Страницы: 1 2
О МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ
ДОПУСКА К РАБОТАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ
ПОЕЗДОВ, И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЙ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
УКАЗАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РФ
8 октября 1999 г.
N Л-2257у
(Д)
В целях совершенствования врачебно-экспертной работы в
лечебно-профилактических учреждениях федерального железнодорожного
транспорта и в соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 08.09.1999 N 1020 "Об утверждении перечня профессий и
должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих
обязательным предварительным, при поступлении на работу, и
периодическим медицинским осмотрам" Министерство путей сообщения
Российской Федерации приказывает:
1. Утвердить:
1.1. Положение о врачебно-экспертной комиссии
лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного
транспорта (Приложение 1).
1.2. Положение о дорожной врачебно-экспертной комиссии
лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного
транспорта (Приложение 2).
1.3. Положение о центральной врачебно-экспертной комиссии
лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного
транспорта (Приложение 3).
1.4. Перечень медицинских исследований, обязательных для лиц,
непосредственно связанных с движением поездов (Приложение 4).
1.5. Перечень обязательного медицинского оборудования для
оснащения врачебно-экспертных комиссий (Приложение 5).
1.6. Формы ведомственной учетно-отчетной медицинской документации
по врачебно-экспертной работе лечебно-профилактических учреждений
федерального железнодорожного транспорта (Приложение 6).
1.7. Методические указания по заполнению учетной формы НУ-1 МПС
России "Журнал учета обязательных предварительных и периодических
медицинских осмотров" и формы статистической отчетности НО-21 МПС
России "Отчет об обязательных предварительных, периодических и
предрейсовых медицинских осмотрах работников федерального
железнодорожного транспорта" (Приложение 7).
2. Ввести в действие, начиная с отчета за 2000 год, форму
ведомственной статистической отчетности НО-21 "Отчет об обязательных
предварительных, периодических и предрейсовых медицинских осмотрах
работников федерального железнодорожного транспорта" согласно
Приложению 6 к настоящему указанию.
3. Руководителю Департамента здравоохранения Сорокину О.Н. до
конца текущего года подготовить для утверждения в установленном
порядке перечень медицинских противопоказаний к работам,
непосредственно связанным с движением поездов.
4. Начальникам железных дорог, руководителям предприятий и
организаций федерального железнодорожного транспорта:
4.1. Довести настоящее указание до сведения всех работников,
участвующих в организации и проведении обязательных предварительных,
при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров,
обеспечить его изучение и выполнение.
4.2. Обеспечить оснащение необходимым медицинским оборудованием
лечебно-профилактических учреждений, выполняющих врачебно-экспертную
работу, и выделить средства на оплату обучения врачей на курсах
тематического усовершенствования знаний по экспертному разделу
железнодорожной медицины.
5. Не применять на территории Российской Федерации:
- Приказ МПС СССР от 01.08.1979 N 29ЦЗ "О медицинских осмотрах
работников военизированной охраны МПС", за исключением Перечня
должностей военизированной охраны железнодорожного транспорта,
подлежащих обязательному предварительному и периодическому
медицинскому осмотру;
- Приказ МПС СССР от 07.07.1987 N 23Ц "О медицинском
освидетельствовании работников железнодорожного транспорта, связанных
с движением поездов";
- указание МПС СССР от 26.12.1988 N 489у "О внесении изменений в
Приказ МПС N 23Ц от 07.07.1987";
- указание МПС СССР от 16.04.1990 N 84у "О внесении изменения в
Приказ МПС от 07.07.1987 N 23Ц";
- указание МПС СССР от 18.05.1990 N 127у "О внесении дополнения в
Приказ МПС от 07.07.1987 N 23Ц".
6. Признать недействующим в системе МПС России:
- указание МПС СССР и Госкорпорации "Трансстрой" от 23.12.1991 N
П-2006у "О медицинских освидетельствованиях лиц, связанных с
обслуживанием поездов, работающих на железнодорожных путях,
предприятиях железнодорожного транспорта и транспортного
строительства, связанных с личной безопасностью".
7. Признать утратившими силу:
- пункт 5 указания МПС России от 25.11.1993 N 226у "Об ускорении
внедрения достижений инженерной психологии в локомотивном хозяйстве";
- указание МПС России от 29.12.1993 N Б-1013у "О внесении
дополнения в приложение N 1 к Приказу МПС от 07.07.1987 N 23Ц";
- пункт 2 указания МПС России от 09.11.1995 N 440пр-у "Об
утверждении форм федерального государственного статистического
наблюдения по здравоохранению" начиная с 2000 года в части формы
ведомственной статистической отчетности НО-21 "Отчет о медицинских
осмотрах, освидетельствованиях работников железнодорожного транспорта
и метрополитена, связанных с движением поездов".
Первый заместитель Министра
В.И.ИЛЬИН
8 октября 1999 г.
N Л-2257у
Приложение 1
к указанию МПС России
от 8 октября 1999 года
N Л-2257у
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
1. Врачебно-экспертная комиссия лечебно-профилактического
учреждения федерального железнодорожного транспорта (далее - ВЭК) -
функциональное подразделение дорожной, отделенческой, узловой
поликлиники или поликлинического отделения в составе дорожной,
отделенческой, узловой больницы федерального железнодорожного
транспорта (далее - ЛПУ МПС России), осуществляющее проведение
обязательных предварительных, при поступлении на работу, и
периодических медицинских осмотров (далее - обязательные медицинские
осмотры) лиц, подлежащих данным осмотрам в соответствии с Положением о
порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на
работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном
железнодорожном транспорте, утвержденным Приказом МПС России от
29.03.1999 N 6Ц, и уполномоченное выносить заключения о пригодности
этих лиц к работе или обучению либо несоответствии состояния здоровья
требованиям профессиональной деятельности.
2. Организация ВЭК и утверждение ее председателя осуществляются
приказом начальника врачебно-санитарной службы железной дороги (далее
- ВСС). Председателем ВЭК назначается заместитель главного врача ЛПУ
МПС России по клинико-экспертной работе, прошедший обучение на курсах
тематического усовершенствования знаний по врачебно-трудовой
экспертизе и экспертному разделу железнодорожной медицины.
3. Персональный состав ВЭК, режим и план-график ее работы,
составленные с учетом заявок прикрепленных организаций и учебных
заведений федерального железнодорожного транспорта (далее -
железнодорожный транспорт), утверждаются главным врачом ЛПУ МПС
России. План-график рассылается организациям и учебным заведениям
федерального железнодорожного транспорта.
4. При составлении плана-графика работы ВЭК учитывается Перечень
медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно
связанных с движением поездов (Приложение 4 к указанию МПС России от
08.10.1999 N Л-2257у), требующих увеличения времени на обязательное
обследование одного лица и уменьшения почасовой нагрузки врача.
Рекомендуется не более 20 человек в смену (3 чел. в час) на приеме
окулиста, оториноларинголога, гинеколога. Нагрузка терапевта
определяется с учетом его непосредственного участия в осмотрах,
представления освидетельствованного лица председателю ВЭК и
совместного вынесения заключения ВЭК. Другие врачи-специалисты ВЭК
периодически участвуют в приеме пациентов.
5. ВЭК формируется из числа штатных врачей-специалистов ЛПУ МПС
России, прошедших тематическое усовершенствование знаний по
экспертному разделу железнодорожной медицины и инструктаж председателя
ВЭК.
6. Участие врача-специалиста в деятельности ВЭК и проведение
первичного инструктажа (а при необходимости - и повторных) отмечаются
в должностной инструкции врача-специалиста, данные записи заверяются
подписями председателя ВЭК и врача.
7. В состав ВЭК входят: врачи-терапевты участковые цеховых
врачебных участков (далее - цеховый врач) <1> или терапевт <2> ,
прошедший тематическое усовершенствование знаний также и по
клиническому разделу железнодорожной медицины, хирург, невропатолог,
офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, дерматовенеролог и
психиатр.
--------------------------------
<1> Координируют и проводят обязательные медицинские осмотры в
соответствии с Положением о враче-терапевте участковом цехового
врачебного участка, утвержденным Приказом Минздравмедпрома России от
23.06.1994 N 130 "Об организации медицинской помощи на предприятиях
промышленности, строительства, транспорта, связи в условиях
обязательного медицинского страхования населения".
<2> В случаях, когда участие цеховых врачей в работе ВЭК
осуществить невозможно в связи с линейным принципом организации
медицинской помощи на железнодорожном транспорте.
8. Цеховые врачи при невозможности непосредственного участия в
проведении обязательных медицинских осмотров работников организаций
железнодорожного транспорта (далее - работники) или учащихся учебных
заведений железнодорожного транспорта (далее - учащиеся) направляют в
ВЭК результаты обязательных, при необходимости, дополнительных
(проведенных по показаниям) лабораторных исследований и два экземпляра
учетной формы НУ-2 МПС России "Направление на врачебно-экспертную
комиссию, протокол и заключение ВЭК (ДорВЭК, ЦВЭК)".
В графе направления "эпикриз наблюдения цехового врача" цеховые
врачи указывают причины и длительность всех случаев временной
нетрудоспособности указанных лиц за период с момента предыдущего
обязательного медицинского осмотра и другие необходимые сведения о
состоянии их здоровья.
9. Для уточнения диагноза ВЭК использует мощности всех
диагностических подразделений ЛПУ МПС России и привлекает
профпатолога, кардиолога, уролога, нарколога, фтизиатра, иных
специалистов данного или других ЛПУ МПС России (по согласованию с
главными врачами). При необходимости дообследование осуществляется в
условиях стационара, в том числе в Центре профпатологии и экспертизы
профпригодности МПС России.
На период стационарного обследования (если не проводилось
лечение) листок нетрудоспособности не выдается, оформляется справка
произвольной формы, которая является основанием для сохранения
среднего заработка по месту работы согласно статье 113 Кодекса законов
о труде Российской Федерации. Результаты обследования, заключения
консультантов и данные выписок больниц учитываются при вынесении
заключения ВЭК.
10. В штатном расписании ЛПУ МПС России предусматривается ставка
медицинской сестры, в должностные обязанности которой входят
документальное обеспечение работы ВЭК и осуществление технического
взаимодействия с прикрепленными организациями и учебными заведениями
железнодорожного транспорта.
11. Обязательные медицинские осмотры проводятся лицам,
направленным организацией или учебным заведением железнодорожного
транспорта, по предъявлении ими карты обязательного медицинского
осмотра (учетная форма АКУ-22 МПС России), документа, удостоверяющего
личность (паспорт, удостоверение с фотографией, военный билет), и
медицинских документов, указанных в пункте 8 настоящего Положения.
12. При обязательном медицинском осмотре лиц, поступающих на
работу или учебу на курсы и в школы профессиональной подготовки (далее
- поступающие), и абитуриентов учебных заведений железнодорожного
транспорта (далее - абитуриенты) учитываются медицинские сведения,
имеющиеся в военном билете, в выписке из поликлиники и справках из
психоневрологического и наркологического диспансеров, осуществляющих
медицинское обслуживание по месту их жительства.
Указанные сведения вносятся в личную медицинскую карту (учетная
форма АКУ-23 МПС России). Выписка фиксируется в медицинской карте
амбулаторного больного, справки диспансеров - в личной медицинской
карте.
13. От поступающих на работу по окончании учебных заведений
железнодорожного транспорта требуется предъявление медицинской карты
амбулаторного больного и личной медицинской карты (учетные формы 025/у
Минздрава СССР и АКУ-23 МПС Росси) из ЛПУ МПС России, осуществлявших
медицинское обслуживание и обязательные медицинские осмотры учащихся в
период их обучения.
14. Поступающим и абитуриентам заключение выносится на момент
проведения экспертизы профессиональной пригодности, при необходимости
даются рекомендации по лечению в лечебно-профилактическом учреждении
системы Минздрава России, осуществляющему медицинское обслуживание по
месту их жительства.
Работникам и учащимся при показаниях назначается комплексная
терапия, заключение ВЭК выносится только после оценки эффективности
лечебных мероприятий. К работе на производстве допускаются работники и
учащиеся после выздоровления или со стойкой ремиссией, при сохранении
или восстановлении профессионально значимых функций организма и
отсутствии осложнений.
15. Экспертиза профессиональной пригодности в период временной
нетрудоспособности работников и учащихся не проводится. В случаях
выявления специалистами ВЭК признаков стойкой утраты профессиональной
трудоспособности их медицинские документы передаются цеховым врачам
для направления в установленном порядке в учреждения медико-социальной
экспертизы.
16. Данные обследования, проведенного в рамках обязательных
медицинских осмотров, подробно отмечаются в личной медицинской карте,
которая подлежит хранению в делах ВЭК. По получении информации от
администрации организации или учебного заведения железнодорожного
транспорта о переводе работников на другую работу или учащихся - на
обучение по другой профессии (специальности) карта пересылается в ЛПУ
МПС России по новому месту работы (учебы) или в нее вносятся
необходимые сведения.
Если новая работа не требует проведения досрочного обязательного
медицинского осмотра, при переводе учитываются данные последнего
осмотра.
17. При обязательных медицинских осмотрах врачи-специалисты в
протоколе освидетельствования (в двух экземплярах учетной формы НУ-2
МПС России) записывают диагноз, результаты проведенных исследований и
свое заключение. Председатель ВЭК делает общее заключение только после
проведения полного обязательного, при необходимости, дополнительного
обследований, при наличии соответствующих заключений всех
специалистов.
Заключение ВЭК записывается в формах АКУ-22, АКУ-23 и НУ-2 МПС
России и заверяется печатью ЛПУ МПС России.
18. Один экземпляр учетной формы НУ-2 МПС России выдается
освидетельствованному лицу для предъявления цеховому врачу,
обеспечивающему его медицинское обслуживание. Второй экземпляр формы
НУ-2 МПС России, профессиональный маршрут и результаты исследований
(анализы, ЭКГ, ЭЭГ и т.д.) фиксируются в медицинской карте
амбулаторного больного (учетная форма 025/у Минздрава СССР) ЛПУ МПС
России, обеспечивающего проведение обязательных медицинских осмотров.
Форма АКУ-22 МПС России выдается для предъявления в отдел кадров
организации или деканат учебного заведения железнодорожного транспорта
<3>.
--------------------------------
<3> В заключении ВЭК в форме АКУ-22 МПС России в соответствии с
требованиями статей 30 и 61 "Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан" диагноз и номер статьи
медицинских противопоказаний указываются только с согласия
освидетельствованного лица.
19. При обязательных медицинских осмотрах оформляется также
Журнал учета обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров (учетная форма НУ-1 МПС России).
20. При несоответствии состояния здоровья работников и учащихся
профессиональным требованиям ВЭК дает заключение о непригодности или
допуске к работе на индивидуальных условиях (временный перевод на
другую, более легкую работу, проведение досрочного обязательного
медицинского осмотра, ношение корректирующих очков или контактных
линз, постоянный прием лекарственных средств и т.д.).
21. В сложных случаях по решению ВЭК, а также при несогласии
работника или учащегося с заключением ВЭК, по их письменным
заявлениям, освидетельствованные направляются в дорожную
врачебно-экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения
федерального железнодорожного транспорта (далее - ДорВЭК).
При направлении в ДорВЭК выдаются два экземпляра учетной формы
НУ-2 МПС России и личная медицинская карта (последняя выдается под
расписку и подлежит возврату в ВЭК).
22. Заключение ДорВЭК обязательно для исполнения ВЭК.
23. Председатель ВЭК проводит анализ деятельности ВЭК и в срок до
20 января после окончания отчетного года представляет статистические
отчеты по форме НО-21 МПС России в ДорВЭК.
24. Контроль за деятельностью ВЭК в пределах своей компетенции
осуществляют главный врач ЛПУ МПС России, ДорВЭК, ВСС и Департамент
здравоохранения МПС России.
Приложение 2
к указанию МПС России
от 8 октября 1999 года
N Л-2257у
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДОРОЖНОЙ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
1. Дорожная врачебно-зкспертная комиссия
лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного
транспорта (далее - ДорВЭК) - функциональное подразделение дорожной
поликлиники или поликлинического отделения в составе дорожной больницы
(далее - дорожное ЛПУ МПС России), осуществляющее экспертизу
профессиональной пригодности работников и учащихся в сложных случаях и
в случаях их несогласия с заключением ВЭК, а также обеспечивающее
организационно-методическое руководство деятельностью ВЭК железной
дороги.
2. Организация ДорВЭК и утверждение ее председателя
осуществляются приказом начальника ВСС. Председателем ДорВЭК
назначается заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
дорожного ЛПУ МПС России, прошедший обучение на курсах тематического
усовершенствования знаний по врачебно-трудовой экспертизе и
экспертному разделу железнодорожной медицины, внештатный главный
специалист по экспертной работе ВСС.
3. Персональный состав и режим работы ДорВЭК утверждаются главным
врачом дорожного ЛПУ МПС России. ДорВЭК формируется из числа штатных
врачей-специалистов, прошедших тематическое усовершенствование знаний
по экспертному разделу железнодорожной медицины и инструктаж
председателя ДорВЭК.
4. В состав ДорВЭК входят: терапевт, хирург, невропатолог,
офтальмолог, оториноларинголог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог,
профпатолог, психиатр, внештатные главные специалисты ВСС (по
согласованию с главными врачами ЛПУ МПС России, в которых эти
специалисты работают на штатных должностях).
5. В каждом конкретном случае в обязательном медицинском осмотре
принимают участие только те члены комиссии (не менее трех вместе с
председателем ДорВЭК), которые необходимы для вынесения заключения о
профессиональной пригодности лица в зависимости от его основного и
сопутствующих заболеваний. Решение об участии тех или иных членов
комиссии в экспертизе в каждом случае принимает председатель ДорВЭК.
6. Для уточнения диагноза заболевания привлекаются
врачи-специалисты иных профилей (кардиолог, уролог, эндокринолог и
т.д.) данного и других ЛПУ МПС России (по согласованию с главными
врачами). В сложных случаях диагноз устанавливается в условиях
стационара, в том числе в Центре профпатологии и экспертизы
профпригодности МПС России. Результаты обследования, заключения
консультантов и данные выписок больниц учитываются при вынесении
заключения ДорВЭК.
7. Обязательные медицинские осмотры в ДорВЭК проводятся лицам,
предъявившим документ, удостоверяющий личность, два экземпляра учетной
формы НУ-2 МПС России "Направление на врачебно-экспертную комиссию,
протокол и заключение ВЭК (ДорВЭК ЦВЭК)" и учетную форму АКУ-23 МПС
России "Личная медицинская карта".
8. Подробные данные обследования отмечаются в личной медицинской
карте; оформляются протокол освидетельствования и заключение ДорВЭК в
учетных формах НУ-2 и НУ-1 МПС России. Заключения ДорВЭК заверяются
печатью дорожного ЛПУ МПС России.
9. Один экземпляр учетной формы НУ-2 МПС России хранится в делах
ДорВЭК, второй экземпляр и учетная форма АКУ-23 МПС России выдаются
освидетельствованному лицу под расписку для предъявления в направившую
ВЭК.
10. В сложных случаях по решению ДорВЭК, а также при несогласии
работника или учащегося с заключением ВЭК, по их письменным
заявлениям, медицинские документы, указанные в пункте 7 настоящего
Положения, выдаются для предъявления освидетельствованными в
Центральную врачебно-экспертную комиссию лечебно-профилактического
учреждения федерального железнодорожного транспорта (далее - ЦВЭК),
уполномоченную выносить окончательное заключение о профессиональной
пригодности работников и учащихся.
Заключение ЦВЭК обязательно для исполнения ДорВЭК и ВЭК.
11. Организационно-методическое руководство деятельностью ВЭК
железной дороги включает:
11.1. Обобщение статистических данных и анализ деятельности ВЭК.
11.2. Внесение предложений в ВСС, ЦВЭК и Департамент
здравоохранения МПС России по совершенствованию врачебно-экспертной
работы на данной железной дороге и на железнодорожном транспорте.
11.3. Необходимое информационное обеспечение ВЭК.
11.4. Регистрацию ошибок и недочетов работы ВЭК, принятие
своевременных мер по их устранению.
11.5. Организацию и проведение не реже 1 раза в год семинаров и
рабочих совещаний по практическим вопросам врачебной экспертизы,
включая разбор наиболее частых ошибок и недостатков деятельности ВЭК.
11.6. Участие в повышении квалификации врачебных кадров,
осуществляющих врачебно-экспертную работу.
12. В проведении организационных мероприятий участвуют
специалисты организационно-методического отдела ВСС.
13. Председатель ДорВЭК проводит анализ деятельности ДорВЭК и в
срок до 1 февраля после завершения отчетного года представляет отчеты
по форме НО-21 МПС России во ВСС.
14. Контроль за деятельностью ДорВЭК в пределах своей компетенции
осуществляют главный врач дорожного ЛПУ МПС России, ВСС и Департамент
здравоохранения МПС России.
Приложение 3
к указанию МПС России
от 8 октября 1999 года
N Л-2257у
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО
ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
1. Центральная врачебно-экспертная комиссия
лечебно-профилактического учреждения федерального железнодорожного
транспорта (далее - ЦВЭК) - функциональное подразделение центральной
поликлиники или поликлинического отделения в составе центральной
больницы (далее - центральное ЛПУ МПС России), осуществляющее
экспертизу профессиональной пригодности работников и учащихся в
сложных случаях и в случаях их несогласия с заключением ДорВЭК, а
также обеспечивающее организационно-методическое руководство
деятельностью ВЭК и ДорВЭК сети железных дорог.
2. Организация ЦВЭК и утверждение ее председателя осуществляются
приказом руководителя Департамента здравоохранения МПС России.
Председателем ЦВЭК назначается заместитель главного врача центрального
ЛПУ МПС России по клинико-экспертной работе, прошедший обучение на
курсах тематического усовершенствования знаний по врачебно-трудовой
экспертизе и экспертному разделу железнодорожной медицины, внештатный
главный специалист по клинико-экспертной работе Департамента
здравоохранения МПС России.
3. Персональный состав и режим работы ЦВЭК утверждаются главным
врачом центрального ЛПУ МПС России.
4. В состав комиссии входят терапевт, невропатолог, хирург,
офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, дерматолог,
психиатр, профпатолог. ЦВЭК формируется из числа штатных
врачей-специалистов, прошедших тематическое усовершенствование знаний
по экспертному разделу железнодорожной медицины и инструктаж
председателя ЦВЭК.
5. В каждом конкретном случае в обязательном медицинском осмотре
принимают участие только те члены комиссии (не менее трех вместе с
председателем ЦВЭК), которые необходимы для вынесения заключения о
профессиональной пригодности работника или учащегося в зависимости от
его основного и сопутствующих заболеваний. Решение об участии тех или
иных членов комиссии в экспертизе в каждом случае принимает
председатель ЦВЭК.
6. Для уточнения диагноза привлекаются врачи-специалисты иных
профилей (кардиолог, уролог, эндокринолог, нарколог, и т.д.) данного и
других ЛПУ МПС России, включая внештатных главных специалистов
Департамента здравоохранения МПС России (по согласованию с главными
врачами ЛПУ МПС России, в которых данные специалисты работают на
штатных должностях).
7. В сложных случаях диагноз устанавливается в условиях
стационара, в том числе в Центре профпатологии и экспертизы
профпригодности МПС России. При необходимости особо сложные вопросы
рассматриваются экспертной комиссией данного центра, в работе которой
принимают участие специалисты кафедры железнодорожной медицины
Российской академии путей сообщения МПС России.
Результаты обследования, заключения консультантов и данные
выписок больниц учитываются при вынесении заключения ЦВЭК.
8. Обязательные медицинские осмотры в ЦВЭК проводятся лицам,
предъявившим документ, удостоверяющий личность, два экземпляра учетной
формы НУ-2 "Направление на врачебно-экспертную комиссию, протокол и
заключение ВЭК (ДорВЭК ЦВЭК)" и учетную форму АКУ-23 МПС России
"Личная медицинская карта".
9. Подробные данные обследования отмечаются в личной медицинской
карте; оформляются протокол освидетельствования и заключение ЦВЭК в
учетных формах НУ-2, АКУ-23 и НУ-1 МПС России.
Заключение ЦВЭК заверяется печатью центрального ЛПУ МПС России.
10. Один экземпляр учетной формы НУ-2 МПС России хранится в делах
ЦВЭК, второй экземпляр и учетная форма АКУ-23 выдаются
освидетельствованному лицу под расписку для предъявления в направившую
ДорВЭК.
11. Решение ЦВЭК является окончательным и может быть обжаловано в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
12. Организационно-методическое руководство ЦВЭК деятельностью
ВЭК и ДорВЭК сети железных дорог включает:
12.1. Обобщение статистических данных и анализ деятельности ВЭК.
12.2. Внесение предложений по совершенствованию
врачебно-экспертной работы на железнодорожном транспорте.
12.3. Необходимое информационное обеспечение ДорВЭК.
12.4. Организацию совместно с Департаментом здравоохранения МПС
России, кафедрой железнодорожной медицины Российской академии путей
сообщения МПС России и Всероссийским научно-исследовательским
институтом железнодорожной гигиены МПС России научно-практических
конференций и семинаров по вопросам врачебно-экспертной работы на
железнодорожном транспорте.
12.5. Участие в работе по повышению квалификации врачебных
кадров, осуществляющих врачебно-экспертную работу.
12.6. Регистрацию ошибок и недочетов работы ДорВЭК и принятие
необходимых мер по их устранению.
13. В организационных мероприятиях участвуют специалисты
Центрального отдела информатики и организационно-методической работы
при Департаменте здравоохранения МПС России.
14. Председатель ЦВЭК анализирует деятельность ЦВЭК и в срок до
20 марта после отчетного года представляет отчеты по форме НО-21 МПС
России в Департамент здравоохранения МПС России.
15. Контроль за деятельностью ЦВЭК в пределах своей компетенции
осуществляют главный врач центрального ЛПУ МПС России и Департамент
здравоохранения МПС России.
Приложение 4
к указанию МПС России
от 8 октября 1999 года
N Л-2257у
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДЛЯ ЛИЦ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ
Настоящие общие и частные медицинские исследования обязательны
для проведения специалистами ВЭК. При необходимости уточнения диагноза
врачи назначают дополнительные исследования и консультации других
специалистов по показаниям.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Врачи - | Обязательные общие исследования | Обязательные частные |
| специалисты |-----------------------------------------------------------------------------------------------| исследования |
| | Физикальные, | Лабораторные | Функцио- | Лучевые | |
| | инструментальные | | нальные | | |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Терапевт | Общетерапевтические | Клинический анализ | ЭКГ в 12 | Крупнокадровая | Мониторирование ЭКГ, |
| | физикальные методы, в | крови: гемоглобин, | отведениях | флюорография | велоэргометрия и |
| | том числе измерение АД | количество | по Вильсону. | органов грудной | эхокардиография при |
| | на обеих руках | эритроцитов, | Определение | полости при | назначении машиниста на |
| | | лейкоцитов, | функции | поступлении на | поездную работу "в одно лицо" |
| | | лейкоцитарная | внешнего | работу или учебу | и далее ежегодно. Определение |
| | | формула, СОЭ. | дыхания у | и далее 1 раз в 3 | функции внешнего дыхания, УЗИ |
| | | Исследование крови на | поступающих | года | органов брюшной полости и |
| | | содержание сахара. | на работу | | фиброгастроскопия при |
| | | Клинический анализ | или учебу | | назначении машиниста на |
| | | мочи, включая | | | поездную работу "в одно лицо" |
| | | определение желчных | | | и далее 1 раз в 3 года. |
| | | пигментов, уробилина | | | Исследования на гельминты, |
| | | и сахара | | | носительство возбудителей |
| | | | | | кишечных инфекций и |
| | | | | | серологическое исследование |
| | | | | | на брюшной тиф у поступающих |
| | | | | | в профессию проводник |
| | | | | | пассажирского вагона и далее |
| | | | | | - по эпидемиологическим |
| | | | | | показаниям <1> |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Хирург | Физикальные методы | | | | |
| | хирургического | | | | |
| | обследования, в т.ч. | | | | |
| | пальпация молочных | | | | |
| | желез, пальцевое | | | | |
| | исследование прямой | | | | |
| | кишки и предстательной | | | | |
| | железы, ортопедические | | | | |
| | исследования | | | | |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Психиатр | Собеседование для | | | | У работников профессий: |
| | поступающих на работу | | | | машинист, помощник машиниста, |
| | или учебу, | | | | водитель, помощник водителя |
| | переосвидетельствование | | | | локомотивов, моторвагонного |
| | не реже 1 раза в 5 | | | | подвижного состава, |
| | лет <2> | | | | железнодорожно-строительных |
| | | | | | машин, кранов на |
| | | | | | железнодорожном ходу, других |
| | | | | | транспортных средств, |
| | | | | | работающих на железнодорожных |
| | | | | | путях <3>, периодичность |
| | | | | | психиатрического |
| | | | | | переосвидетельствования 1 раз |
| | | | | | в 3 года |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Невропатолог | Неврологическое | | | | Электроэнцефалография с |
| | обследовние | | | | гипервентиляцией и |
| | | | | | эхоэнцефалография при |
| | | | | | назначении на работу и |
| | | | | | работникам, занятым на работе |
| | | | | | в подгруппе 1.1.1 |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Дермато - | Осмотр кожи, видимых | | | | Исследование крови на сифилис |
| венеролог | слизистых и наружных | | | | (КСР) и бактериоскопическое |
| | половых органов | | | | исследование на заболевания, |
| | | | | | передающиеся половым путем, у |
| | | | | | поступающих в профессию |
| | | | | | проводник пассажирского |
| | | | | | вагона и далее 4 раза в год |
| | | | | | <4> |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Акушергинеколог | Расширенная | Цитограмма мазков с | | | |
| | кольпоскопия, | поверхности шейки | | | |
| | бимануальное | матки и из | | | |
| | исследование | цервикального канала | | | |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Окулист | Биомикроскопия, | | Определение: | | Никтометрия у абитуриентов, |
| | офтальмоскопия; | | остроты зрения | | учащихся, поступающих и |
| | тонометрия лицам | | без коррекции | | работников профессий: |
| | старше 40 лет | | и с коррекцией, | | машинист, водитель, помощник |
| | | | рефракции, | | машиниста (водителя) (см. |
| | | | цветового | | сноску 3) и поступающих в |
| | | | зрения, | | профессии: дежурный |
| | | | полей зрения | | стрелочного поста, дежурный |
| | | | | | по переезду. Работники |
| | | | | | обследуются 1 раз в 3 года. |
| | | | | | Определение бинокулярного |
| | | | | | зрения у абитуриентов, |
| | | | | | учащихся, поступающих и |
| | | | | | работников профессий: |
| | | | | | машинист, водитель, помощник |
| | | | | | машиниста (водителя) (см. |
| | | | | | сноску 3) и поступающих в |
| | | | | | профессии VI группы (кроме |
| | | | | | должности начальник участка |
| | | | | | производства). Работники |
| | | | | | обследуются 1 раз в 3 года. |
| | | | | | Скиаскопия у лиц в возрасте |
| | | | | | до 45 лет, поступающих в |
| | | | | | профессии: машинист, |
| | | | | | водитель, помощник машиниста |
| | | | | | (водителя) I группы, дежурный |
| | | | | | стрелочного поста, сигналист, |
| | | | | | составитель поездов, помощник |
| | | | | | составителя поездов, |
| | | | | | регулировщик скорости |
| | | | | | движения вагонов (включая |
| | | | | | старшего), кондуктор грузовых |
| | | | | | поездов (включая главного), |
| | | | | | электросварщик и |
| | | | | | электрогазосварщик |
| | | | | | (работающие на путях) |
|-------------------|---------------------------|-----------------------|-----------------------|-------------------|-------------------------------|
| Оториноларинголог | Физикальные методы | | | | Аудиометрия развернутая у |
| | оториноларингологического | | | | абитуриентов, учащихся, |
| | обследования | | | | поступающих и работников |
| | | | | | профессий: машинист, |
| | | | | | водитель, помощник машиниста |
| | | | | | (водителя) (см. сноску 3); II |
| | | | | | группы: диспетчер поездной, |
| | | | | | дежурный по сортировочной |
| | | | | | горке, дежурный станционного |
| | | | | | поста централизации, дежурный |
| | | | | | по парку железнодорожной |
| | | | | | станции, дежурный по |
| | | | | | разъезду; III группы: |
| | | | | | дежурный стрелочного поста |
| | | | | | (включая старшего), |
| | | | | | сигналист, составитель |
| | | | | | поездов, помощник составителя |
| | | | | | поездов; IV группы: кондуктор |
| | | | | | грузовых поездов (включая |
| | | | | | главного), механик |
| | | | | | рефрижераторной секции, |
| | | | | | поездной электромеханик, |
| | | | | | проводники вагонов (всех |
| | | | | | наименований), начальник |
| | | | | | (механик-бригадир) |
| | | | | | пассажирского поезда; V |
| | | | | | группы: монтер пути, обходчик |
| | | | | | пути и искусственных |
| | | | | | сооружений, оператор |
| | | | | | дефектоскопной тележки, |
| | | | | | оператор по путевым |
| | | | | | измерениям, помощник |
| | | | | | оператора дефектоскопной |
| | | | | | тележки, инженер, мастер (по |
| | | | | | эксплуатации |
| | | | | | железнодорожно-строительных |
| | | | | | машин), наладчик |
| | | | | | контрольно-измерительных |
| | | | | | (дефектоскопных, |
| | | | | | путеизмерительных) вагонов, |
| | | | | | начальник путевой машины, |
| | | | | | дежурный по переезду; VI |
| | | | | | группы (кроме начальника |
| | | | | | участка производства). |
| | | | | | Определение поствращательного |
| | | | | | нистагма у абитуриентов, |
| | | | | | учащихся, поступающих и |
| | | | | | работников профессий: |
| | | | | | машинист, водитель, помощник |
| | | | | | машиниста (водителя) (см. |
| | | | | | сноску 3), кондуктор грузовых |
| | | | | | поездов (включая главного), |
| | | | | | поездной электромеханик, |
| | | | | | проводники вагонов (всех |
| | | | | | наименований), начальник |
| | | | | | (механик-бригадир) |
| | | | | | пассажирского поезда, |
| | | | | | инженер, мастер (по |
| | | | | | эксплуатации |
| | | | | | железнодорожно-строительных |
| | | | | | машин), наладчик |
| | | | | | контрольно-измерительных |
| | | | | | вагонов (дефектоскопных, |
| | | | | | путеизмерительных) начальник |
| | | | | | путевой машины, мастер |
| | | | | | дистанции электроснабжения, |
| | | | | | электромеханик дистанции |
| | | | | | электроснабжения (по |
| | | | | | эксплуатации устройств |
| | | | | | контактной сети). Аудиометрия |
| | | | | | скрининговая <5>, определение |
| | | | | | вестибулярных тонических |
| | | | | | рефлексов, координации |
| | | | | | движений (пробы Барани, поза |
| | | | | | Ромберга) и спонтанного |
| | | | | | нистагма - у абитуриентов, |
| | | | | | учащихся, поступающих и |
| | | | | | работников других профессий, |
| | | | | | непосредственно связанных с |
| | | | | | движением поездов |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Согласно п. 13.2 приложения 2 Приказа Минздрава СССР от
29.08.1989 N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров
трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
<2> Проводит также периодические медицинские осмотры работников
железнодорожного транспорта согласно требованиям приложений 1 и 2
Приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке
проведения предварительных и периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
<3> Имеются ввиду не только работники группы I Перечня профессий
и должностей работников, обеспечивающих движение поездов и подлежащих
обязательным предварительным, при поступлении на работу, и
периодическим медицинским осмотрам, но и машинисты, водители (и их
помощники) бульдозеров, передвижных электростанций,
погрузочно-разгрузочных машин, электро- и автопогрузчиков, трактористы
и другие водители, осуществляющие профессиональную деятельность в
условиях повышенной опасности, связанной с выходом на железнодорожные
пути.
<4> Согласно п. 10 приложения 2 к Инструкции об обязательных
предварительных, при поступлении на работу, и периодических
медицинских осмотрах, утвержденной Приказом Минздрава России от
07.12.1993 N 286 "О совершенствовании контроля за заболеваниями,
передаваемыми половым путем" (вне комплексного медицинского
освидетельствования в ВЭК проводит дерматовенеролог по месту
постоянного медицинского обслуживания).
<5> При выявлении повышенных слуховых порогов показана
развернутая аудиометрия.
Приложение 5
к указанию МПС России
от 8 октября 1999 года
N Л-2257у
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЙ
ЛПУ МПС России, обеспечивающие проведение обязательных
медицинских осмотров, должны быть оснащены медицинским оборудованием
согласно следующему перечню <*>:
1. Электрокардиограф
2. Флюорограф крупнокадровый
3. Рентгеновский аппарат
4. Холтеровская система суточного мониторирования с
регистраторами ЭКГ <**>
5. Велоэргометр <**>
6. Эхокардиограф <**>
7. Фиброгастроскоп
8. Прибор для исследования функции внешнего дыхания
9. Ультразвуковой сканер
10. Электроэнцефалограф <**>
11. Эхоэнцефалограф <**>
12. Прибор для определения периферического кровотока <***>
13. Электронейромиограф <***>
14. Кольпоскоп
15. Никтометр
16. Прибор для определения бинокулярного зрения (цветотест)
17. Скиаскопические линейки (или авторефрактометр)
18. "Полихроматические таблицы для исследования цветоощущения"
Е.Б. Рабкина <****>
19. Аномалоскоп <*****>
20. Клинический тонально-речевой аудиометр
21. Вибротестер <***>
22. Кресло Барани
--------------------------------
<*> Разработан в соответствии с Приказом Минздравмедпрома России
от 14.03.1996 N 90 без учета типового табельного оснащения кабинетов
поликлиник (тонометр, фонендоскоп, щелевая лампа, офтальмоскоп,
офтальмотонометр, набор очковых стекол пробный, аппарат Рота с
таблицей Сивцева, периметр, отоскоп, динамометр, лабораторное
оборудование, иные приборы и инструменты).
<**> Рекомендуются для дорожных и отделенческих ЛПУ. При
отсутствии данного оборудования обследование работников подгруппы
1.1.1 производится в оснащенных ЛПУ.
<***> Рекомендуются для оснащения дорожных и отделенческих ЛПУ.
Реовазография периферических сосудов и электронейромиография
проводятся согласно Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90
по показаниям. По заключению Всероссийского миастенического центра
электронейромиограф Нейро-МВП-24 производства фирмы "Нейрософт"
(153003, г. Иваново, ул. Парижской Коммуны, 16, тел./факс: (0932)
41-30-15, 41-15-00, 30-40-08) удовлетворяет всем необходимым
требованиям и оптимален по стоимости.
<****> Учитывая заключение лаборатории физиологии и патологии
цветового зрения ВНИИЖГ МПС России о низком проценте выявления
некоторых наиболее распространенных врожденных нарушений цветового
зрения, не рекомендуется использование "Пороговых таблиц для
исследования цветового зрения" (Е.Н. Юстова, К.А. Алексеева, В.А.
Росляков, В.П. Сергеев, 1993 г.).
<*****> Применяется в дифференциальной диагностике аномалий
цветового зрения, рекомендуется для оснащения дорожных ЛПУ.
Приложение 6
к указанию МПС России
от 8 октября 1999 года
N Л-2257у
ФОРМЫ
ВЕДОМСТВЕННОЙ УЧЕТНО-ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
ПО ВРАЧЕБНО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
---------
МПС Форма АКУ-22 |0387813|
---------
Утверждена МПС России в 1999 году
(Хранится в отделе кадров)
КАРТА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА
Направляется для обязательного медицинского осмотра во врачебно -
экспертную комиссию поликлиники (больницы) ---------------------------
----------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. ---------------------------------------------------------------
Для освидетельствования предварительного, очередного, внеочередного
(нужное подчеркнуть)
(указать причины) ----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Дата рождения/сколько полных лет -------------------------------------
Место работы ---------------------------------------------------------
Профессия (должность), в которой освидетельствуется (особо отметить
машинистов, назначаемых и работающих на поездной работе "в одно лицо")
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Стаж работы в данной и сходных профессиях ----------------------------
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Хранится в Медицинской карте
амбулаторного больного
(025/у Минздрава СССР)
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ
МАРШРУТ
Ф.И.О. ---------------------------------------------------------------
Место работы ---------------------------------------------------------
Профессия и стаж -----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Вид работы и факторы производства, в связи с которыми подлежит
медицинскому освидетельствованию: обеспечивает движение поездов,
осуществляет профессиональную деятельность в условиях повышенной
опасности (связан с выходом на железнодорожные пути) - нужное
подчеркнуть; подвергается воздействию опасных и вредных
производственных факторов (указать каких) ----------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Подпись ответственного
лица направляющего
предприятия -----------------/ -------------------/
М.П.
"--" -------- г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЭК
Годен, срок переосвидетельствования: в установленном порядке
(подчеркнуть), индивидуальный ----------------------------------------
(указать)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Допущен в индивидуальном порядке при условиях: -----------------------
(указать)
Не годен в соответствии со статьей медицинских противопоказаний <*> N
-------------------------- приказа МПС России N ---------------------,
Минздрава России N ---------------, Минздрава СССР N -----------------
Рекомендации по изменению условий труда ------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Подпись освидетельствованного лица -----------------------------------
Подпись председателя комиссии ---------------/ ----------------/
"--" --------- ---- г. М.П.
--------------------------------
<*> N статьи указывается только при согласии
освидетельствованного.
---------
МПС Форма АКУ-23 |0387814|
---------
Утверждена МПС России в 1999 году
(Хранится в делах врачебно-
экспертной комиссии)
ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА N
----------------------------------------------------------------------
(наименование направляющего лечебно-профилактического учреждения)
------------------------------------------------------ железной дороги
Фамилия --------------------------------------------------------------
Имя ------------------------------------------------------------------
Отчество -------------------------------------------------------------
Дата рождения --------------------------------------------------------
Место работы ---------------------------------------------------------
Профессия (должность), в которой освидетельствуется ------------------
----------------------------------------------------------------------
Стаж работы в данной и сходных профессиях ----------------------------
Анамнез
Наследственность, перенесенные болезни, операции, травмы, наличие
припадков и обмороков, аллергические реакции -------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Состояние питания -------------- Рост --------- Вес ------------------
Вид работы и факторы производства, в связи с которыми подлежит
медицинскому освидетельствованию: обеспечивает движение поездов;
осуществляет профессиональную деятельность в условиях повышенной
опасности (связан с выходом на железнодорожные пути) - нужное
подчеркнуть; подвергается воздействию опасных и вредных
производственных факторов (указать каких, в соответствии с данными
раздела "профессиональный маршрут" учетной формы АКУ-22 МПС России)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение терапевта | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
По данному шаблону дублируются страницы для записей
других специалистов и регистрации результатов обследования
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение хирурга | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение невропататолога | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение психиатра | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение акушера-гинеколога | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение оториноларинголога | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение окулиста | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотра и заключение дерматовенеролога | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные осмотров и заключения других специалистов | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные лабораторных исследований | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные функциональных исследований | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные лучевых исследований | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Дата| Данные эндоскопических исследований | Подпись |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|-----------------------------------------------------|---------|
----------------------------------------------------------------------
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЭК
-----------------------------------------------------------------------------------------
|Дата| Заключение: | Рекомендации по | Подпись |
| | Годен, переосвидетельствование в | изменению условий труда, по| председателя|
| | установленном порядке или | освидетельствованию в МСЭК | комиссии |
| | индивидуальное (указать); | | |
| | Допущен в индивидуальном порядке | | |
| | при условиях (указать); | | |
| | Не годен, N статьи мед. | | |
| | противопоказаний, N приказа МПС России| | |
| | (Минздрава России/Минздрава СССР) | | |
|----|---------------------------------------|----------------------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
-----------------------------------------------------------------------------------------
---------
МПС Форма НУ-1 |0366801|
---------
Утверждена МПС России в 1999 году
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ <*>
----------------------------
<*> Для работников метрополитенов и негосударственных предприятий
железнодорожного транспорта, прикрепленных для обязательных
медицинских осмотров к лечебно-профилактическим учреждениям МПС
России, учет производится в отдельном журнале.
Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК, ДорВЭК, ЦВЭК) ----------------------
-----------------------------------------------------------------------
(название лечебно-профилактического учреждения)
------------------------------------------------------------- отделения
------------------------------------------------------- железной дороги
Начат в ---- г. Окончен в ---- г.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Страницы: 1 2 |