ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЕ ПРАВО
www.businesspravo.ru
    
                      О ВЫПОЛНЕНИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
             ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
               РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20.12.2005 N 33

                                ПИСЬМО

             ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
              ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

                           28 июня 2007 г.
                          N 0100/6611-07-32

                                 (Д)


     Федеральная  служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия  человека  проанализировала  материалы  о ходе реализации
Постановления  Главного  государственного санитарного врача Российской
Федерации   от   20.12.2005   N   33   "Об   усилении  мероприятий  по
предупреждению  распространения  туляремии  в  Российской Федерации" и
сообщает.
     В 2006 году отмечено снижение числа заболеваний людей туляремией,
по  сравнению  с  2005  годом,  в 13,1 раза, в том числе среди детей в
возрасте  до  14  лет  -  в  20,3  раза.  На  территории  27 субъектов
Российской  Федерации  было  зарегистрировано  67  случаев заболеваний
людей туляремией, из них среди детей в возрасте до 14 лет - 6 случаев.
Повсеместно отмечалась спорадическая заболеваемость.
     В  11 субъектах Центрального федерального округа было выявлено 25
случаев  заболеваний  людей  туляремией,  в  том  числе 6 случаев в г.
Москве, по 4 случая - в Московской и Рязанской, 3 - в Воронежской, 2 -
во  Владимирской  областях.  В  5-ти субъектах Сибирского федерального
округа  было зарегистрировано 17 случаев заболеваний людей туляремией,
из  них 9 случаев в Республике Алтай, 3 случая в Таймырском автономном
округе, по 2 случая в Алтайском крае и Омской области. В 2-х субъектах
Приволжского  федерального округа было зарегистрировано 10 больных, из
них  6  -  в  Нижегородской  области.  В  4 субъектах Северо-Западного
федерального  округа  зарегистрировано  9  больных  (3  в  Вологодской
области,   по  2  -  в  Архангельской,  Ленинградской  областях  и  г.
Санкт-Петербурге).
     В  Республике  Калмыкия  и Краснодарском крае Южного федерального
округа,  в  Челябинской  области  и  Ямало-Ненецком  автономном округе
Уральского  федерального округа были зарегистрированы единичные случаи
заболеваний    людей    туляремией.   В   субъектах   Дальневосточного
федерального округа в 2006 году туляремия не регистрировалась.
     Во  всех  субъектах Российской Федерации по вопросам профилактики
туляремии      были      проведены      заседания     межведомственных
санитарно-противоэпидемических    комиссий   администраций   субъектов
Российской   Федерации   и   административных   территорий   субъектов
Российской   Федерации;   изданы  постановления  и  распоряжения  глав
администраций  субъектов  Российской Федерации и постановления главных
государственных  санитарных  врачей по субъектам Российской Федерации;
совместно   с   органами   управления   здравоохранением  в  субъектах
Российской Федерации проведены заседания коллегий.
     В  большинстве  административных  территорий субъектов Российской
Федерации  разработаны  и  утверждены комплексные планы (программы) по
санитарной   очистке   населенных   пунктов   и  борьбе  с  грызунами,
предусматривающие    дополнительное   финансирование   дератизационных
мероприятий  за  счет  средств муниципальных образований. В результате
активизировалась   работа  административных  комиссий,  контролирующих
соблюдение   предприятиями   и  гражданами  правил  благоустройства  и
санитарного   состояния   территорий.  Вследствие  проведенных  рейдов
ликвидированы  несанкционированные  свалки  в  населенных пунктах и их
окрестностях.  Наиболее  активно  эта  работа  проведена в Республиках
Татарстан,  Бурятия  и Карелия, Чувашской Республике, в Нижегородской,
Тверской, Смоленской, Воронежской, Брянской, Кировской, Архангельской,
Московской,  Псковской, Рязанской, Костромской и Челябинской областях,
г. Санкт-Петербурге.
     Несмотря   на  рекомендации,  данные  в  Постановлении,  органами
управления   здравоохранением   субъектов   Российской   Федерации  не
принималось   должных   мер  по  увеличению  охвата  профилактическими
прививками  подлежащих  вакцинации  контингентов  и  не обеспечивалась
потребность  лечебно-профилактических  учреждений  в  вакцине,  даже в
субъектах,  на  территории  которых  имеются  активные природные очаги
туляремии.  Так,  в  Томской  области  в  2006  г.  в наличии было 13%
требуемой  вакцины;  в  Чувашской  Республике  в 2007 г. потребность в
вакцине  была  удовлетворена на 38,3%; в Алтайской крае в 2007 г. - на
49,2%;  в  Челябинской  области  в 2006 г. - на 58,2%; в Новосибирской
области в 2006 г. - 70,0%, а в 2007 г. - на 30,2%; в Курской области в
2006  г.  -  на  60,2%; в Ивановской области в 2006 г. - на 87,8%, а в
2007 г. - 59,1% от потребности.
     Отсутствие  требуемого количества вакцины не позволяет обеспечить
иммунизацию  определенных контингентов и неизбежно приводит к снижению
объема  вакцинации.  Однако  выявляются  недостатки  в  организации  и
проведении  плановой  профилактической  иммунизации против туляремии в
субъектах,  не  испытывающих  дефицита  в  вакцине.  Так,  в 2006 г. в
Костромской  области  против  туляремии  было вакцинировано только 14%
(392  человека)  из  числа  подлежащих  вакцинации  (2755  человек), а
ревакцинировано   -   73,7%  (4110  человек);  в  Челябинской  области
вакцинировано  33,9%;  в  Белгородской  области  вакцинировано 28,7% и
ревакцинировано  34,2%;  в  Рязанской области соответственно - 32,7% и
47,2%;  в Республике Татарстан - 43,9% и 26,5%; в Тамбовской области -
40,5%  и  43,3%; в Курской области - 49% и 64%; в Кабардино-Балкарской
Республике  -  51,3%  и  53,0%;  в Тверской области - 53,3% и 80,3%; в
Архангельской  области  - 61,8% и 57,7%. В 2007 г. в Псковской области
вакцинировано  22,6%  и  ревакцинировано  34,9%;  в Ростовской области
соответственно - 24,7% и 38,2%; в Ульяновской области - 29,8% и 25%. В
Томской  области  в  2005  г.  вакцинировано 6,0%, в 2006 г. - 3,0%. В
Чувашской  Республике  в 2006 г. вакцинировано 66,4% и ревакцинировано
38,3%, в 2007 г. вакцинировано 13,9%.
     Обследования   больных   на   туляремию,   госпитализированных  с
диагнозами   лимфадениты,  ангины,  лихорадки  неясной  этиологии  или
находящихся  на  амбулаторном  лечении  в период активизации природных
очагов  этой  инфекции,  позволяют  в  случае своевременного выявления
проводить  этиотропную  терапию  и  свидетельствуют  об  эпидемическом
распространении  инфекции.  Так,  в  Липецкой  области  в  2006 г. при
обследовании  1215  больных  у  59 (4,8%) диагностирована туляремия; в
Московской  области  в  2005  г. у 15,5% обследованных диагностирована
туляремия;  в  Орловской  области  в  2006  г. - у 1,7%; в Челябинской
области в 2006 г. - 26,9%, в 2007 г. - 23,6% (33 из 140 больных).
     Ретроспективное  обследование  на  туляремию  у  лиц,  перенесших
лимфадениты   невыясненной   этиологии   и   длительные   лихорадочные
состояния,  проводимое  на территориях, где регистрировались групповые
заболевания  туляремией, показало, что в Воронежской области у 1,8% (8
из  457 больных) установлен диагноз туляремия; во Владимирской области
у  1,6%  (5  из  302  больных).  В  Астраханской области в 2006 г. при
проведении  серологических  исследований  1503 сывороток крови в 33,9%
случаях (511 сывороток) был получен положительный результат.
     В  некоторых  субъектах  Российской Федерации остается нерешенным
вопрос  укомплектования  учреждений  Роспотребнадзора  специалистами -
зоологами и энтомологами. Так, в Республике Коми, Карачаево-Черкесской
и  Чеченской  Республиках,  Орловской  и Мурманской областях, Ненецком
автономном  округе  нет  зоологов и энтомологов. В Республиках Адыгея,
Калмыкия,  Кабардино-Балкарской  Республике,  Тверской, Архангельской,
Вологодской,  Калининградской,  Ленинградской,  Челябинской  областях,
Ханты-Мансийском  автономном  округе нет зоологов. В Калужской области
функции  зоолога  и  энтомолога  выполняет один специалист-эксперт. Во
Владимирской,   Ивановской,   Костромской,   Кировской   областях  нет
энтомологов.
     Мониторинг  природных  очагов  туляремии  показал,  что благодаря
проводимым   профилактическим   мероприятиям,  включая  дератизацию  и
дезинсекцию,  значительно  улучшилось  их  состояние.  Так, в Липецкой
области  удалось снизить численность мышевидных грызунов в период зима
2006  -  весна  2007  гг.  до  12%  на  100 ловушко-суток, при этом их
инфицированность туляремийным микробом составила 1,5%.
     На  фоне  снижения  численности мышевидных грызунов в Воронежской
области   произошло   снижение   их   инфицированности   до  8,5%  (15
серопозитивных  пулов  из 313), инфицированность клещей составила 9,7%
(8 из 82).
     В Московской области численность мышевидных грызунов составляла в
2005 г. 15,8% и 2006 г. - 12,9% на 100 ловушко-суток, а инфицированных
среди  них  не  определялось; инфицированность членистоногих в 2005 г.
составила 1,6%, в 2006 г. - 19,4%; инфицированность различных объектов
внешней  среды в 2006 г. составила 1,9%, в 2007 г. - 6,8%. В Калужской
области   при   численности  грызунов  до  35%  на  100  ловушко-суток
инфицированность   их   туляремийным   микробом   составила   до  25%;
инфицированность  иксодовых  клещей  -  до 18%, обнаружение антигена в
погадках   пернатых  хищников  -  до  62%.  В  Краснодарском  крае  об
обострении  эпизоотической  обстановки  по  туляремии  свидетельствует
выделение  возбудителя  из  объектов  внешней  среды  и  положительные
серологические  результаты  полевого  материала от грызунов (до 40% на
отдельных территориях) и клещей (19,3%).
     На  проведение  профилактических  и истребительных мероприятий из
средств  бюджетов  муниципальных  образований  выделяется недостаточно
финансовых   средств.  Так,  в  Карачаево-Черкесской  Республике  было
выделено  13%  от запланированных средств на дератизацию; в Ростовской
области  в  2007  г.  на  проведение профилактических и истребительных
мероприятий  из  средств  бюджетов  муниципальных образований выделено
35,4% от необходимой суммы.
     Недостаточное  выделение финансовых средств приводит к сокращению
обрабатываемых  территорий.  Вследствие  чего  в Республике Марий Эл в
2006   г.  барьерная  дератизация  проведена  на  32%  запланированной
площади,  а в 2007 г. - на 42% запланированной площади; в Астраханской
области   в   2007   г.   барьерная   дератизация   проведена  на  42%
запланированной   площади;   в   Оренбургской   области  в  2006  году
дератизации  подверглось  61,8%  планируемых  площадей;  в  Смоленской
области   в  2006  году  дератизации  и  дезинсекции  подверглись  76%
планируемых площадей.
     В  связи  с  вышеизложенным Федеральная служба по надзору в сфере
защиты   прав   потребителей   и   благополучия   человека  предлагает
руководителям  управлений  Роспотребнадзора  по  субъектам  Российской
Федерации  принять  дополнительные  меры  по  выполнению Постановления
Главного  государственного  санитарного  врача Российской Федерации от
20.12.2005   N   33   "Об   усилении   мероприятий  по  предупреждению
распространения туляремии в Российской Федерации".

Заместитель Руководителя
                                                         Л.П.ГУЛЬЧЕНКО
28 июня 2007 г.
N 0100/6611-07-32
    

Печать
2003 - 2019 © НДП "Альянс Медиа"
Рейтинг@Mail.ru