ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
23 апреля 2007 г.
N 3278-РХ
(Д)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации по вопросам организации деятельности малокомплектных
врачебных участков разъясняет.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 26 января 2007
года N 65 "Об утверждении Методических рекомендаций по оформлению в
2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями
здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими
учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)" денежные
выплаты осуществляются медицинским работникам, занимающим штатную
должность в полном объеме (не менее одной ставки) и с соответствующей
численностью обслуживаемого прикрепленного населения на врачебном
участке.
Приказом Минздравсоцразвития России от 4 августа 2006 года N 584
"О порядке организации медицинского обслуживания населения по
участковому принципу" утверждена соответствующая рекомендуемая
численность обслуживаемого прикрепленного населения на врачебных
участках: терапевтическом, педиатрическом, врача общей практики,
комплексном терапевтическом участке.
Вместе с тем вышеназванным Приказом, в районах Крайнего Севера и
приравненных к ним местностях с тяжелыми климатическими условиями (в
которых решениями органов государственной власти СССР или федеральных
органов государственной власти установлены коэффициенты за работу в
районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных,
пустынных, безводных и других районах (местностях), а также в
местностях с низкой плотностью населения, где имеются объективные
трудности в обеспечении доступности первичной медико-санитарной помощи
населению, предусмотрена возможность формирования врачебных участков с
меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных
должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых,
врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер
участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров
(акушерок) в полном объеме.
Росздравнадзор в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря
2006 г. N 243-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного
медицинского страхования на 2007 год" осуществляет ведение
Федерального регистра медицинских работников - врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики
(семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей-терапевтов
участковых, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов
участковых, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых,
медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), в том
числе работающих на малокомплектных участках, расположенных на данных
территориях.
Медицинские работники, обслуживающие указанные малокомплектные
участки, в соответствии с вышеназванным Приказом имеют возможность
получать денежные выплаты в установленном порядке за оказание
дополнительной медицинской помощи в рамках выполнения государственного
задания в соответствии с Программой государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Обращаем внимание на то, что в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития России от 4 августа 2006 г. N 584 "О порядке
организации медицинского обслуживания населения по участковому
принципу" органы управления здравоохранением муниципальных образований
осуществляют организацию медицинского обслуживания населения по
участковому принципу с учетом критериев территориальной (в том числе
транспортной) доступности доврачебной и врачебной помощи.
В этой связи руководители органов управления здравоохранением
муниципальных образований должны, в целях улучшения качества и
доступности медицинской помощи, эффективного использования ресурсов
здравоохранения, провести оптимизацию сети учреждений здравоохранения,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с формированием
врачебных участков, соответствующих федеральным нормативам, в том
числе предусмотреть преобразование малокомплектных участков, особенно
в сельской местности, в комплексные терапевтические участки или в
участки врача общей практики (семейного врача).
Медицинские работники, обслуживающие комплексные терапевтические
участки, имеют возможность получать денежные выплаты в установленном
порядке за оказание дополнительной медицинской помощи в рамках
выполнения государственного задания в соответствии с Программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
Вместе с тем, согласно ст. 8 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан, согласно которой к ведению
органов местного самоуправления отнесено развитие учреждений
муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема
их деятельности, муниципальные образования, в случае отсутствия
возможности организации врачебных участков рекомендуемой численности,
могут самостоятельно принимать решения о формировании малокомплектных
участков.
В соответствии со ст. 53 Федерального закона от 6 октября 2003
года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления
в Российской Федерации" органы местного самоуправления имеют право
определять размеры и условия оплаты труда работников подведомственных
учреждений здравоохранения, включая установление и применение доплат и
надбавок медицинским работникам, обслуживающим данные малокомплектные
участки.
Р.А.ХАЛЬФИН
23 апреля 2007 г.
N 3278-РХ |