ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ТАМОЖЕННОГО ОФОРМЛЕНИЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
КЛАССА 1 (ВЗРЫВЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ - ВМ)
ПИСЬМО
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РФ
10 июня 1998 г.
N 01-15/12197
МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РФ
2 июня 1998 г.
N П-5117
(НЦПИ)
В целях обеспечения устойчивой работы железнодорожного
транспорта, соблюдения конфиденциальности при таможенном оформлении
опасных грузов класса 1 (ВМ), перевозимых по железной дороге в
порядке, предусмотренном Правилами перевозок опасных грузов по
железным дорогам, устанавливается следующий порядок оформления опасных
грузов класса 1 (ВМ), вывозимых из Российской Федерации в государства
- участники СНГ:
1. Опасные грузы класса 1 (ВМ) и перевозочные документы на них
подлежат представлению таможенным органам России для производства
таможенного оформления и таможенного контроля.
2. При перевозке опасных грузов класса 1 (ВМ) в страны СНГ
средства таможенной идентификации (штампы "Выпуск разрешен", личная
номерная печать должностного лица таможенного органа, номер грузовой
таможенной декларации) проставляются на накладной формы ГУ-29-о
(приложение 1) или накладной на маршрут или группу вагонов формы
ГУ-27е (приложение 2), которая вкладывается в "основной конверт",
сформированный из дорожной ведомости формы ГУ-29а (приложение 3).
Указанный конверт следует до станции назначения и вскрытию не
подлежит.
3. Для выходной пограничной станции железных дорог Российской
Федерации оформляется дополнительный экземпляр дорожной ведомости на
бланке формы ГУ-29-о (приложение 4) аналогично основному экземпляру
дорожной ведомости (форма ГУ-29а), на котором также проставляются
средства таможенной идентификации, указанные в п. 2. Этот
дополнительный экземпляр дорожной ведомости ГУ-29-о следует до
выходной пограничной станции в отдельном обычном заклеенном конверте.
На конверт наносятся наименование и код выходной пограничной станции,
номер железнодорожной накладной и вагона, все штемпели,
предусмотренные Правилами перевозок опасных грузов по железным
дорогам.
4. При перевозке опасных грузов класса 1 (ВМ) запрещается
указывать в перевозочных документах действительное наименование груза,
за исключением взрывчатых материалов, поименованных в Приложении 10.1
к Правилам перевозок опасных грузов по железным дорогам, а также
прикладывать к ним какие-либо документы, раскрывающие наименование
груза.
Вместо наименования груза указывается: "Взрывчатый материал,
условный номер груза, классификационный шифр груза, номер аварийной
карточки".
При перевозке взрывчатых материалов, поименованных в Приложении
10.1 к Правилам перевозок опасных грузов по железным дорогам, в
накладной указывается наименование груза, номер ООН (по списку опасных
грузов, подготовленных Организацией Объединенных Наций),
классификационный шифр, номер аварийной карточки.
Приложение к документам грузовой таможенной декларации не
допускается. В случае если вывоз опасных грузов класса 1 (ВМ)
осуществляется в соответствии с правилами доставки товаров под
таможенным контролем, в документе контроля доставки (ДКД) также
указывается вместо наименования груза: "Взрывчатый материал, условный
номер груза", за исключением грузов, поименованных в Приложении 10.1 к
Правилам перевозки опасных грузов по железным дорогам. При этом
экземпляры ДКД следуют до пограничного таможенного органа вместе с
дополнительным экземпляром дорожной ведомости формы ГУ-29-о.
5. Вскрытие "основного конверта" и досмотр опасных грузов класса
1 (ВМ) производится только при наличии оснований полагать, что
представляемые к таможенному оформлению грузы опасными классами 1 (ВМ)
не являются, либо одновременно с ними перевозятся другие грузы.
Досмотр опасных грузов класса 1 (ВМ) производится должностными лицами
таможенных органов, имеющими допуск к работе с закрытыми сведениями.
Вскрытие "основного конверта" оформляется актом общей формы (ГУ-23),
при этом на свободном поле конверта работником станции делается
отметка с указанием причин вскрытия, которая заверяется подписью
работника станции, а также подписью должностного лица таможенного
органа, его личной номерной печатью и штемпелем станции.
6. Досмотр опасных грузов класса 1 (ВМ) МО России, МВД России,
ФПС России, ФСБ России и МЧС России должен производиться только в
присутствии уполномоченных представителей этих министерств и ведомств.
Заместитель Председателя
Государственного таможенного комитета
Российской Федерации В.В. Шпагин
10 июня 1998 г.
N 01-15/12197
Заместитель Министра путей
сообщения Российской Федерации Э.С. Поддавашкин
2 июня 1998 г.
N П-5117
Образец
----- ------
Герб Московская | 20| | РДЖ|
----- ------
Место для особых
отметок и штемпелей НАКЛАДНАЯ 1
---------------
----------------------------------------------------------------------------------------- N | |
| Род | N | | Грузоподъемность | Количество | Тип | Код | Вид | ---------------
| вагона | РЕ| | вагона | осей | цистерны | сцепа | негабаритности |
| |----------| | | | | |
| | N вагона | | | | |----------------|-------------
| | | | | | | | (грузовой, |
|--------|----------|------------------|------------|----------|-------|----------------| большой) |-------
| | | | | | | | | скорости | |
|----------------------------------------------------------------------------|------------------------------|
| Станция | | Станция | |
| отправления | | и дорога | |
| | | назначения | |
|----------------------------------------------------------------------------|------------------------------|
| Отправитель | | Получатель | |
| (полное | | (полное | |
| наименование) | | наименование) | |
|----------------------------------------------------------------------------|-------------------------------
| Его почтовый | Его почтовый
| адрес | адрес
|----------------------------------------------------------------------------|
| Плательщик | |
------------------------------------------------------------------------------
Справка банка о централиз. расчетах N --------------- счет отправителя
N ------ в -------------- учреждении банка гор. ------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Объем кузова | Техническая | Масса | Тарифные отметки: |
| вагона ------- куб. метров | норма | груза в | ------------ |
| Длина рамы платформы | загрузки | кг, определенная | Группа, позиция | | |
| --------------- м | | | -----------| |
| | ---------| | Схема ---- Искл. тариф N| | |
| | | | | |--| |
| | | | | Вид отправки --------- | | |
| | | | | |--| |
|--------------------------------------------------------------------------------| Вагон подан взамен ---- | | |
| Знаки | Количество | Упаковка | Наименование | отправителем | железной | ---- |
| отправителя | мест | | груза | | дорогой | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| Расчет | Руб.| Коп.| Код|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| платежей | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| за --- км | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| -------------|-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| При отправлении |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| Провозная | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| плата.......| | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| Проводник...| | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
| | | | Итого | | | Итого.......| | | |
|------------------------------------------------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
| Итого мест | Брутто | | | Погрузка....| | | |
| (прописью) |--------------|--------------|----------| |-----|-----|----|
|---------------------------------------| Тара | | | | | | |
| Итого масса | пров. (*) | | | Выгрузка....| | | |
| (прописью) |--------------| | | |-----|-----|----|
| | с бр. | | | | | | |
| |--------------|--------------|----------| Взвешивание | | | |
| | Нетто | | | |-----|-----|----|
|--------------------------------------------------------------------------------| | | | |
| Платежи взысканы на станции | | | | |
| отправления по квитанции разных | | | | |
| сборов N ----- Товарный кассир |--------------|-----|-----|----|
| ---------------------- (подпись) | | | | |
| | Итого при | | | |
| | отправлении | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------|
| Способ определения |--------------------------------------------------| При выдаче |
| массы | (на весах, по стандарту, | |
| | по трафарету, по | Доп. пров. | | | |
| | обмеру, расчетным | плата.......| | | |
| | путем, условно. Стандартная | |-----|-----|----|
| | масса одного | Выгрузка....| | | |
| | места) | |-----|-----|----|
|--------------------------------------------------------------------------------| Хранение за | | | |
| Погрузка средствами | Марка | -- сут. | | | |
|-------------------------------------------------| ж.д. | |-----|-----|----|
| (отправителя, жел. дороги) | |--------------|-----|-----|----|
|--------------------------------------------------------------------------------| | | | |
| Приемосдатчик жел. | За правильность |--------------|-----|-----|----|
| дороги | внесенных в накладную | | | | |
| ---------------------------------------| сведений |--------------|-----|-----|----|
| (подпись при определении | отвечаю | Итого при | | | |
| массы жел. |---------------------------------------| выдаче | | | |
| дорогой и с участием | (должность и подпись |--------------|-----|-----|----|
| жел. дороги) | отправителя | Всего при | | | |
| | разборчиво) | отправлении | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------| и выдаче | | | |
| Платежи взысканы на станции назначения | | | | |
| по квитанции разных сборов N ---- | | | | |
| Товарный кассир ----------- (подпись) | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| По плану N ---------------- | |
| Ввоз груза разрешен на | |
| -------- число ------ мес. | "--" - - ------ 19-- г. |
| Погрузка назначена на | |
| ------------ число ------ мес. | Начальник станции -------------------------------------- |
| (прописью) | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
(*) Ненужное зачеркнуть.
Образец
НАКЛАДНАЯ N -----
НА МАРШРУТ ИЛИ ГРУППУ ВАГОНОВ (*)
По плану N -----
Погрузка назначена на ------ число ------ мес. -----------------------
(прописью) (грузовой, большой)
скорости "--" --------- 19-- г. Нач. станции --------------------
(подпись)
------------------------------------------------------------------------------------
| Станция и дорога отправления | Станция и дорога назначения |
|----------------------------------------|-----------------------------------------|
| Отправитель (полное наименование) | Получатель (полное наименование) |
| | |
|----------------------------------------|-----------------------------------------|
| Его почтовый адрес | Его почтовый адрес |
|----------------------------------------|-----------------------------------------|
| Количество | Количество | Наименование | Масса груза в | Погрузка |
| вагонов | мест | груза | кг, определенная | средствами |
| | | |----------------------| |
| | | | отправителем | жел. | |
| | | | | дор. | |
|------------|------------|--------------|--------------|-------|------------------|
|------------|------------|--------------|--------------|-------| (отправителя, |
|------------|------------|--------------|--------------|-------| железной дороги) |
|------------|------------|--------------|--------------|-------| |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| Итого вагонов | Итого мест | Итого масса |
| (прописью) | (прописью) | (прописью) |
|----------------------------------------------------------------------------------|
| Способ | Тарифные отметки |
| определения массы | |
| массы -----------------------------------------| Группа, поз. ----- Схема ---|
| (на весах, по стандарту, по | |
| трафарету, по обмеру, условно, | Искл. тариф N --------------|
| расчетным путем) |---------------------------------|
| | |
|------------------------------------------------|---------------------------------|
| Приемосдатчик | Отправитель | Расчет | Руб. | Коп.|
| жел. дор. | | платежей | | |
|------------------------------------------------| за --- км | | |
| (подпись | (подпись |-------------------|-------|-----|
| разборчиво) | разборчиво) | провозная | | |
|------------------------------------------------| плата........| | |
| Груз размещен и закреплен согласно | |-------|-----|
| главе ---------- Технических условий | проводник....| | |
| правильно | |-------|-----|
| | хладотрансп. | | |
| Отправитель ------------------------ | |-------|-----|
| (должность и подпись | отопление....| | |
| разборчиво) |-------------------|-------|-----|
|------------------------------------------------| | | |
| Взыскано | Итого........| | |
| при отправлении ------------------ | |-------|-----|
| (сумма прописью) | | | |
| | Погрузка.....| | |
| Чеком N --- (*) Товарный кассир | |-------|-----|
| ------------- ------------------- | Выгрузка.....| | |
| наличными (подпись разборчиво) | |-------|-----|
| | Взвешивание..| | |
| | |-------|-----|
| | Хранение | | |
| | за ---- сут. | | |
| | |-------|-----|
| | | | |
|------------------------------------------------|-------------------|-------|-----|
| Взыскано при выдаче ---------------- | Всего........| | |
| (сумма прописью) |-------------------|-------|-----|
| | | | |
| Чеком N --- (*) Товарный кассир | При отправл. | | |
| ------------- ------------------- | |-------|-----|
| наличными (подпись разборчиво) | | | |
| | При выдаче...| | |
------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
(*) Ненужное зачеркнуть.
Накладные заполняются на пишущей машинке, штемпелями или
чернилами. Накладные с подчистками, помарками, исправлениями, а также
заполненные карандашом не принимаются.
Грузоотправитель в соответствии с Уставом железных дорог Союза
ССР несет ответственность за все последствия неправильности,
неточности или неполноты сведений, указанных им в накладной.
Образец
-------------------------------------------------------------------------------
| Срок доставки истекает |
| "--" ------- 197- г. |
|---------------------------------- Московская ж.д. (N 18) |
| N книги | Категория | ДОРОЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ А 264024 |
| прибытия | перевозки | |
|----------------|----------------| грузовой скорости |
|-----------------------------------------------------------------------------|
| Станция отправления Шифр | Станция и дорога Шифр |
| | назначения |
|--------------------------------------------|--------------------------------|
| Отправитель Шифр | Получатель Шифр |
|-----------------------------------------------------------------------------|
| Справка Госбанка о центр. расчета х N ---- Счет отправителя N --- |
| в -------------------------------- учреждении Госбанка гор. ---------------|
|-----------------------------------------------------------------------------|
| Количество | Наименование | Вес груза в кг,| Тарифные отметки: |
| мест | груза | определенный | Группа, поз. ---- Схема -------|
| | | | Иск. тар. N -------------------|
| | |----------------|--------------------------------|
| | | отпра-| жел. | Расчет платежей за --------- км|
| | | витель| дор. |--------------------------------|
| | | | | При отправлении |
|------------|--------------|-------|--------|--------------------------------|
|------------|--------------|-------|--------| | Руб. | Коп. |
|------------|--------------|-------|--------| | | |
|------------|--------------|-------|--------| | | |
|------------|--------------|-------|--------|---------------|-------|--------|
|------------|--------------|-------|--------| Провозная | | |
| | Итого |-------|--------| плата........| | |
|------------|--------------|-------|--------| |-------|--------|
| | Проводник....| | |
| Взыскано при отправлении ------------------| Хладотранс- |-------|--------|
| | порт.........| | |
|--------------------------------------------|---------------|-------|--------|
| (Сумма прописью) | Отопление....| | |
|--------------------------------------------| |-------|--------|
| Чеком, Товарный кассир | Погрузка.....| | |
| наличными --------- (подпись) | |-------|--------|
|--------------------------------------------| Выгрузка.....| | |
| По окончательному расчету уплатил ---------|---------------|-------|--------|
|--------------------------------------------| Итого при | | |
| (сумма прописью) | отправлении | | |
|--------------------------------------------|--------------------------------|
| Груз получил "--" ------ 19-- г. | При выдаче |
| По доверенности N -- от ------- |--------------------------------|
| 19-- г. | Провозная | | |
|--------------------------------- | плата.........| | |
| Справка Госбанка о центр. расчетах --------| Выгрузка......|-------|--------|
| N -----------------------------------------| Хранение |-------|--------|
| Расчетный счет получателя N ---------------| за ---- сут. | | |
|----------- в ---------- учреждении |---------------|-------|--------|
| Госбанка гор. -----------------------------| Итого при выд.| | |
|-------------- Расписка получателя ---------|---------------|-------|--------|
|--------------------------------------------| Всего........| | |
| Паспорт серии ------ N --------------------| |-------|--------|
| прописан: гор. ----------------------------| При отправл. | | |
| ул. ---------------------------------------| |-------|--------|
| дом N --------- кв. N ---------------------| При выдаче...| | |
------------------------------------------------------------------------------|
|-----------------------------------------------------------------------------|
| Заполняется ФМУ | | Календарные |
|---------------------------| | штемпеля о |
| Шифр | Сетевое | | времени |
| станции | расстояние | | |
| отправл. | | | |
|------------|------------- | | |
| N груза | Расстояние | Приема груза к перевозке | |
| | ввоза |-----------------------------------|-------------|
|------------|------------- | | Выгрузки |
| Вес в кг | Расстояние | | груза жел. |
| | вывоза | | дор. или |
|------------|------------- | | подачи под |
| Провозная | Дорога | | выгрузку |
| плата | отправления, | | средствами |
| | N маршрута, | | получателя |
| | расстояние | | |
| | по маршруту | Прибытия груза | |
-------------------------------------------------------------------------------
Образец
----- -----
Московская |20 | |РДЖ|
----- -----
Номер ----- Номер ----- N книги -----
макета | | пачки | | прибытия | | ДОРОЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ 2
----- ----- -----
------------------
Срок доставки истекает ------ 19-- г. N | |
------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------
| Род | N | | Грузоподъемность | Количество | Тип | Код | Вид |
| вагона | РЕ| | вагона | осей | цистерны | сцепа | негабаритности |
| |----------| | | | | |
| | N вагона | | | | |----------------|-------------
| | | | | | | | (грузовой, |
|--------|----------|------------------|------------|----------|-------|----------------| большой) |-------
| | | | | | | | | скорости | |
|----------------------------------------------------------------------------|------------------------------|
| Станция | | Станция | |
| отправления | | и дорога | |
| | | назначения | |
|----------------------------------------------------------------------------|------------------------------|
| Отправитель | | Получатель | |
| (полное | | (полное | |
| наименование) | | наименование) | |
|----------------------------------------------------------------------------|-------------------------------
| Его почтовый | Его почтовый
| адрес | адрес
|----------------------------------------------------------------------------|
| Плательщик | |
------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
Справка банка о централиз. расчетах N --------------------------------
счет отправителя N --------------- в ---------------------------------
учреждении банка гор. ------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Объем кузова | Техническая | Масса | Тарифные отметки: |
| вагона ------- куб. метров | норма | груза в | ------------ |
| Длина рамы платформы | загрузки | кг, определенная | Группа, позиция | | |
| --------------- м | | | -----------| |
| | ---------| | Схема ---- Искл. тариф N| | |
| | | | | |--| |
| | | | | Вид отправки --------- | | |
| | | | | |--| |
|--------------------------------------------------------------------------------| Вагон подан взамен ---- | | |
| Знаки | Количество | Упаковка | Наименование | отправителем | железной | ---- |
| отправителя | мест | | груза | | дорогой | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| Расчет | Руб.| Коп.| Код|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| платежей | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| за --- км | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| -------------|-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| При отправлении |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| Провозная | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| плата.......| | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| Проводник...| | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| |-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------| | | | |
|-------------|------------|----------|----------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
| | | | Итого | | | Итого.......| | | |
|------------------------------------------------------|--------------|----------|--------------|-----|-----|----|
| Итого мест | Брутто | | | Погрузка....| | | |
| (прописью) |--------------|--------------|----------| |-----|-----|----|
|---------------------------------------| Тара | | | | | | |
| Итого масса | пров. (*) | | | Выгрузка....| | | |
| (прописью) |--------------| | | |-----|-----|----|
| | с бр. | | | | | | |
| |--------------|--------------|----------| Взвешивание | | | |
| | Нетто | | | |-----|-----|----|
|--------------------------------------------------------------------------------| | | | |
| Платежи взысканы на станции | | | | |
| отправления по квитанции разных | | | | |
| сборов N ----- Товарный кассир |--------------|-----|-----|----|
| ---------------------- (подпись) | | | | |
| | Итого при | | | |
| | отправлении | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------|
| Способ определения |--------------------------------------------------| При выдаче |
| массы | (на весах, по стандарту, | |
| | по трафарету, по | Доп. пров. | | | |
| | обмеру, расчетным | плата.......| | | |
| | путем, условно. Стандартная | |-----|-----|----|
| | масса одного | Выгрузка....| | | |
| | места) | |-----|-----|----|
|--------------------------------------------------------------------------------| Хранение за | | | |
| Погрузка средствами | Марка | -- сут. | | | |
|-------------------------------------------------| ж.д. | |-----|-----|----|
| (отправителя, жел. дороги) | |--------------|-----|-----|----|
|--------------------------------------------------------------------------------| | | | |
| Приемосдатчик жел. | За правильность |--------------|-----|-----|----|
| дороги | внесенных в накладную | | | | |
|----------------------------------------| сведений |--------------|-----|-----|----|
| (подпись при определении | отвечаю | Итого при | | | |
| массы жел. |---------------------------------------| выдаче | | | |
| дорогой и с участием | (должность и подпись |--------------|-----|-----|----|
| жел. дороги) | отправителя | Всего при | | | |
| | разборчиво) | отпр. и | | | |
|--------------------------------------------------------------------------------| выд. | | | |
| Платежи взысканы на станции назначения | | | | |
| по квитанции разных сборов N ---- | | | | |
| Товарный кассир ----------- (подпись) | | | | |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| По плану N ---------------- | |
| Ввоз груза разрешен на | |
| -------- число ------ мес. | "--" - - ------ 19-- г. |
| Погрузка назначена на | |
| ------------ число ------ мес. | Нач. станции --------------------------------------------|
| (прописью) | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
| ПРИ ВЫДАЧЕ |
| | -------------- |
| Справка банка о централиз. | | | | | |
| расчетах N ------------------------| Доп. пров. | | | | |
| | плата |----|---|---| |
|----------- счет получателя N ------| Выгрузка.......| | | | |
| в ---------------------------------| |----|---|---| |
| учреждении банка гор. -------------| Хранение за -- | | | | |
| | сут............| | | | |
| Груз получил ----- числа ------| |----|---|---| |
|------------ месяца 19-- г. |----------------|----|---|---| |
| по доверенности N -----------------|----------------|----|---|---| |
| от ------------ 19-- г. |----------------|----|---|---| |
| Паспорт серии ---------------------|----------------|----|---|---| |
| N ----------- прописан в г. -------| Итого при | | | | |
|------------- ул. ------------------| выдаче | | | | |
| дом N -------------- кв. N --------|----------------|----|---|---- |
| | Всего при отпр.| | | |
| Расписка получателя ---------- | и выд. | | | |
-------------------------------------| | | | |
---------------------------------
Платежи взысканы на станции назначения по квитанции разных
сборов N ------
Товарный кассир -------------------- (подпись)
--------------------------------
(*) Ненужное зачеркнуть. |