ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ
К СПЕЦИАЛИСТУ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА"
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
21 июля 2006 г.
N 546
(Д)
В соответствии с пунктом 5.2.2 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в
целях совершенствования службы судебно-медицинской экспертизы
приказываю:
Утвердить Квалификационные требования к специалисту со средним
медицинским образованием по специальности "Судебно-медицинская
экспертиза" согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
21 июля 2006 г.
N 546
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 21 июля 2006 года
N 546
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К СПЕЦИАЛИСТУ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА"
1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста со
средним медицинским образованием по специальности "Судебно-медицинская
экспертиза" (далее - специалист) допускаются лица, получившие среднее
медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и
сертификат по специальности "Судебно-медицинская экспертиза".
2. Специалист осуществляет профессиональную деятельность в
должностях лаборанта, фельдшера-лаборанта, медицинского лабораторного
техника, медицинского технолога.
3. Специалист должен обладать общими и специальными знаниями и
умениями:
3.1. Общие знания:
законодательство в сфере здравоохранения;
уголовное и уголовно-процессуальное законодательство Российской
Федерации;
нормативные правовые акты и инструктивные документы,
регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской
экспертизы;
виды судебно-медицинских экспертиз, правила их производства;
делопроизводство в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
технические и программные средства реализации информационных
процессов;
общие требования, предъявляемые к
дезинфекционно-стерилизационному режиму в учреждениях
судебно-медицинской экспертизы;
функциональные обязанности, права и ответственность среднего
медицинского персонала;
медицинская этика и деонтология, психология профессионального
общения;
правила по охране труда;
правила работы с биологическим материалом при подозрении на особо
опасные инфекции и СПИД;
основы медицины катастроф.
3.2. Общие умения:
регистрировать объекты и материалы, поступающие для проведения
судебно-медицинской экспертизы (обследования, исследования);
осуществлять забор и подготовку объектов судебно-медицинской
экспертизы для проведения лабораторных исследований;
подготавливать лабораторную посуду, инструментарий, оборудование
для проведения лабораторных исследований;
подготавливать для проведения экспертных исследований: химические
реактивы, диагностические сыворотки, реагенты, а также
хроматографические спектральные пластинки, сорбенты, системы
растворителей (в зависимости от вида проводимой экспертизы);
готовить стандартные, рабочие и типовые растворы;
пользоваться лабораторной аппаратурой, приборами (потенциометр,
фотоэлектроколориметр, центрифуга и др.) при выполнении лабораторных
исследований;
документировать результаты проведенных лабораторных исследований,
при необходимости строить калибровочные графики;
выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной
безопасности медицинского персонала;
организовывать работу младшего медицинского персонала в
учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3.3. Специальные знания:
3.3.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз
(исследований):
цели и задачи судебно-гистологических экспертиз (исследований);
основы нормальной и патологической анатомии и физиологии
человека, учение о клетке, виды тканей человека и их гистологическое
строение; общее понятие о патологических процессах;
инструкцию по производству экспертиз (исследований) в
судебно-гистологических отделениях;
инструкцию по судебно-медицинской экспертизе трупа;
методику проведения патологоанатомического и судебно-медицинского
исследования трупа, и его особенности при различных видах смерти;
требования, предъявляемые к взятию и направлению трупного
материала на судебно-гистологическую экспертизу (исследование);
инструкцию по фиксации гистологического материала;
технику приготовления гистологических препаратов;
основные виды проводок биологического материала: спиртовая,
ацетоновая;
методику приготовления целлоидина и парафина для уплотнения
тканей;
методы заливки гистологического материала в застывающие среды:
целлоидин, парафин, желатина;
виды заливок гистологического материала;
устройство микротомов (санного, роторного, замораживающего) и
правила работы на них;
показания к изготовлению гистологических срезов на замораживающих
устройствах;
способы обработки предметных стекол для наклейки парафиновых и
целлоидиновых срезов; маркировку стекол;
технику приготовления и окраску гистологических препаратов, виды
и группы красителей;
3.3.2. при проведении судебно-медицинских биологических и
молекулярно-генетических экспертиз (исследований):
общие сведения о группах крови; значение следов крови как
вещественных доказательств;
методику забора крови у микродоноров, у лиц, проходящих по
уголовным и гражданским делам;
методы исследования следов крови: определение наличия
(предварительные и доказательные методы), видовой принадлежности
крови, установление группы крови, определение половой принадлежности
крови;
методику определения титра и специфичности преципитирующих
сывороток;
основные методы исследования выделений и тканей человека;
методы цитологических исследований объектов судебно-медицинской
экспертизы;
инструкцию производства экспертизы волос (строение, механические
повреждения волос, измерение длины, толщины и т.д.);
основы проведения молекулярно-генетической экспертизы
(исследования);
основные этапы выделения ДНК из образцов сухой и жидкой крови;
3.3.3. при проведении судебно-медицинских
медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):
инструкцию по производству судебно-медицинских
медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований);
виды выполняемых экспертиз, методы исследования и технические
приемы, применяемые при производстве медико-криминалистических
экспертиз;
перечень экспертиз (исследований), выполняемых в спектральной
лаборатории;
порядок отбора проб для проведения различных видов спектрального
анализа;
способы подготовки объектов для медико-криминалистических
исследований;
основные методы спектрального анализа (эмиссионная спектрография,
инфракрасная спектрофотометрия, люминесцентная спектроскопия,
фотометрия пленки и т.д.);
порядок проведения спектрального анализа объектов
судебно-медицинской экспертизы и обработки его результатов;
виды фоторабот (масштабная, цветная, цветоделительная, цифровая,
стереофотография);
виды современных фотоматериалов для спектрального анализа;
фотопроцесс;
3.3.4. при проведении судебно-медицинских химических и
биохимических экспертиз (исследований):
основы токсикологии;
классификацию ядов и сильнодействующих веществ;
инструкцию по производству судебно-медицинской экспертизы в
судебно-химическом и судебно-биохимическом отделениях;
свойства химических реактивов, расчетные формулы, используемые
при приготовлении растворов;
способы подготовки проб органов, тканей, жидкостей и выделений,
взятых из трупов; волос, крови, мочи, промывных вод желудка, рвотных
масс и др., взятых от живых лиц, а также иных вещественных
доказательств небиологического происхождения (порошки, жидкости и
др.);
порядок проведения газожидкостной хроматографии, хроматографии в
тонких слоях сорбента и др. объектов судебно-медицинской экспертизы и
обработки результатов анализа;
инструкцию по работе на спектрофотометре, фотоэлектроколориметре,
потенциометре, центрифуге и др.
3.4. Специальные умения:
3.4.1. при проведении судебно-гистологических экспертиз
(исследований):
фиксировать и обезвоживать гистологический материал; готовить
абсолютный спирт и спирты разной крепости;
осуществлять заливку гистологического материала в соответствующие
застывающие среды;
готовить гистологические срезы на санном, роторном и
замораживающем микротомах;
править и точить микротомные ножи;
подготавливать предметные и покровные стекла с последующей
маркировкой;
готовить из реактивов красители для окраски гистологических
срезов;
проводить окраску гистологических срезов гематоксилином и
эозином;
применять специальные методы окрашивания для выявления:
- липидов - суданом III;
- солей окиси железа (по Перлсу);
- соединительной ткани (по Ван-Гизону, по Маллори);
- эластических волокон (по Вейгерту, орсеином);
- амилоида (Конго красный);
- гликогена (по Бесту);
- нервной ткани (по Нисслю);
- фибрина (по Зербино);
- тучных клеток (телуидиновым синим);
- микробов (метиленовым синим-Лефлера, по грамм-Вейгерта);
- "очагов повреждения" кардиомиоцитов (по Рего, ГОФП);
- вирусных включений в цитологических препаратах (по
Павловскому);
просветлять и заключать приготовленные гистологические срезы в
канадский бальзам, полистирол, желатину;
3.4.2. при проведении судебно-медицинских биологических и
молекулярно-генетических экспертиз (исследований):
осуществлять подготовку вещественных доказательств (измерение и
обозначение участков), подвергаемых последовательному исследованию, с
целью обнаружения объектов биологического происхождения;
производить забор и первичную подготовку образцов биологического
материала от живых лиц и трупов;
готовить биологический материал для экстрагирования участков из
намеченных при осмотре вещественных доказательств;
оказывать помощь эксперту при производстве экспертиз
(исследований): крови (определение титра, групп жидкой крови);
выделений и тканей человека (установление наличия, вида и групповой
принадлежности); волос (измерять длину, толщину волос);
оказывать помощь эксперту при проведении цитологических
исследований (приготовление вытяжек из следов на вещественных
доказательствах, центрифугирование, окраска препаратов);
определять pH водных растворов;
оказывать помощь эксперту при подготовке биологических объектов
для последующего выделения ДНК;
осуществлять основные этапы пробоподготовки: концентрирование
путем центрифугирования и ультрамикрофильтрации; спиртовая
преципитация, денатурирование ДНК;
выполнять аналитические процедуры с препаратами ДНК (определение
концентрации, электрофоретическое фракционирование в гелях агарозы и
полиакриламида);
документировать результаты электрофореза способом высушивания
гелей ПАА после окрашивания, фото - и/или видеорегистрации гелей;
3.4.3. при проведении судебно-медицинских
медико-криминалистических и спектральных экспертиз (исследований):
подготавливать и реставрировать биологические объекты (кожные и
костные препараты);
фотографировать вещественные доказательства и другие объекты
(труп на месте происшествия и в морге, потерпевшие и другие лица,
предметы одежды, орудия преступления) в зависимости от вида
экспертизы;
владеть методикой выявления металлов на объектах
судебно-медицинской экспертизы;
готовить препараты для исследования различных микрообъектов;
владеть основными видами исследовательской фотографии: в
инфракрасных, ультрафиолетовых лучах, видимой люминесценции;
микрофотографией - в проходящем свете, в темном поле,
фазовоконтрастной, в поляризированном свете, с усилением контраста;
цветной фотографией; цифровой фотографией;
работать на различных видах спектрального и вспомогательного
оборудования в спектральной лаборатории (кварцевом спектрографе,
атомно-абсорбционном и инфракрасном спектрофотометрах, пламенном
фотометре, микрофотометре и др.);
готовить объекты для медико-криминалистических исследований;
владеть способами статистической обработки результатов
спектрального анализа;
3.4.4. при проведении судебно-медицинских химических и
биохимических экспертиз (исследований):
готовить дистиллированную и бидистиллированную воду;
владеть основными методами изолирования токсических веществ:
перегонки, микроперегонки, экстракции; минерализации, фотометрии и
др.;
владеть техникой изолирования кислот, щелочей, нитритов;
готовить пробы для анализа методом газовой, жидкостной
хроматографии, хромато-масс-спектрофотометрии и др.;
готовить пробы, хроматографические пластинки, системы
растворителей для хроматографии в тонком слое сорбента (ТСХ), наносить
пробы на различные виды сорбентов;
готовить пробы и проводить биохимические исследования
биологических жидкостей и тканей с целью определения глюкозы,
мочевины, креатинина, холестерина, гликогена, электролитов (калия и
натрия);
оформлять результаты исследований. |