О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ПО УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
4 августа 2006 г.
N 584
(Д)
В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в
целях дальнейшего совершенствования организации первичной
медико-санитарной помощи населению приказываю:
Утвердить Порядок организации медицинского обслуживания населения
по участковому принципу согласно приложению.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
4 августа 2006 г.
N 584
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
4 сентября 2006 г.
N 8200
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 4 августа 2006 года
N 584
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПО УЧАСТКОВОМУ ПРИНЦИПУ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации медицинского
обслуживания населения по участковому принципу.
2. Участковый принцип организации медицинского обслуживания
населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи,
является основной формой организации деятельности
амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.
3. Организация медицинского обслуживания населения по участковому
принципу осуществляется органами управления здравоохранением
муниципальных образований в соответствии с нормативными правовыми
актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим
Порядком.
4. Органы управления здравоохранением муниципальных образований
осуществляют организацию медицинского обслуживания населения по
участковому принципу с учетом критериев территориальной (в том числе
транспортной) доступности доврачебной помощи, врачебной помощи, скорой
медицинской (неотложной) помощи.
5. Медицинское обслуживание населения по участковому принципу
осуществляется:
в городском округе - поликлиникой, в том числе детской, центром
(отделением) общей врачебной (семейной) практики, поликлиническим
отделением стационарно-поликлинического учреждения;
в муниципальном районе - поликлиникой, в том числе детской,
центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики,
поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения,
амбулаторией.
6. Установление зон обслуживания и закрепление населения за
амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими
учреждениями производится органами управления здравоохранением
муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания
первичной медико-санитарной помощи по месту жительства с учетом
численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня
заболеваемости, географических и иных особенностей территорий.
7. Распределение населения по врачебным участкам осуществляется
руководителями амбулаторно-поликлинических или
стационарно-поликлинических учреждений в зависимости от конкретных
условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях
максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав
граждан.
8. Руководители амбулаторно-поликлинических или
стационарно-поликлинических учреждений в целях обеспечения права
граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения
прикрепляют граждан, проживающих вне зоны обслуживания
амбулаторно-поликлинического учреждения или
стационарно-поликлинического учреждения, к врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики
(семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения, не превышая
численности населения на одну должность участкового врача более чем на
15 процентов от нормативной, предусмотренной пунктом 11 настоящего
Порядка.
9. В амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических
учреждениях могут быть организованы врачебные участки:
- терапевтический;
- педиатрический;
- врача общей практики;
- семейного врача;
- комплексный терапевтический участок.
10. Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:
врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на
терапевтическом участке;
врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на
педиатрическом участке;
врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей
практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача
общей практики (семейного врача);
врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой), медицинской
сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.
11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на
врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью
медицинского персонала составляет:
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в
возрасте 18 лет и старше;
на педиатрическом участке - 800 человек детского населения 0 - 17
лет включительно;
на участке врача общей практики - 1500 человек взрослого
населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1200 человек взрослого и детского
населения;
на комплексном терапевтическом участке - 2000 и более человек
взрослого и детского населения.
12. Комплексный терапевтический участок формируется из населения
врачебного участка амбулаторно-поликлинического или
стационарно-поликлинического учреждения с недостаточной численностью
прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения,
обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории и населения,
обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими
пунктами).
13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи
общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские сестры
участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках своей
компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка,
информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья
обслуживаемого населения.
14. Руководители амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждений по согласованию с органами
управления здравоохранением муниципальных образований в зависимости от
конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи
населению в целях обеспечения ее доступности для обслуживания
комплексных терапевтических участков (более 2000 чел.) могут
формировать постоянно действующие бригады медицинских работников,
состоящие из врача-терапевта участкового (врача-педиатра участкового),
фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, с распределением
функциональных обязанностей по компетенции, исходя из установленных
штатных нормативов, предназначенных для расчета количества должностей,
предусмотренных для выполнения учреждением возложенных на него
функций.
15. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях,
высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с
тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а
также в местностях с низкой плотностью населения, в целях обеспечения
доступности медицинской помощи населению руководителями
амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений
по согласованию с органами управления здравоохранением муниципальных
образований врачебные участки могут быть сформированы с меньшей
численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных
должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых,
врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер
участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров
(акушерок) в полном объеме.
16. При организации медицинского обслуживания населения по
участковому принципу функция врачебной должности врача-терапевта
участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики
(семейного врача), должности среднего медицинского работника
(медицинской сестры участковой, фельдшера) определяется объемом
работы, который должен быть выполнен в пределах годового баланса
рабочего времени по должности, с учетом специфики организации их
деятельности. |