О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 5 МАЯ 2006 Г. N 53/102 "О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2005 Г.
N 876 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2006 ГОДУ
РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН И ОКАЗАННОЙ ИМ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ФОНДУ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
ПРИКАЗ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
17 июля 2006 г.
N 78
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
17 июля 2006 г.
N 162
(Д)
В целях оптимизации мероприятий по организации финансирования в
2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации
работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи
за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования
Российской Федерации, предусмотренной Постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772),
приказываем:
1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам,
утвержденный Приказом Федерального фонда обязательного медицинского
страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 5
мая 2006 г. N 53/102 "О реализации Постановления Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке
финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им
первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
Фонду социального страхования Российской Федерации" (зарегистрирован в
Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2006 года N 7893)
(далее - Приказ):
1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции: "В реестре отражаются
сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, прошедших
медико-экономическую экспертизу, оплаченных страховыми медицинскими
организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счет по
оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную
помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии -территориальным фондом), оформленный территориальным
фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению".
1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального
фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда,
оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ" указывается полное наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 "Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического
учреждения" указывается полное наименование и адрес
амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную
медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 "ИНН" указывается идентификационный номер
налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 3 "КПП" указывается код причины постановки на учет в
налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего
первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 4 "Номер и дата договора" указываются номер и дата
договора, заключенного между региональным отделением, территориальным
фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь
работающим гражданам в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб., коп.)" указывается
сумма (в рублях, копейках) счетов на оплату первичной
медико-санитарной помощи работающих граждан, оплаченных страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным
фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 "Номер" указывается номер счета на оплату 25 процентов
суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов
суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом);
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счета по оплате
25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 x на 25 процентов);
строка "ИТОГО" заполняется только по графе 5 и по графе 8
суммированием значений по соответствующей графе;
в строке "Дата составления реестра" указывается дата составления
реестра территориальным фондом;
в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия,
имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный
телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером
территориального фонда, и ставится печать".
2. Внести изменения в Приложение 1 "Состав и форматы файлов
предоставления территориальными фондами в региональные отделения
сведений о работающих гражданах" к Порядку осуществления
организационного и информационного взаимодействия между
территориальными фондами обязательного медицинского страхования и
региональными отделениями Фонда социального страхования Российской
Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении
которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана
первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе
обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:
2.1. Заменить во втором абзаце пункта II имя файла
"RM7114060220.dbf" на "RM71140060220.dbf".
2.2. Заменить в таблицах 1 и 7 значение размера поля N-D (Номер
договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией,
оказывающей медицинские услуги) на 14.
2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:
----------------------------------------------------------------------
| N | Имя поля | Тип | Размер| Содержание |
|п/п| | | | |
|---|----------|-----|-------|---------------------------------------|
|13 | SSD | C | 14 | СНИЛС врача (п. 1 примечаний) |
|---|----------|-----|-------|---------------------------------------|
|15 | DS_S | C | 7 | Код диагноза сопутствующего |
| | | | | заболевания (по классификатору МКБ- |
| | | | | 10) |
|---|----------|-----|-------|---------------------------------------|
|16 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п. 7 |
| | | | | примечаний) |
|---|----------|-----|-------|---------------------------------------|
|23 | D_LISTIN | D | 8 | Дата открытия листка |
| | | | | нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
|---|----------|-----|-------|---------------------------------------|
|24 | D_LISTOUT| D | 8 | Дата закрытия листка |
| | | | | нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
----------------------------------------------------------------------
2.4. Пункт 1 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей
редакции: "Страховой номер индивидуального лицевого счета
застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть
заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая
десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением
--------------, где "-" - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС.
Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99,
должны быть ненулевыми.".
2.5. Исключить из Примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.
2.6. Пункт 6 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей
редакции: "Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть
заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2.
Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных
(провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О
номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской
Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в
государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15
октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате труда
работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России
21.10.1999, N 1943).
2.7. В заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности" на
"Код должности", "Наименование врачебной (провизорской) должности" на
"Наименование должности".
2.8. Внести в таблицу 2 строку с кодом должности 113 и
наименованием должности "Зубной врач".
2.9. Пункт 8 Примечаний к таблице 1 изложить в следующей
редакции: "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице
1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в
таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказами
Минздравсоцразвития от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в
государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006
года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте
России 30 августа 2005 года N 6954)".
2.10. Внести в таблицу 4 строку с кодом 32 и наименованием вида
медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь (за
исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности и (или)
родов)".
2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:
---------------------------------------------------------------------
| Код единицы | Наименование единицы учета медицинской помощи |
| учета | |
|-------------|-----------------------------------------------------|
| 1 | Посещение |
|-------------|-----------------------------------------------------|
| 2 | Пациенто-день - дневной стационар (количество дней) |
| | <*> |
|-------------|-----------------------------------------------------|
| 3 | Койко-день - стационар (количество дней) <*> |
|-------------|-----------------------------------------------------|
| 4 | УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология |
|-------------|-----------------------------------------------------|
| 5 | Законченный случай лечения (тариф) |
|-------------|-----------------------------------------------------|
| 6 | Человек (подушевое) |
|-------------|-----------------------------------------------------|
| 7 | Медицинская услуга |
---------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Указанные единицы учета медицинской помощи считать не
действующими с момента вступления в силу настоящего Приказа.
2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:
----------------------------------------------------------------------
| N | Имя поля | Тип | Размер| Содержание |
|п/п | | | | |
|----|----------|-----|-------|--------------------------------------|
| 13 | DS_S | C | 7 | Код диагноза сопутствующего |
| | | | | заболевания (по классификатору МКБ- |
| | | | | 10) |
|----|----------|-----|-------|--------------------------------------|
| 14 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п. 6 |
| | | | | примечаний) |
----------------------------------------------------------------------
2.13. Исключить из Примечаний к таблице 7 пункт 6.
3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно
приложению N 1 к настоящему Приказу.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского
страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя Фонда социального
страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.
И.о. директора Федерального
фонда обязательного
медицинского страхования
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ
17 июля 2006 г.
N 78
Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА
17 июля 2006 г.
N 162
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
29 августа 2006 г.
N 8178
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от -------- 2006 года
N -----/-----
Приложение N 6
к Приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 5 мая 2006 года
N 53/102
Форма
Составляется Территориальным фондом
обязательного медицинского страхования,
представляется в Региональное отделение
Фонда социального страхования
Российской Федерации не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным.
РЕЕСТР СЧЕТОВ
по оплате 25 процентов суммы счетов
за первичную медико-санитарную помощь, оказанную
работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими
организациями (при их отсутствии - территориальными
фондами обязательного медицинского страхования)
за -------------------- 200- г.
(месяц)
ТФОМС ----------------------------------------------------------------
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
Адрес ----------------------------------------------------------------
(адрес территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
РО ФСС России --------------------------------------------------------
(полное наименование регионального отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации)
-----------------------------------------------------------------------------
| Наименование |ИНН|КПП|Номер и | Сумма оплаченных | Счет на оплату |
| и адрес | | | дата | счетов (руб., коп.)| 25 процентов суммы|
| амбулаторно - | | |договора| | оплаченных счетов |
| поликлинического| | | | |-------------------|
| учреждения | | | | |Номер|Дата| Сумма |
| | | | | | | | (руб., |
| | | | | | | | коп.) |
|-----------------|---|---|--------|--------------------|-----|----|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-----------------|---|---|--------|--------------------|-----|----|--------|
| | | | | | | | |
|-----------------|---|---|--------|--------------------|-----|----|--------|
| | | | | | | | |
|-----------------|---|---|--------|--------------------|-----|----|--------|
| ИТОГО: | X | X | X | | X | X | |
-----------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре, подтверждаем.
Руководитель ------------ ---------------------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ------------ ---------------------------------------
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления "--" --- 200- г. Дата получения "--" ---- 200- г.
реестра реестра
Исполнитель -------------- телефон -------------
(ФИО) |