ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
3 июля 2006 г.
N 14
(Д)
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г. Онищенко, проанализировав риск заноса и распространения на
территории Российской Федерации особо опасных инфекционных болезней,
требующих проведения мероприятий по санитарной охране страны, отмечаю,
что в последние годы эпидемическая ситуация по этим болезням
оставалась напряженной.
В 2003 г. зарегистрирована новая вирусная инфекционная болезнь -
тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), выявленная впервые на юге
Китая и в течение нескольких месяцев получившая глобальное
распространение, поразив 32 страны мира. Общее число заболевших
достигло 8422, из них погибло - 916. Лабораторно подтвержденный случай
заноса ТОРС был зарегистрирован и в Российской Федерации в г.
Благовещенске. Проведенный комплекс противоэпидемических мероприятий,
включавший ограничительные (карантинные) меры на пораженных
территориях, в том числе и в пунктах пропуска через государственную
границу, позволил остановить распространение ТОРС в России.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2005
году в 35 странах было зарегистрировано 113939 больных холерой, что на
12,4% больных больше, чем в 2004 году. Заносы холеры регистрировались
в странах Европы, США, Канаде, Австралии с Океанией. В Российской
Федерации в 2005 г. было зарегистрировано 2 завозных случая холеры из
Таджикистана в Москву и Тверскую область.
Остается напряженной в мире ситуация по гриппу птиц. Число стран,
в которых регистрируются эпизоотические и эпидемические проявления
гриппа птиц, неуклонно растет, увеличивается количество больных и
умерших. По данным ВОЗ, с 2003 года в 10 странах мира зарегистрировано
228 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, из которых
130 закончились летальным исходом. Эпизоотии гриппа птиц А (H5N1)
зарегистрированы в 51 стране мира. В 2005 - 2006 годах эпизоотическое
неблагополучие по гриппу птиц отмечалось в ряде регионов Южного
федерального округа, Алтайском крае, Новосибирской, Омской областях и
других субъектах Российской Федерации.
Учитывая продолжающиеся вспышки гриппа среди домашних птиц и
возможное появление пандемического вируса, 59 сессия Всемирной
ассамблеи здравоохранения (23 мая 2005 г.) рекомендовала
государствам-участникам приступить к незамедлительному соблюдению
положений Международных медико-санитарных правил (ММСП 2005 г.),
которые вступят в силу в 2007 году.
Продолжают регистрироваться завозы малярии на территорию
Российской Федерации из стран Африки, Азии и СНГ. В 2005 году выявлен
81 случай завоза из стран СНГ и 60 случаев из стран дальнего
зарубежья.
Сохраняется вероятность эпидемических осложнений в природных
очагах чумы, расположенных на территории Российской Федерации, а также
заноса этой болезни из-за рубежа и, прежде всего, из сопредельных
стран - Монголии, Казахстана, Китая, с которыми у России имеются
тесные коммуникационные связи. Заносы чумы возможны и из других (более
50) стран мира, в которых также имеются эпидемически активные
природные и антропоургические очаги этой болезни.
Традиционным вопросом обеспечения санитарной охраны территории
Российской Федерации является хадж к исламским святыням Мекки и
Медины, который в 2006 г. совершили более 14,5 тысячи российских
граждан из 38 субъектов страны.
В связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой в мире
по инфекционным болезням, опасным в создании чрезвычайных ситуаций
международного значения, и существующей угрозе их заноса на территорию
Российской Федерации из-за рубежа и в целях усиления мероприятий по
санитарной охране территории Российской Федерации в соответствии с
Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650)
постановляю:
1. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов
Российской Федерации и муниципальных образований рассмотреть вопрос о
создании межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий для
координации мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия населения и санитарной охраны территории Российской
Федерации.
2. Просить Федеральную пограничную службу Российской Федерации и
Федеральную таможенную службу Российской Федерации поручить
подведомственным органам и организациям:
2.1. Оказывать содействие специалистам органов Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор в
пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, в
выполнении задач, направленных на предупреждение заноса и
распространения инфекционных заболеваний на территорию Российской
Федерации.
2.2. В случаях выявления у прибывающих из-за рубежа подозрения на
инфекционное заболевание немедленно информировать сотрудников
санитарно-карантинных пунктов (санитарно-карантинных отделов).
3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность,
рекомендуется:
3.1. При организации зарубежных туристических поездок
информировать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и
местной инфекционной патологии в стране пребывания, возможном риске
заражения инфекционными болезнями, мерах личной профилактики,
обязательной вакцинации против желтой лихорадки при выезде в
эндемичные по этой инфекции страны, обеспечении препаратами для
химиопрофилактики малярии и действиях в случае заболевания после
возвращения.
3.2. Обеспечить подготовку работников, занимающихся
туроператорской и турагентской деятельностью, по вопросам профилактики
инфекционных и паразитарных заболеваний.
3.3. Сохранять списки граждан, выезжающих в страны, эндемичные по
карантинным инфекциям, в течение месяца после их возвращения, а для
граждан, выезжающих в страны, эндемичные по малярии, - в течение 2
лет.
4. Органам управления здравоохранением совместно с управлениями
Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации и по
железнодорожному транспорту:
4.1. Разработать схему оповещения о выявления инфекционных
больных в пунктах пропуска через Государственную границу Российской
Федерации.
4.2. Ежегодно проводить подготовку медицинского персонала
учреждений здравоохранения по вопросам диагностики, лечения и
профилактики особо опасных инфекций с проведением тренировочных учений
и отработкой функциональных обязанностей и практических навыков в
случае выявления больного с подозрением на инфекционные заболевания.
5. Органам управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации:
5.1. Обеспечить готовность медицинских пунктов в пунктах пропуска
через Государственную границу Российской Федерации к временной
изоляции выявленных в аэропортах, морских (речных) и железнодорожных
вокзалах, в пунктах пропуска на автодорожных переходах больных
инфекционными заболеваниями.
5.2. Разработать порядок госпитализации выявленных в пунктах
пропуска через Государственную границу Российской Федерации
инфекционных больных в лечебно-профилактические учреждения и
определить инфекционные стационары для их госпитализации.
5.3. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к
своевременному выявлению, проведению диагностических обследований,
госпитализации лиц, заразившихся инфекционными или паразитарными
болезнями во время пребывания за рубежом, оказанию квалифицированной
медицинской помощи и медикаментозному лечению.
5.4. Обеспечить вакцинацию граждан, выезжающих с целью совершения
хаджа, омры и на сезонные работы в Королевство Саудовской Аравии,
против дифтерии и против менингита вакциной "Менцевакс ACWY".
6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации и по железнодорожному транспорту:
6.1. Разработать и представить на утверждение в органы
исполнительной власти субъекта Российской Федерации предложения о
создании межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий для
координации мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия населения и санитарной охране территории, а также
комплексные планы мероприятий по санитарной охране территории от
заноса и распространения инфекционных болезней, потенциально опасных
для возникновения чрезвычайных ситуаций международного значения.
6.2. Усилить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска
через Государственную границу Российской Федерации за пассажирами,
прибывающими из стран, неблагополучных по инфекционным болезням,
требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории,
товарами и грузами, представляющими угрозу возникновения и
распространения инфекционных заболеваний или массовых неинфекционных
заболеваний (отравлений).
6.3. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор
за поступающими на территорию Российской Федерации пищевой продукцией,
товарами и грузами (в том числе по линии гуманитарной помощи) без
документов, подтверждающих их безопасность для населения.
6.4. Совместно с заинтересованными надзорными (контрольными)
органами провести паспортизацию пунктов пропуска через Государственную
границу Российской Федерации в соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 г. N 312 "О
паспортах пунктов пропуска через Государственную границу Российской
Федерации".
6.5. Обеспечить постоянную готовность подразделений
санитарно-карантинного контроля к проведению противоэпидемических
(профилактических) мероприятий при возникновении чрезвычайных
эпидемических ситуаций международного значения в пунктах пропуска
через государственную границу.
6.6. Осуществлять контроль за санитарным состоянием
административной территории, соблюдением санитарных норм и правил на
железнодорожных и автовокзалах, морских, речных, аэропортах, принимать
административные меры к устранению выявленных санитарных
правонарушений.
6.7. Обеспечить сотрудников санитарно-карантинных пунктов,
санитарно-карантинных отделов необходимыми средствами индивидуальной
защиты (маски, респираторы, перчатки, противочумные костюмы и др.),
дезинфицирующими средствами.
6.8. Проводить подготовку сотрудников таможенных и пограничных
органов в пунктах пропуска через Государственную границу Российской
Федерации о сигнальных признаках заболеваний людей, соблюдении мер
индивидуальной защиты при осуществлении контроля за пассажирами,
транспортными средствами, товарами и грузами, прибывающими из
неблагополучных стран.
6.9. Обеспечить подготовку экипажей (бригад) транспортных
средств, выполняющих международные перевозки, по вопросам профилактики
инфекционных и паразитарных заболеваний, выявления больных и лиц,
подозрительных на инфекционное заболевание, среди пассажиров и
сотрудников в пути следования.
6.10. Информировать население через средства массовой информации
об эпидемиологической ситуации в мире, возможных путях заражения и
мерах профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний во время
пребывания их в зарубежных странах.
6.11. При выявлении больных чумой, холерой, геморрагическими
лихорадками Ласса, Марбург, Эбола вносить в органы исполнительной
власти предписание о введении ограничительных мероприятий в очаге,
направленных на предотвращение распространения инфекции за его
пределы.
7. Главным врачам ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и
эпидемиологии", ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах
Российской Федерации и на железнодорожном транспорте принять меры по
укреплению и модернизации материально-технической базы и обеспечению
постоянной готовности лабораторий особо опасных инфекционных болезней
при проведении мероприятий по санитарной охране территории.
8. Руководителям противочумных учреждений:
8.1. Обеспечить готовность учреждения к организации и проведению
противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных
(подозрительных) особо опасными инфекционными болезнями.
8.2. Оказывать практическую и методическую помощь учреждениям
здравоохранения, органам и учреждениям Роспотребнадзора в организации
и проведении мероприятий по санитарной охране территорий.
8.3. Проводить выборочный контроль противоэпидемической
готовности лечебно-профилактических учреждений, предусмотренных для
перепрофилирования в соответствии с комплексными планами по санитарной
охране административных территорий.
9. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на
заместителя главного государственного санитарного врача Российской
Федерации Л.П. Гульченко.
Главный санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
3 июля 2006 г.
N 14 |