ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-Л/У
"КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
14 марта 2007 г.
N 169
(Д)
В соответствии с пунктами 5.2.11 и 5.2.100.1 Положения о
Министерстве здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 167; 2006,
N 19, ст. 2080), и в целях совершенствования контроля за
предоставлением дополнительного лекарственного обеспечения гражданам,
имеющим право на получение социальной помощи в виде набора социальных
услуг, приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на
получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных
средств" согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта
гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по
учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать в работе
лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у "Карта
гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по
учету отпуска лекарственных средств".
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
14 марта 2007 г.
N 169
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
13 апреля 2007 г.
N 9289
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 марта 2007 года
N 169
Министерство здравоохранения Медицинская документация
и социального развития
Российской Федерации Учетная форма N 030-Л/у
-----------------------------
(наименование лечебно- Утверждена Приказом
профилактического учреждения) Минздравсоцразвития России
----------------------------- от 14.03.2007 N 169
-----------------------------
(адрес)
---------------------------
Код ОГРН | | | | | | | | | | | | | |
---------------------------
Карта гражданина, имеющего право на получение набора
социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств
за период с -------- по -------------
1. Номер ------------------------------------------------- 2. Код -------
страхового | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | льготы | | | |
полиса ------------------------------------------------- -------
ОМС
-----------------------------------------
3. СНИЛС | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
-----------------------------------------
4. Ф.И.О. гражданина ---------------------------------------------
5. Номер амбулаторной карты --------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Заполняется врачом, выписавшим | Заполняется аптечным |
|п/п| рецепт | учреждением |
| |-----------------------------------------------------------------|--------------------------------------------|
| | Наименование | Наименование | Дозировка, | Дата выписки | Наименование | Наименование | Дата отпуска |
| | лечебно - | выписанных | количество | рецепта на | аптечного | отпущенных | лекарственных|
| | профилактического | лекарственных| упаковок | получение | учреждения, | лекарственных| средств |
| | учреждения, | средств | выписанных | лекарственных| выдавшего | средств | |
| | выписавшего | | лекарственных | средств | лекарственные| | |
| | рецепт | | средств | | средства | | |
|---|-------------------|--------------|---------------|--------------|--------------|--------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---|-------------------|--------------|---------------|--------------|--------------|--------------|--------------|
| | | | | | | | |
|---|-------------------|--------------|---------------|--------------|--------------|--------------|--------------|
| | | | | | | | |
|---|-------------------|--------------|---------------|--------------|--------------|--------------|--------------|
| | | | | | | | |
|---|-------------------|--------------|---------------|--------------|--------------|--------------|--------------|
| | | | | | | | |
|---|-------------------|--------------|---------------|--------------|--------------|--------------|--------------|
| | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 марта 2007 года
N 169
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-Л/У
"КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"
1. Учетная форма N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на
получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных
средств" (далее - Карта) выдается гражданину, имеющему право на
дополнительное лекарственное обеспечение (далее - гражданин),
врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом
общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического
учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.
2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных
гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного
года, начиная с даты получения гражданином права на дополнительное
лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату
в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской
карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) <*>.
--------------------------------
<*> Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября
2004 г., зарегистрирован в Минюсте России 14.12.2004, N 6188.
3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о
выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом
(фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте
амбулаторного больного.
4. При заполнении Карты указывается:
в верхнем левом углу - полное наименование
лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп
лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по
ОГРН;
в пункте 1 - номер страхового полиса ОМС;
в пункте 2 - код льготы в соответствии с классификатором льгот;
в пункте 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;
в пункте 4 - фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с
документом, удостоверяющим личность;
в пункте 5 - номер амбулаторной карты;
в таблице, заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным
учреждением:
в графе 1 - порядковый номер;
в графе 2 - наименование лечебно-профилактического учреждения (в
том числе специализированного, а также лечебно-профилактического
учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по
дополнительному лекарственному обеспечению,;
в графе 3 - наименование выписанных лекарственных средств;
в графе 4 - дозировка и количество упаковок выписанных
лекарственных средств;
в графе 5 - дата выписки рецепта на получение лекарственных
средств;
в графе 6 - полное наименование аптечного учреждения;
в графе 7 - наименование отпущенных лекарственных средств;
в графе 8 - дата отпуска лекарственных средств.
5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим
врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического
учреждения с указанием их фамилии и инициалов, заверяется печатью
лечебно-профилактического учреждения. |