ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
29 мая 2007 г.
N 4292-ВС
(Д)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации рассмотрело обращение (от 28.04.2007 N 3257/101-11) по
вопросам реализации приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения в 2007 году, в части осуществления денежных выплат
медицинским работникам первичного звена здравоохранения, и сообщает.
I. По вопросу учета денежных выплат, установленных
врачам-терапевтам и врачам-педиатрам участковым, а также их
медицинским сестрам при исчислении среднего заработка, информируем,
что в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской
Федерации для расчета средней заработной платы учитываются все
предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у
соответствующего работодателя независимо от источников этих выплат.
Денежные выплаты медицинским работникам, осуществляемые в рамках
реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 28
декабря 2006 г. N 825 "О порядке финансового обеспечения в 2007 году
расходов и учета средств на выполнение учреждениями здравоохранения
муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную
помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями
здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного
задания по оказанию дополнительной медицинской помощи" (далее -
Постановление), осуществляются в рамках трудовых отношений за
выполнение дополнительных обязанностей в пределах определенной
работнику законодательством продолжительности рабочего времени,
являются надбавками стимулирующего характера, следовательно, входят в
заработную плату работника и должны учитываться при исчислении средней
заработной платы во всех случаях, предусмотренных законодательством.
Согласно п. 3 Постановления субвенции, передаваемые
территориальным фондам обязательного медицинского страхования на
финансовое обеспечение государственного задания, включают средства на
осуществление денежных выплат медицинским работникам с учетом
коэффициентов, а также средства на уплату единого социального налога,
страховых взносов на обязательное пенсионное страхование и страховых
взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний.
Таким образом, объем средств, предусмотренный в федеральном
бюджете на осуществление указанных денежных выплат, не может являться
источником финансирования дополнительных расходов учреждений,
выполняющих государственное задание, в том числе выплат медицинским
работникам, находящимся в отпуске, в командировке и в других случаях,
когда за ними сохраняется средняя месячная заработная плата.
Вместе с тем Минздравсоцразвития России Приказом от 26 января
2007 г. N 65 "Об утверждении Методических рекомендаций по оформлению в
2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов
участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров
участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями
здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную
медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими
учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)"
рекомендовал для расчета средней заработной платы учитывать все
предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у
соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат.
С целью определения источников финансирования расходов
учреждений, выполняющих государственное задание по оказанию
дополнительной медицинской помощи, возникающих в связи с увеличением
размера средней месячной заработной платы работников Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, совместно
с Министерством финансов Российской Федерации проводится работа по
выработке согласованного решения.
До принятия соответствующего нормативного правового акта
финансирование дополнительных расходов, связанных с увеличением
размера средней заработной платы работника, должно осуществляться за
счет средств, формирующих фонд оплаты труда учреждения
здравоохранения.
II. По вопросу участия медицинских работников негосударственных и
ведомственных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, в выполнении государственного задания по
оказанию дополнительной медицинской помощи сообщаем, что Федеральным
законом от 29 декабря 2006 г. N 243-ФЗ "О бюджете Федерального фонда
обязательного медицинского страхования на 2007 год" и Постановлением
Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2006 г. N 825 "О
порядке финансового обеспечения в 2007 году расходов и учета средств
на выполнение учреждениями здравоохранения муниципальных образований,
оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской
Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной
медицинской помощи" предусмотрено финансовое обеспечение
государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи
учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими
первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -
соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской
Федерации).
Федеральным законом от 19 декабря 2006 года N 238-ФЗ "О
федеральном бюджете на 2007 год" и Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 874 "О порядке
направления в 2007 году средств федерального бюджета на финансовое
обеспечение государственного задания на оказание дополнительной
медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми,
врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей
общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения,
находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства и
Российской академии наук (при условии размещения в этих медицинских
учреждениях муниципального заказа на оказание первичной
медико-санитарной помощи)" предусмотрены денежные выплаты медицинским
работникам учреждений здравоохранения, находящихся в ведении ФМБА
России и РАН.
Указанными нормативными правовыми актами установлен исчерпывающий
перечень учреждений здравоохранения и категорий медицинских
работников, участвующих в оказании дополнительной медицинской помощи в
рамках выполнения государственного задания в соответствии с Программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи, не требующий разъяснений и уточнений.
В.И.СТАРОДУБОВ
29 мая 2007 г.
N 4292-ВС |