Страницы: 1 2
-----------------------------
(дата проведения выборов)
-------------------------------- <*>
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ------
---------------------------------------------------------------------,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах Президента Российской Федерации
--------------------------------
<*> При проведении повторного голосования вносится надпись
"Повторное голосование" и указывается дата его проведения.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N -------- СТРАНИЦА N -------
------------------------------------ КНИГА N ------
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |ФАМИЛИЯ,|ГОД РОЖДЕНИЯ (В| АДРЕС | СЕРИЯ И НОМЕР | ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ |ПОДПИСЬ ЧЛЕНА|ОСОБЫЕ |
|п/п| ИМЯ, |ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ| МЕСТА |(НОМЕР) ПАСПОРТА| ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ |ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ|ОТМЕТКИ|
| |ОТЧЕСТВО|- ДОПОЛНИТЕЛЬНО|ЖИТЕЛЬСТВА| ИЛИ ДОКУМЕНТА, | ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ | КОМИССИИ, | |
| | | ДЕНЬ И МЕСЯЦ | <*> | ЗАМЕНЯЮЩЕГО |БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ| ВЫДАВШЕГО | |
| | | РОЖДЕНИЯ) | | ПАСПОРТ | ПРЕЗИДЕНТА РФ |ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ| |
| | | | | ГРАЖДАНИНА | | БЮЛЛЕТЕНЬ | |
|---|--------|---------------|----------|----------------|--------------------|-------------|-------|
| | | | | | | | |
|---|--------|---------------|----------|----------------|--------------------|-------------|-------|
| | | | | | | | |
|---|--------|---------------|----------|----------------|--------------------|-------------|-------|
| | | | | | | | |
|---|--------|---------------|----------|----------------|--------------------|-------------|-------|
| | | | | | | | |
|---|--------|---------------|----------|----------------|--------------------|-------------|-------|
| | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
КОТОРЫМ ВЫДАНЫ ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ КОМИССИЯХ,
А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВЫБЫВШИХ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ) ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ
УЧАСТКЕ ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ
УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ------
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ --------
--------------------------------
<*> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N -------- СТРАНИЦА N -------
------------------------------------
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
КОТОРЫМ ВЫДАНЫ ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ КОМИССИЯХ,
А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВЫБЫВШИХ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ) ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ
УЧАСТКЕ ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ
УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ------
КНИГА N -- СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ,
ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ N ------, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА
ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ ------------ <*>.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ --------- ---------
(подпись) (фамилия,
инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ --------- ---------
(подпись) (фамилия,
инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Запись делается в случае, если список избирателей включал
книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленных
командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать
числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях,
представленных командирами воинских частей.
Приложение N 3
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N -----------
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА
-------------------------------------------- <*>
--------------------------------
(дата проведения выборов)
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ------
---------------------------------------------------------------------,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
пятого созыва <**>
--------------------------------
<*> Указывается наименование выборов, день голосования на которых
совмещается с днем голосования на выборах депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва.
<**> Указываются наименование выборов, день голосования на
которых совмещается с днем голосования на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого
созыва, а также номера (наименование) избирательных округов.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N -------- СТРАНИЦА N -------
------------------------------------ КНИГА N ------
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |ФАМИЛИЯ,| ГОД РОЖДЕНИЯ | АДРЕС |СЕРИЯ И НОМЕР| ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА |ПОДПИСЬ ЧЛЕНА|ОСОБЫЕ |
|п/п| ИМЯ, |(В ВОЗРАСТЕ 18| МЕСТА | (НОМЕР) | ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ |ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ|ОТМЕТКИ|
| |ОТЧЕСТВО| ЛЕТ - |ЖИТЕЛЬСТВА|ПАСПОРТА ИЛИ | БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ: | КОМИССИИ, | |
| | |ДОПОЛНИТЕЛЬНО | <*> | ДОКУМЕНТА, | | ВЫДАВШЕГО | |
| | | ДЕНЬ И МЕСЯЦ | | ЗАМЕНЯЮЩЕГО | |ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ| |
| | | РОЖДЕНИЯ) | | ПАСПОРТ | | БЮЛЛЕТЕНИ | |
| | | | | ГРАЖДАНИНА | | | |
| | | | | |---------------------------| | |
| | | | | | ДЕПУТАТОВ |-----|-----| | |
| | | | | |ГОСУДАРСТВЕННОЙ|<**> |<***>| | |
| | | | | | ДУМЫ | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|---------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|---------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|---------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|---------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|---------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Выборы депутатов
Государственной
Думы ------ <**> ------ <***>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ
КОМИССИЯХ, А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВЫБЫВШИХ
ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ) ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО ------ ------ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ
ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ
ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ
НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ------ ------ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИЕЙ ------ ------ ------
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ --------
--------------------------------
<*> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<**> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого созыва, и единого избирательного округа.
<***> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого созыва, и одномандатного (многомандатного)
избирательного округа. В случае избрания депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации только по единому избирательному округу графа исключается.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N -------- СТРАНИЦА N -------
------------------------------------
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
Выборы депутатов
Государственной
Думы -------- <*> -------- <**>
ПЕРЕДАНА ЕМУ НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ -------- <***>.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ --------- ---------
(подпись) (фамилия,
инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ --------- ---------
(подпись) (фамилия,
инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого созыва, и единого избирательного округа.
<**> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого созыва, и одномандатного (многомандатного)
избирательного округа. В случае избрания депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации только по единому избирательному округу графа исключается.
<***> Запись делается в случае, если список избирателей включал
книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленных
командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать
числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях,
представленных командирами воинских частей.
Приложение N 4
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N -----------
ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
-----------------------------
(дата проведения выборов)
-------------------------------- <*>
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ------
---------------------------------------------------------------------,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах Президента Российской Федерации <**>
--------------------------------
<*> При проведении повторного голосования вносится надпись
"Повторное голосование" и указывается дата его проведения.
<**> Указываются наименование выборов, день голосования на
которых совмещается с днем голосования на выборах Президента
Российской Федерации, а также номера (наименование) избирательных
округов.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N -------- СТРАНИЦА N -------
------------------------------------ КНИГА N ------
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |ФАМИЛИЯ,| ГОД РОЖДЕНИЯ | АДРЕС |СЕРИЯ И НОМЕР| ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА |ПОДПИСЬ ЧЛЕНА|ОСОБЫЕ |
|п/п| ИМЯ, |(В ВОЗРАСТЕ 18| МЕСТА | (НОМЕР) |ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ|ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ|ОТМЕТКИ|
| |ОТЧЕСТВО| ЛЕТ - |ЖИТЕЛЬСТВА|ПАСПОРТА ИЛИ | БЮЛЛЕТЕНЬ НА ВЫБОРАХ: | КОМИССИИ, | |
| | |ДОПОЛНИТЕЛЬНО | <*> | ДОКУМЕНТА, | | ВЫДАВШЕГО | |
| | | ДЕНЬ И МЕСЯЦ | | ЗАМЕНЯЮЩЕГО | |ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ| |
| | | РОЖДЕНИЯ) | | ПАСПОРТ | | БЮЛЛЕТЕНИ | |
| | | | | ГРАЖДАНИНА | | | |
| | | | | |------------------------| | |
| | | | | | ПРЕЗИДЕНТА |-----|-----| | |
| | | | | | РОССИЙСКОЙ |<**> |<***>| | |
| | | | | | ФЕДЕРАЦИИ | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
|---|--------|--------------|----------|-------------|------------|-----|-----|-------------|-------|
| | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Выборы
Президента
Российской
Федерации ------- <**> ------- <***>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ
КОМИССИЯХ, А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВЫБЫВШИХ
ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ) ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО ------ ------ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ
ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ
ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ
НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ------ ------ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИЕЙ ------ ------ ------
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ --------
--------------------------------
<*> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<**> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах Президента Российской Федерации, и единого избирательного
округа.
<***> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах Президента Российской Федерации, и одномандатного
(многомандатного) избирательного округа. В случае избрания депутатов
законодательного (представительного) органа государственной власти
субъекта Российской Федерации только по единому избирательному округу
графа исключается.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N -------- СТРАНИЦА N -------
------------------------------------
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
Выборы
Президента
Российской
Федерации -------- <*> -------- <**>
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ
(БЕЗ УЧЕТА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ
ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ
КОМИССИЯХ, А ТАКЖЕ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВЫБЫВШИХ
ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ) ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ
ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО ------ ------ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ
ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ ------ ------ ------
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ
ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ
НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ------ ------ ------
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИЕЙ ------ ------ ------
КНИГА N -- СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ,
ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ N ------, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА
ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ ------------ <***>.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ --------- ---------
(подпись) (фамилия,
инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ --------- ---------
(подпись) (фамилия,
инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах Президента Российской Федерации, и единого избирательного
округа.
<**> Указываются наименования выборов депутатов законодательного
(представительного) органа государственной власти субъекта Российской
Федерации, день голосования на которых совмещается с днем голосования
на выборах Президента Российской Федерации, и одномандатного
(многомандатного) избирательного округа. В случае избрания депутатов
законодательного (представительного) органа государственной власти
субъекта Российской Федерации только по единому избирательному округу
графа исключается.
<***> Запись делается в случае, если список избирателей включал
книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленных
командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать
числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях,
представленных командирами воинских частей.
Приложение N 5
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Сведения
об избирателях, обучающихся по очной форме обучения
и зарегистрированных по месту пребывания
в общежитии (по месту нахождения
образовательного учреждения)
------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия,| Год рождения (в | Адрес места |Адрес места |
|п/п| имя, | возрасте 18 лет - |жительства <*>| пребывания |
| |отчество| дополнительно день и | | |
| | | месяц рождения) | | |
|---|--------|-----------------------|--------------|------------|
| | | | | |
|---|--------|-----------------------|--------------|------------|
| | | | | |
|---|--------|-----------------------|--------------|------------|
| | | | | |
|---|--------|-----------------------|--------------|------------|
| | | | | |
|---|--------|-----------------------|--------------|------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Руководитель образовательного учреждения <**> --------- ----------
(подпись) (фамилия,
МП инициалы)
--------------------------------
<*> Заполняется на основании паспорта гражданина Российской
Федерации.
<**> Указывается наименование должности лица, представляющего
сведения.
Приложение N 6
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N -------
Книга N ---- из ---- <*>
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА
------------------------------
(дата проведения выборов)
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ------
---------------------------------------------------------------------,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
пятого созыва
--------------------------------
<*> Указываются порядковый номер книги и общее количество книг,
на которые разделен список избирателей.
Приложение N 7
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N -------
Книга N ---- из ---- <*>
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЯТОГО СОЗЫВА
-------------------------------------- <**>
------------------------------
(дата проведения выборов)
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ------
---------------------------------------------------------------------,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации пятого
созыва <***>
--------------------------------
<*> Указываются порядковый номер книги и общее количество книг,
на которые разделен список избирателей.
<**> Указывается наименование выборов, день голосования на
которых совмещается с днем голосования на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого
созыва.
<***> Указываются наименование выборов, день голосования на
которых совмещается с днем голосования на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого
созыва, а также номера (наименование) избирательных округов.
Приложение N 8
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N -------
Книга N ---- из ---- <*>
ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
-------------------------------
(дата проведения выборов)
------------------------------ <**>
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ------
---------------------------------------------------------------------,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах Президента Российской Федерации
--------------------------------
<*> Указываются порядковый номер книги и общее количество книг,
на которые разделен список избирателей.
<**> При проведении повторного голосования вносится надпись
"Повторное голосование" и указывается дата его проведения.
Приложение N 9
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N -------
Книга N ---- из ---- <*>
ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
-------------------------------
(дата проведения выборов)
------------------------------ <**>
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ------
---------------------------------------------------------------------,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район в городе,
поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов
избирателей на выборах Президента
Российской Федерации <***>
--------------------------------
<*> Указываются порядковый номер книги и общее количество книг,
на которые разделен список избирателей.
<**> При проведении повторного голосования вносится надпись
"Повторное голосование" и указывается дата его проведения.
<***> Указываются наименование выборов, день голосования на
которых совмещается с днем голосования на выборах Президента
Российской Федерации, а также номера (наименование) избирательных
округов.
Приложение N 10
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Таблица суммирования данных списка избирателей
----------------------------------------------------------------------------------------------------
| |Стр. ---|Стр. ---|Стр. ---|Стр. ---|Стр. ---|Стр. ---|Стр. ---|Итого|
|-----------------------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|-----|
|Число избирателей, включенных| | | | | | | | |
|в список избирателей на | | | | | | | | |
|момент окончания голосования | | | | | | | | |
|(без учета избирателей, | | | | | | | | |
|которым выданы открепительные| | | | | | | | |
|удостоверения в | | | | | | | | |
|территориальной и участковой | | | | | | | | |
|избирательных комиссиях, а | | | | | | | | |
|также избирателей, выбывших | | | | | | | | |
|по другим причинам) | | | | | | | | |
|-----------------------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|-----|
|Число избирательных | | | | | | | | |
|бюллетеней, выданных | | | | | | | | |
|избирателям в помещении для | | | | | | | | |
|голосования в день | | | | | | | | |
|голосования | | | | | | | | |
|-----------------------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|-----|
|Число избирательных | | | | | | | | |
|бюллетеней, выданных | | | | | | | | |
|избирателям, проголосовавшим | | | | | | | | |
|вне помещения для голосования| | | | | | | | |
|-----------------------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|-----|
|Число избирателей, | | | | | | | | |
|проголосовавших досрочно | | | | | | | | |
|-----------------------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|-----|
|Число открепительных | | | | | | | | |
|удостоверений, выданных | | | | | | | | |
|участковой избирательной | | | | | | | | |
|комиссией избирателям на | | | | | | | | |
|избирательном участке до дня | | | | | | | | |
|голосования | | | | | | | | |
|-----------------------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|-----|
|Число избирателей, | | | | | | | | |
|проголосовавших по | | | | | | | | |
|открепительным удостоверениям| | | | | | | | |
|на избирательном участке | | | | | | | | |
|-----------------------------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|--------|-----|
|Число открепительных | | | | | | | | |
|удостоверений, выданных | | | | | | | | |
|территориальной избирательной| | | | | | | | |
|комиссией | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 11
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N --- <*>
АКТ
о передаче сведений об избирателях для составления
--------------------------------------------------------
(наименование территориальной избирательной комиссии)
списка избирателей на выборах
--------------------------------------------------------
(наименование выборов)
-----------------------
(дата составления акта)
Глава местной администрации <**> --------------------------------
(наименование муниципального
----------------------------------------------------------------------
района, городского округа, района Москвы, Санкт-Петербурга)
передал --------------------------------------------------------------
(наименование территориальной избирательной комиссии)
сведения об ------------------------------ избирателях для составления
(число избирателей)
списка избирателей на ------------- листах и на ----------------------
(вид носителя)
под наименованием -------------------------------------------- <***>.
(имена, размеры, иные реквизиты файлов,
содержащих сведения об избирателях)
Глава местной администрации
(руководитель
образовательного учреждения) ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Председатель территориальной
избирательной комиссии ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится
у главы местной администрации муниципального района, городского
округа, главы управы города Москвы, главы администрации района города
Санкт-Петербурга, а другой - в территориальной избирательной комиссии.
<**> При представлении сведений о студентах, обучающихся по очной
форме обучения и зарегистрированных по месту пребывания в общежитии,
указываются должность руководителя образовательного учреждения и
наименование образовательного учреждения.
<***> За исключением случаев, когда сведения передаются только в
рукописном виде.
Приложение N 12
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N --- <*>
АКТ
о передаче сведений об избирателях для составления
--------------------------------------------------------
(наименование территориальной избирательной комиссии)
списка избирателей на выборах
--------------------------------------------------------
(наименование выборов)
-----------------------
(дата составления акта)
Командир воинской части N ------------------------------- передал
(номер воинской части)
---------------------------------------------- сведения об избирателях
(наименование территориальной
избирательной комиссии)
для составления списка избирателей на --------- листах.
Командир воинской части N ------ ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Председатель территориальной
избирательной комиссии ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится
у командира воинской части, а другой - в территориальной избирательной
комиссии.
Приложение N 13
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N --- <*>
АКТ
о передаче первого экземпляра списка избирателей на выборах
-----------------------------
(наименование выборов)
-----------------------
(дата составления акта)
--------------------------------------------- передала участковой
(наименование территориальной
избирательной комиссии)
избирательной комиссии избирательного участка N --------------- первый
экземпляр списка избирателей на ------------------ листах и заверенную
выписку из реестра выдачи открепительных удостоверений.
Число избирателей, включенных в список избирателей ----------------.
Председатель территориальной
избирательной комиссии ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Председатель участковой
избирательной комиссии ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится
в территориальной избирательной комиссии, а другой - в участковой
избирательной комиссии.
Приложение N 14
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
СВЕДЕНИЯ
о числе избирателей, включенных в списки избирателей
по -------------------------------------------------------
(наименование территориальной избирательной комиссии)
--------------------------------------------------,
(наименование субъекта Российской Федерации)
по состоянию на --------------------
(дата и время)
------------------------------------------------------------------
| N |Номер избирательного| Число избирателей |
|п/п| участка <*> |---------------------------------------|
| | |всего| в том числе на основании личных |
| | | | письменных заявлений по месту |
| | | | пребывания |
|---|--------------------|-----|---------------------------------|
| | | | |
|---|--------------------|-----|---------------------------------|
| | | | |
|---|--------------------|-----|---------------------------------|
| | Итого| | |
------------------------------------------------------------------
Председатель -----------------------------------------------------
(наименование территориальной избирательной комиссии)
Секретарь --------------------------------------------------------
(наименование территориальной избирательной комиссии)
МП
--------------------------------
<*> Избирательные участки указываются в порядке возрастания их
номеров.
Приложение N 15
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
СВЕДЕНИЯ <*>
о числе избирателей, включенных в списки избирателей
по ------------------------------------------------------,
(наименование субъекта Российской Федерации)
по состоянию на --------------------
(дата и время)
------------------------------------------------------------------
| N | Наименование | Число избирателей |
|п/п| территориальной |---------------------------------------|
| | избирательной |всего| в том числе на основании личных |
| | комиссии <**> | | письменных заявлений по месту |
| | | | пребывания |
|---|--------------------|-----|---------------------------------|
| | | | |
|---|--------------------|-----|---------------------------------|
| | | | |
----|--------------------|-----|---------------------------------|
| Итого| | |
--------------------------------------------------------------
Председатель ---------------------------------------------
(наименование избирательной комиссии субъекта
Российской Федерации)
Секретарь ------------------------------------------------
(наименование избирательной комиссии субъекта
Российской Федерации)
МП
--------------------------------
<*> Сведения представляются по электронной почте (на почтовый
ящик 100) с именем файла NN-CHISL-IZB.DOC, где NN - номер субъекта
Российской Федерации.
<**> Территориальные избирательные комиссии указываются в
следующей последовательности: городские округа, муниципальные районы.
Для городских округов, имеющих более одной территориальной
избирательной комиссии, сведения приводятся только в разрезе
территориальных избирательных комиссий. В каждой из указанных групп
территориальные избирательные комиссии, а также территориальные
избирательные комиссии городов федерального значения указываются в
алфавитном порядке или по возрастанию порядкового номера комиссии.
Приложение N 16
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
СВЕДЕНИЯ
о числе избирателей, включенных в списки избирателей
на территории Российской Федерации,
по состоянию на --------------------
(дата и время)
------------------------------------------------------------------
| N |Наименование субъекта| Число избирателей |
|п/п|Российской Федерации |--------------------------------------|
| | <*> |всего|в том числе на основании личных |
| | | | письменных заявлений по месту |
| | | | пребывания |
|---|---------------------|-----|--------------------------------|
| | | | |
|---|---------------------|-----|--------------------------------|
| | | | |
|---|---------------------|-----|--------------------------------|
| | Итого| | |
------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Субъекты Российской Федерации указываются в соответствии со
статьей 65 Конституции Российской Федерации.
Приложение N 17
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Уважаемый избиратель!
Приглашаем Вас для ознакомления и дополнительного уточнения
списка избирателей избирательного участка N ----, образованного для
голосования и подсчета голосов на -----------------------------------.
(наименование выборов)
Участковая избирательная комиссия находится по адресу: ----------
----------------------------------------------------------- и работает
с ------- до -------- в рабочие дни, с ---- до ----- - в выходные дни.
Перерыв с ---- до -----.
В случае невозможности прибыть на избирательный участок в день
голосования Вы можете получить в участковой избирательной комиссии
открепительное удостоверение, дающее право проголосовать на любом
избирательном участке.
Участковая избирательная комиссия
Приложение N 18
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Экземпляр N --- <*>
АКТ
о передаче командиру воинской части N ----- книги (книг)
N ---- списка избирателей избирательного участка N ---,
образованного для проведения голосования на
---------------------------------
(наименование выборов)
-----------------------------
(дата составления акта)
Председатель участковой избирательной комиссии избирательного
участка N --------------------------- передал командиру воинской части
(номер участка)
N -------------------------------- книгу (книги) N ------------ списка
(номер воинской части)
избирателей на хранение.
Председатель участковой
избирательной комиссии ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Командир воинской части N ------ ----------- -------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах, один из которых хранится
у командира воинской части, а другой - в территориальной избирательной
комиссии.
Приложение N 19
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Уведомление
---------------------------------------------
(наименование и адрес избирательной комиссии)
Просим сообщить соответствующей участковой избирательной
комиссии, что решением участковой избирательной комиссии
избирательного участка N ---------------------------------------------
(номер участка, наименование субъекта
Российской Федерации)
в список избирателей по месту временного пребывания включены:
1. Фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет -
дополнительно день и месяц рождения), адрес места жительства.
2. ---------------------------------------------------------------
Председатель ---------------------- ---------- -------------------
(наименование комиссии) (подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Приложение N 20
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
Сведения
об избирателях, временно пребывающих в
----------------------------------
(наименование организации)
------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,| Год рождения (в возрасте 18 | Адрес места |
|п/п| отчество | лет - дополнительно день и |жительства <*>|
| | | месяц рождения) | |
|---|-------------|-------------------------------|--------------|
| | | | |
|---|-------------|-------------------------------|--------------|
| | | | |
|---|-------------|-------------------------------|--------------|
| | | | |
|---|-------------|-------------------------------|--------------|
| | | | |
|---|-------------|-------------------------------|--------------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
Руководитель организации <**> --------- ------------------------
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
--------------------------------
<*> Заполняется на основании паспорта гражданина Российской
Федерации.
<**> Указывается наименование должности лица, представляющего
сведения.
Приложение N 21
к Инструкции о составлении,
уточнении и использовании
списков избирателей на выборах
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации пятого
созыва и на выборах Президента
Российской Федерации
ПРИМЕРЫ
ЗАПОЛНЕНИЯ ВКЛАДНОГО ЛИСТА СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ---------- СТРАНИЦА N 1
-------------------------------------- КНИГА N 1
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |ФАМИЛИЯ, |ГОД РОЖДЕНИЯ (В|АДРЕС МЕСТА| СЕРИЯ И НОМЕР |ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ |ПОДПИСЬ ЧЛЕНА| ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ |
|п/п| ИМЯ, |ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ|ЖИТЕЛЬСТВА | (НОМЕР) ПАСПОРТА | ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ |ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ| |
| |ОТЧЕСТВО |- ДОПОЛНИТЕЛЬНО| <*> | ИЛИ ДОКУМЕНТА, | ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ | КОМИССИИ, | |
| | | ДЕНЬ И МЕСЯЦ | |ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ | БЮЛЛЕТЕНЬ НА | ВЫДАВШЕГО | |
| | | РОЖДЕНИЯ) | | ГРАЖДАНИНА | ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ |ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ| |
| | | | | | ГОСУДАРСТВЕННОЙ | БЮЛЛЕТЕНЬ | |
| | | | | | ДУМЫ | | |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|-------------------|-------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер | Выдано открепительное | Дата внесения |
| | имя, | |жительства | (номер) паспорта | удостоверение N --- в ТИК, дата | записи, фамилия и |
| |отчество | | | или документа, | выдачи | инициалы, подпись |
| | | | |заменяющего паспорт | | председателя, |
| | | | |гражданина (далее - | |зам. председателя, |
| | | | | документ) | | секретаря УИК |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер | Выдано открепительное |Подпись избирателя |
| | имя, | |жительства | (номер) документа | удостоверение N --- в УИК, дата | |
| |отчество | | | | выдачи, фамилия и инициалы, | |
| | | | | | подпись члена УИК | |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Исключен из списка в связи со | Дата внесения |
| | имя, | |жительства | | смертью | записи, фамилия и |
| |отчество | | | | |инициалы члена УИК,|
| | | | | | | подпись |
| | | | | | | председателя УИК, |
| | | | | | | дата заверения |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Исключен из списка в связи со | Дата внесения |
| | имя, | |жительства | | снятием с регистрации по месту | записи, фамилия и |
| |отчество | | | | жительства |инициалы члена УИК,|
| | | | | | | подпись |
| | | | | | | председателя УИК, |
| | | | | | | дата заверения |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Исключен из списка в связи с | Дата внесения |
| | имя, | |жительства | | призывом на военную службу | записи, фамилия и |
| |отчество | | | | |инициалы члена УИК,|
| | | | | | | подпись |
| | | | | | | председателя УИК, |
| | | | | | | дата заверения |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Исключен из списка в связи с | Дата внесения |
| | имя, | |жительства | | признанием судом недееспособным | записи, фамилия и |
| |отчество | | | | |инициалы члена УИК,|
| | | | | | | подпись |
| | | | | | | председателя УИК, |
| | | | | | | дата заверения |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Исключен из списка в связи с | Дата внесения |
| | имя, | |жительства | | отбыванием наказания в местах | записи, фамилия и |
| |отчество | | | | лишения свободы |инициалы члена УИК,|
| | | | | | | подпись |
| | | | | | | председателя УИК, |
| | | | | | | дата заверения |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ---------- СТРАНИЦА N 2
-------------------------------------- КНИГА N 1
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |ФАМИЛИЯ, |ГОД РОЖДЕНИЯ (В|АДРЕС МЕСТА| СЕРИЯ И НОМЕР |ПОДПИСЬ ИЗБИРАТЕЛЯ |ПОДПИСЬ ЧЛЕНА| ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ |
|п/п| ИМЯ, |ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ|ЖИТЕЛЬСТВА | (НОМЕР) ПАСПОРТА | ЗА ПОЛУЧЕННЫЙ |ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ| |
| |ОТЧЕСТВО |- ДОПОЛНИТЕЛЬНО| <*> | ИЛИ ДОКУМЕНТА, | ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ | КОМИССИИ, | |
| | | ДЕНЬ И МЕСЯЦ | |ЗАМЕНЯЮЩЕГО ПАСПОРТ | БЮЛЛЕТЕНЬ НА | ВЫДАВШЕГО | |
| | | РОЖДЕНИЯ) | | ГРАЖДАНИНА | ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ |ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ| |
| | | | | | ГОСУДАРСТВЕННОЙ | БЮЛЛЕТЕНЬ | |
| | | | | | ДУМЫ | | |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Исключен из списка в связи с | Дата внесения |
| | имя, | | жительства| |включением в список повторно под | записи, фамилия и |
| |отчество | | | | N -------- |инициалы члена УИК,|
| | | | | | | подпись |
| | | | | | | председателя УИК, |
| | | | | | | дата заверения |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Исключен из списка в связи с | Дата внесения |
| | имя, | | жительства| | включением в список избирателей | записи, фамилия и |
| |отчество | | | |по месту временного пребывания на|инициалы члена УИК,|
| | | | | | избирательном участке N -----, | подпись |
| | | | | |наименование субъекта Российской | председателя УИК, |
| | | | | | Федерации | дата заверения |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| | Изменились данные избирателя. | Дата внесения |
| | имя, | | жительства| | Избиратель включен в список | записи, фамилия и |
| |отчество | | | | избирателей дополнительно под N |инициалы члена УИК,|
| | | | | | ---------- | подпись |
| | | | | | | председателя УИК, |
| | | | | | | дата заверения |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер |Подпись избирателя |Подпись члена| Выдан бюллетень |
| | имя, | | жительства| (номер) документа | | УИК | взамен |
| |отчество | | | | | | испорченного, |
| | | | | | | | подпись члена УИК |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер | Голосовал вне помещения для |Подпись члена УИК, |
| | имя, | | жительства| (номер) документа | голосования | подпись члена УИК |
| |отчество | | | | | |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер |Подпись избирателя |Подпись члена| Голосовал по |
| | имя, | | жительства| (номер) документа | | УИК | открепительному |
| |отчество | | | | | | удостоверению N |
| | | | | | | |----, подпись члена|
| | | | | | | | УИК |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|-------------------|-------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер | Подпись лица, |Подпись члена|ФИО, документ лица,|
| | имя, | | жительства| (номер) документа | помогавшего | УИК |оказывавшего помощь|
| |отчество | | | | избирателю | | избирателю в |
| | | | | | | | получении |
| | | | | | | |бюллетеня, подпись |
| | | | | | | | члена УИК |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|-------------------|-------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер |Подпись избирателя |Подпись члена|ФИО, документ лица,|
| | имя, | | жительства| (номер) документа | или лица, | УИК |оказывавшего помощь|
| |отчество | | | | помогавшего | | избирателю |
| | | | | | избирателю | |выполнить отметку в|
| | | | | | | |бюллетене, подпись |
| | | | | | | | члена УИК |
|---|---------|---------------|-----------|--------------------|---------------------------------|-------------------|
| N |Фамилия, | Год рождения |Адрес места| Серия и номер | Голосовал вне помещения для |Подпись члена УИК, |
| | имя, | | жительства| (номер) документа | голосования по открепительному | подпись члена УИК |
| |отчество | | | | удостоверению N | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.Страницы: 1 2 |