О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2006 Г. N 864 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ РАСХОДОВ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ Р. Приказ. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 26.02.07 28

Оглавление


Страницы: 1  2  



                      О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
       ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2006 Г.
         N 864 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ РАСХОДОВ
         НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
            ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ
              УЧРЕЖДЕНИЯМИ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ
         ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
          СТРАХОВАНИЯ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФОНДУ
             СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
             ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                      МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

                                ПРИКАЗ

       ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                          26 февраля 2007 г.
                                 N 28

                   ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

                          26 февраля 2007 г.
                                 N 61

                                 (Д)


     В   соответствии   с   Постановлением   Правительства  Российской
Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке финансирования в 2007
году  расходов  на  дополнительную  оплату первичной медико-санитарной
помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим
гражданам    в    рамках   территориальной   программы   обязательного
медицинского   страхования,   за  счет  средств,  перечисленных  Фонду
социального  страхования  Российской Федерации из бюджета Федерального
фонда  обязательного медицинского страхования" ("Российская газета" от
11 января 2007 года, N 2) приказываем:
     1. Утвердить:
     порядок  ведения  реестра  счетов  по  оплате  25 процентов суммы
счетов   по   оплате  первичной  медико-санитарной  помощи,  оказанной
работающим  гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского    страхования,    оплаченных   страховыми   медицинскими
организациями   (при   их   отсутствии   -   территориальными  фондами
обязательного медицинского страхования) (приложение N 1);
     порядок  предоставления  сведений о работающих гражданах, которым
оказана  первичная  медико-санитарная  помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования (приложение N 2);
     порядок  предоставления амбулаторно-поликлиническими учреждениями
отчетности  об  использовании  средств  на  оплату  25 процентов суммы
счетов   по   оплате  первичной  медико-санитарной  помощи,  оказанной
работающим  гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского    страхования,    оплаченных   страховыми   медицинскими
организациями   (при   их   отсутствии   -   территориальными  фондами
обязательного  медицинского  страхования),  полученных от региональных
отделений   Фонда   социального   страхования   Российской   Федерации
(приложение N 3);
     форму  реестра  счетов  по  оплате  25  процентов суммы счетов по
оплате   первичной   медико-санитарной  помощи,  оказанной  работающим
гражданам    в    рамках   территориальной   программы   обязательного
медицинского    страхования,    оплаченных   страховыми   медицинскими
организациями   (при   их   отсутствии   -   территориальными  фондами
обязательного медицинского страхования) (приложение N 4);
     форму  сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная    помощь   в   рамках   территориальной   программы
обязательного медицинского страхования (приложение N 5);
     форму  отчета  об  использовании  средств  на оплату 25 процентов
суммы  счетов  по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной
работающим  гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского    страхования,    оплаченных   страховыми   медицинскими
организациями   (при   их   отсутствии   -   территориальными  фондами
обязательного  медицинского  страхования),  полученных от региональных
отделений   Фонда   социального   страхования   Российской   Федерации
(приложение N 6).
     2.  Контроль  за  исполнением  настоящего  Приказа  возложить  на
заместителя  директора  Федерального  фонда обязательного медицинского
страхования С.В. Шуралеву и заместителя председателя Фонда социального
страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.

И.о. директора
Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
                                                           Д.В.РЕЙХАРТ
26 февраля 2007 г.
N 28

26 февраля 2007 г.
N 61

Председатель
Фонда социального страхования
Российской Федерации
                                                          Г.Н.КАРЕЛОВА

Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
22 марта 2007 г.
N 9141


                                                        Приложение N 1

                            к Приказу Федерального фонда обязательного
                                              медицинского страхования
                                       и Фонда социального страхования
                                                  Российской Федерации
                                               от 26 февраля 2007 года
                                                               N 28/61

                               ПОРЯДОК
            ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ 25 ПРОЦЕНТОВ
      СУММЫ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,
       ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
          ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,
       ОПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ (ПРИ ИХ
         ОТСУТСТВИИ - ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                      МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)

     1.  Реестр  счетов  по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате
первичной  медико-санитарной  помощи, оказанной работающим гражданам в
рамках    территориальной    программы    обязательного   медицинского
страхования,  оплаченных  страховыми медицинскими организациями, а при
их  отсутствии  -  территориальным  фондом  обязательного медицинского
страхования  (далее  -  реестр),  составляется  территориальным фондом
обязательного  медицинского страхования (далее - территориальный фонд)
по  форме,  утвержденной  Приказом  Федерального  фонда  обязательного
медицинского  страхования  и  Фонда социального страхования Российской
Федерации от 26 февраля 2007 года N 28/61.
     2.  Для  дополнительной оплаты первичной медико-санитарной помощи
территориальные     фонды    с    учетом    результатов    проведенной
медико-экономической  экспертизы представляют в региональные отделения
Фонда   социального   страхования   Российской   Федерации   (далее  -
региональное  отделение)  не позднее 20-го числа месяца, следующего за
отчетным,  оформленные  счета  по  оплате 25 процентов суммы счетов по
оплате   первичной   медико-санитарной  помощи,  оказанной  работающим
гражданам    в    рамках   территориальной   программы   обязательного
медицинского    страхования,    оплаченных   страховыми   медицинскими
организациями   (при   их   отсутствии   -   территориальными  фондами
обязательного  медицинского  страхования),  подписанные уполномоченным
руководителем     должностным    лицом    амбулаторно-поликлинического
учреждения  (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов), реестр
этих  счетов  с  отметкой  о  том,  что представленные счета проверены
страховой   медицинской   организацией,   а   при   ее   отсутствии  -
территориальным  фондом,  а  также  сведения  о  работающих гражданах,
которым   оказана   первичная   медико-санитарная   помощь   в  рамках
территориальной   программы  обязательного  медицинского  страхования,
составленные  в порядке и по форме, утвержденным Приказом Федерального
фонда  обязательного  медицинского  страхования  и  Фонда  социального
страхования Российской Федерации от 26 февраля 2007 года N 28/61.
     3.  В реестре для каждого амбулаторно-поликлинического учреждения
отражаются  сумма счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной  работающим  гражданам  в  рамках  территориальной программы
обязательного    медицинского   страхования,   оплаченных   страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом
обязательного       медицинского       страхования),      выставленных
амбулаторно-поликлиническими          учреждениями,          прошедших
медико-экономическую  экспертизу  (далее  -  счета по оплате первичной
медико-санитарной помощи), и счет по оплате 25 процентов суммы счетов.
     4.  Реестр оформляется территориальным фондом в двух экземплярах,
первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с
отметкой "Дата получения реестра" возвращается в территориальный фонд.
     5. При оформлении территориальным фондом реестра:
     в адресной части реестра:
     в строке "ТФОМС" указывается полное наименование территориального
фонда, оформляющего реестр,
     в строке "Адрес" указывается полный адрес территориального фонда,
оформляющего реестр,
     в   строке   "РО   ФСС   РФ"   указывается   полное  наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр,
     в  графе  1  "Наименование  и  адрес амбулаторно-поликлинического
учреждения"     указывается     полное     наименование     и    адрес
амбулаторно-поликлинического    учреждения,    оказавшего    первичную
медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
     в    графе    2   "ИНН"   указывается   идентификационный   номер
налогоплательщика     -    амбулаторно-поликлинического    учреждения,
оказавшего  первичную  медико-санитарную помощь работающим гражданам в
рамках    территориальной    программы    обязательного   медицинского
страхования,
     в  графе  3  "КПП"  указывается  код причины постановки на учет в
налоговом  органе  амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего
первичную  медико-санитарную  помощь  работающим  гражданам  в  рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования,
     в  графе  4  "Номер  и  дата  договора"  указываются номер и дата
договора,  заключенного  в соответствии с Постановлением Правительства
Российской  Федерации  от  30 декабря 2006 г. N 864 между региональным
отделением,   территориальным   фондом  и  амбулаторно-поликлиническим
учреждением,   о  финансировании  расходов  на  дополнительную  оплату
первичной  медико-санитарной  помощи, оказанной работающим гражданам в
рамках    территориальной    программы    обязательного   медицинского
страхования,
     в  графе  5  "Сумма  оплаченных  счетов (руб., коп.)" указывается
сумма    (в    рублях,    копейках)   счетов   по   оплате   первичной
медико-санитарной помощи,
     в  графе 6 "Номер" указывается номер счета по оплате 25 процентов
суммы счетов,
     в  графе  7  "Дата" указывается дата счета по оплате 25 процентов
суммы счетов,
     в графе 8 "Сумма (руб., коп.)" указывается сумма счетов по оплате
25  процентов  суммы  счетов,  которая  равняется  произведению суммы,
указанной  в  графе  5,  на  25  процентов,  рассчитанной  по  каждому
амбулаторно-поликлиническому учреждению,
     строка  "ИТОГО"  заполняется только по графам 5 и 8 суммированием
значений по соответствующей графе,
     в  строке "Дата составления реестра" указывается дата составления
реестра территориальным фондом,
     в  строке  "Исполнитель,  телефон" указываются полностью фамилия,
имя,   отчество  работника,  составившего  реестр,  и  его  контактный
телефон.
     Реестр   подписывается   руководителем   и   главным  бухгалтером
территориального фонда и заверяется печатью.
     В   строке   "Дата  получения  реестра"  региональным  отделением
указывается  дата  получения реестра, предоставленного территориальным
фондом.
     6.  Исправленный  или  зачеркнутый  текст  реестра сопровождается
записью  "Исправленному  верить"  и заверяется подписью руководителя и
печатью территориального фонда.
     7.  В случае изменения территориальным фондом счетов по оплате 25
процентов  суммы  счетов  или сведений о работающих гражданах, которым
оказана  первичная  медико-санитарная  помощь в рамках территориальной
программы   обязательного  медицинского  страхования,  в  региональное
отделение  представляются уточненные счета с отметкой "Взамен счета от
--------  N  -------",  реестр  этих  счетов и соответствующие реестру
сведения   о   работающих   гражданах,   которым   оказана   первичная
медико-санитарная    помощь   в   рамках   территориальной   программы
обязательного медицинского страхования.


                                                        Приложение N 2

                            к Приказу Федерального фонда обязательного
                                              медицинского страхования
                                       и Фонда социального страхования
                                                  Российской Федерации
                                               от 26 февраля 2007 года
                                                               N 28/61

                               ПОРЯДОК
           ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ,
          КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
           В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                       МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                          I. Общие положения
     
     1.  Настоящий  Порядок разработан в соответствии с Постановлением
Правительства  Российской  Федерации  от 30 декабря 2006 года N 864 "О
порядке  финансирования  в 2007 году расходов на дополнительную оплату
первичной          медико-санитарной         помощи,         оказанной
амбулаторно-поликлиническими   учреждениями   работающим  гражданам  в
рамках    территориальной    программы    обязательного   медицинского
страхования,   за   счет   средств,  перечисленных  Фонду  социального
страхования   Российской   Федерации  из  бюджета  Федерального  фонда
обязательного   медицинского   страхования"  и  определяет  процедуры,
форматы  и  способы  предоставления  сведений  о работающих гражданах,
которым   оказана   первичная   медико-санитарная   помощь   в  рамках
территориальной   программы   обязательного  медицинского  страхования
(далее    -    сведения)   амбулаторно-поликлиническими   учреждениями
территориальным фондам обязательного медицинского страхования (далее -
территориальный   фонд)   и   территориальными   фондами  региональным
отделениям Фонда социального страхования Российской Федерации (далее -
региональное отделение).
     2. Сведения  составляются   по   форме,   утвержденной   Приказом
Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования  и Фонда
социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61.
Сведения  представляются  на  бумажном  носителе и (или) в электронном
виде.
     3. При оформлении сведений:
     в адресной части:
     в     строке     "АПУ"     указывается     полное    наименование
амбулаторно-поликлинического учреждения, его ИНН и КПП;
     в  строке "Реквизиты договора" указывается номер и дата договора,
заключенного  в соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации  от  30 декабря 2006 г. N 864 между региональным отделением,
территориальным  фондом  и  амбулаторно-поликлиническим учреждением, о
финансировании    расходов    на   дополнительную   оплату   первичной
медико-санитарной  помощи,  оказанной  работающим  гражданам  в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
     в графе 2 указывается фамилия, имя и отчество работающих граждан,
которым   оказана   первичная   медико-санитарная   помощь   в  рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
     в  графе  3  указывается  пол работающих граждан, которым оказана
первичная  медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования;
     в  графе  4 указывается дата рождения работающих граждан, которым
оказана  первичная  медико-санитарная  помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
     в  графе  5  указывается  номер СНИЛС работающих граждан, которым
оказана  первичная  медико-санитарная  помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
     в   графе   6   указывается   серия  и  номер  страхового  полиса
обязательного  медицинского  страхования  работающих  граждан, которым
оказана  первичная  медико-санитарная  помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
     в  графе  7  указывается  дата открытия листка нетрудоспособности
работающего  гражданина,  которому оказана первичная медико-санитарная
помощь  в  рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
     в  графе  8  указывается  дата закрытия листка нетрудоспособности
работающего  гражданина,  которому оказана первичная медико-санитарная
помощь  в  рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
     в  графе  9  указывается  ИНН  работодателей  работающих граждан,
которым   оказана   первичная   медико-санитарная   помощь   в  рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
     в  графе  10  указывается  КПП  работодателей работающих граждан,
которым   оказана   первичная   медико-санитарная   помощь   в  рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
     в  графе  11  указывается  код  врачебной  должности  медицинских
работников;
     в   графе  12  указывается  код  диагноза  основного  заболевания
работающего  гражданина,  которому оказана первичная медико-санитарная
помощь  в  рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
     в  графе  13  указывается вид первичной медико-санитарной помощи,
оказанной  работающему  гражданину  в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования, и дата ее оказания;
     в графе 14 указывается код единицы учета медицинской помощи;
     в  графе  15  указывается  количество  единиц  учета  медицинской
помощи;
     в  графе  16  указывается  код  результата  обращения работающего
гражданина,  которому  оказана  первичная  медико-санитарная  помощь в
рамках    территориальной    программы    обязательного   медицинского
страхования;
     в   графе   17   указывается   стоимость   услуг   по   первичной
медико-санитарной  помощи,  оказанной  работающим  гражданам  в рамках
территориальной   программы  обязательного  медицинского  страхования,
оплаченных  страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальными фондами);
     строка  "ИТОГО"  заполняется  только  по  графе  17 суммированием
значений  по  графе  и  должна  соответствовать сумме счетов по оплате
первичной  медико-санитарной  помощи, оказанной работающим гражданам в
рамках    территориальной    программы    обязательного   медицинского
страхования,  оплаченных  страховыми медицинскими организациями, а при
их  отсутствии  -  территориальным  фондом  обязательного медицинского
страхования, указанной в реестре счетов;
     отдельной  строкой указывается сумма по оплате 25 процентов суммы
счетов   по   оплате  первичной  медико-санитарной  помощи,  оказанной
работающим  гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского  страхования,  которая  должна  быть  равна  произведению
суммы, указанной в строке "ИТОГО", на 25 процентов;
     сведения               подписываются               руководителями
амбулаторно-поликлинического  учреждения  и  территориального  фонда и
заверяются печатями;
     в строке "Дата составления сведений" указывается дата составления
сведений   амбулаторно-поликлиническим   учреждением  (территориальным
фондом);
     в  строке  "Дата  получения  сведений" указывается дата получения
региональным   отделением  сведений,  предоставленных  территориальным
фондом.

             II. Порядок и форма предоставления сведений
              амбулаторно-поликлиническими учреждениями
                        территориальным фондам

     4. Сведения формируются амбулаторно-поликлиническими учреждениями
и  представляются  на  бумажном  носителе  и  (или) в электронном виде
территориальным   фондам   ежемесячно  не  позднее  15  числа  месяца,
следующего  за  отчетным,  одновременно  с  предоставлением  счетов по
оплате   первичной   медико-санитарной  помощи,  оказанной  работающим
гражданам    в    рамках   территориальной   программы   обязательного
медицинского   страхования   (далее   -  счетов  по  оплате  первичной
медико-санитарной помощи) и реестров этих счетов.
     При     передаче     амбулаторно-поликлиническими    учреждениями
территориальным  фондам  сведений  в  электронном виде состав и формат
файла  предоставления  сведений  соответствует составу и формату файла
предоставления сведений, указанному в разделе III настоящего Порядка.

             III. Порядок и форма предоставления сведений
          территориальными фондами в региональные отделения

     5.  Сведения  представляются территориальным фондом в электронном
виде.  Состав  и  формат  файла  описан  в Приложении N 1 к настоящему
Порядку.
     Территориальный  фонд  ежемесячно  не  позднее  20  числа месяца,
следующего   за   отчетным,   предоставляет   региональному  отделению
сведения,    оформленные   по   каждому   амбулаторно-поликлиническому
учреждению,   одновременно  с  предоставлением  счетов  по  оплате  25
процентов  суммы  счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной  работающим  гражданам  в  рамках  территориальной программы
обязательного    медицинского   страхования,   оплаченных   страховыми
медицинскими  организациями  (при  их  отсутствии  -  территориальными
фондами),  (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате
первичной  медико-санитарной  помощи)  и  реестра  этих счетов. Суммы,
оплаченные  страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальными   фондами  обязательного  медицинского  страхования),
отраженные  в сведениях, должны соответствовать суммам, содержащимся в
реестре счетов.
     6. Региональные отделения при приеме данных осуществляют проверку
электронной    цифровой   подписи   и   форматно-логический   контроль
информации,  содержащейся  в файлах. В случае выявления несоответствия
электронной  цифровой  подписи  или несоответствия формата (структуры)
файла  утвержденному  формату  данные считаются непринятыми и подлежат
повторной  передаче  в течение трех рабочих дней, при этом оформляется
протокол  ошибок  (форма  протокола  приведена  в  Приложении  N  3  к
настоящему Порядку).
     7.   По  завершении  приема-передачи  сведений  оформляется  акт,
подписываемый  руководителями  территориальных  фондов  и региональных
отделений.   Акт  составляется  в  двух  экземплярах,  по  одному  для
территориального фонда и регионального отделения (форма акта приведена
в  Приложении N 2 к настоящему Порядку). В акте отражаются сведения из
реестра счетов, по которым осуществляется оплата.
     8.  Защита информации при приеме-передаче сведений осуществляется
по  каналам  связи  с  использованием  средств  защиты  и  электронной
цифровой подписи VipNet.
     9.   Территориальные  фонды  и  региональные  отделения  признают
взаимное   применение  электронных  цифровых  подписей  и  юридическую
значимость  документов,  заверенных  электронной  цифровой  подписью и
подготовленных  в  соответствии  с требованиями Федерального закона от
10.01.2002 N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи".
     10.  Территориальные  фонды и региональные отделения осуществляют
мероприятия  по  восстановлению электронных цифровых подписей в случае
компрометации ключей.
     11.  Территориальные  фонды и региональные отделения обмениваются
информацией  о  сотрудниках,  определенных  руководителями  в качестве
администраторов защиты информации.
     12. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их
отказах,  а  также  в  случае  компрометации  ключей обмен информацией
осуществляется  на  внешних носителях (например, CD-дисках или модулях
памяти   -   Flash).   Передача   информации   на   внешних  носителях
осуществляется  в  опечатанном  конверте  уполномоченными сотрудниками
фондов.
     13. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться
по взаимному согласованию сторон.
     Приложение  N  1. Состав и формат файла предоставления сведений о
работающих  гражданах,  которым  оказана  первичная  медико-санитарная
помощь  в  рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, - на 11 листах.
     Приложение  N 2. Форма акта приема-передачи сведений о работающих
гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, - на
1 листе.
     Приложение  N  3. Форма протокола об ошибках форматно-логического
контроля данных - на 1 листе.


                                                        Приложение N 1

                                                             к Порядку
                                               предоставления сведений
                                               о работающих гражданах,
                                             которым оказана первичная
                                              медико-санитарная помощь
                                              в рамках территориальной
                                               программы обязательного
                                             медицинского страхования,
                                                утвержденному Приказом
                                      Федерального фонда обязательного
                                              медицинского страхования
                                       и Фонда социального страхования
                                                  Российской Федерации
                                               от 26 февраля 2007 года
                                                               N 28/61

                 СОСТАВ И ФОРМАТ ФАЙЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
           СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА
             ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ В РАМКАХ
                ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     Сведения   о  работающих  гражданах,  которым  оказана  первичная
медико-санитарная    помощь   в   рамках   территориальной   программы
обязательного   медицинского   страхования,   составленные  по  форме,
утвержденной  Приказом  Федерального  фонда обязательного медицинского
страхования  и  Фонда  социального страхования Российской Федерации от
26.02.2007  N  28/61  (далее - сведения), представляются в электронной
форме в виде файла dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf.
     Сведения    оформляются    отдельными    файлами    по    каждому
амбулаторно-поликлиническому учреждению.
     Записи  в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1. Файл не
должен  содержать записи с отметкой об удалении. Заполнение всех полей
в  записи  является  обязательным,  если  иное не оговорено в описании
структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в
колонке "Содержание" Таблицы 1.
     Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница
866.
     Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:
     PP - префикс файла, состоящий из двух символов и имеющий значение
"RM";
     RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 6);
     YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц
и день формирования данных.
     Например,  для  передачи  сведений  от  территориального  фонда в
региональное   отделение  по  Ямало-Ненецкому  автономному  округу  20
февраля  2007  года  имя  файла  вместе  с расширением будет иметь вид
"RM71140070220.dbf".
     Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница
866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации -
нормальный.  Имя  архивного  файла  совпадает  с  именем файла данных,
расширение "rar".

                                                             Таблица 1

-------------------------------------------------------------------
| N |Имя поля |Тип|Размер|               Содержание               |
|п/п|         |   |      |                                        |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  1|SS       |C  |14    | Страховой номер индивидуального        |
|   |         |   |      | лицевого счета застрахованного лица в  |
|   |         |   |      | ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний)          |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  2|SN-POL   |C  |25    | Серия и номер полиса ОМС (п. 2         |
|   |         |   |      | примечаний)                            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  3|FAM      |C  |40    | Фамилия (п. 3 примечаний)              |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  4|IM       |C  |40    | Имя (п. 3 примечаний)                  |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  5|OT       |C  |40    | Отчество (п. 3 примечаний)             |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  6|W        |C  |1     | Пол (символы М или Ж)                  |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  7|DR       |D  |8     | Дата рождения (с 01.01.1907 по         |
|   |         |   |      | 01.01.1997)                            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  8|PS-INN   |C  |12    | ИНН работодателя (страхователя) (п. 4  |
|   |         |   |      | примечаний)                            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
|  9|PS-KPP   |C  |9     | КПП работодателя (страхователя) (п. 5  |
|   |         |   |      | примечаний)                            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 10|N-D      |C  |14    | Номер договора между региональным      |
|   |         |   |      | отделением ФСС РФ, ТФОМС и амбулаторно-|
|   |         |   |      | поликлиническим учреждением            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 11|DATE-D   |D  |8     | Дата заключения договора между         |
|   |         |   |      | региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и|
|   |         |   |      | амбулаторно-поликлиническим учреждением|
|   |         |   |      | (с 01.01.2007 по текущую дату)         |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 12|PRVD     |N  |3     | Код врачебной должности (п. 6          |
|   |         |   |      | примечаний)                            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 13|DS       |C  |7     | Код диагноза основного заболевания (по |
|   |         |   |      | классификатору МКБ-10)                 |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 14|V-MU     |N  |2     | Вид первичной медико-санитарной помощи |
|   |         |   |      | (п. 7 примечаний)                      |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 15|DATE-P   |D  |8     | Дата оказания первичной медико-        |
|   |         |   |      | санитарной помощи (п. 8 примечаний)    |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 16|C-MU     |N  |1     | Код единицы учета медицинской помощи   |
|   |         |   |      | (п. 9 примечаний)                      |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 17|K-MU     |N  |5.2   | Количество единиц учета медицинской    |
|   |         |   |      | помощи (больше 0)                      |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 18|RES-G    |N  |2     | Код результата обращения (п. 10        |
|   |         |   |      | примечаний)                            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 19|S-ALL    |N  |11.2  | Оплаченная сумма (руб., коп.) (п. 11   |
|   |         |   |      | примечаний)                            |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 20|D-LISTIN |D  |8     | Дата открытия листка нетрудоспособности|
|   |         |   |      | (п. 12 примечаний)                     |
|---|---------|---|------|----------------------------------------|
| 21|D-LISTOUT|D  |8     | Дата закрытия листка нетрудоспособности|
|   |         |   |      | (п. 12 примечаний)                     |
-------------------------------------------------------------------

     Примечания.
     1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного
лица  в  ПФР  (СНИЛС)  (поле  1  в  таблице  1) должен быть заполнен в
соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра
(обязательная),  или заполнен значением -------------- в случае, когда
СНИЛС  не  выдавался,  где  "-"  -  символ  пробела.  Значения  СНИЛС,
заполненные  в  соответствии  с  шаблоном  999-999-999 99, должны быть
ненулевыми.
     2.  Серия  и  номер  полиса  ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются
следующим  образом: СССС-ННННННН, где "-" - символ пробела, количество
символов  "С"  и  "Н"  может  быть  любым,  но  общая  длина не должна
превышать размера, установленного форматом.
     3.  Фамилия,  имя  и  отчество  (поля  3,  4  и  5  в  таблице 1)
записываются   прописными   и  строчными  буквами  русского  алфавита.
Допускается  использование  знака "-" (минус). Отчество не указывается
только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.
     4.  ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является
последовательностью  10  или  12  цифр  без  лидирующих  и  внутренних
пробелов.      ИНН      работодателя      не     заполняется,     если
предприятие-работодатель  расположено  не  по месту оказания работнику
первичной медико-санитарной помощи.
     5.  КПП  работодателя  (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен
состоять  из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр;
КПП  не  указывается,  если  ИНН  состоит из 12 цифр. КПП работодателя
(страхователя)    не    заполняется,   если   предприятие-работодатель
расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной
помощи.
     6.  Код  врачебной  должности  (поле  12 в таблице 1) должен быть
заполнен  в  соответствии  со  справочником,  приведенным в таблице 2.
Справочник    составлен    в   соответствии   с   перечнем   врачебных
(провизорских)  должностей  Приложения  N  2  к  Приказу  Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации   от   27.08.1999  N  337  "О
номенклатуре  специальностей  в учреждениях здравоохранения Российской
Федерации"  (по  заключению  Минюста  России  признан не нуждающимся в
государственной   регистрации,  письмо  от  21.09.1999  N  7565-ЭР)  и
Приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  15
октября  1999  г.  N  377  "Об  утверждении  положения об оплате труда
работников   здравоохранения"   (зарегистрирован   в   Минюсте  России
21.10.1999, N 1943).

                                                             Таблица 2

--------------------------------------------------------------------
|   Код   |                 Наименование должности                 |
|должности|                                                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     1   | Главный врач (директор, заведующий, начальник)         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     2   | Главный врач центра Госсанэпиднадзора - главный        |
|         | государственный санитарный врач, главный врач          |
|         | (руководитель, директор, начальник)                    |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     3   | Заведующий-провизор                                    |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     4   | Заместитель главного врача (директора, заведующего,    |
|         | начальника)                                            |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     5   | Заместитель главного врача центра Госсанэпиднадзора,   |
|         | заместитель главного врача (руководителя, директора,   |
|         | начальника)                                            |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     6   | Заместитель заведующего - провизор                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     7   | Заведующий (начальник)                                 |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     8   | Заведующий приемным отделением                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|     9   | Заведующий организационно-методическим отделом         |
|         | (кабинетом)                                            |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    10   | Заведующий санитарно-гигиеническим отделом             |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    11   | Врач-акушер-гинеколог                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    12   | Врач - акушер-гинеколог цехового врачебного участка    |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    13   | Врач-аллерголог-иммунолог                              |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    14   | Врач-анестезиолог-реаниматолог                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    15   | Врач-гастроэнтеролог                                   |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    16   | Врач-гематолог                                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    17   | Врач-генетик                                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    18   | Врач-гериатр                                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    19   | Врач-дерматовенеролог                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    20   | Врач - детский онколог                                 |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    21   | Врач - детский хирург                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    22   | Врач - детский эндокринолог                            |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    23   | Врач-диабетолог                                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    24   | Врач-диетолог                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    25   | Врач-инфекционист                                      |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    26   | Врач-кардиолог                                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    27   | Врач клинической лабораторной диагностики              |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    28   | Врач - клинический фармаколог                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    29   | Врач-колопроктолог                                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    30   | Врач-лаборант-генетик                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    31   | Врач по лечебной физкультуре                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    32   | Врач по спортивной медицине                            |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    33   | Врач-методист                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    34   | Врач мануальной терапии                                |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    35   | Врач-невролог                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    36   | Врач-нейрохирург                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    37   | Врач-нефролог                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    38   | Врач общей практики (семейный врач)                    |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    39   | Врач-онколог                                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    40   | Врач-отоларинголог                                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    41   | Врач-офтальмолог                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    42   | Врач-офтальмолог-протезист                             |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    43   | Врач-патологоанатом                                    |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    44   | Врач-педиатр                                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    45   | Врач-педиатр участковый                                |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    46   | Врач-педиатр городской (районный)                      |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    47   | Врач-неонатолог                                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    48   | Врач приемного отделения                               |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    49   | Врач-профпатолог                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    50   | Врач-психотерапевт                                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    51   | Врач-психиатр                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    52   | Врач-психиатр участковый                               |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    53   | Врач-психиатр детский                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    54   | Врач-психиатр детский участковый                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    55   | Врач-психиатр подростковый                             |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    56   | Врач-психиатр подростковый участковый                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    57   | Врач-психиатр-нарколог                                 |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    58   | Врач-пульмонолог                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    59   | Врач-радиолог                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    60   | Врач-рентгенолог                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    61   | Врач-ревматолог                                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    62   | Врач-рефлексотерапевт                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    63   | Врач-сексолог                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    64   | Врач - сердечно-сосудистый хирург                      |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    65   | Врач скорой медицинской помощи                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    66   | Врач-статистик                                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    67   | Врач - судебно-медицинский эксперт                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    68   | Врач - судебно-психиатрический эксперт                 |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    69   | Врач-сурдолог-оториноларинголог                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    70   | Врач-сурдолог-протезист                                |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    71   | Врач-терапевт                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    72   | Врач-терапевт участковый                               |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    73   | Врач-терапевт подростковый                             |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    74   | Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка   |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    75   | Врач здравпункта                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    76   | Судовой врач                                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    77   | Врач-токсиколог                                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    78   | Врач - торакальный хирург                              |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    79   | Врач-травматолог-ортопед                               |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    80   | Врач-трансфузиолог                                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    81   | Врач ультразвуковой диагностики                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    82   | Врач-уролог                                            |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    83   | Врач-физиотерапевт                                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    84   | Врач-фтизиатр                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    85   | Врач-фтизиатр участковый                               |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    86   | Врач функциональной диагностики                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    87   | Врач-хирург                                            |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    88   | Врач-эндокринолог                                      |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    89   | Врач-эндоскопист                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    90   | Врач-бактериолог                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    91   | Врач-вирусолог                                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    92   | Врач по гигиене детей и подростков                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    93   | Врач по гигиене питания                                |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    94   | Врач по гигиене труда                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    95   | Врач по гигиеническому воспитанию                      |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    96   | Врач-дезинфектолог                                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    97   | Врач по коммунальной гигиене                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    98   | Врач по общей гигиене                                  |
|---------|--------------------------------------------------------|
|    99   | Врач-паразитолог                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   100   | Врач по радиационной гигиене                           |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   101   | Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным           |
|         | исследованиям                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   102   | Врач-эпидемиолог                                       |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   103   | Врач-ортодонт                                          |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   104   | Врач-стоматолог                                        |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   105   | Врач-стоматолог детский                                |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   106   | Врач-стоматолог-терапевт                               |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   107   | Врач-стоматолог-ортопед                                |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   108   | Врач-стоматолог-хирург                                 |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   109   | Врач - челюстно-лицевой хирург                         |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   110   | Врач по восстановительной медицине                     |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   111   | Провизор-технолог                                      |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   112   | Провизор-аналитик                                      |
|---------|--------------------------------------------------------|
|   113   | Зубной врач                                            |
--------------------------------------------------------------------

     7.  Вид  первичной медико-санитарной помощи (поле 14 в таблице 1)
должен  быть  заполнен  в  соответствии со справочником, приведенным в
таблице   3.   Справочник   составлен   в   соответствии  с  Приказами
Минздравсоцразвития  России  от  13.10.2005  N  633  (не  нуждается  в
государственной  регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006

Страницы: 1  2  


Оглавление