ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГРИППОМ,
ВЫЗВАННЫМ ИДЕНТИФИЦИРОВАННЫМ ВИРУСОМ ГРИППА (ГРИПП ПТИЦ)
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
7 июня 2006 г.
N 460
(Д)
В соответствии со ст. 38, ст. 40 Основ законодательства
Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.
N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным
гриппом, вызванным идентифицированным вирусом гриппа (грипп птиц).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи
больным гриппом, вызванным идентифицированным вирусом гриппа (грипп
птиц) при оказании амбулаторно-поликлинической и специализированной
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
7 июня 2006 г.
N 460
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 7 июня 2006 года
N 460
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГРИППОМ, ВЫЗВАННЫМ
ИДЕНТИФИЦИРОВАННЫМ ВИРУСОМ ГРИППА (ГРИПП ПТИЦ)
1. Модель пациента
Нозологическая форма: грипп, вызванный идентифицированным вирусом
гриппа (грипп птиц)
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: J10
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, стационарозамещающая
помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления| количество|
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.001| Сбор анамнеза и жалоб при | 1 | 2 |
| | инфекционном заболевании | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.002| Визуальное исследование при | 1 | 2 |
| | инфекционном заболевании | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.003| Пальпация при инфекционном | 1 | 2 |
| | заболевании | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.004| Перкуссия при инфекционном | 1 | 2 |
| | заболевании | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.005| Аускультация при | 1 | 2 |
| | инфекционном заболевании | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.011| Пальпация | 1 | 2 |
| | общетерапевтическая | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.012| Аускультация | 1 | 2 |
| | общетерапевтическая | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А01.31.016| Перкуссия | 1 | 2 |
| | общетерапевтическая | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А02.09.001| Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А02.12.001| Исследование пульса | 1 | 2 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А02.12.002| Измерение артериального | 1 | 2 |
| | давления на периферических | | |
| | артериях | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А02.31.001| Термометрия общая | 1 | 2 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А11.05.001| Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А11.12.009| Взятие крови из | 1 | 2 |
| | периферической вены | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.002| Оценка гематокрита | 1 | 2 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.003| Исследование уровня общего | 1 | 2 |
| | гемоглобина в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.004| Исследование уровня | 1 | 1 |
| | лейкоцитов в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.05.001| Исследование оседания | 1 | 1 |
| | эритроцитов | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А08.05.003| Исследование уровня | 1 | 1 |
| | эритроцитов в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А08.05.005| Исследование уровня | 1 | 1 |
| | тромбоцитов в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А08.05.006| Соотношение лейкоцитов в | 1 | 1 |
| | крови (подсчет формулы | | |
| | крови) | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.05.015| Исследование времени | 1 | 1 |
| | кровотечения | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.05.028| Определение тромбинового | 1 | 1 |
| | времени | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.05.017| Исследование агрегации и | 1 | 1 |
| | адгезии тромбоцитов | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.05.027| Определение протромбинового | 1 | 1 |
| | (тромбопластинового) | | |
| | времени в крови и плазме | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.05.005| Определение основных групп | 0,05 | 1 |
| | крови (А, В, 0) | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.05.006| Определение | 0,05 | 1 |
| | резус-принадлежности | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.021| Исследование уровня общего | 1 | 1 |
| | билирубина в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.022| Исследование уровня фракций | 1 | 1 |
| | билирубина в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.017| Исследование мочевины в | 1 | 1 |
| | крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.019| Исследование уровня | 1 | 1 |
| | креатинина в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.041| Исследование уровня аспартат | 1 | 1 |
| | - трансаминазы в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.05.042| Исследование уровня аланин - | 1 | 1 |
| | трансаминазы в крови | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.28.001| Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.28.003| Определение белка в моче | 1 | 1 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А09.28.023| Определение удельного веса | 1 | 1 |
| | (относительной плотности) | | |
| | мочи | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А05.10.001| Регистрация | 1 | 1 |
| | электрокардиограммы | | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А05.10.007| Расшифровка, описание и | 1 | 1 |
| | интерпретация | | |
| | электрокардиографических данных| | |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А06.09.008| Рентгенография легких | 1 | 1 |
|----------|--------------------------------|---------------|-----------|
|А12.06.016| Серологические реакции на | 1 | 1 |
| | различные инфекции, вирусы | | |
-------------------------------------------------------------------------
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: грипп, вызванный идентифицированным вирусом
гриппа (грипп птиц)
Код по МКБ-10: J10
Фаза: острая
Стадия: легкая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарозамещающая помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
--------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления|количество|
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.001| Сбор анамнеза и жалоб при | 1 |10 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.002| Визуальное исследование при | 1 |10 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.003| Пальпация при инфекционном | 1 |10 |
| | заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.004| Перкуссия при инфекционном | 1 |10 |
| | заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.005| Аускультация при | 1 |10 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.011| Пальпация | 1 |10 |
| | общетерапевтическая | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.012| Аускультация | 1 |10 |
| | общетерапевтическая | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А01.31.016| Перкуссия | 1 |10 |
| | общетерапевтическая | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А02.08.001| Осмотр верхних дыхательных | 1 |10 |
| | путей с использованием | | |
| | дополнительных источников | | |
| | света, шпателя и зеркал | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А02.09.001| Измерение частоты дыхания | 1 |10 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А02.12.001| Исследование пульса | 1 |10 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А02.12.002| Измерение артериального | 1 |10 |
| | давления на периферических | | |
| | артериях | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А02.31.001| Термометрия общая | 1 |10 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А11.05.001| Взятие крови из пальца | 1 |2 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А11.12.009| Взятие крови из | 1 |2 |
| | периферической вены | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.002| Оценка гематокрита | 1 |1 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.003| Исследование уровня общего | 1 |2 |
| | гемоглобина в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А08.05.004| Исследование уровня | 1 |2 |
| | лейкоцитов в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А12.05.001| Исследование оседания | 1 |2 |
| | эритроцитов | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А08.05.003| Исследование уровня | 1 |2 |
| | эритроцитов в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А08.05.005| Исследование уровня | 1 |2 |
| | тромбоцитов в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А08.05.006| Соотношение лейкоцитов в | 1 |2 |
| | крови (подсчет формулы | | |
| | крови) | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А12.05.027| Определение протромбинового | 1 |1 |
| | (тромбопластинового) | | |
| | времени в крови и плазме | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А12.05.005| Определение основных групп | 0,05 |1 |
| | крови (А, В, 0) | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А12.05.006| Определение | 0,05 |1 |
| | резус-принадлежности | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.021| Исследование уровня общего | 1 |1 |
| | билирубина в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.022| Исследование уровня фракций | 1 |1 |
| | билирубина в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.017| Исследование мочевины в крови | 1 |1 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.019| Исследование уровня креатинина | 1 |1 |
| | в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.023| Исследование уровня глюкозы в | 1 |1 |
| | крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.041| Исследование уровня | 1 |1 |
| | аспартат-трансаминазы в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.05.042| Исследование уровня | 1 |1 |
| | аланинтрансаминазы в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.28.001| Исследование осадка мочи | 1 |1 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.28.003| Определение белка в моче | 1 |1 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.28.011| Исследование уровня глюкозы в | 1 |1 |
| | моче | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А09.28.023| Определение удельного веса | 1 |2 |
| | (относительной плотности) мочи | | |
| | | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А05.10.001| Регистрация электрокардиограммы | 1 |1 |
| | | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А05.10.007| Расшифровка, описание и | 1 |1 |
| | интерпретация | | |
| | электрокардиографических данных | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А06.09.008| Рентгенография легких | 1 |1 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А12.02.002| Внутримышечное введение | 1 |10 |
| | лекарственных средств | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А12.06.016| Серологические реакции на | 1 |1 |
| | различные инфекции, вирусы | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А25.09.001| Назначение лекарственной | 1 |10 |
| | терапии при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А25.09.002| Назначение диетической терапии | 1 |10 |
| | при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А25.09.003| Назначение | 1 |10 |
| | лечебно-оздоровительного режима | | |
| | при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А25.09.019| Назначение комплекса упражнений | 1 |1 |
| | (лечебной физкультуры) | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А21.31.005| Массаж грудной клетки | 1 |9 |
--------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------
| Фармако - | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| терапевтическая|группа| непатентованное | назначения | <**> | <***> |
| группа | <*> | наименование | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства для профилактики и лечения | 1 | | |
| инфекций | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Противовирусные средства | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон человеческий | 0,8 | 9000 МЕ |90000 МЕ |
| | | рекомбинантный | | | |
| | | альфа 2b | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон человеческий | 0,2 | 18000 МЕ|180000 МЕ|
| | | рекомбинантный | | | |
| | | альфа 2а | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон гамма | 1 | 18000 МЕ|180000 МЕ|
| | | человеческий | | | |
| | | рекомбинантный | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Метилглюкамина | 1 | 500 мг |5000 мг |
| | | акридонацетат | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Римантадин | 0,4 | 300 мг |3000 мг |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Метилфенилтиометилди - | 0,3 | 800 мг |8000 мг |
| | | метиламинометилгидро - | | | |
| | | ксиброминдол карбоновой | | | |
| | | кислоты этиловый | | | |
| | | эфир | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Озельтамивир | 0,3 | 150 мг |750 мг |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Анальгетики, нестероидные | 0,3 | | |
| противовоспалительные препараты, средства для | | | |
| лечения ревматических заболеваний и | | | |
| подагры | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Ненаркотические анальгетики | 1 | | |
| |и нестероидные | | | |
| |противовоспалительные средства | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Парацетамол | 1 | 500 мг |5000 мг |
---------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: грипп, вызванный идентифицированным вирусом
гриппа (грипп птиц)
Код по МКБ-10: J10
Фаза: острая
Стадия: среднетяжелая
Осложнение: пневмония
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ
--------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления|количество|
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.001| Сбор анамнеза и жалоб при | 1 |15 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.002| Визуальное исследование при | 1 |15 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.003| Пальпация при инфекционном | 1 |15 |
| | заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.004| Перкуссия при инфекционном | 1 |15 |
| | заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.005| Аускультация при | 1 |15 |
| | инфекционном заболевании | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.011| Пальпация | 1 |15 |
| | общетерапевтическая | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.012| Аускультация | 1 |15 |
| | общетерапевтическая | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 01.31.016| Перкуссия | 1 |15 |
| | общетерапевтическая | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 02.08.001| Осмотр верхних дыхательных | 1 |15 |
| | путей с использованием | | |
| | дополнительных источников | | |
| | света, шпателя и зеркал | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 02.09.001| Измерение частоты дыхания | 1 |15 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 02.12.001| Исследование пульса | 1 |15 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 02.12.002| Измерение артериального | 1 |15 |
| | давления на периферических | | |
| | артериях | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 02.31.001| Термометрия общая | 1 |15 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 11.05.003| Внутривенное введение | 1 |15 |
| | лекарственных средств | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 11.05.001| Взятие крови из пальца | 1 |2 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 11.12.009| Взятие крови из | 1 |2 |
| | периферической вены | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.002| Оценка гематокрита | 1 |2 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.003| Исследование уровня общего | 1 |2 |
| | гемоглобина в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 08.05.004| Исследование уровня | 1 |2 |
| | лейкоцитов в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 12.05.001| Исследование оседания | 1 |2 |
| | эритроцитов | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 08.05.003| Исследование уровня | 1 |2 |
| | эритроцитов в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 08.05.005| Исследование уровня | 1 |2 |
| | тромбоцитов в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 08.05.006| Соотношение лейкоцитов в | 1 |2 |
| | крови (подсчет формулы | | |
| | крови) | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 12.05.027| Определение протромбинового | 1 |1 |
| | (тромбопластинового) | | |
| | времени в крови и плазме | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 12.05.005| Определение основных групп | 0,05 |1 |
| | крови (А, В, 0) | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 12.05.006| Определение | 0,05 |1 |
| | резус-принадлежности | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.021| Исследование уровня общего | 1 |1 |
| | билирубина в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.022| Исследование уровня фракций | 1 |2 |
| | билирубина в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.017| Исследование мочевины в крови | 1 |2 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.019| Исследование уровня креатинина | 1 |2 |
| | в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.023| Исследование уровня глюкозы в | 1 |2 |
| | крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.041| Исследование уровня | 1 |2 |
| | аспартат-трансаминазы в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.05.042| Исследование уровня | 1 | |
| | аланинтрансаминазы в крови | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.28.001| Исследование осадка мочи | 1 |2 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.28.003| Определение белка в моче | 1 |2 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.28.011| Исследование уровня глюкозы в | 1 |2 |
| | моче | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 09.28.023| Определение удельного веса | 1 |2 |
| | (относительной плотности) мочи | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 05.10.001| Регистрация электрокардиограммы | 1 |1 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 05.10.007| Расшифровка, описание и | 1 |1 |
| | интерпретация | | |
| | электрокардиографических данных | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 06.09.008| Рентгенография легких | 1 |2 |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 12.02.002| Внутримышечное введение | 1 |15 |
| | лекарственных средств | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 12.06.016| Серологические реакции на | 1 |1 |
| | различные инфекции, вирусы | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 14.31.011| Пособие при парентеральном | 1 |15 |
| | введении лекарственных средств | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 25.09.001| Назначение лекарственной | 1 |15 |
| | терапии при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| 25.09.002| Назначение диетической терапии | 1 |15 |
| | при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А25.09.003| Назначение | 1 |15 |
| | лечебно-оздоровительного режима | | |
| | при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А25.09.019| Назначение комплекса упражнений | 1 |1 |
| | (лечебной физкультуры) | | |
|-----------|---------------------------------|---------------|----------|
| А21.31.005| Массаж грудной клетки | 1 |14 |
--------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------
| Фармако - | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| терапевтическая|группа| непатентованное | назначения | <**> | <***> |
| группа | <*> | наименование | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства для профилактики и лечения | 0,8 | | |
| инфекций | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Противовирусные средства | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Интерферон человеческий | 0,8 | 9000 МЕ |135000 МЕ|
| | |рекомбинантный | | | |
| | |альфа 2b | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Интерферон человеческий | 0,2 | 18000 МЕ|270000 МЕ|
| | |рекомбинантный | | | |
| | |альфа 2а | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Интерферон | 1 | 18000 МЕ|270000 МЕ|
| | |гамма человеческий | | | |
| | |рекомбинантный | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Метилглюкамина | 1 | 500 мг |7500 мг |
| | |акридонацетат | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Римантадин | 0,4 | 300 мг |4500 мг |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Метилфенилтиометил - | 0,3 | 800 мг |12000 мг |
| | |диметиламинометил - | | | |
| | |гидроксиброминдол | | | |
| | |карбоновой кислоты этиловый | | | |
| | |эфир | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Озельтамивир | 0,3 | 150 мг |750 мг |
|----------------|-----------------------------------|------------|---------|---------|
| |Антибактериальные средства | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг |750000 мг|
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Амоксициллин | | 0,5 | 1125 мг |16875 мг |
| | |клавулановая кислота | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Кларитромицин | | 0,2 | 1000 мг |15000 мг |
| | |амоксициллин | | | | |
| | |клавулановая кислота | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
| противовоспалительные препараты, средства для | | | |
| лечения ревматических заболеваний и | | | |
| подагры | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Ненаркотические анальгетики | 1 | | |
| |и нестероидные | | | |
| |противовоспалительные средства | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Парацетамол | 0,3 | 500 мг |7500 мг |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Ибупрофен | 0,7 | 200 мг |3000 мг |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Препараты плазмы | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Альбумин | 1 | 10 мг |150 мг |
---------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: грипп, вызванный идентифицированным вирусом
гриппа (грипп птиц)
Код по МКБ-10: J10
Фаза: острая
Стадия: тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
-------------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления|количество|
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.001| Сбор анамнеза и жалоб при | 1 |25 |
| | инфекционном заболевании | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.002| Визуальное исследование при | 1 |25 |
| | инфекционном заболевании | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.003| Пальпация при инфекционном | 1 |25 |
| | заболевании | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.004| Перкуссия при инфекционном | 1 |25 |
| | заболевании | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.005| Аускультация при | 1 |25 |
| | инфекционном заболевании | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.011| Пальпация | 1 |25 |
| | общетерапевтическая | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.012| Аускультация | 1 |25 |
| | общетерапевтическая | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А01.31.016| Перкуссия | 1 |25 |
| | общетерапевтическая | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А02.08.001| Осмотр верхних дыхательных | 1 |25 |
| | путей с использованием | | |
| | дополнительных источников | | |
| | света, шпателя и зеркал | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А02.09.001| Измерение частоты дыхания | 1 |40 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А02.12.001| Исследование пульса | 1 |40 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А02.12.002| Измерение артериального | 1 |40 |
| | давления на периферических | | |
| | артериях | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А02.31.001| Термометрия общая | 1 |40 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А11.05.003| Внутривенное введение | 1 |20 |
| | лекарственных средств | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А11.05.001| Взятие крови из пальца | 1 |3 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А11.08.009| Интубация трахеи | 1 |1 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А11.12.001| Катетеризация подключичной | 1 |10 |
| | и других центральных вен | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А11.12.002| Катетеризация кубитальной и | 1 |20 |
| | других периферических вен | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А11.12.009| Взятие крови из | 1 |3 |
| | периферической вены | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.002| Оценка гематокрита | 1 |3 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.003| Исследование уровня общего | 1 |4 |
| | гемоглобина в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А08.05.004| Исследование уровня | 1 |4 |
| | лейкоцитов в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А12.05.001| Исследование оседания | 1 |4 |
| | эритроцитов | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А08.05.003| Исследование уровня | 1 |4 |
| | эритроцитов в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А08.05.005| Исследование уровня | 1 |4 |
| | тромбоцитов в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А08.05.006| Соотношение лейкоцитов в | 1 |4 |
| | крови (подсчет формулы | | |
| | крови) | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А12.05.027| Определение протромбинового | 1 |4 |
| | (тромбопластинового) | | |
| | времени в крови и плазме | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А12.05.005| Определение основных групп | 0,05 |1 |
| | крови (А, В, 0) | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А12.05.006| Определение | 0,05 |1 |
| | резус-принадлежности | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.021| Исследование уровня общего | 1 |3 |
| | билирубина в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.022| Исследование уровня фракций | 1 |3 |
| | билирубина в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.017| Исследование мочевины в крови | 1 |3 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.019| Исследование уровня креатинина | 1 |3 |
| | в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.023| Исследование уровня глюкозы в | 1 |3 |
| | крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.041| Исследование уровня | 1 |3 |
| | аспартат-трансаминазы в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.05.042| Исследование уровня | 1 |3 |
| | аланинтрансаминазы в крови | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.28.001| Исследование осадка мочи | 1 |3 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.28.003| Определение белка в моче | 1 |3 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.28.011| Исследование уровня глюкозы в | 1 |3 |
| | моче | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А09.28.023| Определение удельного веса | 1 |3 |
| | (относительной плотности) мочи | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А05.10.001| Регистрация электрокардиограммы | 1 |2 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А05.10.007| Расшифровка, описание и | 1 |2 |
| | интерпретация | | |
| | электрокардиографических данных | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А06.09.008| Рентгенография легких | 1 |3 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А12.02.002| Внутримышечное введение | 1 |20 |
| | лекарственных средств | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А12.02.016| Серологические реакции на | 1 |1 |
| | различные инфекции, вирусы | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А13.31.004| Обучение близких уходу за | 1 |1 |
| | тяжелобольными | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А14.01.002| Уход за волосами, ногтями, | 0,7 |5 |
| | бритье тяжелобольного пациента | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А14.07.002| Уход за полостью рта | 0,7 |5 |
| | тяжелобольного | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А14.12.001| Уход за сосудистым катетером | 0,7 |5 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А14.31.005| Приготовление и смена | 1 |5 |
| | постельного белья | | |
| | тяжелобольному | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А14.31.006| Пособие по смене белья и одежды | 1 |5 |
| | тяжелобольному | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А14.31.011| Пособие при парентеральном | 1 |20 |
| | введении лекарственных средств | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А25.09.001| Назначение лекарственной | 1 |20 |
| | терапии при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А25.09.002| Назначение диетической терапии | 1 |20 |
| | при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А25.09.003| Назначение | 1 |20 |
| | лечебно-оздоровительного режима | | |
| | при заболеваниях нижних | | |
| | дыхательных путей и легочной | | |
| | ткани | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А25.31.019| Назначение комплекса упражнений | 1 |1 |
| | (лечебной физкультуры) | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А25.31.005| Массаж грудной клетки | 1 |19 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|В03.003.05| Суточная наблюдение | 1 |18 |
| | реанимационного больного | | |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А16.09.011| Искусственная вентиляция легких | 1 |18 |
|----------|---------------------------------|---------------|----------|
|А11.09.007| Эндотрахеальное введение | 1 |7 |
| | лекарственных средств | | |
-------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------
| Фармако - | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| терапевтическая|группа| непатентованное | назначения | <**> | <***> |
| группа | <*> | наименование | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства для профилактики и лечения | 1 | | |
| инфекций | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Противовирусные средства | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон человеческий | 0,8 | 9000 МЕ |180000 МЕ|
| | | рекомбинантный | | | |
| | | альфа 2b | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон гамма | 1 | 18000 МЕ|360000 МЕ|
| | | человеческий | | | |
| | | рекомбинантный | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Метилглюкамина | 1 | 500 мг |10000 мг |
| | | акридонацетат | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Римантадин | 0,7 | 300 мг |6000 мг |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Метилфенилтиометилди - | 0,3 | 800 мг |16000 мг |
| | | метиламинометилгидро - | | | |
| | | ксиброминдол карбоновой | | | |
| | | кислоты этиловый | | | |
| | | эфир | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Озельтамивир | 0,3 | 150 мг |750 мг |
|----------------|-----------------------------------|------------|---------|---------|
| |Антибактериальные средства | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Левофлоксацин | 1 | 500 мг |10000 мг |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Амоксициллин + | 0,5 | 1125 мг |22500 мг |
| | |клавулановая кислота | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Кларитромицин + | 0,5 | 1000 мг |20000 мг |
| | |амоксициллин + | | | |
| | |клавулановая кислота | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства, влияющие на кровь | 0,9 | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Препараты плазмы | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Альбумин | 1 | 50 мл |1000 мл |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| |Растворы и плазмозаменители | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Декстроза | 1 | 1 л |20 л |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Растворы, электролиты, средства коррекции | 1 | | |
| кислотного равновесия, средства питания | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Электролиты, средства | 1 | | |
| |коррекции кислотного равновесия | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Растворы электролитные | 1 | 500 мл |10 л |
| | |моно- и поликомпонентные | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Калия и магния | 0,2 | 250 мл |5 л |
| | |аспарагинат | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Кальция хлорид | 0,4 | 40 мл |800 мл |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Калия хлорид | 1 | 4 гр. |80 гр. |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Анальгетики, нестероидные | 1 | | |
| противовоспалительные препараты, средства для | | | |
| лечения ревматических заболеваний и | | | |
| подагры | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Ненаркотические анальгетики | 1 | | |
| |и нестероидные | | | |
| |противовоспалительные средства | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Парацетамол | 0,3 | 500 мг |10000 мг |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Ибупрофен | 0,7 | 200 мг |6000 мг |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства, влияющие на сердечно- | 1 | | |
| сосудистую систему | | | |
|----------------|-----------------------------------|------------|---------|---------|
| |Средства для лечения | 1 | | |
| |сердечной недостаточности | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Дигоксин | 1 | 0,25 мг |5 мг |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Гормоны и средства, влияющие на | 1 | | |
| эндокринную систему | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Неполовые гормоны, синтетические | 1 | | |
| |субстанции и | | | |
| |антигормоны | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Преднизолон | 1 | 120 мг |2400 мг |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | |Дексаметазон | 1 | 24 мг |480 мг |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства для лечения аллергических | 1 | | |
| реакций | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Антигистаминные средства | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Клемастин | 1 | 2 мг |20 мг |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Сурфактантноподобные | 1 | | |
| |средства | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Сурфактант БЛ | 1 | 420 мг |2940 мг |
|----------------|-----------------------------------|------------|---------|---------|
| |Прочие средства для лечения | 1 | | |
| |заболеваний органов дыхания | | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Сульфокамфорная | 1 | 10 мг |200 мг |
| | |кислота + прокаин | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Местные анестетики | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | |Лидокаин | 1 | 300 мг |300 мг |
---------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
5. Модель пациента
Нозологическая форма: здоровые лица
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: Z29.2
Фаза: профилактика гриппа (гриппа птиц)
Стадия:
Осложнение:
Условие оказания: амбулаторная помощь
5.1. ПРОФИЛАКТИКА ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
----------------------------------------------------------------------
| Код | Наименование | Частота | Среднее |
| | | предоставления|количество|
|----------|------------------------------|---------------|----------|
|В01.014.01| Прием (осмотр, консультация) | 1 |1 |
| | врача-инфекциониста | | |
| | первичный | | |
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------
| Фармако - | АТХ | Международное | Частота | ОДД | ЭКД |
| терапевтическая|группа| непатентованное | назначения | <**> | <***> |
| группа | <*> | наименование | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| Средства для профилактики и лечения | 1 | | |
| инфекций | | | |
|----------------------------------------------------|------------|---------|---------|
| |Противовирусные средства | 1 | | |
| |-----------------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон человеческий | 0,8 | 9000 МЕ |180000 МЕ|
| | | рекомбинантный | | | |
| | | альфа 2b | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон человеческий | 0,2 | 18000 МЕ|180000 МЕ|
| | | рекомбинантный | | | |
| | | альфа 2а | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Интерферон гамма | 1 | 18000 МЕ|360000 МЕ|
| | | человеческий | | | |
| | | рекомбинантный | | | |
| | |----------------------------|------------|---------|---------|
| | | Метилфенилтиометилди - | 1 | 800 мг |4000 мг |
| | | метиламинометилгидро - | | | |
| | | ксиброминдол карбоновой | | | |
| | | кислоты этиловый | | | |
| | | эфир | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза. |