О ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ
ПИСЬМО
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
30 мая 2006 г.
N 01И-442/06
(Д)
В последнее время в Федеральную службу по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития и органы управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации поступают
многочисленные обращения граждан, а также врачей психиатров-наркологов
и врачей общей практики, связанные с вопросами проведения медицинского
освидетельствования на состояние опьянения.
Анализ материалов показывает, что ошибки, имеющие место при
проведении указанного медицинского освидетельствования, чаще всего
обусловлены следующими причинами:
- недостаточным знанием врачами, проводящими освидетельствование,
содержания нормативных актов по данному вопросу;
- невнимательным осмотром освидетельствуемого;
- небрежным заполнением акта медицинского освидетельствования;
- необоснованным вынесением заключения по результатам
освидетельствования.
Врачи, проводящие медицинское освидетельствование на состояние
опьянения, обязаны пройти соответствующее обучение и, в первую
очередь, должны знать требования нормативных документов по этому
вопросу.
В настоящее время медицинское освидетельствование лица, которое
управляет транспортным средством, производится в соответствии с
Приказами Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 10.01.2006 N 1 "О внесении изменений в Приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 N
308", от 14.07.2003 N 308 "О медицинском освидетельствовании на
состояние опьянения".
При освидетельствовании других лиц реализуются требования Приказа
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2003 N 399
"О признании не действующими на территории Российской Федерации
документов Министерства здравоохранения СССР", в соответствии с
которыми временная инструкция Министерства здравоохранения СССР от
01.09.1988 N 06-14/33-14 "О порядке медицинского освидетельствования
для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" и
методические указания Министерства здравоохранения СССР от 01.09.1988
N 06-14/33-14 "Медицинское освидетельствование для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения" признаны не действующими
в части медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц,
управляющих транспортными средствами.
Частой ошибкой является проведение освидетельствования при
отсутствии протокола о направлении на освидетельствование и подписи
водителя в этом протоколе. Подпись водителя свидетельствует о согласии
на медицинское освидетельствование.
Отказаться от освидетельствования водитель может и в его
процессе. В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования в
журнал заносится запись: "от освидетельствования отказался". В случае
отказа освидетельствуемого от того или иного предусмотренного вида
исследования в рамках проводимого освидетельствования
освидетельствование прекращается. Акт не заполняется, а в протоколе
направления на освидетельствование и в журнал заносится запись: "от
освидетельствования отказался".
При осмотре освидетельствуемого должно быть внимательно оценено:
- состояние всех органов и систем организма согласно требованиям
пунктов акта медицинского освидетельствования;
- речь и походка, а также другие нарушения, которые могут
являться прямыми признаками не только опьянения, но и могут быть
расценены как проявления заболеваний;
- исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь (проведение
обязательно).
Вопросы применения различных технических средств при проведении
медицинского освидетельствования отражены в циркулярных информационных
письмах Департамента организации и развития медицинской помощи
населению Минздрава РФ от 02.02.2004 N 10-04/6-инф. и от 12.05.2004 N
10-04/6-инф. К письмам приложены перечни разрешенных к применению
медицинских изделий для измерительных и индикаторных исследований на
наличие наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя в
организме человека.
При наличии клинических признаков опьянения и отрицательных
результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь производится
отбор пробы мочи для исследования на наркотические вещества.
Исследования производятся в химико-токсикологической лаборатории.
Акт медицинского освидетельствования должен быть заполнен четким
разборчивым почерком, все сведения о состоянии освидетельствуемого
записываются без сокращений в пунктах акта без подчеркиваний слов,
либо отметки "крестиком" или каким-либо иным знаком.
Заключение о состоянии опьянения выносится при наличии
клинических признаков опьянения и положительных результатах
определения алкоголя в выдыхаемом воздухе либо обнаружении в
биологических средах наркотических средств, психотропных или иных,
вызывающих опьянение веществ или их метаболитов. Количественный
критерий недопустимого содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе для
лиц, управляющих автотранспортом, в настоящее время не установлен.
Руководитель
Федеральной службы
Р.У.ХАБРИЕВ
30 мая 2006 г.
N 01И-442/06 |