ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО НАПРАВЛЕНИЮ НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
28 апреля 2007 г.
N 195
(Д)
Постановлением Правительства Москвы от 21.11.2006 N 928-ПП "О
Комплексной программе дополнительных мер по поддержке семей с детьми,
созданию благоприятных условий развития семейных форм воспитания и
становления личности ребенка на 2007 год" предусмотрено выделение
финансовых средств на закупку лекарственных препаратов и расходных
материалов для лечения бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий.
В целях контроля и упорядочения направления пациентов на лечение
бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, а
также для повышения эффективности проведения лечения с применением
вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета
города Москвы приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Критерии отбора пациенток для проведения лечения бесплодия с
применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств
городского бюджета (приложение 1).
1.2. Форму реестра пациенток, которым возможно проведение лечения
бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за
счет средств городского бюджета (приложение 2).
1.3. Порядок работы с реестром пациенток, которым возможно
проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета
(приложение 3).
1.4. Форму направления на лечение бесплодия с применением
вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского
бюджета (приложение 4).
1.5. Положение о комиссии по направлению пациенток на лечение с
применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств
городского бюджета (приложение 5).
1.6. Состав комиссии по направлению пациенток на лечение с
применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств
городского бюджета (приложение 6).
1.7. Форму протокола заседания комиссии по направлению пациенток
на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за
счет средств городского бюджета (приложение 7).
1.8. Порядок проведения процедуры экстракорпорального
оплодотворения за счет средств городского бюджета (приложение 8).
2. Главному акушеру-гинекологу Департамента здравоохранения,
главному врачу Центра планирования семьи и репродукции М.А. Курцеру:
2.1. Организовать работу комиссии по направлению пациенток на
лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за
счет средств городского бюджета на базе Центра планирования семьи и
репродукции.
2.2. Обеспечить проведение пациенткам лечения с применением
вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского
бюджета в Центре планирования семьи и репродукции в соответствии с
установленным порядком (приложение 8).
2.3. Ежеквартально (до 10 числа следующего за отчетным кварталом
месяца) представлять в Департамент здравоохранения отчет об
использовании лекарственных препаратов и расходных материалов,
применяемых при лечении бесплодия методами ЭКО.
3. Начальнику управления здравоохранения Северного
административного округа И.В. Галкину представить предложения и
необходимые расчеты по организации отделения лечения бесплодия с
применением вспомогательных репродуктивных технологий в родильном доме
N 17 УЗ САО в срок до 25.05.2007.
4. Начальникам управлений здравоохранения административных
округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения, имеющим в составе подразделения родовспоможения,
обеспечить организацию направления пациенток на лечение с применением
вспомогательных репродуктивных технологий в строгом соответствии с
порядком, установленным настоящим приказом.
5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П. Сельцовский
28 апреля 2007 г.
N 195
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
КРИТЕРИИ
ОТБОРА ПАЦИЕНТОК ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
1. Постоянное проживание в городе Москве.
2. Зарегистрированный брак.
3. Отсутствие общих детей.
4. Абсолютное трубное бесплодие.
5. Бесплодие более 2 лет при отсутствии эффекта от других методов
лечения:
- отсутствие эффекта от хирургических методов лечения бесплодия
(более 1 года после лапароскопии, сальпингоовариолизиса и/или
коагуляции очагов эндометриоза);
- отсутствие эффекта от классической индукции овуляции (не менее
6 циклов стимуляции овуляции);
- отсутствие эффекта от лечения супруга (оперативного или
консервативного).
6. Бесплодие, вероятность преодоления которого с помощью
экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) выше, чем при лечении
другими методами (при сочетанных формах бесплодия).
7. Возраст женщины от 22 до 38 лет (включительно) на момент
включения в реестр.
8. Отсутствие вредных привычек (наркомании, алкоголизма).
9. Отсутствие тяжелых соматических заболеваний, препятствующих
вынашиванию беременности и рождению ребенка.
10. Отсутствие психических заболеваний, препятствующих
вынашиванию беременности и воспитанию ребенка.
11. Отсутствие необходимости коммерческого использования
донорской спермы, донорских ооцитов и суррогатного материнства.
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
ФОРМА
РЕЕСТРА ПАЦИЕНТОК, КОТОРЫМ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N | Наименование| Административный| Фамилия | Имя | Отчество | Дата | Возраст | Документ, | Диагноз | Адрес | Телефон | Дата | Дата | Дата | Дата I | Дата II | Результат | Особые |
|п/п| ЛПУ | округ | | | | рождения | на момент | удостоверяющий| | (по прописке) | | внесения | вызова | явки на | попытки | попытки | | отметки |
| | | | | | | | включения | личность и | | | | в городской| на прием | прием | ЭКО | ЭКО | | |
| | | | | | | | в реестр | место | | | | реестр | | | | | | |
| | | | | | | | | проживания, | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | (серия, номер)| | | | | | | | | | |
|---|-------------|-----------------|---------|-----|----------|----------|-----------|---------------|---------|---------------|---------|-------------|----------|---------|---------|---------|-----------|---------|
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|---|-------------|-----------------|---------|-----|----------|----------|-----------|---------------|---------|---------------|---------|-------------|----------|---------|---------|---------|-----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---|-------------|-----------------|---------|-----|----------|----------|-----------|---------------|---------|---------------|---------|-------------|----------|---------|---------|---------|-----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|---|-------------|-----------------|---------|-----|----------|----------|-----------|---------------|---------|---------------|---------|-------------|----------|---------|---------|---------|-----------|---------|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечание. Пп. 1-12 заполняются окружным акушером-гинекологом;
пп. 13-19 заполняются секретарем комиссии.
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
ПОРЯДОК
РАБОТЫ С РЕЕСТРОМ ПАЦИЕНТОК, КОТОРЫМ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ
ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
1. Настоящее положение устанавливает порядок работы с реестром
пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением
вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского
бюджета (далее - реестр).
2. Предварительный отбор пациенток осуществляется на основании
установленных критериев (приложение 1).
3. Предварительное обследование супружеской пары выполняется в
лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства пациентов.
Перечень обследований:
Для женщины:
- общий гинекологический осмотр;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- определение группы крови и резус-фактора;
- клинический анализ крови, включая время свертываемости
(действителен 1 месяц);
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (действительны 3
месяца);
- анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон,
кортизол, ТТГ (в 1 фазу цикла);
- исследование на флору из уретры и цервикального канала и
степень чистоты влагалища;
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- исследование на инфекции, передающиеся половым путем
(хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
- обследование на внутриутробную инфекцию: антитела IgG и IgM к
вирусу простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухе,
токсоплазмозу;
- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности
вынашивания беременности (учитывая данные врачей-специалистов,
флюорографии органов грудной клетки);
- заключение из наркологического, психоневрологического
диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к
лечению бесплодия и вынашиванию беременности.
Для мужчины:
- спермограмма, MAR-тест;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (действителен 3
месяца);
- определение группы крови и резус-фактора.
При мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога.
При выраженном снижении фертильности генетическое обследование
(кариотип, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора) проводится после
консультации врачей Центра планирования семьи и репродукции.
4. После проведения предварительного обследования врачом женской
консультации специалистом по лечению бесплодия заполняется направление
на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных
технологий за счет средств городского бюджета (приложение 4).
Результаты обследования хранятся в женской консультации.
5. Пациенты с результатами обследования, заполненным направлением
направляются на консультацию к окружному акушеру-гинекологу, который
на основании представленных результатов обследования готовит сводные
данные для передачи секретарю комиссии по направлению пациентов на
лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за
счет средств городского бюджета для внесения в реестр. Заведующие
женскими консультациями ЛПУ городского подчинения направляют пациенток
к окружным акушерам-гинекологам по территории обслуживания.
6. При наличии (выявлении) доброкачественных образований матки,
требующих оперативного лечения, гидросальпинксов, опухолей и
опухолевидных образований яичников необходимо предварительное
хирургическое лечение, после чего рассматривается вопрос о включении
пациентки в реестр.
7. При наличии врожденных пороков развития или приобретенных
деформациях полости матки, при онкологических заболеваниях, в том
числе в анамнезе, окончательное решение о включении пациентки в реестр
и возможности проведения лечения методом ЭКО принимает комиссия (с
участием необходимых профильных специалистов) по направлению больных
на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за
счет средств городского бюджета.
8. Окружными акушерами-гинекологами сведения о пациентках для
внесения в реестр направляются секретарю комиссии по направлению
пациенток на лечение с применением вспомогательных репродуктивных
технологий за счет средств городского бюджета ежеквартально (до 10
числа следующего за отчетным кварталом месяца) на бумажном и
электронном носителях по установленной форме ведения реестра
(приложение 2).
9. При наступлении беременности в результате процедуры ЭКО,
проведенной за счет средств городского бюджета, ведение беременной
осуществляется в женской консультации по месту жительства с
обязательным контролем и консультативной помощью окружного
акушера-гинеколога. Сведения об исходах беременности ежеквартально
окружными акушерами-гинекологами представляются секретарю комиссии по
направлению больных на лечение с применением вспомогательных
репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета.
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
НАПРАВЛЕНИЕ
НА ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
ГОРОДА МОСКВЫ
Наименование учреждения, адрес.
----------------------------------------------------------------------
Дата "---" ----------------- 200-- г.
1. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
2. Дата рождения -----------------------------------------------------
3. Серия ----------------------------- N паспорта --------------------
4. Фамилия, имя, отчество мужа ---------------------------------------
5. Адрес -------------------------------------------------------------
6. Телефон -----------------------------------------------------------
7. Профессия, должность ----------------------------------------------
8. Под наблюдением лечебно-профилактического учреждения с ------------
------------------ 200-- г.
9. Данные анамнеза: --------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
10. Диагноз: ---------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
11. Данные обследования:
- ультразвуковое исследование органов малого таза (заключение);
- группа крови, резус-фактор;
- клинический анализ крови;
- время свертываемости;
- анализы крови на сифилис;
- ВИЧ;
- гепатиты B и C;
- анализ крови на ФСГ;
- ЛГ;
- эстрадиол;
- пролактин;
- тестостерон;
- кортизол;
- ТТГ
(анализы крови на гормоны в 1 фазу цикла);
- исследование на флору из уретры и цервикального канала влагалища;
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- исследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз,
уреаплазмоз, микоплазмоз);
- обследование на внутриутробную инфекцию:
- антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса типов 1 и 2;
- цитомегаловирусу;
- краснухе;
- токсоплазмозу;
- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания
беременности ---------------------------------------------------------
(учитывая данные врачей-специалистов,
---------------------------------------------------------------------;
флюорографии органов грудной клетки)
- заключение из наркологического диспансера по месту жительства об
отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию
беременности
---------------------------------------------------------------------;
- заключение из психоневрологического диспансера по месту жительства
об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию
беременности
----------------------------------------------------------------------
Для мужчины:
- спермограмма ------------------------------------------------------;
- MAR-тест ----------------------------------------------------------;
---------------------------------------------------------------------;
- группа крови, резус-фактор;
- анализы крови на сифилис;
- ВИЧ;
- гепатиты B и C.
При мужском факторе бесплодия консультация андролога -----------------
----------------------------------------------------------------------
Место печати Лечащий врач -----------------------------------
(круглая печать ЛПУ)
Заведующий женской консультацией ---------------
Главный врач ЛПУ -------------------------------
Окружной акушер-гинеколог ----------------------
(дата "--" -------- 200- г.)
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОК НА ЛЕЧЕНИЕ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
1. Настоящее Положение регламентирует деятельность комиссии по
направлению пациенток на лечение с применением вспомогательных
репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета (далее -
Комиссия). Комиссия осуществляет свою деятельность на базе Центра
планирования семьи и репродукции.
2. Комиссия создается в целях контроля и упорядочения направления
пациенток на лечение бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий, а также для решения сложных, конфликтных
случаев, возникающих при направлении на лечение с применением
вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского
бюджета.
3. В своей работе Комиссия руководствуется нормативно-правовыми
документами Правительства Российской Федерации, Министерства
здравоохранения и социального развития РФ, Правительства Москвы,
Департамента здравоохранения города Москвы.
4. Руководство работой Комиссии осуществляет председатель,
назначаемый и освобождаемый приказом Департамента здравоохранения.
5. Состав Комиссии утверждается приказом Департамента
здравоохранения. Другие специалисты могут привлекаться к работе в
Комиссии по мере необходимости.
6. Порядок работы Комиссии:
6.1. Заседание Комиссии проводится по мере необходимости, но не
реже одного раза в месяц. Заседание Комиссии ведет председатель (в его
отсутствие - заместитель).
6.2. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем
присутствует не менее половины членов Комиссии.
6.3. Секретарь Комиссии ведет реестр пациенток по установленной
форме, осуществляет вызовы и контролирует явку пациенток на прием, а
также фиксирует в реестре отказы от применения вспомогательных
репродуктивных технологий. После явки пациентки на прием сведения о
ней (заключение или медицинская документация) лечащими врачами
отделения вспомогательных репродуктивных технологий передаются
секретарю Комиссии.
6.4. Секретарь Комиссии на основании заключений врачей отделения
вспомогательных репродуктивных технологий, представлений окружных
акушеров-гинекологов готовит материалы к заседаниям; Комиссия
рассматривает медицинскую документацию, заключения врачей; при
необходимости организует консилиум и принимает окончательное решение о
возможности направления пациенток на лечение с применением
вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского
бюджета.
6.5. Решение Комиссии оформляется протоколами установленной формы
(приложение 7), которые подлежат утверждению руководителем
(заместителем руководителя) Департамента здравоохранения. Протоколы
приобретают силу после утверждения. Протоколы хранятся в
организационно-методическом отделе по акушерству и гинекологии
Департамента здравоохранения в течение 5 лет.
7. Пациентке по требованию может выдаваться выписка из протокола
заседания Комиссии.
8. Отчет о работе Комиссии представляется ежегодно в Департамент
здравоохранения.
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
СОСТАВ
КОМИССИИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОК НА ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
Председатель комиссии:
Курцер М.А. - главный акушер-гинеколог города
Москвы, профессор, главный врач
Центра планирования семьи
и репродукции
Заместитель председателя:
Калиновская И.И. - начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
Департамента здравоохранения
Секретарь комиссии:
Младова М.Е. - врач организационно-методического
отдела по акушерству и гинекологии
Члены комиссии:
Лебедева Е.Г. - заведующий отделением
вспомогательных репродуктивных
технологий Центра
планирования семьи и репродукции
Неижко Е.С. - врач-акушер-гинеколог отделения
вспомогательных репродуктивных
технологий Центра планирования
семьи и репродукции
Дружинина В.Р. - врач организационно-методического
отдела по акушерству и гинекологии
Мацкевич Н.В. - главный специалист управления
здравоохранения Центрального
административного округа
Ивахина Л.И. - заместитель начальника управления
здравоохранения по детству и
родовспоможению Северного
административного округа
Найшева С.П. - заместитель начальника управления
здравоохранения Северо-Восточного
административного округа
Лазарева Т.Т. - заместитель начальника управления
здравоохранения по детству и
родовспоможению Восточного
административного округа
Прончик О.Ю. - заместитель начальника управления
здравоохранения по детству и
родовспоможению Юго-Восточного
административного округа
Петрова Л.П. - заместитель начальника управления
здравоохранения по детству и
родовспоможению Южного
административного округа
Филатова Л.М. - заместитель начальника управления
здравоохранения по детству и
родовспоможению Юго-Западного
административного округа
Смирнова Г.М. - и.о. заместителя начальника
управления здравоохранения
по детству и родовспоможению
Западного административного округа
Тихонова Н.Д. - заместитель начальника управления
здравоохранения по детству и
родовспоможению Северо-Западного
административного округа
Пузырькова И.А. - окружной акушер-гинеколог
Зеленоградского административного
округа
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
(заместитель руководителя)
Департамента здравоохранения
города Москвы
"----" ---------- 200-- года
ПРОТОКОЛ N ----
ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ НА ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
"---" ------------- 200- г.
Комиссия в составе:
Председатель ---------------------------------------------------------
(председатель комиссии или его заместитель)
Члены комиссии: ------------------------------------------------------
Приглашенные: --------------------------------------------------------
Комиссия рассмотрела представленные материалы:
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Комиссия отметила: ---------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Заключение (решение) комиссии:
----------------------------------------------------------------------
(о направлении на ЭКО, дополнительное обследование, лечение,
----------------------------------------------------------------------
обоснованный отказ)
Председатель -----------------------
Секретарь --------------------------
Члены комиссии ---------------------
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская
Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 28 апреля 2007 года
N 195
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО
ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОРОДСКОГО БЮДЖЕТА
1. Лечение с применением вспомогательных репродуктивных
технологий за счет средств городского бюджета проводится пациенткам на
основании заключения комиссии по направлению больных на лечение с
применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств
городского бюджета в соответствии с приказом Минздрава РФ от
26.02.2003 N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных
технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия".
2. Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета для
супружеской пары предусматривает: проведение двух попыток
экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбрионов (ЭКО и ПЭ),
возможность проведения криоконсервации эмбрионов и хранения эмбрионов
в течение 1 года, разморозку и перенос криоконсервированных эмбрионов.
В данную программу не входит использование на коммерческой основе
спермы донора, донорских ооцитов, суррогатное материнство.
3. После принятия комиссией по направлению пациенток на лечение с
применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств
городского бюджета решения для данной пациентки о возможности лечения
методом ЭКО и ПЭ врачом-акушером-гинекологом отделения ЭКО начинается
процедура индукции суперовуляции. Для индукции суперовуляции могут
применяться только препараты, зарегистрированные в установленном
порядке на территории Российской Федерации. Выбор схемы индукции
суперовуляции, внесение изменений в протокол индукции, подбор и
коррекция доз препаратов осуществляются лечащими врачами с учетом
индивидуальных особенностей пациентки.
4. Ультразвуковой мониторинг развития фолликулов и эндометрия
осуществляется в отделении ЭКО. Пункция фолликулов проводится в
амбулаторных условиях отделения ЭКО по общепринятой методике.
5. В зависимости от фактора бесплодия оплодотворение ооцитов
осуществляется методикой инсеминации или с помощью ИКСИ -
интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит.
6. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте возможно проведение
оперативного вмешательства на яичках (ТЕЗА) и придатках яичек (МЕЗА).
7. Перенос эмбрионов осуществляется по стандартной методике.
Рекомендуется перенос не более 2 эмбрионов.
8. При наступлении беременности наблюдение пациенток
осуществляется в женской консультации по месту жительства (до 12
недель беременности - совместно со специалистами, проводившими
процедуру ЭКО).
9. Сведения о проведенных попытках ЭКО и результатах лечения
врачами отделении ЭКО передаются секретарю комиссии и в установленном
порядке вносятся в реестр.
Начальник отдела организации
медицинской помощи матерям
И.И. Калиновская |