РЕГИСТРАЦИЯ ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ РАДИАЦИОННОГО
ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ОБЛУЧЕНИЮ.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
РЕКОМЕНДАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ
22 марта 2007 г.
N 0100/2872-07-34
(Д)
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Главного
государственного
санитарного врача
Российской Федерации
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО
22 марта 2007 года
N 0100/2872-07-34
Методические рекомендации определяют порядок организации работ по
регистрации лиц, пострадавших от радиационного воздействия и
подвергшихся радиационному облучению в результате радиационных аварий
и инцидентов.
В Методических рекомендациях даны определения категорий лиц,
подлежащих регистрации, и порядок их регистрации в организациях
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека.
Методические рекомендации разработаны: д.м.н. Романовичем И.К.,
д.м.н. профессором Шубиком В.М., к.ф.-м.н. Сукальской С.Я. (ФГУН НИИРГ
имени профессора П.В. Рамзаева Роспотребнадзора), к.м.н. Перминовой
Г.С., Липатовой О.В., Степановым В.С. (Роспотребнадзор), к.м.н.
Тутельян О.Е. (ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии").
1. Общие положения
1.1. Регистрация лиц, пострадавших от радиационного воздействия и
подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и
других радиационных катастроф и инцидентов, проводится организациями
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждении
Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 12.07.2004 N 28, ст. 2899) и в целях реализации
Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека N 233 от 08.08.06 (зарегистрирован в
Министерстве юстиции Российской Федерации. Регистрационный N 8262 от
14 сентября 2006 г.).
1.2. Для осуществления регистрации лиц, пострадавших от
радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в
результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов,
на базе Федерального государственного учреждения здравоохранения
"Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора создается
приказом руководителя учреждения Федеральный банк данных на лиц,
пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся радиационному
облучению в результате чернобыльской и других радиационных катастроф и
инцидентов (далее - ФБД ЛПРВ), который является федеральным уровнем
банка.
В организациях Роспотребнадзора ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации приказом главного
врача по согласованию с руководителем управления Роспотребнадзора по
субъекту Российской Федерации создаются и функционируют региональные
банки данных лиц, пострадавших от радиационного воздействия и
подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и
других радиационных катастроф и инцидентов (далее - РБД ЛПРВ).
ФБД ЛПРВ и РБД ЛПРВ составляют единый банк данных, работают по
единому методическому и программному обеспечению и включают в себя
данные в соответствии с настоящими Рекомендациями.
Деятельность ФБД ЛПРВ и РБД ЛПРВ координируется Федеральной
службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека.
Научное, методическое и программное сопровождение обеспечивает
Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены им. профессора П.В.
Рамзаева (Роспотребнадзора).
2. Основные пределы доз облучения населения и персонала
при нормальных условиях эксплуатации источников
ионизирующего излучения
2.1. В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О
радиационной безопасности населения" и Нормами радиационной
безопасности (НРБ-99) СП 2.6.1.758-99 (ст. 3.1) на территории
Российской Федерации установлены следующие допустимые пределы доз
облучения в результате использования источников ионизирующего
излучения:
- для населения годовая эффективная доза в среднем за любые
последовательные 5 лет равна 1 мЗв, но не более 5 мЗв в год или
эффективная доза за период жизни (70 лет) - 70 мЗв (начало периода
введено с 1 января 2000 года); таким образом в отдельные годы
допустимы большие значения эффективной дозы при условии, что средняя
годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не
превысит 1 мЗв;
- для работников годовая эффективная доза в среднем за любые
последовательные 5 лет равна 20 мЗв, но не более 50 мЗв в год или
эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) - 1000 мЗв
(начало периода введено с 1 января 2000 года); таким образом допустимо
облучение в годовой эффективной дозе до 50 мЗв при условии, что
средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных
лет, не превысит 20 мЗв.
Нормируется также эквивалентная доза за год в хрусталике глаза,
составляющая для персонала группы А 150 мЗв, населения - 15 мЗв, а
также коже (соответственно 500 и 50 мЗв), кистях и стопах (500 и 50
мЗв).
3. Категории граждан, подлежащих регистрации
в ФБД ЛПРВ и РБД ЛПРВ
3.1. Регистрации подлежат все лица, вновь выявленные начиная с 1
июля 2004 года, пострадавшие от радиационного воздействия и
подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и
других радиационных катастроф и инцидентов.
3.2. Регистрации в ФБД ЛПРВ и РБД ЛПРВ подлежат:
3.2.1. Лица, пострадавшие от радиационного воздействия, у которых
в результате радиационной аварии возникли детерминированные или другие
эффекты, в отношении которых экспертными советами или иными
уполномоченными организациями диагностирована и официально установлена
причинно-следственная связь с аварийным облучением (далее -
пострадавшие) <*>, в том числе при отсутствии данных о полученной дозе
облучения (в результате прошлых аварий).
--------------------------------
<*> В группу "пострадавших" переводятся и те лица из группы
"облученных", у которых установлена связь возникшего впоследствии
заболевания с воздействием радиации. Тем самым устанавливается надзор
за возникновением детерминированных или других эффектов.
3.2.2. Лица из числа персонала, подвергшиеся радиационному
воздействию в результате радиационной аварии или планируемого
повышенного облучения, с годовой эффективной дозой или накопленной за
трудовую деятельность более установленных основных пределов доз -
раздел 2 (т.е. более 20 мЗв в среднем за любые последовательные 5 лет,
с эффективной дозой более 50 мЗв за год, годовой эквивалентной дозой
на хрусталик глаза более 150 мЗв, коже, кистях и стопах более 500 мЗв,
или имеющие за трудовую деятельность (50 лет) эффективную дозу более
1000 мЗв (далее - облученные)).
3.2.3. Лица из населения, подвергшиеся аварийному облучению с
годовой эффективной дозой или накопленной за период жизни более
установленных пределов доз - раздел 2 (т.е. более 1 мЗв в среднем за
любые последовательные 5 лет, с эффективной дозой более 5 мЗв в год,
годовой эквивалентной дозой на хрусталик глаза более 15 мЗв, коже,
кистях и стопах более 50 мЗв, или имеющие за период жизни (70 лет)
эффективную дозу более 70 мЗв (далее - облученные)).
4. Информация, включаемая в ФБД ЛПРВ и РБД ЛПРВ
4.1. Банк должен содержать данные:
4.1.1. О пострадавших и облученных лицах в соответствии с
Приказом Роспотребнадзора от 8 августа 2006 г. N 233, приложение N 1
"Сведения о лицах, пострадавших от радиационного воздействия и
подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и
других радиационных катастроф и инцидентов".
В разделе "Сведения об облучении" указанного выше приложения при
регистрации пострадавших и облученных лиц вносится информация о
полученной индивидуальной дозе. Для определения индивидуальных доз
облучения используются:
- прямые измерения с помощью индивидуальных дозиметров
(персональные дозы облучения граждан);
- результаты расчетов индивидуальной дозы облучения граждан на
основе данных контроля радиационной обстановки, а также полученных с
помощью фантомов и счетчиков излучений человека;
- реконструкция индивидуальной дозы облучения граждан по
биологическим, биохимическим и биофизическим эффектам в облученном
организме;
- реконструкция индивидуальной дозы облучения граждан по
радиационным эффектам в различных материалах.
Контроль и учет индивидуальных доз облучения граждан проводится
на основе единого нормативного, методического, метрологического и
информационного обеспечения. При внесении данных необходимо указать
источник их получения (из выше перечисленных).
4.1.2. Об организациях (только на региональном уровне),
использующих источники ионизирующего излучения, в которых были
зарегистрированы радиационные аварии или инциденты, последствия
которых привели к появлению пострадавших лиц, по следующим (шести)
ниже перечисленным позициям:
- наименование организации;
- категория объекта;
- физическая характеристика используемых источников
(рентгеновские, радиоизотопные и их активность);
- количество персонала группы А и группы Б;
- сведения о ранее произошедших на предприятии авариях;
- сведения об организации радиационного контроля, в том числе
индивидуального (где и кто проводит);
- а также следующая документация на бумажном носителе: копия
материалов по расследованию аварии (инцидента) - акт расследования
радиационной аварии (инцидента); санитарно-эпидемиологическая
экспертиза условий труда работников и условий воздействия
радиационного облучения на население (в том числе профессионалов) в
условиях радиационной аварии.
5. Основные цели и задачи ФБД ЛПРВ
5.1. Основной целью работы ФБД ЛПРВ является регистрация
пострадавших и облученных лиц на Федеральном уровне.
5.2. Основными задачами ФБД ЛПРВ являются:
- регистрация пострадавших лиц;
- контроль за накопленными дозами профессионального и аварийного
облучения пострадавших лиц;
- профилактика превышения основных дозовых пределов при работах с
использованием источников ионизирующего излучения и детерминированных
эффектов у лиц из персонала и населения, пострадавших при радиационных
авариях и инцидентах.
5.3. Обеспечение единых методов сбора, обработки и
автоматизированного учета пострадавших лиц, анализ и хранение
информации.
6. Федеральный уровень банка данных на пострадавших
и облученных лиц обеспечивает
6.1. Ведение Федерального банка на пострадавших и облученных лиц.
6.2. Сбор и хранение информации в электронном виде в формате базы
данных ФБД ЛПРВ.
6.3. Ежегодное обобщение и анализ доз облучения отдельно по
субъектам и в целом по Российской Федерации.
6.4. Ежегодное в срок до 1 июня после отчетного года, а также по
запросам представление в Федеральную службу по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека информации о
зарегистрированных лицах, пострадавших и облученных.
6.5. Конфиденциальность информации, поступающей и хранящейся в
ФБД ЛПРВ.
7. Основные цели и задачи РБД ЛПРВ
7.1. Основной целью работы РБД ЛПРВ является регистрация
пострадавших и облученных лиц на уровне субъекта.
7.2. Получение оперативной информации о превышении основных
дозовых пределов облучения персонала и аварийного облучения населения.
7.3. Профилактика случаев превышения основных пределов доз.
7.4. Выделение лиц с "критическими" (приближающимися к
гигиеническому нормативу или недостоверными) дозами облучения и
динамическое наблюдение за дозами облучения этих лиц в течение 5 лет
(в соответствии с требованиями НРБ-99).
7.5. Получение и хранение информации об аварийных ситуациях,
лицах, пострадавших в аварийных и радиационных инцидентах, и дозах их
облучения.
7.6. Связь с органами управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации по вопросам медицинского обеспечения лиц,
пострадавших от радиационного воздействия и подвергшихся облучению
выше установленных основных пределов доз, а также о лицах, у которых
установлена связь заболевания, инвалидности, смерти с радиационным
воздействием.
7.7. Хранение информации о расследовании аварий и инцидентов.
7.8. Подготовка информации для Федерального банка данных.
7.9. Взаимосвязь с региональными и федеральным банками данных (на
базе ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии"
Роспотребнадзора) по форме N 1-ДОЗ "Сведения о дозах облучения лиц из
персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников
ионизирующего излучения" и N 2-ДОЗ "Сведения о дозах облучения лиц из
персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного
облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному
облучению".
8. Порядок работы по регистрации пострадавших и облученных
лиц на уровне субъекта Российской Федерации
8.1. Основанием для включения определенного (конкретного) лица в
Федеральный банк является установление факта отнесения его к одной их
категорий лиц, критерии которых определены в разделе 2 настоящих
Методических рекомендаций.
8.2. Для рассмотрения и принятия решения о необходимости внесении
конкретного лица в Федеральный банк на региональном или на федеральном
уровне следует:
8.2.1. Получить информацию о дозах облучения конкретного лица,
полученную в результате аварии или инцидента, по форме 2-ДОЗ.
8.2.2. Запросить и получить в официальном виде (заверенную
руководителем организации) информацию о дозах облучения указанного
лица за предыдущие 5 лет.
8.2.3. Получить официальную информацию о дозах облучения
конкретного лица из банка данных по форме N 1-ДОЗ.
8.2.4. Оценить полученные дозы на соответствие основным дозовым
пределам и критериям, определенным в п. 3.2 настоящего документа
(достоверность и сопоставимость данных, полученных из 2-х источников,
а также при надзоре за данным учреждением).
8.2.5. Получить материалы о расследовании случая превышения
гигиенического норматива.
8.2.6. На основании оценки полученных данных решить вопрос о
необходимости передачи информации о конкретном облученном лице на
федеральный уровень или включить его в "контингент наблюдения", в
любом случае на уровне субъекта Российской Федерации осуществлять
динамическое наблюдение за накопленной дозой облучения
зарегистрированных лиц в течение 5 последующих лет.
8.2.7. Зарегистрировать пострадавших лиц, заболевание,
инвалидность и смертность которых признаны связанными с радиационным
воздействием. Регистрируются в банках как на региональном, так и на
федеральном уровнях по официальным данным органов управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации.
8.2.8. При решении о необходимости передачи информации о
пострадавших, облученных на федеральный уровень банка - подготовить
документы на каждого человека в соответствии и по форме
вышеупомянутого Приказа и направить информацию в ФГУЗ "Федеральный
центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (Москва, Варшавское
шоссе, 18).
8.2.9. "Контингент наблюдения" - в указанный контингент
включаются лица доза облучения которых:
в настоящем году превысила годовую дозу в 20 мЗв у профессионалов
или 1 мЗв у лиц из населения;
если сведения об облучении за предыдущие 5 лет неизвестны (и
отсутствуют данные по форме 1-ДОЗ);
если был использован расчетный метод с неизвестными составляющими
(например: при неизвестном времени облучения человека).
9. Региональный уровень банка данных на пострадавших
и облученных лиц обеспечивает
9.1. Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации:
9.1.1. Проводят, в том числе при осуществлении надзорных
мероприятий, выявление лиц, подвергшихся воздействию радиационной
аварии, и оценку индивидуальных доз облучения.
9.1.2. Организуют и контролируют работу по регистрации
пострадавших лиц.
9.1.3. Координируют работу по обеспечению ведения региональных
банков данных (РБД ЛПРВ) и хранение информации на лиц, пострадавших от
радиационного воздействия и подвергшихся радиационному облучению в
результате чернобыльской и других радиационных катастроф и инцидентов,
проживающих на территории соответствующего субъекта Российской
Федерации, в том числе по восстановлению информации с 1 июля 2004
года.
9.1.4. Обеспечивают конфиденциальность информации РБД ЛПРВ.
9.1.5. Организуют ежегодно передачу информации в ФБД ЛПРВ в
электронном виде в формате единого программного обеспечения по форме
согласно приложению к Приказу Роспотребнадзора от 08.08.2006 N 233 "О
регистрации лиц, пострадавших от радиационного воздействия и
подвергшихся радиационному облучению в результате чернобыльской и
других радиационных катастроф и инцидентов" в срок до 1 мая после
отчетного года.
9.2. Федеральные государственные учреждения здравоохранения
"Центры гигиены и эпидемиологии" Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах
Российской Федерации:
9.2.1. Осуществляют санитарно-эпидемиологическую экспертизу
условий труда работников и условий воздействия радиационного облучения
на население (в том числе персонал) в условиях радиационной аварии.
9.2.2. На основании материалов по расследованию радиационной
аварии составляют регистрационную форму.
9.2.3. Обеспечивают конфиденциальность информации.
9.2.4. Обеспечивают ведение Федерального банка на пострадавших и
облученных лиц на уровне субъекта Российской Федерации.
9.2.5. Осуществляют сбор и хранение информации в электронном виде
в формате базы данных ФБД ЛПРВ и передачу ее в ФБД ЛПРВ.
9.2.6. Проводят ежегодное обобщение и анализ состояния банка
данных на пострадавших и облученных лиц по субъекту Российской
Федерации. Организуют взаимодействие с региональным банком данных по
формам N 1-ДОЗ и 2-ДОЗ с целью выявления лиц, подлежащих регистрации в
ФБД ЛПРВ на региональном и федеральном уровнях.
9.2.7. Представляют ежегодно в срок до 1 апреля после отчетного
года, а также по запросам, в управление Федеральной службы по субъекту
Российской Федерации информацию о зарегистрированных пострадавших и
облученных лицах и итогах динамического наблюдения за лицами,
включенными в "категорию наблюдения".
9.2.8. Обеспечивают конфиденциальность информации, передаваемой,
поступающей и хранящейся в ФБД ЛПРВ. |