О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ
ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
13 июня 2007 г.
N 33
(Д)
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации
Г.Г. Онищенко, проанализировав состояние заболеваемости людей
геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в 2006 году,
установил, что в стране сохраняется напряженная эпизоотическая и
эпидемическая обстановка по этой инфекции.
В 2006 году в 48 субъектах Российской Федерации зарегистрировано
7197 случаев заболеваний людей ГЛПС, показатель заболеваемости
составил 5,0 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2005 годом
заболеваемость уменьшилась на 1,4%, но среди детей в возрасте до 14
лет заболеваемость выросла на 17,3%, число заболевших детей составило
195 человек.
На фоне снижения заболеваемости ГЛПС в 2006 году среди населения
субъектов Приволжского, Дальневосточного, Северо-Западного и Южного
федеральных округов Российской Федерации подъем заболеваемости отмечен
в Центральном и Уральском федеральных округах.
Наибольшее число заболевших ГЛПС, как и в прежние годы,
зарегистрировано в субъектах Приволжского федерального округа, на
территории которых имеются стойкие природные очаги этой инфекции. В
2006 году в Приволжском федеральном округе заболело ГЛПС 6413 человек,
они составили 89,1% от общего числа всех случаев заболеваний, имевших
место в Российской Федерации. По сравнению с 2005 годом,
заболеваемость ГЛПС по округу снизилась на 3,0% и составила 20,8 на
100 тыс. населения, что в 4,2 раза выше показателя заболеваемости в
целом по Российской Федерации. Наиболее высокие показатели
заболеваемости ГЛПС отмечались в Республике Башкортостан - 71,2 на 100
тыс. населения, в Удмуртской Республике - 37,0, в Оренбургской области
- 22,9, в Республике Марий Эл - 21,1, в Республике Татарстан - 20,4, в
Ульяновской области - 17,2, в Республике Мордовия - 15,0, в Самарской
области - 11,4, в Пензенской области - 9,9, в Пермском крае - 7,9, в
Нижегородской области - 6,6 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость ГЛПС среди населения субъектов Центрального
федерального округа в 2006 году увеличилась в 1,7 раза, число
заболевших составило 377 человек. Наиболее высокие показатели
заболеваемости отмечались в Тульской области - 4,29 на 100 тыс.
населения, в Ярославской области - 3,57, в Тверской области - 2,86, в
Воронежской области - 2,22 на 100 тыс. населения.
В период с декабря 2006 г. по март 2007 г. на территории
Липецкой, Воронежской, Тамбовской и Рязанской областей Центрального
федерального округа Российской Федерации произошел эпидемический
подъем заболеваемости людей ГЛПС. Благоприятные теплые погодные
условия, нехарактерные для этого времени года, а также наличие хорошей
кормовой базы для мышевидных грызунов привели к необычайному росту их
численности (в десятки раз) и увеличению инфицированности
хантавирусами.
Число попаданий мелких млекопитающих, основных носителей вируса
ГЛПС (рыжая полевка, полевая мышь), в некоторых районах Липецкой
области составляло до 40% на 100 ловушко-суток, в Воронежской области
- до 85%. Инфицированность этих видов мелких млекопитающих вирусом
ГЛПС в Липецкой области варьировала от 15 до 67%, в Воронежской
области - от 29 до 78%, в Тамбовской области - до 30%, в Рязанской
области - до 15%.
В период эпидсезона 2006 - 2007 гг. на территории Воронежской и
Липецкой областей впервые была установлена одновременная циркуляция
двух серотипов хантавирусов Добрава и Пуумала среди мышевидных
грызунов, отловленных в открытых луго-полевых стациях (лесная и
полевая мышь) и лесо-кустарниковых стациях (рыжая полевка).
С декабря 2006 г. по март 2007 г. в Липецкой, Воронежской,
Тамбовской и Рязанской областях зарегистрировано 572 случая
заболеваний людей ГЛПС, в том числе среди детей в возрасте до 14 лет -
38 случаев. У 97,5% заболевших (558 человек) диагноз ГЛПС подтвержден
лабораторно.
В Липецкой области среди жителей 86 населенных пунктов 9 районов
области и г. г. Липецка и Ельца зарегистрировано 243 случая
заболеваний людей ГЛПС, в Воронежской области среди жителей 71
населенного пункта 18 районов области и г. Воронежа - 194 случая, в
Тамбовской области среди жителей 39 населенных пунктов 16 районов и г.
г. Тамбова, Мичуринска, Котовска и Жердевки - 77 случаев, в Рязанской
области среди жителей 37 населенных пунктов 15 районов и г. Рязани -
58 случаев заболеваний людей ГЛПС.
В целях предотвращения распространения заболеваний ГЛПС среди
населения в Липецкой области на проведение дератизационных мероприятий
в природных очагах инфекции, на объектах животноводства, в
домовладениях и на эпидзначимых объектах было дополнительно выделено
4430,9 тыс. рублей, в Воронежской области - 3361 тыс. рублей, в
Тамбовской области - 4102,02 тыс. рублей, в Рязанской области - 450,4
тыс. рублей.
Вместе с тем комплекс истребительных мероприятий по борьбе с
источниками и переносчиками инфекции в зоне действующих природных
очагов ГЛПС, расположенных на сопредельных территориях, проводился
разрозненно, по мере освоения финансовых средств, выделяемых органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного
самоуправления.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения
Российской Федерации, подавления активности природных очагов
геморрагической лихорадки с почечным синдромом на территории страны,
своевременного прогнозирования эпидемической обстановки и проведения
профилактических мероприятий для предупреждения заболеваний людей этой
инфекцией и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N
52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650;
2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700;
2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; N 1, ст. 10; 2006, N 52
(ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29), постановляю:
1. Рекомендовать Главам администраций субъектов Российской
Федерации, на территории которых находятся природные очаги ГЛПС:
1.1. Рассмотреть вопрос о мерах по профилактике ГЛПС в 2007 году
на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии, с заслушиванием
уполномоченных органов о выполнении мероприятий по профилактике ГЛПС в
2006 году и задачах на 2007 год.
1.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств,
необходимых на создание дератизационных отрядов и обеспечение их
оборудованием, транспортом и эффективными препаратами для проведения
мероприятий по уничтожению грызунов на территории летних
оздоровительных учреждений, а также в местах массового отдыха детей и
взрослых.
1.3. Организовать продажу для населения приманок и других средств
борьбы с грызунами в жилых помещениях, на прилегающих к домам
территориях, садовых участках.
1.4. Поручить руководителям муниципальных образований провести
дератизацию в населенных пунктах, принять меры по ликвидации
несанкционированных свалок и сухостоя на территории населенных
пунктов.
1.5. Обязать руководителей организаций, независимо от форм их
собственности, находящихся в зоне действующих природных очагов ГЛПС:
1.5.1. Провести своевременную санитарную очистку объектов и
прилегающих территорий.
1.5.2. Обеспечить проведение дератизационных работ на объектах
животноводства, эпидзначимых объектах и домовладениях.
2. Рекомендовать руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Провести совместно с Управлением Роспотребнадзора по
субъекту Российской Федерации семинары со специалистами
лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и
профилактики ГЛПС.
2.2. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения
лекарственными препаратами и медицинским оборудованием, необходимыми
для лечения больных ГЛПС.
2.3. Обеспечить обязательное лабораторное обследование на ГЛПС
всех больных с подозрением на природно-очаговые заболевания.
3. Главным государственным санитарным врачам по субъектам
Российской Федерации:
3.1. Укомплектовать учреждения Роспотребнадзора
специалистами-зоологами.
3.2. Сформировать зоологические группы численностью не менее 2 -
3 человек и организовать работу по эпизоотологическому обследованию
очагов ГЛПС, обеспечив их орудиями лова мелких млекопитающих, а также
сумками-холодильниками для доставки материалов в лаборатории.
3.3. Организовать проведение зоологических обследований в
природных очагах ГЛПС в объеме не менее 100 ловушко-суток в основных
стациях в каждый цикл учетов мелких млекопитающих (4 раза в год на
стационарных участках и 2 раза в год в пунктах долгосрочных
наблюдений).
3.4. Обеспечить одновременное проведение дератизационных
мероприятий в природных очагах ГЛПС, которые переходят на территорию
граничащих субъектов, согласовав сроки их проведения с Управлениями
Роспотребнадзора сопредельных субъектов.
3.5. Обеспечить направление биологического материала от больных и
мышевидных грызунов в ГУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов
им. М.П. Чумакова РАМН" для проведения исследований возбудителя и
специфической лабораторной диагностики ГЛПС.
3.6. Организовать контроль за барьерной дератизацией, проводимой
в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых.
3.7. Проводить активную работу по гигиеническому воспитанию
населения с привлечением средств массовой информации о мерах
профилактики ГЛПС.
4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на
заместителя Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации Л.П. Гульченко.
Г.Г.ОНИЩЕНКО
13 июня 2007 г.
N 33 |