О МЕРАХ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ 17 сентября 2007 г. N 610 (Д) В целях совершенствования и повышения качества оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией приказываю: 1. Утвердить: Положение об оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 1; Положение об организации деятельности отделения медико-социальной реабилитации и правовой помощи Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией) согласно приложению N 2; Положение об организации деятельности кабинета инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических учреждений или стационарно-поликлинических учреждений (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией) согласно приложению N 3; Положение об организации деятельности палат паллиативной помощи в больничных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, согласно приложению N 4; Положение об организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в составе лечебно-профилактического учреждения согласно приложению N 5; Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 6; Примерный перечень технического оснащения отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией согласно приложению N 7. 2. Федеральному научно-методическому центру по профилактике и борьбе со СПИДом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (В.В. Покровский) осуществлять организационно-методическое руководство по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Р.А. Хальфина. И.о. Министра М.Ю.ЗУРАБОВ 17 сентября 2007 г. N 610 Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 19 октября 2007 г. N 10355 Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года N 610 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 1. Настоящее Положение регулирует правила оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. 2. Под паллиативной помощью понимается комплекс мер, направленных на улучшение качества жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, включающий медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и членов его семьи. 3. Паллиативная помощь оказывается больным ВИЧ-инфекцией, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе. 4. Основные задачи медицинских учреждений при оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией: - проведение терапии для купирования или смягчения симптомов заболевания, а также клинически выраженных побочных эффектов назначаемых лекарственных средств, включая антиретровирусные препараты; - оказание медико-социальной помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей; - оказание медико-психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией на стадии прогрессирования заболевания; - обеспечение ухода за больными ВИЧ-инфекцией, способность к самообслуживанию которых значительно снижена или утрачена; - медико-психологическая помощь медицинским и социальным работникам, волонтерам, оказывающим паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией. 5. Оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте Российской Федерации предусматривает взаимодействие медицинских учреждений, центров социальной защиты населения и общественных организаций. 6. Взаимодействие учреждений, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией, регулирует комиссия по вопросам ВИЧ-инфекции, создаваемая в субъекте Российской Федерации. 7. Организацию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в субъекте Российской Федерации обеспечивает руководитель территориального центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД). 8. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией может осуществляться: - отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи, клинико-диагностическое отделение территориального Центра СПИД; - кабинетом инфекционных заболеваний амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений; - палатами паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц; - отделением паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы; - наркологическим реабилитационным центром; - центром общей врачебной (семейной) практики; - медико-социальным отделением центров и комплексных центров социального обслуживания; - хосписом; - больницей сестринского ухода; - учреждениями здравоохранения, обеспечивающими лечение хронического болевого синдрома и паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного новообразования. 9. Проведение паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией обеспечивают руководители медицинских учреждений либо руководители соответствующих структурных подразделений учреждений. 10. Больным ВИЧ-инфекцией с незначительными функциональными нарушениями паллиативная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических условиях. 11. Больные ВИЧ-инфекцией, страдающие интенсивным болевым и другими синдромами, приводящими к временным нарушениям физического или психического состояния и необходимости индивидуального ухода, госпитализируются в палаты паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больниц. 12. Больные ВИЧ-инфекцией, имеющие выраженные стойкие функциональные нарушения при наступлении декомпенсации состояния госпитализируются в отделение паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы. Больные также могут быть направлены в хоспис или больницу сестринского ухода при наличии их на территории субъекта Российской Федерации. Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы осуществляется по медицинским показаниям на основании заключения комиссии по вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи, создаваемой в отделении медико-социальной реабилитации и правовой помощи в Центре СПИД, возглавляемой заведующим отделением медико-социальной реабилитации и правовой помощи. В состав комиссии рекомендуется включать врача-инфекциониста, специалиста по социальной работе, врача-психотерапевта, юриста и других специалистов. 13. Больные ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больные на терминальной стадии заболевания ВИЧ-инфекции обеспечиваются паллиативной помощью на дому, осуществляемой специалистами территориального Центра СПИД, территориальных амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений, центров общей врачебной (семейной) практики, хосписа, центров социального обслуживания. 14. При организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией Центр СПИД осуществляет: - разработку и реализацию системы оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией субъекта Российской Федерации; - обучение методам паллиативной помощи и их внедрение в практику работы медицинского и немедицинского персонала медицинских учреждений, центров и комплексных центров социального обслуживания, осуществляющих лечение, реабилитационную помощь и социальную защиту больных ВИЧ-инфекцией; - привлечение и координацию деятельности некоммерческих общественных организаций при оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией; - разработку стратегии реабилитации лиц, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией. 15. Для оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется привлекать следующих специалистов: - врач-инфекционист (либо врач-терапевт); - врач-психотерапевт и/или медицинский психолог; - врач-психиатр-нарколог; - менеджер по управлению медицинским персоналом; - специалист по социальной работе; - медицинская сестра (патронажная); - социальный работник. В оказании паллиативной помощи могут принимать участие и другие медицинские специалисты, а также сотрудники некоммерческих организаций, консультанты из числа людей, больных ВИЧ-инфекцией, волонтеры (в том числе сестры милосердия). Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года N 610 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРАВОВОЙ ПОМОЩИ ЦЕНТРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД И ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ) 1. Настоящее Положение регулирует деятельность отделения медико-социальной реабилитации и правовой помощи (далее - отделение) Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД) в части оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. 2. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения утверждается руководителем Центра СПИД, в составе которого оно создано. 3. Основные задачи деятельности отделения (в рамках оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией): - оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией при их обращении в Центр СПИД; - консультативная помощь специалистам медицинских учреждений по вопросам медицинской помощи, психолого-социальной поддержки, ухода за больными ВИЧ-инфекцией, нуждающимися в паллиативной помощи; - обучение специалистов амбулаторно-поликлинических медицинских учреждений по вопросам клинического течения, лечения ВИЧ-инфекции, особенностям сестринского ухода на дому за больными ВИЧ-инфекцией; - обеспечение взаимодействия с территориальными центрами социального обслуживания с целью организации паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией; - осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией; - оказание на дому паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией с существенно сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию (совместно с территориальными амбулаторно-поликлиническими учреждениями и центрами социального обслуживания населения центров и комплексных центров социального обслуживания); - отбор согласно медицинским показаниям больных ВИЧ-инфекцией для направления на госпитализацию в отделение паллиативной помощи инфекционной, туберкулезной, наркологической и многопрофильной больниц; - привлечение волонтеров к оказанию паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, обучение, планирование и контроль качества их деятельности; - консультирование родственников нуждающихся в паллиативной помощи больных ВИЧ-инфекцией; - профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских и социальных работников, волонтеров, оказывающих паллиативную помощь больным ВИЧ-инфекцией; - ведение медицинской документации, касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном порядке. 4. Для выполнения основных задач по оказанию медико-социальной и психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией рекомендуется следующий состав специалистов отделения: врач-инфекционист (либо врач-терапевт), врач-психотерапевт, психолог, специалист по социальной работе, средние медицинские работники, менеджер по управлению медицинским персоналом, юрист. 5. Штатная численность врачебного персонала отделения определяется рекомендуемыми нормами нагрузки врачей Центров СПИД согласно утвержденным в установленном порядке нормативно-правовым актам: врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-психотерапевт, врач-психиатр-нарколог: первичное посещение - 40 минут, повторное - 20 минут, для расчетов - 30 минут. 6. С целью осуществления патронажа больных ВИЧ-инфекцией, консультирования сотрудников медицинских учреждений, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется организовать патронажную бригаду (в составе врача-инфекциониста (врача-терапевта) и медицинской сестры) в составе отделения медико-социальной реабилитации или клинико-диагностического отделения Центра СПИД. Для обеспечения работы бригады рекомендуется наличие автотранспорта. Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года N 610 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ИЛИ СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ) 1. Настоящее Положение регулирует деятельность кабинета инфекционных заболеваний (далее - кабинет) амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений в части оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией. 2. Положение о кабинете утверждается руководителем медицинского учреждения. 3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала кабинета утверждается руководителем медицинского учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и профилактической работы. 4. Основные задачи деятельности кабинета (в части оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией): - осуществление учета больных ВИЧ-инфекцией, проживающих на территории деятельности кабинета, своевременное информирование территориального Центра СПИД о больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в паллиативной помощи; - оказание консультативно-диагностической и лечебной помощи больным ВИЧ-инфекцией; - направление больных ВИЧ-инфекцией согласно медицинским показаниям в Центр СПИД или на стационарное лечение; - организация помощи на дому больным ВИЧ-инфекцией, способность к самообслуживанию которых существенно снижена или утрачена (совместно с территориальным центром социального обслуживания); - оказание психологической поддержки родственникам больных ВИЧ-инфекцией, их обучение приемам и методам ухода за тяжелобольными ВИЧ-инфицированными людьми; - ведение медицинской документации, касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном порядке. 5. Организацию и проведение помощи больному ВИЧ-инфекцией по месту его жительства обеспечивает руководитель территориального амбулаторно-поликлинического или стационарно-поликлинического медицинского учреждения. Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года N 610 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНФЕКЦИОННОЙ, ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ, НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ИЛИ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 1. Настоящее Положение регулирует деятельность палат паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией. 2. Палаты паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией могут создаваться в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической и многопрофильной больниц. 3. Целью организации палат паллиативной помощи является создание оптимальных условий для больных ВИЧ-инфекцией, имеющих временные выраженные нарушения физических или психических функций и ограниченную способность к самообслуживанию, оказание им паллиативной помощи. 4. Основные задачи деятельности палат паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией: - оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, имеющим временные выраженные функциональные нарушения, приводящие к ограничению способности к самообслуживанию и необходимости сестринского ухода; - проведение симптоматической, этиотропной и патогенетической терапии; - проведение комплексного восстановительного лечения (включая фармакотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж), профилактика тяжелых последствий поражения центральной нервной системы, оказание психотерапевтической помощи больным ВИЧ-инфекцией, находящихся в палатах паллиативной помощи. 3. Показания для размещения больных ВИЧ-инфекцией в палатах паллиативной помощи: - интенсивный болевой синдром; - выраженные трофические расстройства; - нарушения двигательных и высших психических функций при поражении центральной нервной системы; - другие синдромы, приводящие к временным выраженным нарушениям физического или психического состояния и необходимости сестринского ухода за больным. 6. Палаты паллиативной в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы помощи рекомендуется организовывать по типу боксов или полубоксов, оснащать системой подачи кислорода, обеспечивать оборудованием для проведения интенсивного ухода и терапии. 7. За больными ВИЧ-инфекцией, находящимися в палатах паллиативной помощи в отделениях инфекционной, туберкулезной, наркологической или многопрофильной больницы, осуществляют консультативное наблюдение врач-инфекционист, врач-психотерапевт, врач-реабилитолог. 8. В случае необходимости к оказанию помощи больным ВИЧ-инфекцией, находящимся в палатах паллиативной помощи, могут привлекаться социальные работники, волонтеры, в том числе сестры милосердия. Приложение N 5 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года N 610 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СОСТАВЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ 1. Настоящее Положение регулирует деятельность отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - отделение) в составе лечебно-профилактического учреждения. 2. Отделение создается руководителем лечебно-профилактического учреждения (инфекционной, туберкулезной или многопрофильной больницы) в качестве его структурного подразделения. 3. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно создается, в соответствии с потребностью в данном виде помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 6. 4. Положение об отделении утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения. 5. Основными задачами деятельности отделения являются: - оказание паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или психическими нарушениями, утратой способности к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном сестринском уходе и медицинской помощи; - диагностика и лечение хронического болевого синдрома у больных ВИЧ-инфекцией; - проведение консультаций, обучения и стажировки врачей, среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания медицинской, психологической помощи и уходу за инкурабельными больными ВИЧ-инфекцией; - проведение консультаций и обучения родственников уходу за больными ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или психическими нарушениями; - учет и хранение подлежащих предметно-количественному учету медикаментов, в том числе применяемых для лечения болевого синдрома; - ведение медицинской документации, касающейся оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией, в установленном порядке. 6. Госпитализация больных ВИЧ-инфекцией в отделение осуществляется по медицинским показаниям на основании заключения комиссии по вопросу направления больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи территориального Центра СПИД. 7. Госпитализации в отделение паллиативной помощи подлежат больные ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими или психическими нарушениями, приведшими к утрате способности к самообслуживанию, необходимости постоянного сестринского ухода и медицинской помощи. Показаниями для госпитализации больных ВИЧ-инфекцией в отделение паллиативной помощи являются: - терминальная стадия ВИЧ-инфекции (при невозможности оказания паллиативной помощи на дому); - морфологически подтвержденный диагноз распространенной формы злокачественного новообразования, не подлежащего радикальному противоопухолевому лечению (больной также может быть госпитализирован в отделение паллиативной помощи или хоспис для инкурабельных онкологических больных); - хронический болевой синдром, обусловленный злокачественным новообразованием (больной также может быть направлен в отделение паллиативной помощи онкологическим больным или в хоспис для пациентов с онкологической патологией); - длительный болевой синдром иной этиологии; - тяжелые мнестико-интеллектуальные нарушения (деменция), двигательные неврологические расстройства, возникшие в результате перенесенных оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта, черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами; - глубокие трофические расстройства (трофические язвы, пролежни); - другие клинические состояния, приводящие к стойкому хронического характера снижению или утрате физических или психических функций и требующие постоянной медицинской помощи и сестринского ухода за больным. Больные ВИЧ-инфекцией с указанной патологией могут быть также направлены в хоспис или больницу сестринского ухода. 8. При техническом оснащении отделения рекомендуется использовать примерный перечень оснащения согласно приложению N 7. Приложение N 6 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года N 610 РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ -------------------------------------------------------------------------------- | I. Врачебный персонал | |------------------------------------------------------------------------------| |Заведующий отделением |из расчета 1 должность на отделение | | |свыше 40 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-терапевт |из расчета 1 должность на 20 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-инфекционист |из расчета 1 должность на 20 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-психотерапевт |из расчета 1 должность на 15 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-психиатр-нарколог |из расчета 1 должность на 25 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-невролог |из расчета 1 должность на 20 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-физиотерапевт |из расчета 1 должность в отделении | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-хирург |из расчета 1 должность в отделении | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-анестезиолог-реаниматолог |из расчета 1 должность в отделении | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-дерматовенеролог |из расчета 1 должность в отделении | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-офтальмолог |из расчета 1 должность в отделении | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач по лечебной физкультуре |в зависимости от объема работы | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач-рефлексотерапевт |в зависимости от объема работы | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Врач функциональной диагностики |в зависимости от объема работы | |------------------------------------------------------------------------------| | II. Средний медицинский персонал | |------------------------------------------------------------------------------| |Медицинская сестра палатная |из расчета 1 круглосуточный пост на 10 | | |коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Медицинская сестра процедурной |из расчета 1 должность на 20 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Медицинская сестра по массажу |из расчета 1 должность на 15 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Старшая медицинская сестра |из расчета 1 должность на отделение | | |свыше 40 коек | |------------------------------------------------------------------------------| | III. Младший медицинский персонал | |------------------------------------------------------------------------------| |Младшая медицинская сестра по уходу за|из расчета 1 круглосуточный пост на 10 | |больными, санитарка |коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Санитарка (буфетчица) |из расчета 1 должность на 20 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Санитарка (ваннщица) |в отделениях до 20 коек - 1 | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Сестра-хозяйка |из расчета 1 должность на 1 | |------------------------------------------------------------------------------| | IV. Другой персонал | |------------------------------------------------------------------------------| |Медицинский психолог |из расчета 1 должность на 20 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Инструктор-методист по лечебной |в зависимости от объема работы | |физкультуре | | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Социальный работник |из расчета 1 должность на 20 коек | |--------------------------------------|---------------------------------------| |Оператор ЭВМ |должность на отделение | -------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года N 610 ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (ИЗ РАСЧЕТА НА 40 КОЕК) --------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование оборудования | Единицы |Минимально необходимое | |п.п.| | измерения | количество | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 1 | Функциональные трехсекционные кровати| шт. | 40 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 2 | Прикроватные столики с изменением | шт. | 40 | | | наклона | | | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 3 | Кресла-стулья с санитарным оснащением| шт. | 20 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 4 | Инвалидные кресла-коляски (комнатные,| шт. | 5 | | | прогулочные) | | | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 5 | Опора для спины | шт. | 20 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 6 | Ходунки, трости различной конструкции| шт. | 30 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 7 | Ходунки локтевые | шт. | 5 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 8 | Поручень напольный | шт. | 5 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 9 | Подъемники | шт. | 5 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 10 | Противопролежневые матрацы и валики | шт. | 40 | |----|--------------------------------------|-----------|-----------------------| | 11 | Каталка, оснащенная устройством для | шт. | 3 | | | мытья лежачего больного | | | --------------------------------------------------------------------------------- |