ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЛИЧНОГО
СТРАХОВАНИЯ РАБОТНИКОВ НАЛОГОВЫХ ОРГАНОВ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО РФ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ
26 сентября 2003 г.
N БГ-3-17/504@
(Д)
В целях реализации Государственного контракта обязательного
государственного личного страхования работников налоговых органов
системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от
11.06.2003 N 17-5-02/39, заключенного с Открытым акционерным обществом
"Военно-страховая компания", приказываю:
1. Утвердить Инструкцию о порядке проведения обязательного
государственного личного страхования работников налоговых органов
системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам.
2. Установить, что:
2.1. На страховые случаи, возникшие с 1 июля 2003 года,
распространяется действие Инструкции о порядке проведения
обязательного государственного личного страхования работников
налоговых органов системы Министерства Российской Федерации по налогам
и сборам, утвержденной настоящим Приказом.
2.2. На страховые случаи, возникшие до 1 июля 2003 года,
распространяется действие Инструкции по обязательному государственному
личному страхованию работников налоговых органов системы Министерства
Российской Федерации по налогам и сборам, утвержденной Приказом
Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 26.11.2002 N
БГ-3-17/677.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра Российской Федерации по налогам и сборам Р.М.
Досмухамедова.
Министр
Российской Федерации
по налогам и сборам
Г.И.БУКАЕВ
26 сентября 2003 г.
N БГ-3-17/504@
УТВЕРЖДЕНА
Приказом МНС России
от 26 сентября 2003 года
N БГ-3-17/504@
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЛИЧНОГО
СТРАХОВАНИЯ РАБОТНИКОВ НАЛОГОВЫХ ОРГАНОВ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ
I. Общие положения
1.1. Настоящая Инструкция определяет:
- правила обязательного государственного личного страхования
работников налоговых органов системы Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам;
- порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по
обязательному государственному личному страхованию работников
налоговых органов системы Министерства Российской Федерации по налогам
и сборам;
- порядок осуществления контроля за проведением обязательного
государственного личного страхования работников налоговых органов
системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам;
- порядок представления отчетности.
1.2. Условия, нормы и порядок выплаты страховых сумм,
предусмотренные настоящей Инструкцией, распространяются на всех
работников налоговых органов системы Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам, а также на граждан, уволенных из налоговых
органов, являющихся гражданами России и проживающих на территории
Российской Федерации, в течение года после увольнения (далее -
Застрахованные).
1.3. При наступлении страховых случаев, предусмотренных пунктом
2.2 настоящей Инструкции, выплата страховых сумм производится
Военно-страховой компанией (121170, г. Москва, Кутузовский проспект,
36) в рублях через Сберегательный банк РФ на территории Российской
Федерации или через кассу Страховщика.
II. Правила обязательного государственного
личного страхования
2.1. Жизнь и здоровье работников налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации по налогам и сборам подлежат
обязательному государственному личному страхованию в соответствии со
статьей 16 Закона Российской Федерации от 21 марта 1991 г. N 943-1 "О
налоговых органах Российской Федерации" и Указом Президента Российской
Федерации от 31.12.1997 N 340 "О государственной налоговой службе
Российской Федерации", со дня начала службы в налоговых органах по
день увольнения. При наступлении страховых случаев, предусмотренных
подпунктами "а" и "б" пункта 2.2 настоящей Инструкции, - и в течение
года после увольнения со службы из налоговых органов.
Началом работы в налоговых органах системы Министерства
Российской Федерации по налогам и сборам для целей настоящей
Инструкции считается дата приема на работу. Окончанием работы - дата
увольнения с работы.
2.2. Страховые суммы выплачиваются в случаях:
а) гибели (смерти) Застрахованного в период работы либо до
истечения одного года после увольнения из налоговых органов,
вследствие телесных повреждений, полученных при исполнении служебных
обязанностей в период работы в налоговых органах, - наследникам
Застрахованного;
б) установления Застрахованному инвалидности в связи с
осуществлением служебной деятельности до истечения одного года после
увольнения со службы - Застрахованному;
в) получения Застрахованным в связи с осуществлением им служебной
деятельности тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения -
Застрахованному.
2.3. Под телесным повреждением следует понимать травмы, в том
числе полученные в результате нанесения телесных повреждений другим
лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление,
поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы насекомых и
пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными,
повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения
зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других
чрезвычайных ситуаций, повлекшие за собой:
- временную утрату трудоспособности более 10 (десять) дней по
основаниям, определенным в Перечне тяжких или менее тяжких телесных
повреждений (Приложение N 1);
- стойкую утрату трудоспособности, приведшую к установлению
инвалидности Застрахованному;
- смерть Застрахованного.
2.4. Под исполнением служебных обязанностей (осуществлением
служебной деятельности) Застрахованного понимается непосредственное
исполнение служебных обязанностей, определенных должностной
инструкцией, а также связанные с непосредственным исполнением
служебных обязанностей действия:
- нахождение в служебной командировке или на лечении;
- следование к месту работы, лечения и обратно;
- нахождение в положении заложника;
- взаимодействие с правоохранительными органами в обеспечении
законности и правопорядка;
- иные действия Застрахованного, признанные судом или иным
органом, проводившим расследование, совершенными в интересах общества
и государства.
2.5. Выплата страхового обеспечения Застрахованному или
наследникам не производится в случаях:
а) смерти, установления инвалидности вследствие общих
заболеваний, подтвержденных в установленном порядке учреждением
здравоохранения или компетентными органами;
б) нахождения Застрахованного в момент наступления страхового
события в состоянии наркотического, токсического или алкогольного
опьянения (отравления), кроме случаев, связанных с нарушением
технологических процессов, использующих технические спирты,
ароматические, наркотические и другие аналогичные вещества,
подтвержденного заключением учреждения здравоохранения или иными
уполномоченными органами;
в) совершения Застрахованным проступков, содержащих по заключению
представителей правоохранительных органов признаки уголовно
наказуемого деяния.
2.6. При установлении Застрахованному инвалидности вследствие
травматического повреждения, за которое уже было выплачено страховое
обеспечение, или изменении группы инвалидности в связи с ухудшением
состояния здоровья до истечения одного года со дня его увольнения из
налоговых органов системы Министерства Российской Федерации по налогам
и сборам, страховое обеспечение по вновь открывшимся обстоятельствам
выплачивается за вычетом страховых сумм, ранее выплаченных по данному
страховому случаю.
2.7. Возврат Военно-страховой компанией документов, не
подтверждающих наступление страхового случая по обязательному
государственному личному страхованию работников налоговых органов
системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам, не
является отказом в выплате страховой суммы.
2.8. Подтверждением наличия причинно-следственной связи телесного
повреждения, инвалидности Застрахованного либо его гибели (смерти) в
связи с осуществлением служебной деятельности является Акт служебного
расследования территориального органа МНС России.
2.9. Исчисление годового заработка производится путем умножения
на 12 должностного оклада (тарифной ставки), надбавки за
квалификационный разряд (классный чин), надбавки за выслугу лет на
дату получения травмы и последующего их суммирования.
При повышении размеров оплаты труда работникам налоговых органов
системы МНС России в период с момента наступления страхового случая до
дня отправки документов в адрес Военно-страховой компании выплаты,
учитываемые при исчислении годового заработка, увеличиваются на
соответствующий коэффициент повышения в соответствии с
нормативно-правовыми актами Российской Федерации.
2.10. Размеры страховых выплат определяются исходя из годового
заработка по занимаемой Застрахованным лицом должности в налоговых
органах системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам:
а) в случае гибели (смерти) Застрахованного - 12,5-кратного
годового должностного оклада и доплаты за классный чин и выслугу лет
работника на день гибели (смерти) - его наследникам;
б) в случае установления Застрахованному (на день установления
инвалидности (дата подачи документов для освидетельствования в
учреждение ГМСЭ)):
- инвалидности 1 группы - 7,5-кратного годового должностного
оклада и доплаты за классный чин и выслугу лет работника -
Застрахованному;
- инвалидности 2 группы - 5-кратного годового должностного оклада
и доплаты за классный чин и выслугу лет работника - Застрахованному;
- инвалидности 3 группы - 2,5-кратного годового должностного
оклада и доплаты за классный чин и выслугу лет работника -
Застрахованному;
в) в случае получения Застрахованным:
- тяжкого телесного повреждения - годового должностного оклада и
доплаты за классный чин и выслугу лет работника - на день получения
телесного повреждения - Застрахованному;
- менее тяжкого телесного повреждения - полугодового должностного
оклада и доплаты за классный чин и выслугу лет работника - на день
получения телесного повреждения - Застрахованному.
2.11. Страховые суммы, причитающиеся несовершеннолетнему
(недееспособному) наследнику, выплачиваются его матери (отцу,
усыновителю, опекуну, попечителю), а при их отсутствии перечисляются в
учреждение Сберегательного банка Российской Федерации на территории
России на имя несовершеннолетнего (недееспособного) наследника с
одновременным уведомлением об этом органов опеки и попечительства.
2.12. Страховые суммы по обязательному государственному личному
страхованию работников налоговых органов системы Министерства
Российской Федерации по налогам и сборам выплачиваются Застрахованным
лицам либо в установленном законом порядке их наследникам независимо
от сумм, причитающихся им по другим видам страхования, а также
социальному страхованию, социальному обеспечению, в порядке возмещения
вреда и выплаты единовременного пособия, определенного частью I
приложения N 2 к Указу Президента Российской Федерации от 31.12.1997
N 340 "О государственной налоговой службе Российской Федерации".
III. Порядок оформления документов и выплаты
страховых сумм
3.1. При получении Застрахованным лицом тяжкого или менее тяжкого
телесного повреждения, установлении инвалидности, а также его гибели
(смерти) вследствие телесных повреждений, полученных при исполнении
служебных обязанностей, в налоговом органе по месту работы
Застрахованного лица назначается комиссия в составе не менее трех
человек для проведения расследования в порядке, установленном статьей
229 Трудового кодекса Российской Федерации и Постановлением
Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24
октября 2002 г. N 73 "Об утверждении форм документов для расследования
и учета несчастных случаев на производстве и положения об особенностях
расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях
и организациях". Результаты расследования оформляются соответствующим
Актом, предусмотренным вышеуказанными документами. В разделе Акта
"Описание обстоятельств несчастного случая" необходимо производить
запись о причинной связи (отсутствии причинной связи) повреждения
здоровья (гибели, смерти) со служебной деятельностью Застрахованного
лица.
3.2. При наступлении страховых случаев, указанных в пункте 2.2
настоящей Инструкции, руководителем налогового органа системы
Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по месту работы
Застрахованного лица (по последнему месту работы - в отношении
Застрахованных лиц, умерших после увольнения со службы, а также при
установлении Застрахованному лицу инвалидности до истечения одного
года после увольнения) оформляется справка о годовом заработке
Застрахованного (Приложения 5, 6, 7).
Справка и другие документы (см. пункт 3.4 настоящей Инструкции)
направляются для проверки полноты и правильности их оформления в
соответствующее Управление МНС России по субъекту Российской
Федерации, которое затем представляет свое заключение и указанный
комплект материалов в Военно-страховую компанию для решения вопроса о
выплате страховой суммы.
Документы на выплату страховых сумм работникам центрального
аппарата МНС России оформляются и направляются в Военно-страховую
компанию Департаментом материально-технического и социального
обеспечения МНС России.
Копии документов хранятся в налоговых органах в течение трех лет.
3.3. В целях своевременной выплаты страховых сумм Застрахованному
лицу либо его наследникам должностное лицо, оформляющее документы,
оказывает содействие в истребовании и оформлении материалов,
необходимых для решения вопроса о праве на получение соответствующих
сумм.
3.4. Для определения права на получение страховых сумм
руководитель налогового органа оформляет и представляет в
Военно-страховую компанию следующие документы:
а) в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период работы
либо до истечения одного года после увольнения из налоговых органов,
вследствие телесных повреждений, полученных при исполнении служебных
обязанностей в период работы в налоговых органах:
- заявление (Приложение N 4) от каждого наследника, имеющего
право на получение страховой суммы, за исключением несовершеннолетних
детей;
- заверенную копию свидетельства о смерти Застрахованного;
- заверенную копию медицинского свидетельства о смерти или
посмертный эпикриз, отражающие причину смерти;
- нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права
наследования;
- заверенную копию акта о несчастном случае на производстве по
форме Н-1 либо заверенную копию акта произвольной формы при получении
травмы, не связанной с производственной деятельностью;
- справка о годовом заработке (Приложения N 7, 8).
При недостаточности информации в вышеуказанных документах для
принятия решения о страховой выплате Страховщик запрашивает
дополнительные документы, уточняющие диагноз, обстоятельства смерти
Застрахованного.
Подтверждением наличия причинно-следственной связи телесного
повреждения, инвалидности Застрахованного либо его гибели (смерти) в
связи с осуществлением служебной деятельности является Акт о
несчастном случае на производстве, утверждаемый Руководителем
территориального органа МНС России;
б) в случае установления Застрахованному лицу инвалидности в
связи с осуществлением служебной деятельности, в том числе до
истечения одного года после увольнения со службы <1>:
--------------------------------
<1> Если же Застрахованный, после установления ему 3 группы
инвалидности, не уволен из налоговых органов, а перемещен в
соответствии с заключением учреждений государственной
медико-социальной экспертизы на должность с меньшим объемом работы, то
в вышеуказанной справке вместо записи об увольнении делается запись о
переводе на другую должность, которая подтверждается представлением в
Военно-страховую компанию соответствующей копии приказа.
- заявление (Приложения N 3, 3а);
- заверенную копию справки бюро медико-социальной экспертизы об
установлении группы инвалидности;
- заверенную копию акта о несчастном случае на производстве по
форме Н-1 либо заверенную копию акта произвольной формы при получении
травмы, не связанной с производственной деятельностью;
- справку о годовом заработке (Приложение N 6).
При недостаточности информации в вышеуказанных документах для
принятия однозначного решения о страховой выплате Страховщик
запрашивает дополнительные документы, уточняющие диагноз,
обстоятельства повреждения здоровья и причину установления
инвалидности;
в) в случае получения Застрахованным лицом в связи с
осуществлением им служебной деятельности тяжкого или менее тяжкого
телесного повреждения:
- заявление (Приложения N 2, 2а);
- справку из травмпункта или выписки из истории болезни с
указанием даты и окончательного диагноза;
- заверенную копию листка нетрудоспособности;
- заверенную копию акта о несчастном случае на производстве по
форме Н-1 либо заверенную копию акта произвольной формы при получении
травмы, не связанной с производственной деятельностью;
- справку о годовом заработке (Приложение N 5).
Тяжесть повреждения устанавливает Военно-страховая компания в
соответствии с перечнем (Приложение 1) согласно окончательному
диагнозу, указанному по завершении лечения в справке.
3.5. Ответственность за достоверность сведений, излагаемых в
справках, полноту и правильность оформляемых страховых документов
возлагается на руководителя налогового органа, направившего документы
в Военно-страховую компанию.
Все сведения о Застрахованном лице и наследниках указываются в
документах на выплату страховой суммы только на основании его личного
дела и других официальных документов (паспорт, акт учреждения ГМСЭ,
свидетельство о рождении, свидетельство о смерти, решение суда и др.).
3.6. Копии всех представляемых документов заверяются в порядке,
установленном законодательством:
- свидетельства о смерти (рождении), постановления об
установлении опекунства (попечительства), свидетельства о праве на
наследство, выписки из актов освидетельствования в учреждениях ГМСЭ -
нотариально;
- приказы об увольнении Застрахованных лиц с должности, акты
служебного расследования, постановления прокуратуры, материалы суда,
листки временной нетрудоспособности - подписью руководителя налогового
органа системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам
или уполномоченного на то должностного лица и соответствующей гербовой
печатью.
Личные подписи заявителей заверяются нотариально или
руководителем налогового органа с проставлением оттиска гербовой
печати.
3.7. Страховая сумма по страховым случаям по обязательному
государственному личному страхованию работников налоговых органов
системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам,
наступившим в период действия договорных отношений с МНС России,
выплачивается Военно-страховой компанией, если письменное заявление о
ее выплате направлено в компанию до истечения трех лет со дня
возникновения права на ее получение.
3.8. Выплата страховых сумм производится в течение 15 банковских
дней со дня получения Военно-страховой компанией всех необходимых и
надлежаще оформленных документов, предусмотренных настоящей
Инструкцией (в том числе и запрошенных в соответствии с пунктом 3.10),
путем перечисления в рублях на новый лицевой счет учреждения
Сберегательного банка Российской Федерации на территории России,
указанного в заявлении получателя, или наличными деньгами из кассы
Страховщика.
О выплате страховой суммы Военно-страховая компания извещает
получателя.
3.9. В случаях, когда Застрахованные лица или наследники не
реализовали свое право на получение страховых сумм по причине их
смерти, не полученная ими сумма подлежит выплате их наследникам,
которые представляют, в дополнение к указанным в пункте 3.4
документам, свидетельство о праве на наследство (если оно оформлено
только на страховую сумму по обязательному государственному личному
страхованию работников налоговых органов Российской Федерации) либо
его заверенную копию (если в свидетельство о праве на наследство
включены и иные денежные суммы и материальные средства).
3.10. Руководители налоговых органов системы Министерства
Российской Федерации по налогам и сборам обязаны сообщать
Военно-страховой компании по ее запросам сведения, связанные со
страховыми случаями, и направлять требуемые документы, в том числе
медицинские, подтверждающие наступление этих случаев. Запрос
материалов для уточнения страхового случая не является отказом в
выплате страховой суммы.
3.11. В случае отказа в выплате страховой суммы Военно-страховая
компания письменно не позднее 15-ти дней сообщает об этом налоговому
органу, направившему документы, и в Департамент
материально-технического и социального обеспечения МНС России с
обоснованием причины отказа.
3.12. О случаях возникновения задержки бюджетного финансирования
обязательного государственного личного страхования работников системы
налоговых органов МНС России Департамент финансового обеспечения МНС
России письменно уведомляет Страховщика не позднее 15 дней.
IV. Контроль за проведением обязательного
государственного личного страхования работников
налоговых органов системы Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам и представление отчетности
4.1. Общее руководство и контроль за работой по обязательному
государственному личному страхованию работников налоговых органов
системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам
осуществляет Департамент материально-технического и социального
обеспечения МНС России.
4.2. В Управлениях МНС России по субъектам Российской Федерации и
межрегиональных инспекциях МНС России ведутся журналы учета и
регистрации поступивших документов по обязательному государственному
личному страхованию в форме отчета.
4.3. Налоговые органы по субъектам Российской Федерации
ежеквартально, не позднее 20 числа месяца, следующего за истекшим
кварталом, представляют в Департамент материально-технического и
социального обеспечения МНС России отчеты об оформленных материалах на
выплату страховых сумм по обязательному государственному личному
страхованию работников налоговых органов системы Министерства
Российской Федерации по налогам и сборам.
Приложение N 1
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЯЖКИХ ИЛИ МЕНЕЕ ТЯЖКИХ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ,
ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ ПРИНИМАЕТСЯ РЕШЕНИЕ О НАСТУПЛЕНИИ
СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ У ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЛИЧНОМУ СТРАХОВАНИЮ РАБОТНИКОВ НАЛОГОВЫХ
ОРГАНОВ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ
Раздел I. К тяжким относятся телесные повреждения, опасные для
жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные
нарушения функции поврежденного органа, системы:
проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга,
открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы
головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного
мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные
кровоизлияния;
открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга:
переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с
повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного
отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более
позвонков, перелом крестца со смещением отломков;
переломо-вывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и
II шейных позвонков, в т.ч. и без нарушения функций спинного мозга;
вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
повреждения щитовидной и вилочковой железы;
ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость,
полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без
повреждения внутренних органов;
проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной
полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек,
надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов;
закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов
забрюшинного пространства, тазовых органов;
ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом
уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка,
повреждением крупных сосудов промежности;
переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;
разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом
вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей;
травматическая ампутация плеча; предплечья, бедра, голени на
любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти,
стопы;
переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы
эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих
ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением
отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы,
шейки лопатки, надколенника;
множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и (или)
двойные переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома мечевидного
отростка);
вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом
(кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном,
тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны
(подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся
переломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости;
проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого,
лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы
(отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с
подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие
суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение
большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным
суставом);
разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой
мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника; разрывы
проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального
межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах; разрыв
ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более
пальцев кисти;
размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных
тканей, их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных
сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы,
требующие пластического замещения;
ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и
второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых
суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов
основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и
второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;
переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других
костей запястья; переломы трех и более костей пясти;
ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы
проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;
перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы:
двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;
переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или)
разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края
большеберцовой кости ("3-лодыжечный перелом");
повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов:
подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую
и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня
верхней трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой, основной
(до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной
вены; плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного,
седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении,
трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением
функции (1);
синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным
или умеренным нарушением функции (2);
ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения
или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического
токсикоза;
открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме
костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной
ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков)
перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка;
изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы
мягких тканей головы (лица), органов полости рта: с образованием
истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей;
удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части
носа с обезображиванием лица; с повреждением поднижнечелюстной или
околоушной слюнных желез и (или) их выводных протоков; с частичной
(более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного
косноязычия; с повреждением магистральных кровеносных сосудов; с
анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости
лицевого или подъязычного нервов;
неизгладимое обезображивание лица;
ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода,
крупных сосудов, нервов; закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;
повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия
разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и (или) резко
выраженные вестибулярные расстройства (1);
прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом
хрусталика, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным
контузионным отеком сетчатки в макулярной зоне;
травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного
нерва со снижением остроты зрения (1);
повреждение слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового
канала, приведшие к неизлечимому слезотечению (1);
ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих
путей;
ожоги век и глазного яблока 3 - 4 степени;
термические, электротермические, химические ожоги 3 - 4 степени
одной и более областей лица (2) и органов полости рта;
поверхностные ожоги: термические - 2 - 3а степени, химические - 1
- 2 степени с площадью поражения более 10 процентов поверхности тела;
глубокие ожоги: термические и электрические - 3б - 4 степени,
химические 3 - 4 степени с площадью поражения более 15 кв. см
поверхности тела; ограниченные (5 - 15 кв. см) ожоги 3б - 4 степени,
локализующиеся в функционально активных областях;
ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением
дыхательных путей любой степени тяжести;
глубокие (3 - 4 степени) отморожения любой локализации с площадью
поражения более 1 процента поверхности тела;
общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела
ниже 35 ёС, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее
в минуту);
общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);
воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением
сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности;
отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими
соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами,
компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или
значительном нарушении функции;
увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание
беременности независимо от ее срока;
повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием
факторов военного труда (барометрических, акустических,
электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров,
радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения (местного или
общего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь),
которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции (1);
травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей,
ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения
функции (1);
клещевой энцефалит (энцефаломиелит), столбняк.
Раздел II. К менее тяжким телесным повреждениям относятся
повреждения, вызывающие незначительные анатомические и функциональные
нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять
служебные обязанности на срок не менее 10 суток:
закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга
(подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента
получения травмы);
переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек
позвонков; разрывы межостистых и надостистых связок; перелом крестца
без смещения отломков; перелом копчика;
изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового
кольца;
закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или
локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов
бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные
переломы длинных костей;
переломы 1 - 2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины;
неосложненные переломы надколенника, лопатки;
изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе
I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого
перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей;
изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей
плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой
фаланги);
перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха
стопы;
неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти,
пальцев стопы;
разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие
суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);
разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного
сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного
сустава 2 - 3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне
повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным
подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы);
разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в
суставе;
разрыв связок лучезапястного сустава;
закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без
разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме
травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков,
хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка
хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел. При
выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных
и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2 - 3 степени
указанная травма относится к тяжелой;
ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I)
нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных
и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции (1);
синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным
нарушением функции (1);
ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры,
белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;
ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей
с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не
сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных
стволов конечностей и не требующие пластических оперативных
вмешательств;
ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица,
органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми,
краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения
анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов,
переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей
носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до
1/4) утратой языка;
непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным
расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без
нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;
ожоги век и глазного яблока 1 - 2 степени;
ожоги: термические - 2 степени, химические - 1 - 2 степени, одной
и более областей лица (2); органов полости рта;
термические ожоги 1 степени с площадью поражения более 40
процентов поверхности тела; 2 - 3а степени (химические ожоги 1 - 2
степени) - 5 - 10 процентов поверхности тела; ожоги 3б - 4 степени
(химические ожоги 3 степени) - 5 - 15 кв. см, локализующиеся в
функционально неактивных областях;
поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1
процента поверхности тела;
травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной
речи на оба уха до 2 м (1);
повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием
факторов военного труда (барометрических, акустических,
электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров,
радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общего
характера), которые привели к незначительному нарушению функции (1);
повреждения, нанесенные животными, приведшие к повреждению
кожного покрова;
травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей,
ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции (1).
Примечание.
При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжести травмы
определяется по наиболее тяжелому повреждению.
(1) Состояние функции определяется заключением клинико-экспертной
комиссии по завершении основного курса лечения.
(2) Согласно классификации областей лица по Р.Д. Синельникову.
См.: Атлас анатомии человека, 1972 год.
Приложение N 2
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
ОАО "ВСК"
103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
от ----------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающ---- по адресу:
-------------------------------------
(указывается точный почтовый индекс
и адрес)
паспорт:-----------------------------
-------------------------------------
(серия, номер, когда и кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страхового обеспечения
в связи с несчастным случаем --------------------------------------,
произошедшим ---------------------------------------------------------
(указываются дата и время события)
Ранее страховое обеспечение не получал-/получал ------------------
Выплату прошу произвести через:
- --------------------------------------------------------------------
(название банка, название и номер отделения, филиала)
- --------------------------------------------------------------------
(корреспондентский счет банка (начинается с цифр 301..., 20
знаков))
- --------------------------------------------------------------------
(расчетный счет банка (межфилиальный расчетный счет, начинается
с цифр 303...))
- --------------------------------------------------------------------
(БИК (9 знаков, последние 3 цифры совпадают с цифрами
корр/счета))
- --------------------------------------------------------------------
(ИНН (10 знаков))
- --------------------------------------------------------------------
(лицевой счет (20 знаков))
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Справка из лечебного учреждения ------------------------------
2. Копия листка нетрудоспособности N ----------------------------
3. Акт о несчастном случае --------------------------------------
4. Справка о годовом заработке и справка о доходах
Застрахованного ------------------------------------------------------
5. --------------------------------------------------------------
"--" ---------- 200- г. Подпись заявителя ---------------
Подпись --------------------- заверяю:
(фамилия, инициалы)
-------------------------------------------------
М.П. (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение N 2a
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
для заполнения Застрахованными центрального аппарата
МНС России, УМНС России по г. Москве,
УМНС России по Московской области
Форма
ОАО "ВСК"
103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
от ----------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающ---- по адресу:
-------------------------------------
(указывается точный почтовый индекс
и адрес)
паспорт:-----------------------------
-------------------------------------
(серия, номер, когда и кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страхового обеспечения
в связи с несчастным случаем ----------------------------------------,
произошедшим ---------------------------------------------------------
(указываются дата и время события)
Ранее страховое обеспечение не получал- / получал ---------------
Выплату прошу произвести через кассу страховщика. Паспортные
данные: --------------------------------------------------------------
(серия, N паспорта, когда и кем выдан)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия листка нетрудоспособности.
2. Справка из лечебного учреждения о нахождении на лечении.
3. Справка о годовом заработке.
4. Акт о несчастном случае.
Подпись
Заверяю: ----------------------------------
(должность, фамилия, инициалы)
----------------------------------
(подпись)
М.П.
Приложение N 3
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
ОАО "ВСК"
103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
от ----------------------------------
(классный чин)
-------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающ---- по адресу:
-------------------------------------
(указывается точный почтовый индекс
и адрес)
паспорт:-----------------------------
-------------------------------------
(серия, номер, когда и кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страхового обеспечения
в связи с установлением инвалидности --------------------------------,
----------------------------------------------------------------------
(указываются группа и дата установления)
Ранее страховое обеспечение не получал-/получал -----------------
Выплату прошу произвести через:
- --------------------------------------------------------------------
(название банка, название и номер отделения, филиала)
- --------------------------------------------------------------------
(корреспондентский счет банка (начинается с цифр 301...,
20 знаков))
- --------------------------------------------------------------------
(расчетный счет банка (межфилиальный расчетный счет, начинается
с цифр 303...))
- --------------------------------------------------------------------
(БИК (9 знаков, последние 3 цифры совпадают с цифрами
корр/счета))
- --------------------------------------------------------------------
(ИНН (10 знаков))
- --------------------------------------------------------------------
(лицевой счет (20 знаков))
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия копии справки бюро медико-социальной экспертизы об
установлении группы инвалидности -------------------------------------
2. Акт о несчастном случае --------------------------------------
3. Справка о годовом заработке и справка о доходах
Застрахованного ------------------------------------------------------
4. --------------------------------------------------------------
"--" ---------- 200- г. Подпись заявителя --------------
Подпись --------------------- заверяю:
(фамилия, инициалы)
---------------------------------------------
М.П. (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение N 3a
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
для заполнения Застрахованными центрального аппарата
МНС России, УМНС России по г. Москве,
УМНС России по Московской области
Форма
ОАО "ВСК"
103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
от ----------------------------------
(классный чин)
-------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающ---- по адресу:
-------------------------------------
(указывается точный почтовый индекс
и адрес)
паспорт:-----------------------------
-------------------------------------
(серия, номер, когда и кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страхового обеспечения
в связи с установлением инвалидности --------------------------------,
----------------------------------------------------------------------
(указываются группа и дата установления)
Ранее страховое обеспечение не получал- / получал ---------------
Выплату прошу произвести через кассу страховщика. Паспортные
данные: --------------------------------------------------------------
(серия, N паспорта, когда и кем выдан)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копия копии справки бюро медико-социальной экспертизы об
установлении группы инвалидности -------------------------------------
2. Справка о годовом заработке и справка о доходах
Застрахованного ------------------------------------------------------
3. Акт о несчастном случае --------------------------------------
Подпись
Заверяю: ----------------------------------
(должность, фамилия, инициалы)
----------------------------------
(подпись)
М.П.
Приложение N 4
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
ОАО "ВСК"
103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
от ----------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающ---- по адресу:
-------------------------------------
(указывается точный почтовый индекс
и адрес)
паспорт:-----------------------------
-------------------------------------
(серия, номер, когда и кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страхового обеспечения
в связи с гибелью (смертью) ------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются родственные отношения, классный чин, фамилия, имя,
отчество погибшего)
Выплату прошу произвести через:
- --------------------------------------------------------------------
(название банка, название и номер отделения, филиала)
- --------------------------------------------------------------------
(корреспондентский счет банка (начинается с цифр 301...,
20 знаков))
- --------------------------------------------------------------------
(расчетный счет банка (межфилиальный расчетный счет, начинается
с цифр 303...))
- -------------------------------------------------------------------
(БИК (9 знаков, последние 3 цифры совпадают с цифрами
корр/счета))
- -------------------------------------------------------------------
(ИНН (10 знаков))
- --------------------------------------------------------------------
(лицевой счет (20 знаков))
Одновременно сообщаю, что у -------------------------------------
(фамилия и инициалы умершего)
имеются и другие наследники, проживающие -----------------------------
----------------------------------------------------------------------
(указываются наследники умершего и их адрес)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Заверенная копия свидетельства о смерти N --------------------
2. Документ, отражающий причину смерти --------------------------
3. Нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в
права наследства -----------------------------------------------------
4. Акт о несчастном случае --------------------------------------
5. Справка о годовом заработке и справка о доходах
Застрахованного ------------------------------------------------------
6. --------------------------------------------------------------
"--" ---------- 200- г. Подпись заявителя -----------
Подпись --------------------- заверяю:
(фамилия, инициалы)
---------------------------------------------
М.П. (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение N 5
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
Угловой штамп (бланк) ОАО "ВСК"
налогового органа 103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
СПРАВКА
Сообщаю, что ----------------------------------------------------
(классный чин, фамилия, имя, отчество)
работающий(ая) в -----------------------------------------------------
(наименование налогового органа)
получил- "--" ------- 200- г. телесное повреждение в связи с
осуществлением служебной деятельности.
1. Диагноз -----------------------------------------------------------
(заполняется на основании справки из лечебного учреждения)
2. Телесное повреждение не связано с совершением противоправных
действий либо алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением или
членовредительством.
3. Годовой заработок -------------------------------------------------
(фамилия, инициалы)
на день получения телесного повреждения составлял:
а) должностной оклад -------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
б) доплата за классный чин -------------------------------------------
(цифрами и прописью)
в) доплата за выслугу лет --------------------------------------------
(цифрами и прописью)
г) итого: ------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
Справка направляется для решения вопроса о выплате страхового
обеспечения в связи с получением Застрахованным телесного повреждения
в связи с осуществлением служебной деятельности.
Приложения: --------------------------------------------------
Руководитель -------------- -------------------------------
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер --------- --------------------------------
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
М.П.
"--" -------- 200- г.
Приложение N 6
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
Угловой штамп (бланк) ОАО "ВСК"
налогового органа 103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
СПРАВКА
Сообщаю, что ----------------------------------------------------
(классный чин, фамилия, имя, отчество)
работающему(вшему) ---------------------------------------------------
(наименование налогового органа)
установлена "--" -------- 200- г. инвалидность -----------------------
(прописью)
группы (копия справки МСЭ прилагается) вследствие повреждения здоровья
в связи с осуществлением служебной деятельности.
------------------- уволен из ----------------------------------------
(фамилия, инициалы) (наименование налогового органа)
приказом от "--" ------- 200- г. N ---.
1. Причина инвалидности ---------------------------------------------
(заполняется на основании справки МСЭ)
2. Повреждение здоровья не связано с совершением противоправных
действий либо алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением или
членовредительством.
3. Годовой заработок -------------------------------------------------
(фамилия, инициалы)
на день установления инвалидности составлял:
а) должностной оклад -------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
б) доплата за классный чин -------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
в) доплата за выслугу лет --------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
г) итого: ------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
Справка направляется для решения вопроса о выплате страхового
обеспечения в связи с установлением Застрахованному инвалидности в
связи с осуществлением служебной деятельности (до истечения одного
года после увольнения из Министерства Российской Федерации по налогам
и сборам).
Руководитель -------------- -------------------------------
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер --------- --------------------------------
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
М.П.
"--" -------- 200- г.
Приложение N 7
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
Угловой штамп (бланк) ОАО "ВСК"
налогового органа 103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
СПРАВКА
Сообщаю, что -----------------------------------------------------
(классный чин, фамилия, имя, отчество)
работавший в ----------------------------------------------------------
(наименование налогового органа)
погиб (умер) "--" ------- 200- г. и уволен приказом -------------------
от "--" -------- 200-г. N -- на основании свидетельства о смерти, серия
----, номер ----, выданного -------------------------------------------
(наименование органа, выдавшего
свидетельство о смерти, и дата выдачи)
1. Причина гибели (смерти): -------------------------------------------
(заполняется на основании
свидетельства о смерти)
2. Гибель (смерть) -------------------------- с исполнением служебных
(связана, не связана)
обязанностей ---------------------------------------------------------
(указываются обстоятельства)
3. Гибель (смерть) не связана с совершением противоправных действий
либо алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением или
членовредительством.
4. Годовой заработок ----------------------- на день гибели (смерти)
(фамилия, инициалы)
составлял:
а) должностной оклад --------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
б) доплата за классный чин --------------------------------------------
(цифрами и прописью)
в) доплата за выслугу лет ---------------------------------------------
(цифрами и прописью)
г) итого --------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
5. Наследниками Застрахованного являются: -----------------------------
-------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
-----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
-----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
-----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) -------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
Справка направляется для решения вопроса о выплате в соответствии
с законодательством Российской Федерации страхового обеспечения в
связи с гибелью (смертью) Застрахованного в период работы в налоговом
органе.
Руководитель налогового органа
М.П.
Главный бухгалтер
(Начальник финансового отдела)
Приложение N 8
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
Угловой штамп (бланк) ОАО "ВСК"
налогового органа 103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
СПРАВКА
Сообщаю, что ----------------------------------------------------
(классный чин, фамилия, имя, отчество)
работавший в ---------------------------------------------------------
(наименование налогового органа)
погиб (умер) "--" ----- 200-- г. вследствие телесных повреждений,
полученных при исполнении служебных обязанностей в период работы в
налоговом органе.
Исключен из списков личного состава приказом -- от "--" ------ 200- г.
N ---- (копия приказа прилагается)
1. Годовой заработок -------------------------------------------------
(фамилия, инициалы)
на день гибели (смерти) составлял:
а) должностной оклад -------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
б) доплата за классный чин -------------------------------------------
(цифрами и прописью)
в) доплата за выслугу лет --------------------------------------------
(цифрами и прописью)
г) итого -------------------------------------------------------------
(цифрами и прописью)
2. Наследниками Застрахованного являются: ----------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) ------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) ------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) ------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
----------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) ------------------------------------------------------
(точный почтовый индекс и адрес)
Справка направляется для решения вопроса о выплате в соответствии
с законодательством Российской Федерации страхового обеспечения в
связи с гибелью (смертью) Застрахованного в период работы в налоговом
органе.
Руководитель налогового органа
М.П.
Главный бухгалтер
(Начальник финансового отдела)
Приложение N 9
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Форма
Угловой штамп (бланк) ОАО "ВСК"
налогового органа 103031, г. Москва,
ул. Большая Лубянка, д. 11а
Справка
о доходах Застрахованного для целей исчисления
размера выплат страхового обеспечения
----------------------------------------------------------------------
(классный чин, фамилия, имя, отчество)
работающего(ей) в ----------------------------------------------------
(наименование налогового органа)
----------------------------------------------------------------------
| Год, |Количество| Фактически |Должностной| Доплата за | Доплата |
|месяц | рабочих |отработанные| оклад |классный чин| за выслугу |
| | дней | дни | (рублей) | (рублей) |лет (рублей)|
|------|----------|------------|-----------|------------|------------|
| | | | | | |
|------|----------|------------|-----------|------------|------------|
| | | | | | |
|------|----------|------------|-----------|------------|------------|
| | | | | | |
|------|----------|------------|-----------|------------|------------|
|Всего:| | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Главный бухгалтер ----------- -------------------------------
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
Расчет составил ----------- --------------------------------
(подпись) (должность, фамилия, инициалы)
М.П.
"--" -------- 200- г.
Приложение N 10
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Протокол согласования контрактных тарифов
Мы, нижеподписавшиеся, Страхователь, в лице заместителя Министра
Российской Федерации по налогам и сборам Р.М. Досмухамедова,
действующего в соответствии с Положением о Министерстве Российской
Федерации по налогам и сборам, утвержденным Постановлением
Правительства РФ от 16.10.2000 N 783, на основании Приказа МНС России
от 20.05.2003 N БГ-3-16/253, и Страховщик, в лице генерального
директора С.А. Цикалюка, действующего на основании Устава, в
соответствии с решением постоянно действующей конкурсной комиссии
Министерства Российской Федерации по налогам и сборам (протокол N 15
от 23.05.2003), удостоверяем, что Сторонами достигнуто соглашение о
нижеследующем.
1. Численность работников налоговых органов системы Министерства
Российской Федерации по налогам и сборам составляет 170089 (сто
семьдесят тысяч восемьдесят девять) человек.
2. Страховой взнос на одного Застрахованного составляет 76,14
руб. исходя из размера страхового тарифа, установленного Контрактом, -
0,0186% от страховой суммы.
3. Размер страховой премии за первый год действия Контракта
составляет 12950576,46 (двенадцать миллионов девятьсот пятьдесят тысяч
пятьсот семьдесят шесть) рублей 46 копеек.
4. Размер ежемесячного страхового взноса за первый год действия
Контракта составляет 1079214,70 (один миллион семьдесят девять тысяч
двести четырнадцать) рублей 70 копеек.
5. Доля расходов Страховщика на ведение дел в структуре
страхового тарифа по Контракту установлена в размере 3% (три) от сумм,
фактически выплаченных в связи с наступлением страховых случаев,
предусмотренных Контрактом.
От Страховщика От Страхователя
Генеральный директор Заместитель Министра
ОАО "Военно-страховая компания" Российской Федерации
по налогам и сборам
--------------- С.А.Цикалюк --------- Р.М.Досмухамедов
"--" -------- 2003 г. "--" -------- 2003- г.
М.П. М.П.
Приложение N 11
к Государственному контракту
по обязательному государственному
личному страхованию работников
налоговых органов системы
Министерства Российской Федерации
по налогам и сборам
от 11 июня 2003 года
N 17-5-02/39
Сведения
о выплатах страхового обеспечения по обязательному
государственному личному страхованию работников системы
Министерства Российской Федерации по налогам и сборам
за --------------------------------------- 200- год
(I квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование |Ф.И.О. |Классный|Возраст|Страховой| Дата | Годовая сумма | Страховые |
|п/п| территориального|застрахованного,|чин | |случай | наступления | должностного | выплаты |
| | органа МНС |должность | | | | страхового | оклада и доплат| |
| | России | | | | | случая | для исчисления | |
| | | | | | | | страхового | |
| | | | | | | | обеспечения, | |
| | | | | | | | руб. | |
|---|-----------------|----------------|--------|-------|---------|-------------|----------------|---------------|
| | | | | | | | |Сумма,| Дата |
| | | | | | | | | руб. |выплаты,|
| | | | | | | | | | N п/п |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
М.П.
Руководитель ----------------- (подпись)
Главный бухгалтер -------------- (подпись) |