ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ И ПОРЯДКА ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 16 октября 2006 г. N 131 (Д) С целью обеспечения полноты сбора информации об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Форму "Отчет об использовании субсидий бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" и порядок ее заполнения (приложения 1, 2). 1.2. Форму "Отчет об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" и порядок ее заполнения (приложения 3, 4). 2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить: 2.1. представление формы "Отчет об использовании субсидий бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" в установленные сроки: 2.2. доведение настоящего Приказа до учреждений здравоохранения, сбор и обобщение в установленные сроки отчетности об использовании средств на дополнительную диспансеризацию работающих граждан. 3. Управлению бухгалтерского учета и отчетности (Быкова Г.И.) обеспечить сбор, обобщение поступающей информации, разработку на их основе аналитических таблиц и представление их в функциональные подразделения ФОМС. 4. Информационно-вычислительному центру (Воробьев А.И.) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде. 5. Признать утратившим силу Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.03.2006 N 41 "Об утверждении форм отчетности по использованию средств на проведение дополнительной диспансеризации". 6. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой. Директор А.М.ТАРАНОВ 16 октября 2006 г. N 131 Приложение 1 к Приказу ФОМС от 16 октября 2006 года N 131 Отчет об использовании субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан за ----------- месяц 200- года (месяц) ------------ | КОДЫ | |----------| Форма по ОКУД | | |----------| Дата | | |----------| Учреждение (Территориальный фонд по ОКПО | | ОМС) ---------------------------------- | | Вид деятельности ---------------------- по ОКВЭД | | |----------| Организационно-правовая форма по ОКОПФ/ОКФС | | собственности ------------------------- | | |----------| Периодичность: ежемесячно, 20 числа по ОКУД | | |----------| Единица измерения: руб. по ОКЕИ | | ------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование |Код| Код | Остаток | Сумма поступивших | Сумма средств, |Израсходовано средств| Остаток | | показателя |ЭКР| строки| неиспользованных |субсидий от ФОМС на| перечисленных ТФОМС | учреждениями | неиспользованных | | | | | субсидий | проведение | в учреждения | здравоохранения на | субсидий | | | | | на начало | дополнительной | здравоохранения на | проведение | на конец | | | | | отчетного | диспансеризации | оплату проведенной | дополнительной | отчетного | | | | | периода | работающих граждан| дополнительной | диспансеризации | периода | | | | | | | диспансеризации | работающих граждан | | | | | | | | работающих граждан | | | | | | | |-------------------|---------------------|---------------------| | | | | | | за |с начала|за отчетный| с начала|за отчетный |с начала| | | | | | | отчетный | года | период | года | период | года | | | | | | | период | | | | | | | |---------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|------------|--------|-------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |---------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|------------|--------|-------------------| | Субсидии на | | 010 | | | | | | | | | | дополнительную | | | | | | | | | | | | диспансеризацию | | | | | | | | | | | | работающих граждан, | | | | | | | | | | | | всего | | | | | | | | | | | |---------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|------------|--------|-------------------| | в том числе: | | | | | | | | | | | | оплата труда |211| 011 | X | X | X | X | X | | | X | |---------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|------------|--------|-------------------| | начисления на оплату|213| 012 | X | X | X | X | X | | | X | | труда | | | | | | | | | | | |---------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|------------|--------|-------------------| | расходные материалы |340| 013 | X | X | X | X | X | | | X | |---------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|------------|--------|-------------------| | прочие услуги |226| 014 | X | X | X | X | X | | | X | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Руководитель --------------------- ---------------------- (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Главный бухгалтер --------------------- ---------------------- (подпись) (Ф.И.О.) "--" ------------------ 200- г. (дата составления) ---------------------------------- (Фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 2 к Приказу ФОМС от 16 октября 2006 года N 131 ПОРЯДОК СОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБСИДИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН I. Общие положения 1.1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях", а также письмом Минздравсоцразвития от 14.08.2006 N 4374 "О дополнительной диспансеризации" (далее - Порядок). 1.2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью получения информации об использовании территориальным фондом обязательного медицинского страхования субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. 1.3. В соответствии с Порядком разработана форма отчетности "Отчет об использовании субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан территориальным фондом обязательного медицинского страхования". 1.4. Порядок устанавливает периодичность и сроки представления отчетности. II. Периодичность и сроки представления отчетности 2.1. ТФОМС представляют отчет в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования ежемесячно, 20 числа следующего за отчетным месяца. 2.2. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета, в рублях. Остаток средств на начало и конец отчетного периода сверяется с выпиской банка. III. Заполнение показателей отчетности 3.4. По строке 010 графы 3 указывается остаток неиспользованных субсидий на начало отчетного периода. 3.2. По строке 010 графы 4 указывается сумма поступивших субсидий от Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан за отчетный период. 3.3. По строке 010 графы 5 указывается сумма поступивших субсидий от Федерального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с начала года. 3.4. По строке 010 графы 6 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС за отчетный период в учреждения здравоохранения на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.5. По строке 010 графы 7 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС с начала года в учреждения здравоохранения на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.6. По строке 010 графы 8 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.7. По строке 010 графы 9 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.8. По строке 010 графы 10 указывается остаток неиспользованных субсидий на конец отчетного периода. 3.9. По строке 011 графа 3 не заполняется. 3.10. По строке 011 графа 4 не заполняется. 3.11. По строке 011 графа 5 не заполняется. 3.12. По строке 011 графа 6 не заполняется. 3.13. По строке 011 графа 7 не заполняется. 3.14. По строке 011 графы 8 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.15. По строке 011 графы 9 указывается сумма средств, израсходованная учреждениями здравоохранения с начала года на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.16. По строке 011 графа 10 не заполняется. 3.17. По строке 012 графа 3 не заполняется. 3.18. По строке 012 графа 4 не заполняется. 3.19. По строке 012 графа 5 не заполняется. 3.20. По строке 012 графа 6 не заполняется. 3.21. По строке 012 графа 7 не заполняется. 3.22. По строке 012 графы 8 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период по начислениям на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.23. По строке 012 графы 9 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года по начислениям на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.24. По строке 012 графа 10 не заполняется. 3.25. По строке 013 графа 3 не заполняется. 3.26. По строке 013 графа 4 не заполняется. 3.27. По строке 013 графа 5 не заполняется. 3.28. По строке 013 графа 6 не заполняется. 3.29. По строке 013 графа 7 не заполняется. 3.30. По строке 013 графы 8 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.31. По строке 013 графы 9 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.32. По строке 013 графа 10 не заполняется. 3.33. По строке 014 графа 3 не заполняется. 3.34. По строке 014 графа 4 не заполняется. 3.35. По строке 014 графа 5 не заполняется. 3.36. По строке 014 графа 6 не заполняется. 3.37. По строке 014 графа 7 не заполняется. 3.38. По строке 014 графы 8 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на оплату проведенных исследований и осмотров врачами-специалистами, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188, и выполненных в другом медицинском учреждении по договору на оказание услуг. 3.39. По строке 014 графы 9 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года на оплату проведенных исследований и осмотров врачами-специалистами, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188, и выполненных в другом медицинском учреждении по договору на оказание услуг. 3.40. По строке 014 графа 10 не заполняется. Приложение 3 к Приказу ФОМС от 16 октября 2006 года N 131 ОТЧЕТ об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан за -------------- 200- г. (месяц) ------------ | КОДЫ | |----------| Форма по ОКУД | | |----------| Дата | | |----------| Учреждение здравоохранения ------------ по ОКПО | | | | Вид деятельности ---------------------- по ОКВЭД | | |----------| Организационно-правовая форма по ОКОПФ/ОКФС | | собственности ------------------------- | | |----------| Периодичность: ежемесячно, 15 числа по ОКУД | | |----------| Единица измерения: руб. по ОКЕИ | | ------------ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование |Код| Код | Остаток | Сумма поступивших |Израсходовано средств| Остаток | | показателя |ЭКР| строки| неиспользованных |средств от ТФОМС на| учреждением | неиспользованных | | | | | средств | оплату счетов по | здравоохранения на | средств | | | | | на начало | проведенной | проведение | на конец | | | | | отчетного | дополнительной | дополнительной | отчетного | | | | | периода | диспансеризации | диспансеризации | периода | | | | | |работающих граждан | работающих граждан | | | | | | |-------------------|---------------------| | | | | | | за |с начала|за отчетный|с начала | | | | | | | отчетный | года | период | года | | | | | | | период | | | | | |----------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|-------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |----------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|-------------------| | Средства на | | 010 | | | | | | | | дополнительную | | | | | | | | | | диспансеризацию | | | | | | | | | | работающих граждан | | | | | | | | | |----------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|-------------------| | в том числе: | | | | | | | | | |----------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|-------------------| | оплата труда |211| 011 | X | X | X | | | X | |----------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|-------------------| | начисления на оплату |213| 012 | X | X | X | | | X | | труда | | | | | | | | | |----------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|-------------------| | расходные материалы |340| 013 | X | X | X | | | X | |----------------------|---|-------|-------------------|----------|--------|-----------|---------|-------------------| | прочие услуги |226| 014 | X | X | X | | | X | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Руководитель --------------------- ---------------------- (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Главный бухгалтер --------------------- ---------------------- (подпись) (Ф.И.О.) "--" ------------------ 200- г. (дата составления) ---------------------------------- (Фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 4 к Приказу ФОМС от 16 октября 2006 года N 131 ПОРЯДОК СОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН I. Общие положения 1.1. Данный порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях", а также письмом Минздравсоцразвития от 14.08.2006 N 4374 "О дополнительной диспансеризации" (далее - Порядок). 1.2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью получения информации об использовании учреждением здравоохранения средств, полученных от территориального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях. 1.3. В соответствии с Порядком разработана форма отчетности "Отчет об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации граждан территориальным фондом обязательного медицинского страхования". 1.4. Порядок устанавливает периодичность и сроки представления отчетности. II. Периодичность и сроки представления отчетности 2.1. ТФОМС представляют отчет в адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования ежемесячно, 15 числа следующего за отчетным месяца. 2.2. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета, в рублях. Остаток средств на начало и конец отчетного периода сверяется с выпиской банка. III. Заполнение показателей отчетности 3.5. По строке 010 графы 3 указывается остаток неиспользованных средств на начало отчетного периода. 3.2. По строке 010 графы 4 указывается сумма поступивших средств от территориального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан за отчетный период. 3.3. По строке 010 графы 5 указывается сумма поступивших средств от территориального фонда обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с начала года. 3.4. По строке 010 графы 6 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.5. По строке 010 графы 7 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.6. По строке 010 графы 8 указывается остаток неиспользованных субсидий на конец отчетного периода. 3.7. По строке 011 графа 3 не заполняется. 3.8. По строке 011 графа 4 не заполняется. 3.9. По строке 011 графа 5 не заполняется. 3.10. По строке 011 графы 6 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.11. По строке 011 графы 7 указывается сумма средств, израсходованная учреждениями здравоохранения с начала года на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.12. По строке 011 графа 8 не заполняется. 3.13. По строке 012 графа 3 не заполняется. 3.14. По строке 012 графа 4 не заполняется. 3.15. По строке 012 графа 5 не заполняется. 3.16. По строке 012 графы 6 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период по начислениям на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.17. По строке 012 графы 7 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года по начислениям на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.18. По строке 012 графа 8 не заполняется. 3.19. По строке 013 графа 3 не заполняется. 3.20. По строке 013 графа 4 не заполняется. 3.21. По строке 013 графа 5 не заполняется. 3.22. По строке 013 графы 6 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.23. По строке 013 графы 7 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан. 3.24. По строке 013 графа 8 не заполняется. 3.25. По строке 014 графа 3 не заполняется. 3.26. По строке 014 графа 4 не заполняется. 3.27. По строке 014 графа 5 не заполняется. 3.28. По строке 014 графы 6 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения за отчетный период на оплату проведенных исследований и осмотров врачами-специалистами, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188, и выполненных в другом медицинском учреждении по договору на оказание услуг. 3.29. По строке 014 графы 7 указывается сумма средств, израсходованных учреждениями здравоохранения с начала года на оплату проведенных исследований и осмотров врачами-специалистами, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 N 188, и выполненных в другом медицинском учреждении по договору на оказание услуг. 3.30. По строке 014 графа 8 не заполняется. |