаронные | 70 |
| изделия | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Картофель | 200 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Овощи разные, зелень | 500 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Фрукты | 300 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сок фруктовый | 150 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Фрукты сухие | 20 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сахар | 60 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Кондитерские изделия | 20 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Мясо, птица | 170 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Рыба | 70 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Молоко, кефир и др. | 600 |
| кисломолочные продукты 2,5% | |
| жирности | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Творог 4 - 9% жирности | 50 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сметана 10% жирности | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло сливочное н/с | 25 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло растительное | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Яйцо диетическое, шт. | 1/2 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Сыр твердый | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Чай | 1 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Кофе | 3 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Соль йодированная | 8 |
|----------------------------------------------------------------|
| Хим. состав наборов: |
|----------------------------------------------------------------|
| Белки, г | 104 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| в т.ч. животные, г | 60 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Жиры, г | 93 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| в т.ч. растительные, г | 25 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Углеводы, г | 370 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Энергетическая ценность, ккал | 2735 |
------------------------------------------------------------------
1.3. Среднесуточный набор продуктов питания
для беременных женщин в качестве адресной помощи:
1) женщинам из малоимущих семей; 2) женщинам с
нарушением состояния здоровья (нарушенный пищевой
статус, гиповитаминозы, железодефицитная анемия) <*>
--------------------------------
<*> Удовлетворяет энерготраты основного обмена женщин (около 50%
суточной потребности в пищевых веществах и энергии).
------------------------------------------------------------------
| Продукты | Количество |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Мясо (говядина I категории, | 170 |
| цыплята-бройлеры I категории, | |
| баранина с массовой долей жира | |
| менее 9%, свинина с массовой | |
| долей жира менее 50%) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Молоко, кефир, кисломолочные | 500 |
| продукты, 2,5% жирности | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Творог 4 - 9% жирности | 50 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло сливочное, н/с | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло растительное | 25 |
| рафинированное (подсолнечное, | |
| кукурузное, рапсовое, соевое) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Гречневая крупа | 60 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Фрукты (яблоки, груши, сливы, | 200 |
| бананы) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Соль йодированная | 5 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Поливитамины для беременных | 1 драже |
------------------------------------------------------------------
1.4. Среднесуточный набор продуктов питания
для кормящих женщин в качестве адресной помощи:
1) женщинам из малоимущих семей; 2) женщинам с
нарушением состояния здоровья (нарушенный пищевой
статус, гиповитаминозы, железодефицитная анемия) <*>
--------------------------------
<*> Удовлетворяет энерготраты основного обмена женщин (около 50%
суточной потребности в пищевых веществах и энергии).
------------------------------------------------------------------
| Продукты | Количество |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Мясо (говядина I категории, | 170 |
| цыплята бройлеры I категории, | |
| баранина с массовой долей жира | |
| менее 9%, свинина с массовой | |
| долей жира менее 50%) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Молоко, кефир, кисломолочные | 600 |
| продукты, 2,5% жирности | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Творог 4 - 9% жирности | 50 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло сливочное, н/с | 15 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Масло растительное | 25 |
| рафинированное (подсолнечное, | |
| кукурузное, рапсовое, соевое) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Гречневая крупа | 70 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Фрукты (яблоки, груши, сливы, | 200 |
| бананы) | |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Соль йодированная | 5 |
|--------------------------------|-------------------------------|
| Поливитамины для беременных | 1 драже |
------------------------------------------------------------------
1.5. Перечень специализированных продуктов для питания
беременных и кормящих женщин с различной
алиментарно-зависимой патологией
---------------------------------------------------------------------
| Патология | Группа продуктов |
|---------------------------------|---------------------------------|
| 1. Недостаточное потребление | - Сбалансированные молочные и |
| белка, энергии, макро- и | соево-молочные смеси, |
| микронутриентов | обогащенные ПНЖК, |
| | витаминами, макро- и |
| | микронутриентами |
|---------------------------------|---------------------------------|
| 2. Недостаточное потребление | - Сухие смеси, обогащенные |
| микронутриентов, в том числе | витаминами |
| женщинам с избыточной массой |---------------------------------|
| тела и ожирением | - Сухие смеси, обогащенные |
| | некоторыми микронутриентами |
| | с низким содержанием жира |
|---------------------------------|---------------------------------|
| 3. Гиповитаминозы | - Биологически активные |
| | добавки к пище, содержащие |
| | витаминно-минеральные |
| | комплексы |
|---------------------------------|---------------------------------|
| 4. Анемии | - Специализированные смеси, |
| | обогащенные витаминами, |
| | макро- и микроэлементами, |
| | ПНЖК |
| | - Фруктовые соки для |
| | беременных и кормящих |
| | женщин, обогащенные |
| | витаминами и железом, |
| | отечественного и зарубежного |
| | производства |
| | - БАД - источники |
| | поливитаминов и железа |
|---------------------------------|---------------------------------|
| 5. Остеопороз | - Специализированные смеси, |
| | обогащенные витаминами, |
| | макро- и микроэлементами, |
| | включая кальций. |
| | - Фруктовые соки для |
| | беременных и кормящих |
| | женщин, обогащенные |
| | витаминами и кальцием, |
| | отечественного и зарубежного |
| | производства |
| | - Молоко и йогурты, |
| | обогащенные кальцием, |
| | предназначенные для |
| | беременных и кормящих женщин |
|---------------------------------|---------------------------------|
| 6. Гипогалактия | - Сухие молочные и молочно- |
| | соевые смеси, обогащенные |
| | микронутриентами, с |
| | лактогенными добавками |
|---------------------------------|---------------------------------|
| 7. Пищевая непереносимость у | - Сухие сбалансированные смеси |
| детей, находящихся на грудном | на основе козьего молока и |
| вскармливании | белков сои |
---------------------------------------------------------------------
2. Дети от 1 до 3 лет
2.1. Среднесуточный набор продуктов питания
для детей 1-го года жизни (г, брутто)
----------------------------------------------------------------------
| Продукты | Количество |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Жидкая адаптированная молочная | 700 (100) |
| смесь (сухая адаптированная | |
| смесь) (до 6 месяцев) | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Жидкая последующая смесь (сухая | 350 (50) |
| последующая смесь) | |
| (после 6 месяцев) | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Каша (сухая инстантная) | 50 |
| (после 5 месяцев) | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Творог(после 6 месяцев) | 30 |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Сок плодоовощной | 60 |
| (после 3 месяцев) | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Пюре фруктовое (после 4 месяцев)| 60 |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Пюре овощное (после 4 месяцев) | 120 |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Яйцо (желток) (после 6 месяцев) | 1/4 |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Кефир, йогурт (с 8 месяцев) | 280 |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Пюре мясное (после 7 месяцев) | 30 |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Пюре мясо-растительное | 80 |
| (после 6 месяцев) | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Пюре рыбо-растительное | 20 |
| (после 8 месяцев) | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Печенье растворимое | 10 |
| (после 5 месяцев) | |
|---------------------------------|----------------------------------|
| Хлеб пшеничный (после 7 месяцев)| 5 |
----------------------------------------------------------------------
2.2. Оптимальный среднесуточный набор продуктов
питания для детей 2-го и 3-го года жизни (г, брутто),
обеспечивающий физиологические потребности в основных
пищевых веществах и энергии
------------------------------------------------------------------
| Продукты | Количество |
| |-----------------------------|
| | 1 - 2 года | 2 - 3 года |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Хлеб пшеничный | 60 | 80 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Хлеб ржано-пшеничный | 20 | 30 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Мука пшеничная | 15 | 25 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Мука картофельная | 3 | 3 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Крупы, бобовые, макаронные изд. | 30 | 40 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Картофель | 190 | 220 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Овощи разные, зелень | 240 | 280 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Фрукты свежие | 150 | 150 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Сок фруктовый | 100 | 170 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Фрукты сухие | 10 | 12 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Сахар | 40 | 45 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Кондитерские изделия | 15 | 15 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Мясо 1 кат. | 70 | 70 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Цыплята-бройлеры 1 кат. | 30 | 30 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Колбасные изделия <*> | - | 7 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Рыба-филе | 30 | 35 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Сельдь | - | 3 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
|Молоко, кефир и др. кисломолочные | 400 | 450 |
| продукты | | |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Творог 4 - 9% <**> | 30 | 40 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Сметана 10% | 5 | 8 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Масло сливочное, н/с | 25 | 30 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Масло растительное | 8 | 12 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Яйцо диетическое (шт.) | 3/4 | 3/4 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Сыр твердый | 4 | 5 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Чай | 0,5 | 0,5 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Какао порошок | 0,4 | 0,4 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Кофе злаковый (суррогатный) | 0,6 | 0,6 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Соль йодированная | 4 | 4 |
|----------------------------------------------------------------|
| Хим. состав наборов: |
|----------------------------------------------------------------|
| Белки, г | 59 | 70 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| в т.ч. животные, г | 40 | 46 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Жиры, г | 66 | 80 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| в т.ч. растительные, г | 12 | 18 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Углеводы, г | 204 | 251 |
|----------------------------------|--------------|--------------|
| Энергетическая ценность, ккал | 1644 | 2003 |
------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Специализированные виды колбасных изделий для детей.
<**> Предпочтительно использовать специализированные молочные
продукты детского питания промышленного выпуска в мелкоштучной
упаковке (до 350 г).
2.3. Среднесуточный набор продуктов питания
для детей 2-го и 3-го года жизни в качестве адресной
помощи: 1) детям из малоимущих семей, 2) детям с
нарушением состояния здоровья (сниженный
пищевой статус, анемия)
--------------------------------------------------------------------
| Продукты | Количество <*> |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Молоко, кефир, кисломолочные | 450 |
| продукты <**> | |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Творог, 5,5 - 9% жирности <***> | 35 |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Мясо (говядина I категории, | 100 |
| цыплята-бройлеры I категории, | |
| баранина с массовой долей жира | |
| менее 9%, свинина с массовой | |
| долей жира менее 50%) | |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Рыба-филе (треска, хек, судак, | 40 |
| минтай и др.) | |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Масло сливочное, н/с | 30 |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Масло растительное | 10 |
| рафинированное (подсолнечное, | |
| кукурузное, рапсовое, соевое) | |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Крупы, макаронные изделия | 35 |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Плодоовощные соки | 50 |
|----------------------------------|-------------------------------|
| Плодоовощные пюре | 50 |
--------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Удовлетворяет энерготраты основного обмена детей раннего
возраста (около 50% суточной потребности в пищевых веществах и
энергии).
<**> Предпочтительно использовать специализированные молочные
продукты детского питания промышленного выпуска в мелкоштучной
упаковке (до 350 г).
<***> Предпочтительно использовать творог для детского питания
промышленного выпуска в мелкоштучной упаковке (50 - 100 г).
2.4. Перечень
специализированных продуктов для питания
детей раннего возраста (0 - 3 года) с различной
алиментарно-зависимой патологией
------------------------------------------------------------------
| Патология | Группа продуктов |
|--------------------------------|-------------------------------|
|1. Недостаточное потребление |- Специализированные молочные |
|белка, энергии, макро- и | смеси с повышенным |
|микронутриентов | содержанием белка, |
| | обогащенные витаминами, |
| | макро- и микроэлементами |
|--------------------------------|-------------------------------|
|2. Анемии |- Специализированные молочные |
| | смеси, обогащенные |
| | витаминами, макро- и |
| | микроэлементами |
| |- Сухие интстантные каши, |
| | обогащенные витаминами и |
| | железом |
| |- Плодоовощные соки и пюре для|
| | детского питания |
| | отечественного и зарубежного|
| | производства, обогащенные |
| | железом |
|--------------------------------|-------------------------------|
|3. Пищевая непереносимость у |- Гипоаллергенные смеси на |
|детей | основе белка коровьего |
| | молока |
| |- Соевые продукты |
| |- Продукты на основе |
| | гидролизатов белка |
| |- Смеси на основе козьего |
| | молока |
| |- Каши низкоаллергенные |
|--------------------------------|-------------------------------|
|4. Глютеновая энтеропатия |- Безглютеновые каши - |
| | рисовая, гречневая, |
| | кукурузная |
|--------------------------------|-------------------------------|
|5. Фенилкетонурия |- Продукты, не содержащие |
| | фенилаланин (на основе смеси|
| | аминокислот и гидролизатов |
| | белка коровьего молока, |
| | свободных от фенилаланина) |
|--------------------------------|-------------------------------|
|6. Нарушения микробиоценоза |- Продукты, содержащие |
|кишечника | пробиотики (с добавлением |
| | бифидобактерий) и пребиотики|
| | (обогащенные лактулозой и |
| | олигосахаридами) |
|--------------------------------|-------------------------------|
|7. Лактазная недостаточность |- Безлактозные и |
| | низколактозные продукты |
|--------------------------------|-------------------------------|
|8. Срыгивания <*> |- Специализированные |
| | антирефлюксные (AR) смеси с |
| | добавлением полисахаридов- |
| | загустителей |
|--------------------------------|-------------------------------|
|9. Запоры |- Смеси, содержащие лактулозу |
| |- Смеси, содержащие пищевые |
| | волокна (галактоманан, |
| | фрукто- и |
| | галактоолигосахариды) |
| |- Смеси, содержащие пре- и |
| | пробиотики |
|--------------------------------|-------------------------------|
|10. Колики <*> |- Низколактозные и безлактоз- |
| | ные смеси |
| |- Продукты на основе |
| | гидролизатов белка |
| |- Смеси, содержащие пре- и |
| | пробиотики |
------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> У детей 1-го года жизни.
Новорожденные и дети раннего возраста
--------------------------------------------------------------------------
| Виды | Показатель | Величины |
| критериев | | |
|-------------------|--------------------------|-------------------------|
| Антропометрические| Низкая масса при рождении|Менее 2500 г |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Низкая масса тела |Масса тела ниже на одно |
| | |стандартное отклонение от|
| | |возрастного норматива |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Низкий рост (длина тела) |Рост ниже на одно |
| | |стандартное отклонение от|
| | |возрастного норматива |
|-------------------|--------------------------|-------------------------|
| Клинико- | Анемия |Уровень гемоглобина ниже |
| биохимические | |11,0 г/100 мл |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Гиповитаминозы | |
|-------------------|--------------------------|-------------------------|
| Клинические | Диабет | |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Заболевания щитовидной | |
| | железы | |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Заболевания почек | |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Заболевания ЖКТ | |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Пищевая аллергия | |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Целиакия | |
| |--------------------------|-------------------------|
| | Лактазная недостаточность| |
--------------------------------------------------------------------------
Приложение 1
МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ НАЗНАЧЕНИЯ АДРЕСНОЙ ПОМОЩИ
БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, КОРМЯЩИМ МАТЕРЯМ И ДЕТЯМ
РАННЕГО ВОЗРАСТА
Беременные женщины
---------------------------------------------------------------------------
| Виды | Нарушения питания | Величины критериев |
| критериев | | |
|-------------------|--------------------------|--------------------------|
| Антропометрические| Низкая масса тела | Индекс массы тела менее |
| | | 19,8 |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Низкая прибавка массы | Менее 0,9 кг в месяц для |
| | тела | женщин с нормальной |
| | | массой тела |
| | | Менее 0,45 кг в месяц для|
| | | женщин с избыточной |
| | | массой тела |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Потеря массы тела | Более 2 кг в 1-м |
| | | триместре |
| | | Более 1 кг во 2 и 3-м |
| | | триместрах |
|-------------------|--------------------------|--------------------------|
| Клинико- | Анемия | Уровень гемоглобина ниже:|
| биохимические | | 11,0 г/100 мл |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Гиповитаминозы | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Остеопороз | |
|-------------------|--------------------------|--------------------------|
| Клинические | Гестоз | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Диабет | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Заболевания щитовидной | |
| | железы | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Заболевания почек | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Заболевания ЖКТ | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Гипертония | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Пищевая аллергия | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Целиакия | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Лактазная недостаточность| |
---------------------------------------------------------------------------
Кормящие матери
-----------------------------------------------------------------------------
| Виды | Показатель | Величины |
| критериев | | |
|---------------------|--------------------------|--------------------------|
| Антропометрические | Низкая масса тела после | Индекс массы тела менее |
| | родов | 19 |
|---------------------|--------------------------|--------------------------|
| Клинико- | Анемия | Уровень гемоглобина ниже |
| биохимические | | 12,0 г/100 мл |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Гиповитаминозы | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Остеопороз | |
|---------------------|--------------------------|--------------------------|
| Клинические | Диабет | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Заболевания щитовидной | |
| | железы | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Заболевания почек | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Заболевания ЖКТ | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Гипертония | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Пищевая аллергия | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Целиакия | |
| |--------------------------|--------------------------|
| | Лактазная недостаточность| |
----------------------------------------------------------------------------- |