О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ. Постановление. Правительство РФ. 30.12.06 873

Оглавление

            О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА
                  НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВО РФ

                          30 декабря 2006 г.
                                N 873

                                 (Д)


     В соответствии со статьей 5 Федерального закона "О дополнительных
мерах  государственной  поддержки  семей, имеющих детей" Правительство
Российской Федерации постановляет:
     1. Утвердить прилагаемые:
     Правила подачи заявления о выдаче государственного сертификата на
материнский  (семейный)  капитал и выдачи государственного сертификата
на материнский (семейный) капитал;
     образец   бланка   государственного  сертификата  на  материнский
(семейный) капитал;
     описание   бланка  государственного  сертификата  на  материнский
(семейный) капитал.
     2. Пенсионному фонду Российской Федерации обеспечить изготовление
бланков   государственного   сертификата   на  материнский  (семейный)
капитал.
     3. Министерству здравоохранения и социального развития Российской
Федерации   по   согласованию   с  Министерством  финансов  Российской
Федерации   давать  разъяснения  по  применению  Правил,  утвержденных
настоящим Постановлением.
     4.  Настоящее  Постановление  вступает в силу со дня официального
опубликования  и  распространяется  на  правоотношения,  возникшие с 1
января 2007 г.

Председатель Правительства
Российской Федерации
                                                             М.ФРАДКОВ
30 декабря 2006 г.
N 873


                                                            УТВЕРЖДЕНЫ
                                          Постановлением Правительства
                                                  Российской Федерации
                                               от 30 декабря 2006 года
                                                                 N 873

                               ПРАВИЛА
              ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО
        СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ И ВЫДАЧИ
             ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ
                          (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

     1. Настоящие Правила определяют порядок подачи заявления о выдаче
государственного  сертификата  на  материнский  (семейный)  капитал, а
также  выдачи  государственного  сертификата на материнский (семейный)
капитал (далее - сертификат).
     2.  Сертификат  является именным документом, подтверждающим право
на  дополнительные  меры  государственной  поддержки,  предусмотренные
Федеральным  законом "О дополнительных мерах государственной поддержки
семей,  имеющих  детей"  (далее  - дополнительные меры государственной
поддержки).
     3.   Право   на  дополнительные  меры  государственной  поддержки
возникает   при   рождении  (усыновлении)  ребенка  (детей),  имеющего
гражданство Российской Федерации.
     Право на получение сертификата имеют:
     а)  следующие  граждане  Российской Федерации независимо от места
жительства:
     женщина,  родившая  (усыновившая)  второго  ребенка  начиная  с 1
января 2007 г.;
     женщина,  родившая  (усыновившая)  третьего или последующих детей
начиная  с  1 января 2007 г., если ранее она не воспользовалась правом
на дополнительные меры государственной поддержки;
     мужчина,  являющийся  единственным усыновителем второго, третьего
ребенка  или  последующих  детей, ранее не воспользовавшийся правом на
дополнительные  меры  государственной  поддержки, если решение суда об
усыновлении вступило в законную силу начиная с 1 января 2007 г.
     При  возникновении  права  на дополнительные меры государственной
поддержки у указанных лиц не учитываются дети, в отношении которых эти
лица  были  лишены  родительских  прав  или  в  отношении которых было
отменено  усыновление,  а  также  усыновленные дети, которые на момент
усыновления являлись пасынками или падчерицами данных лиц.
     б)  отец  (усыновитель) ребенка независимо от его гражданства или
статуса  лица без гражданства, в случаях смерти женщины, объявления ее
умершей,  лишения  родительских  прав  в  отношении ребенка, в связи с
рождением    которого    возникло   право   на   дополнительные   меры
государственной  поддержки,  совершения  в  отношении  своего  ребенка
(детей)  умышленного преступления, относящегося к преступлениям против
личности,  а  также  в  случае  отмены  усыновления ребенка, в связи с
усыновлением   которого   возникло   право   на   дополнительные  меры
государственной поддержки.
     Право   на   дополнительные   меры  государственной  поддержки  у
указанного  лица  не  возникает,  если он является отчимом в отношении
предыдущего  ребенка,  очередность  рождения  которого была учтена при
возникновении  права на дополнительные меры государственной поддержки,
а  также  если  ребенок,  в  связи с рождением (усыновлением) которого
возникло  право  на  дополнительные  меры  государственной  поддержки,
признан   в  порядке,  предусмотренном  Семейным  кодексом  Российской
Федерации,   после  смерти  матери  (усыновительницы)  оставшимся  без
попечения родителей.
     в) ребенок (дети в равных долях), не достигший совершеннолетия, и
(или)  совершеннолетний  ребенок (дети в равных долях), обучающийся по
очной   форме   в  образовательных  учреждениях  любого  типа  и  вида
независимо   от   их  организационно-правовой  формы  (за  исключением
образовательных  учреждений дополнительного образования), до окончания
такого  обучения,  но не более чем до достижения им возраста 23 лет, в
случаях, если:
     отец  (усыновитель ребенка), указанный в подпункте "б" настоящего
пункта,  или  мужчина,  являющийся  единственным усыновителем ребенка,
умер, объявлен умершим, лишен родительских прав в отношении ребенка, в
связи  с  рождением  которого  возникло  право  на дополнительные меры
государственной поддержки, совершил в отношении своего ребенка (детей)
умышленное  преступление, относящееся к преступлениям против личности,
либо  если  в  отношении указанных лиц отменено усыновление ребенка, в
связи  с  усыновлением  которого возникло право на дополнительные меры
государственной поддержки;
     женщина,   являющаяся   единственным   родителем   (усыновителем)
ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на
дополнительные  меры  государственной  поддержки, умерла или объявлена
умершей,  лишена  родительских  прав  в  отношении  ребенка, в связи с
рождением    которого    возникло   право   на   дополнительные   меры
государственной   поддержки,  совершила  в  отношении  своего  ребенка
(детей)  умышленное  преступление,  относящееся к преступлениям против
личности,  либо если в отношении женщины отменено усыновление ребенка,
в  связи  с  которым  у  нее  возникло  право  на  дополнительные меры
государственной  поддержки,  при  условии,  что  у  отца (усыновителя)
ребенка  (детей)  при  этом  не  возникло право на дополнительные меры
государственной поддержки;
     у  отца  (усыновителя)  ребенка  (детей)  не  возникло  право  на
дополнительные меры государственной поддержки по основаниям, указанным
в абзаце втором подпункта "б" настоящего пункта.
     4.  Лица,  указанные  в  пункте  3 настоящих Правил, лично или их
законные  представители  вправе  обратиться  в  территориальный  орган
Пенсионного   фонда   Российской  Федерации  по  месту  жительства  за
получением  сертификата  в  любое  время  после возникновения права на
дополнительные меры государственной поддержки путем подачи заявления о
выдаче сертификата (далее - заявление) по форме согласно приложению со
всеми необходимыми документами.
     Граждане  Российской  Федерации,  выехавшие  на  постоянное место
жительства  за  пределы  территории  Российской Федерации и не имеющие
подтвержденного  регистрацией  места  жительства и места пребывания на
территории  Российской  Федерации,  подают заявление непосредственно в
Пенсионный фонд Российской Федерации.
     5.  Заявление  подается  с  предъявлением  документов  (их копий,
верность которых засвидетельствована в установленном законом порядке):
     удостоверяющих личность, место жительства лица, имеющего право на
дополнительные меры государственной поддержки;
     подтверждающих  принадлежность к гражданству Российской Федерации
лиц, указанных в подпунктах "а" и "в" пункта 3 настоящих Правил;
     удостоверяющих  личность, место жительства и полномочия законного
представителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
     подтверждающих рождение (усыновление) детей;
     подтверждающих  смерть  женщины,  родившей  (усыновившей)  детей,
объявление  ее  умершей, лишение ее родительских прав, совершение ею в
отношении  ребенка  (детей)  умышленного  преступления, относящегося к
преступлениям  против  личности,  - для лиц, указанных в подпункте "б"
пункта 3 настоящих Правил;
     подтверждающих  смерть родителей (усыновителей) или единственного
родителя  (усыновителя),  объявление умершими родителей (усыновителей)
или    единственного   родителя   (усыновителя),   лишение   родителей
родительских  прав,  совершение родителями (усыновителями) в отношении
ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям
против  личности, - для лиц (законных представителей лиц), указанных в
подпункте "в" пункта 3 настоящих Правил.
     6. Территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации:
     а)  осуществляет прием документов, указанных в пункте 5 настоящих
Правил;
     б)  снимает  копии  с  представленных  документов,  заверяет их и
возвращает заявителю оригиналы документов;
     в)  проверяет достоверность содержащихся в документах (их копиях)
сведений  и в случае необходимости запрашивает дополнительные сведения
в соответствующих органах;
     г) регистрирует заявление;
     д)  в месячный срок со дня приема заявления со всеми необходимыми
документами  выносит  письменное  решение  о выдаче сертификата или об
отказе в его выдаче;
     е)  не позднее чем через 5 дней с даты вынесения решения о выдаче
сертификата  или  об  отказе  в  его выдаче направляет лицу, подавшему
заявление,  уведомление.  В  случае  отказа  в  выдаче  сертификата  в
уведомлении   приводятся   основания,   в   соответствии   с  которыми
территориальным  органом  Пенсионного  фонда Российской Федерации было
принято такое решение;
     ж) выдает сертификат.
     7.   Отказ  в  выдаче  сертификата  осуществляется  по  следующим
основаниям:
     а)   отсутствие  права  на  дополнительные  меры  государственной
поддержки в соответствии с Федеральным законом "О дополнительных мерах
государственной поддержки семей, имеющих детей";
     б)  прекращение  права  на  дополнительные  меры  государственной
поддержки   по   основаниям,   установленным  Федеральным  законом  "О
дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей";
     в) предоставление недостоверных сведений, в том числе сведений об
очередности  рождения  (усыновления)  и (или) о гражданстве ребенка, в
связи   с   рождением   (усыновлением)  которого  возникает  право  на
дополнительные меры государственной поддержки;
     г)  прекращение  права  на  дополнительные  меры  государственной
поддержки  в  связи  с использованием средств материнского (семейного)
капитала в полном объеме.
     Решение  об  отказе  в выдаче сертификата может быть обжаловано в
вышестоящий   орган  Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  или  в
установленном порядке в суд.
     8. В случае возникновения права на материнский (семейный) капитал
у  ребенка  (детей)  сертификат оформляется на имя ребенка (каждого из
детей)  и  выдается  самому  ребенку  (детям),  достигшему (достигшим)
совершеннолетия,     либо     законному     представителю    (законным
представителям)  в  порядке,  установленном  настоящими  Правилами. По
достижении  ребенком  (детьми) совершеннолетия либо по приобретении им
(ими)  дееспособности  в  полном  объеме до достижения совершеннолетия
законные представители обязаны передать сертификат ребенку (детям).
     9.  В  случае  утраты (порчи) сертификата территориальным органом
Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  выдается  его  дубликат  на
основании    заявления    владельца    сертификата    (его   законного
представителя),  в  котором  указываются обстоятельства утраты (порчи)
сертификата.
     В  сертификате делается отметка "дубликат", проставляются номер и
серия  сертификата,  взамен  которого  выдан  дубликат.  Номер и серия
сертификата  с отметкой "дубликат" заверяются печатью территориального
органа Пенсионного фонда Российской Федерации, выдавшего дубликат.
     10.   Изменение   размера  материнского  (семейного)  капитала  в
результате его пересмотра с учетом темпов роста инфляции либо в случае
распоряжения его частью не влечет замену сертификата.
     11.   В  случае  изменения  фамилии,  имени,  отчества  владельца
сертификата  или  данных документа, удостоверяющего личность, владелец
сертификата   (его   законный   представитель)   вправе  обратиться  в
территориальный  орган  Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  для
внесения   соответствующих  изменений  в  сертификат  с  предъявлением
документов, подтверждающих указанные изменения.
     12.  Бланки сертификатов являются документами строгой отчетности.
Ответственность   за   учет,  хранение  и  выдачу  сертификатов  несет
должностное     лицо,    специально    уполномоченное    руководителем
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации.


                                                             УТВЕРЖДЕН
                                          Постановлением Правительства
                                                  Российской Федерации
                                               от 30 декабря 2006 года
                                                                 N 873

             ОБРАЗЕЦ БЛАНКА ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА
                  НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

                           Лицевая сторона

              ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГЕРБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                      ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕРТИФИКАТ
                  НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

Серия MK-I                                               N

     Настоящим сертификатом удостоверяется, что ----------------------
                                                     (фамилия, имя,
----------------------------------------------------------------------
отчество владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего
----------------------------------------------------------------------
                       личность владельца)
----------------------------------------------------------------------
имеет право   на   получение   материнского   (семейного)  капитала  в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   дополнительных   мерах
государственной поддержки семей, имеющих детей" в размере ------------
                                                             (сумма
----------------------------------------------------------------------
                  материнского (семейного) капитала
----------------------------------------------------------------------
           (цифрами и прописью) на дату выдачи сертификата)
     Настоящий сертификат выдан на основании решения -----------------
                                                      (наименование
----------------------------------------------------------------------
   территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации,
----------------------------------------------------------------------
                        выдавшего сертификат)
----------------------------------------------------------------------
от "--" ------------ 20-- г. N ------------------
(дата и номер решения о выдаче сертификата)

     Дата выдачи настоящего сертификата "--" ---------- 20-- г.

               Руководитель территориального органа
               Пенсионного фонда
     М.П.      Российской Федерации ---------/---------------------
                                    (подпись) (расшифровка подписи)

(штриховой код, содержащий сведения о
владельце сертификата и сумме капитала)

                          Оборотная сторона

1. <*> ---------------------------------------------------------------
            (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
----------------------------------------------------------------------
        данные документа, удостоверяющего личность владельца)
----------------------------------------------------------------------
2. <*> ---------------------------------------------------------------
            (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
----------------------------------------------------------------------
        данные документа, удостоверяющего личность владельца)
----------------------------------------------------------------------
3. <*> ---------------------------------------------------------------
            (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,
----------------------------------------------------------------------
        данные документа, удостоверяющего личность владельца)
----------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*>   Заполняется   территориальным   органом  Пенсионного  фонда
Российской  Федерации  в  случае  изменения  фамилии,  имени, отчества
владельца  сертификата,  данных  документа,  удостоверяющего  личность
владельца сертификата.


                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                          Постановлением Правительства
                                                  Российской Федерации
                                               от 30 декабря 2006 года
                                                                 N 873

                           ОПИСАНИЕ БЛАНКА
             ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА НА МАТЕРИНСКИЙ
                          (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

     Государственный  сертификат  на  материнский  (семейный)  капитал
(далее  -  сертификат)  является  бланком строгой отчетности с уровнем
защиты продукции от подделки "Б" и форматом A4 (210 x 297 мм).
     Бланк сертификата изготавливается типографским способом на бумаге
плотностью  90 - 100 г/м2, позволяющей дальнейшую печать на лазерных и
матричных   принтерах,  с  эксклюзивным  3-тоновым  водяным  знаком  с
добавлением  хлопкового  волокна  (не  менее  25  процентов) и 2 видов
защитных  волокон.  Использование  бумаги  плотностью  90  -  100 г/м2
обусловлено  требованием  длительного  срока  использования документа,
предполагаемой  износостойкостью бумаги как к механическому истиранию,
так  и к химическим окислительным процессам, к солнечному свету. То же
относится   к  красителям  и  отделочным  материалам,  используемым  в
производстве сертификата.
     Общий  фон  бланка  сертификата бледно-бежевый (PANTONE N 719 U),
все надписи выполнены черным цветом.
     На лицевой стороне бланка нанесены следующие элементы защиты:
     1)  2 нераппортные гильоширные фоновые сетки с ирисовым раскатом,
взаимопереплетающимся  комбинированным  узором,  толщина линий 40 - 70
мкм (позитивно), 50 - 90 мкм (негативно);
     2) скрытое изображение, выявляемое пленкой-шаблоном;
     3) элементы на совмещение лицевой и оборотной сторон;
     4) орнаментный узор, выполненный утолщением линий фоновой сетки;
     5) элементы защиты от ксерокопирования.
     Защитные  элементы отпечатаны невидимой краской, имеющей свечение
в УФ-излучении.
     Использованы защитные краски от подчисток в полях для заполнения.
     Нумерация выполнена высокой печатью черной магнитной краской.
     На  оборотной  стороне  фоновая  сетка  нанесена  в  виде  узора,
образованного   пересечением   непрерывных  четких  линий  с  ирисовым
раскатом.
     В  верхней  части  лицевой  стороны  бланка сертификата по центру
воспроизведено    изображение    Государственного   герба   Российской
Федерации,  под  ним в одну строку заглавными буквами приводятся слова
"РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ".
     Ниже   по   центру  в  2  строки  заглавными  буквами  приводится
наименование  "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  СЕРТИФИКАТ  НА  МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ)
КАПИТАЛ".
     Ниже  в одной строке указываются: в левой части бланка - серия, а
в правой - номер сертификата.
     Ниже  приводится  надпись "Настоящим сертификатом удостоверяется,
что",  далее  расположены  3  подстрочные  черты  с надписями под ними
"(фамилия,  имя,  отчество  владельца  сертификата,  данные документа,
удостоверяющего личность владельца)".
     Ниже  приводится  надпись  "имеет право на получение материнского
(семейного)   капитала   в   соответствии  с  Федеральным  законом  "О
дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" в
размере",  далее  расположены 2 подстрочные черты с надписями под ними
"(сумма материнского (семейного) капитала (цифрами и прописью) на дату
выдачи сертификата)".
     Ниже  приводится надпись "Настоящий сертификат выдан на основании
решения",  далее  расположены 2 подстрочные черты с надписями под ними
"(наименование  территориального  органа  Пенсионного фонда Российской
Федерации, выдавшего сертификат)", далее расположена надпись
     "от  "--"  ----------  20--  г.  N ----------", под ней - надпись
"(дата и номер решения о выдаче сертификата)".
     Ниже  приводится надпись "Дата выдачи настоящего сертификата "--"
---------- 20-- г.".
     Ниже в левой части бланка сертификата отводится место для печати.
     Ниже   в  правой  части  бланка  сертификата  приводится  надпись
"Руководитель  территориального  органа  Пенсионного  фонда Российской
Федерации",  далее  расположена  черта,  под ней надпись "(подпись)" и
"(расшифровка подписи)".
     В  левом  нижнем  углу бланка сертификата располагается штриховой
код, содержащий сведения о владельце сертификата и сумме капитала.
     В  верхней  части  оборотной  стороны  бланка сертификата с левой
стороны  расположены  цифра  1  со  знаком сноски "1*" и 3 подстрочные
черты   с  надписями  под  ними  "(фамилия,  имя,  отчество  владельца
сертификата, данные документа, удостоверяющего личность владельца)".
     Ниже  расположены  цифра  2 со знаком сноски "2*" и 3 подстрочные
черты с аналогичными надписями.
     Ниже  расположены  цифра  3 со знаком сноски "3*" и 3 подстрочные
черты с аналогичными надписями.
     В  нижней  части оборотной стороны бланка сертификата расположена
сноска  с  надписью "* Заполняется территориальным органом Пенсионного
фонда Российской Федерации в случае изменения фамилии, имени, отчества
владельца  сертификата,  данных  документа,  удостоверяющего  личность
владельца сертификата.".


                                                            Приложение

                                           к Правилам подачи заявления
                                 о выдаче государственного сертификата
                                     на материнский (семейный) капитал
                                 и выдачи государственного сертификата
                                     на материнский (семейный) капитал

----------------------------------------------------------------------
                (наименование территориального органа
               Пенсионного фонда Российской Федерации)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ
                о выдаче государственного сертификата
                  на материнский (семейный) капитал

----------------------------------------------------------------------
     (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении),
                          имя, отчество)
     1. Статус -------------------------------------------------------
                     (мать, отец, ребенок - указать нужное)
     2. Пол ----------------------------------------------------------
                        (женский, мужской - указать нужное)
     3. Дата рождения ------------------------------------------------
                                     (число, месяц, год)
     4. Место рождения -----------------------------------------------
                         (республика, край, область, населенный пункт)
     5. Документ, удостоверяющий личность ----------------------------
                                             (наименование, номер и
----------------------------------------------------------------------
           серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)
     6. Принадлежность к гражданству ---------------------------------
                                         (гражданка(ин) Российской
----------------------------------------------------------------------
   Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать
                               нужное)
     7. Страховой  номер  индивидуального  лицевого счета (СНИЛС) (при
наличии) -------------------------------------------------------------
     8. Адрес места жительства ---------------------------------------
                                  (почтовый адрес места жительства,
----------------------------------------------------------------------
                 пребывания, фактического проживания)
     9. Сведения о законном представителе
----------------------------------------------------------------------
                       (фамилия, имя, отчество)
----------------------------------------------------------------------
      (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического
                         проживания, телефон)
     10. Дата рождения -----------------------------------------------
                                     (число, месяц, год)
     11. Место рождения ----------------------------------------------
                         (республика, край, область, населенный пункт)
     12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ---
----------------------------------------------------------------------
      (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан,
----------------------------------------------------------------------
                             дата выдачи)
     13. Документ,  подтверждающий полномочия законного  представителя
----------------------------------------------------------------------
         (наименование, номер и серия документа, кем и когда
----------------------------------------------------------------------
                         выдан, дата выдачи)
     В том  случае,  если законным представителем является юридическое
лицо,  то дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские,
юридического лица. ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
     14. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления):

-----------------------------------------------------------------------------
|N   | Фамилия, имя, | Реквизиты     | Число,     | Место    | Гражданство  |
|п/п | отчество      | свидетельства | месяц, год | рождения |              |
|    |               | о рождении    | рождения   |          |              |
|----|---------------|---------------|------------|----------|--------------|
|    |               |               |            |          |              |
|----|---------------|---------------|------------|----------|--------------|
|    |               |               |            |          |              |
|----|---------------|---------------|------------|----------|--------------|
|    |               |               |            |          |              |
|----|---------------|---------------|------------|----------|--------------|
|    |               |               |            |          |              |
|----|---------------|---------------|------------|----------|--------------|
|    |               |               |            |          |              |
-----------------------------------------------------------------------------

     Прошу выдать  мне  государственный  сертификат   на   материнский
(семейный)   капитал   в  связи  с  рождением  (усыновлением)  (нужное
подчеркнуть) ------------------------------------------------ ребенка,
               (указать очередность рождения (усыновления)
                                ребенка)
----------------------------------------------------------------------
                       (фамилия, имя, отчество,
---------------------------------------------------------------------.
                 дата рождения (усыновления) ребенка)
     Государственный сертификат   на  материнский  (семейный)  капитал
ранее ---------------------------------------------------------------.
              (не выдавался, выдавался - указать нужное)
     Родительских прав в отношении ребенка (детей) -------------------
---------------------------------------------------------------------.
           (не лишалась(ся), лишалась(ся) - указать нужное)
     Преступлений против  жизни  и  здоровья своего ребенка (детей) не
совершала (не совершал).
     Об ответственности   за   достоверность  представленных  сведений
предупреждена (предупрежден).
     Даю согласие  Пенсионному  фонду  Российской  Федерации  (далее -
оператор) на  обработку  и  использование  моих  персональных  данных,
содержащихся  в  настоящем заявлении,  а также иных данных,  которые в
соответствии   с   Федеральным   законом   "О   дополнительных   мерах
государственной  поддержки семей,  имеющих детей" подлежат включению в
федеральный  регистр  лиц,  имеющих  право  на   дополнительные   меры
государственной поддержки.
     В целях реализации моих прав на  материнский  (семейный)  капитал
оператор   вправе   осуществлять   сбор,  систематизацию,  накопление,
хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),   использование   моих
персональных   данных   в  течение  срока,  необходимого  для  ведения
федерального  регистра  лиц,  имеющих  право  на  дополнительные  меры
государственной поддержки.
     Отзыв настоящего согласия в случаях,  предусмотренных Федеральным
законом   "О   персональных   данных",   осуществляется  на  основании
заявления, поданного оператору.
     К заявлению прилагаю следующие документы:
     1. --------------------------------------------------------------
     2. --------------------------------------------------------------
     3. --------------------------------------------------------------
     4. --------------------------------------------------------------
     5. --------------------------------------------------------------

                              ------------ ---------------------------
                                 (дата)       (подпись заявителя)

                                           ---------------------------
                                            (подпись специалиста)

    Данные, указанные в заявлении,
соответствуют представленным документам

    Заявление и документы гражданки(на) ------------------------------
зарегистрированы

---------------------------------
(регистрационный номер заявления)                 Принял
                                       -------------- ------------
                                        (дата приема   (подпись
                                          заявления)  специалиста)

----------------------------------------------------------------------
                            (линия отреза)

                         Расписка-уведомление

     Заявление и документы
     гражданки(на) ---------------------------------------------------

---------------------------------
(регистрационный номер заявления)                 Принял
                                       -------------- ----------------
                                        (дата приема      (подпись
                                          заявления)     специалиста)
Оглавление