ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ, С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ЭТИХ ОБЪЕКТОВ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
2 февраля 2007 г.
N 85
(Д)
В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 13 марта 2006 г. N 128 "О реализации федеральными
органами исполнительной власти мероприятий по обеспечению безопасности
граждан, постоянно или преимущественно проживающих и работающих в
зонах защитных мероприятий объектов по хранению и объектов по
уничтожению химического оружия" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2006, N 12, ст. 1301) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения экспертизы по
установлению причинной связи заболеваний граждан, постоянно или
преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий
объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению
химического оружия, с функционированием этих объектов.
2. Установить, что Федеральное государственное унитарное
предприятие "Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и
профпатологии Федерального медико-биологического агентства" (далее -
ФГУП НИИГТП) (г. Волгоград) и Федеральное государственное унитарное
предприятие "Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии
и экологии человека Федерального медико-биологического агентства"
(далее - ФГУП НИИГПЭЧ) (г. Санкт-Петербург) являются организациями,
которым предоставляется право давать экспертные заключения,
подтверждающие причинную связь заболеваний у граждан, постоянно или
преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий
объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению
химического оружия, с функционированием этих объектов.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской
Федерации В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
2 февраля 2007 г.
N 85
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
5 апреля 2007 г.
N 9241
УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 2 февраля 2007 года
N 85
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ
ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПОСТОЯННО
ИЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЖИВАЮЩИХ И РАБОТАЮЩИХ В ЗОНАХ
ЗАЩИТНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОБЪЕКТОВ ПО ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ И ОБЪЕКТОВ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ ХИМИЧЕСКОГО
ОРУЖИЯ, С ФУНКЦИОНИРОВАНИЕМ ЭТИХ ОБЪЕКТОВ
1. Настоящий Порядок определяет условия проведения экспертизы по
установлению причинной связи заболеваний граждан, постоянно или
преимущественно проживающих и работающих в зонах защитных мероприятий
объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению
химического оружия (далее - зоны защитных мероприятий), с
функционированием этих объектов.
2. Экспертиза по установлению причинной связи заболеваний
граждан, постоянно или преимущественно проживающих и работающих в
зонах защитных мероприятий объектов (далее - граждан), с
функционированием объектов проводится в два этапа:
- начальный этап экспертизы проводится в поликлиническом
консультативно-диагностическом центре, а в случаях, установленных
пунктом 4 настоящего Порядка, - в стационаре учреждения
здравоохранения по месту проживания или в специализированной
медико-санитарной части Федерального медико-биологического агентства
(далее - ФМБА России), осуществляющей медицинское обеспечение в зоне
защитных мероприятий;
- заключительный (завершающий) этап экспертизы проводится в
специализированных организациях: ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или ФГУП
НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).
3. При проведении расследования и учета причинной связи
заболеваний граждан с функционированием объектов следует
руководствоваться Положением о расследовании и учете профессиональных
заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2000, N 52, ч. II, ст. 5149) и Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 г. N
176 "О совершенствовании системы расследования и учета
профессиональных заболеваний в Российской Федерации" (зарегистрирован
в Минюсте России 27 июля 2001 г. N 2828).
4. Диагноз острого отравления в связи с загрязнением окружающей
среды токсичными веществами объектов устанавливается экспертной
комиссией стационара учреждения здравоохранения по месту проживания
или специализированной медико-санитарной части ФМБА России, в работе
которых принимают участие специалисты поликлинического
консультативно-диагностического центра.
При необходимости к установлению диагноза острого отравления в
связи с загрязнением окружающей среды токсическими веществами
привлекаются специалисты Центра по лечению острых отравлений
химической этиологии ФГУЗ "Клиническая больница N 123" ФМБА России и
специалисты центров профессиональной патологии ФМБА России.
5. При подозрении на хроническое воздействие отравляющих веществ
на гражданина и для установления причинно-следственной связи
заболеваний граждан с функционированием объектов после обследования в
поликлиническом консультативно-диагностическом центре и оформления
соответствующей документации граждане направляются в ФГУП НИИГТП (г.
Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) для принятия
экспертного решения.
Для проведения начального этапа экспертизы по установлению
причинной связи заболевания с функционированием объектов в
поликлинический консультативно-диагностический центр гражданами
представляются следующие документы:
- справка с места жительства, подтверждающая проживание
гражданина в зоне защитных мероприятий;
- выписка из медицинской документации (указывается время
появления симптомов заболевания, динамика заболевания; перечень
заболеваний, зарегистрированных в течение 3 лет до включения в Регистр
здоровья граждан, проживающих и работающих в зоне защитных мероприятий
объектов по хранению и уничтожению химического оружия, и за время
наблюдения; вредные привычки; данные о наблюдении в диспансерах;
сведения об использовании химических препаратов в быту, на
садово-огородных участках и т.д.);
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда (для
граждан, работающих в зоне защитных мероприятий) с учетом наличия
вредных производственных факторов и санитарно-гигиеническая
характеристика места проживания гражданина в зоне защитных мероприятий
с учетом фактов загрязнения окружающей среды, подтвержденная
аналитическими методами или обоснованными расчетами;
- выписка из акта расследования аварийной ситуации на объекте (в
случае если аварийная ситуация имела место).
В случае необходимости экспертной комиссией может быть
затребована дополнительная информация от учреждений здравоохранения
(например, санитарно-гигиеническая оценка учреждения, расположенного в
зоне защитных мероприятий, для лиц, работа которых связана с вредными
производственными факторами), а также оригиналы медицинских
документов.
6. Экспертное решение о причинной связи заболевания гражданина с
функционированием объекта принимается экспертной комиссией по
установлению причинной связи заболевания гражданина с
функционированием объекта (далее - экспертная комиссия) при
поликлиническом консультативно-диагностическом центре в течение 3-х
дней с момента завершения обследования гражданина.
Состав экспертной комиссии утверждается органом управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации.
В состав экспертной комиссии в обязательном порядке должны
входить лечащий врач, заведующий отделением, врачи-специалисты
поликлинического консультативно-диагностического центра
(врач-терапевт, врач-профпатолог, врач-невролог и другие
врачи-специалисты с учетом профиля заболевания), специалисты
соответствующего территориального органа Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее -
Роспотребнадзор) или территориального органа ФМБА России, центров
гигиены и эпидемиологии.
При необходимости к работе экспертной комиссии привлекаются
специалисты ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) и ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург).
7. Заключительный (завершающий) этап экспертизы по установлению
причинной связи заболевания гражданина с функционированием объекта
проводится клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или
клинико-экспертной комиссией ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург).
Положение и состав клинико-экспертных комиссий утверждается ФМБА
России.
При направлении граждан на заключительный (завершающий) этап
экспертизы в ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) или ФГУП НИИГПЭЧ (г.
Санкт-Петербург) представляются следующие документы:
- направление с указанием диагноза и цели направления,
подписанное главным врачом центральной районной больницы и заведующим
поликлиническим клинико-диагностическим центром;
- заключение экспертной комиссии;
- справка с места жительства, подтверждающая проживание
гражданина в зоне защитных мероприятий;
- данные динамического наблюдения за состоянием здоровья
гражданина (подробная выписка из амбулаторной карты, результаты
наблюдения в поликлиническом консультативно-диагностическом центре,
результаты стационарного обследования, проведенного в муниципальном
учреждении здравоохранения по месту жительства, с отражением времени
выявления и динамики заболевания, лабораторные, функциональные и
рентгенологические данные);
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда (для
граждан, работающих в зоне защитных мероприятий) с учетом наличия
вредных производственных факторов и санитарно-гигиеническая
характеристика места проживания гражданина в зоне защитных мероприятий
с учетом фактов загрязнения окружающей среды, подтвержденная
аналитическими методами или обоснованными расчетами, подписанная
руководителем территориального органа Роспотребнадзора или
территориального органа ФМБА России.
8. Руководители клинических отделов ФГУП НИИГТП (г. Волгоград) и
ФГУП НИИГПЭЧ (г. Санкт-Петербург) определяют сроки госпитализации и
организуют проведение комплексного клинико-инструментального
обследования граждан.
9. По результатам обследования гражданина клинико-экспертная
комиссия составляет обоснованное экспертное заключение с указанием
диагноза заболевания, его связи с функционированием объекта,
функционального состояния организма, прогноза, рекомендаций по
лечению, трудоустройству и направлению в бюро медико-социальной
экспертизы.
Экспертное заключение составляется в 4-х экземплярах, три из
которых в течение 14 дней направляются гражданину, в соответствующий
поликлинический консультативно-диагностический центр, территориальный
орган Роспотребнадзора, а один экземпляр остается в клинико-экспертной
комиссии.
Экспертное заключение является окончательным и действующим на
всей территории Российской Федерации.
Несогласие граждан с экспертным заключением может быть обжаловано
в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. |