О ПРИКАЗЕ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ОТ 15 ЯНВАРЯ 2007 ГОДА N 33). Письмо. Фонд социального страхования РФ. 21.02.07 02-18/07-1565


                                ПИСЬМО

                   ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

                          21 февраля 2007 г.
                           N 02-18/07-1565

                                 (Д)


     Фонд  социального  страхования Российской Федерации сообщает, что
Порядок  и  условия оплаты государственным и муниципальным учреждениям
здравоохранения  (а  при  их  отсутствии - медицинским организациям, в
которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке
размещен   государственный  и  (или)  муниципальный  заказ)  услуг  по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов и
в  послеродовой  период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в
течение  первого  года  жизни,  и выдачи женщинам родовых сертификатов
утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 15 января 2007 года N
33,  зарегистрирован в Минюсте России 20 февраля 2007 г. N 8980 (далее
- Порядок) и вступает в силу с 1 января 2007 года.
     При  применении Порядка необходимо обратить внимание на следующие
его положения.
     1.  В  отличие  от 2006 года, данный Порядок регулирует не только
условия   и   порядок   оплаты  услуг,  оказанных  государственными  и
муниципальными  учреждениями  здравоохранения,  а  при их отсутствии -
медицинскими     организациями,     в    которых    в    установленном
законодательством     Российской     Федерации     порядке    размещен
государственный  и  (или)  муниципальный  заказ  (далее  -  учреждения
здравоохранения),  на  основании  родовых  сертификатов,  но  также  и
порядок и условия выдачи женщинам родовых сертификатов.
     Согласно  пункту  6  Порядка по общему правилу родовый сертификат
выдается  женщине  с  30  недель  беременности (с 28 недель - в случае
многоплодной   беременности)   женской  консультацией,  осуществляющей
наблюдение женщины в период беременности.
     В  случае  если  женщина  наблюдалась  в  период  беременности  в
медицинском   учреждении,   не   имеющем   права  на  выдачу  родового
сертификата,  он  может быть выдан женщине с 30 недель беременности (с
28  недель - в случае многоплодной беременности) женской консультацией
по  месту  жительства  женщины  на основании выписки из индивидуальной
карты  беременной  и  родильницы с соответствующей отметкой в обменной
карте  родильного  дома,  родильного  отделения  и  медицинской  карте
амбулаторного больного.
     Женщины, родившие в 2007 году и не получившие родовый сертификат,
согласно   пункту   6  Порядка,  для  оплаты  услуг  по  диспансерному
наблюдению ребенка в течение первого года жизни могут получить родовый
сертификат  в  женской  консультации по месту наблюдения женщины после
родов.  Для этих целей женские консультации обеспечиваются по заявкам,
подаваемым   в   региональные   отделения   Фонда,   бланками  родовых
сертификатов  с талонами N 1 и N 2, погашенными штампами регионального
отделения "Не подлежит оплате".
     Необходимо  обратить  внимание,  что женщинам, получившим родовый
сертификат  до  1  января 2007 года и родившим в 2007 году, родильными
домами     (родильными     отделениями,    перинатальными    центрами)
осуществляется  замена  родового  сертификата  на  родовый  сертификат
нового  образца,  утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от
28 ноября 2005 г. N 701 "О родовом сертификате".
     Пункт  12  Порядка  предусматривает,  что  в  случае  поступления
женщины  на  роды  без  родового  сертификата  (в  том  числе в случае
преждевременных родов, утраты родового сертификата) родильными домами,
а  также  детскими  поликлиниками  (в  случае непредставления родового
сертификата  за  услуги  по диспансерному наблюдению ребенка в течение
первого  года  жизни)  на  основании данных обменной карты принимаются
меры  по  получению  родового  сертификата,  в том числе через женские
консультации.
     2.  Необходимо также отметить, что, в отличие от прошлого года, в
2007  году утверждено три формы реестров талонов родовых сертификатов,
представляемых  для  оплаты  услуг, оказанных женскими консультациями,
родильными  домами  и  детскими  поликлиниками (приложения N N 1 - 3 к
Порядку).  Порядок  предоставления  счетов  одновременно  с  реестрами
талонов  родовых  сертификатов  сохраняется.  Реестр  талонов  родовых
сертификатов   представляется   на   бумажном   носителе,  а  также  в
электронном виде в формате, утверждаемом Фондом.
     Если  в  2006  году  талоны родовых сертификатов представлялись в
региональные отделения Фонда, даже если не подлежали оплате, то в этом
году,  согласно  пункту  17  Порядка,  талоны родовых сертификатов, не
подлежащие оплате, не направляются в региональные отделения Фонда.
     3.  Что  касается  размеров  оплаты  услуг по медицинской помощи,
оказанной  женщинам  в  период  беременности  и родов и в послеродовой
период,  а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого
года жизни, то они составляют:
     женским  консультациям  в  размере  3,0  тыс.  рублей  за  каждую
женщину;
     родильным домам в размере 6,0 тыс. рублей за каждую женщину;
     детским  поликлиникам в размере 1 тыс. рублей за каждого ребенка,
получившего  услуги  по  диспансерному  наблюдению по истечении первых
шести месяцев наблюдения.
     4.  Относительно  условий  оплаты  услуг,  оказанных учреждениями
здравоохранения, на основании родовых сертификатов сообщаем следующее.
     Пункт 9 Порядка устанавливает, что непрерывное наблюдение женщины
на  амбулаторно-поликлиническом  этапе женской консультацией в течение
12   недель   является  обязательным  условием  для  оплаты  услуг  по
медицинской помощи, оказанных женщине женской консультацией, но не для
выдачи   женщине   родового   сертификата,   в   отличие  от  порядка,
действовавшего в 2006 году.
     При  этом в указанный период включается период пребывания женщины
по  медицинским  показаниям  в  стационаре  либо  в специализированном
отделении (санатории), если она была направлена в указанные учреждения
в   установленном  порядке,  а  также  период  наблюдения  женщины  на
амбулаторно-поликлиническом этапе до 1 января 2007 года.
     Кроме  того, если женщина встала на учет в женской консультации в
2006 году, наблюдалась не менее 12 недель и родила в 2007 году, период
наблюдения,  пришедшийся на 2006 год, учитывается в периоде наблюдения
12 недель, и талон N 1 такого родового сертификата подлежит оплате.
     При наблюдении женщины несколькими женскими консультациями (но не
менее  12  недель  в  совокупности)  оплате  подлежат  услуги  женской
консультации, наблюдавшей женщину наиболее длительное время.
     Услуги  по медицинской помощи, оказанной женщине в период родов и
в  послеродовой  период  родильным  домом, не подлежат оплате в случае
смерти  матери или ребенка. При этом, в случае сохранения жизни матери
и  хотя  бы одного ребенка при рождении женщиной одного или нескольких
детей услуги родильного дома подлежат оплате (пункт 17 Порядка).
     Не  подлежит  оплате  талон  N  2  родового  сертификата в случае
прохождения родов вне родильного дома (рождение ребенка дома, в машине
скорой  помощи,  в  фельдшерско-акушерском пункте и др.) независимо от
последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме.
     В 2007 году, в отличие от прошлого года, в соответствии с пунктом
11   Порядка,   предусмотрена  также  оплата  услуг  по  диспансерному
наблюдению  ребенка в течение первого года жизни (талон N 3-1 родового
сертификата - за первые шесть месяцев наблюдения ребенка и талон N 3-2
родового   сертификата   -   за  вторые  шесть  месяцев  диспансерного
наблюдения в течение первого года жизни). Оплата производится по месту
нахождения  детской  поликлиники,  в которой производится диспансерное
наблюдение ребенка.
     При  этом в указанный период времени включается период пребывания
ребенка  по  медицинским  показаниям  в  стационаре,  если ребенок был
направлен   в   лечебно-профилактическое  учреждение  врачом-педиатром
детской поликлиники в установленном порядке.
     Не  подлежат  оплате услуги по диспансерному наблюдению ребенка в
течение  первого  года жизни, оказанные детской поликлиникой, в случае
смерти ребенка.
     Помимо  вышеперечисленных  условий,  не  подлежат  оплате  талоны
родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения
на  платной  основе,  в  том  числе  в  рамках договоров добровольного
медицинского страхования.
     5.   В  соответствии  с  Правилами  финансирования  в  2007  году
расходов,   связанных   с   оплатой  государственным  и  муниципальным
учреждениям   здравоохранения  (а  при  их  отсутствии  -  медицинским
организациям,  в  которых в установленном законодательством Российской
Федерации  порядке  размещен  государственный  и  (или)  муниципальный
заказ)  услуг  по  медицинской  помощи,  оказанной  женщинам  в период
беременности и родов и в послеродовой период, а также по диспансерному
наблюдению   ребенка  в  течение  первого  года  жизни,  утвержденными
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 30 декабря 2006
г.  N  869,  контроль  за  целевым  использованием  средств  на оплату
осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
     При  этом  пунктом  19  Порядка  на  региональные отделения Фонда
возложены полномочия по осуществлению контроля за правильностью выдачи
учреждениями здравоохранения родовых сертификатов.
     Полномочий   по   осуществлению   иных   контрольных  функций,  в
частности,  за  расходованием  учреждениями  здравоохранения  средств,
поступающих  от региональных отделений Фонда на оплату талонов родовых
сертификатов,  к  компетенции Фонда социального страхования Российской
Федерации и его региональных отделений не отнесено.
     Что  касается  расходования учреждениями здравоохранения средств,
получаемых   от  региональных  отделений  Фонда  в  рамках  реализации
Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г.
N  869, то Порядок и условия расходования средств, связанных с оплатой
государственным  и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их
отсутствии  -  медицинским  организациям,  в  которых  в установленном
законодательством     Российской     Федерации     порядке    размещен
государственный  и  (или)  муниципальный  заказ)  услуг по медицинской
помощи,   оказанной  женщинам  в  период  беременности  и  родов  и  в
послеродовой  период,  а  также  по диспансерному наблюдению ребенка в
течение  первого  года  жизни,  утвержден Приказом Минздравсоцразвития
России  от  19 января 2007 г. N 50, зарегистрированным Минюстом России
14 февраля 2007 г. N 8943 (направляется для сведения).

                                                               Л.Н.РАУ
21 февраля 2007 г.
N 02-18/07-1565