ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
26 июля 2007 г.
N 5704-РХ
(Д)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации рассмотрело обращение по вопросам, связанным с возможностью
оплаты учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в
послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в
течение первого года жизни, и сообщает следующее.
1. По вопросу передачи родового сертификата из одной поликлиники
в другую в случае изменения места жительства женщины.
В случае если за время диспансерного наблюдения ребенка в течение
первого года жизни женщина изменила место жительства, то при переезде
женщины с одного места жительства на другое детская поликлиника по
прежнему месту жительства возвращает женщине родовый сертификат вместе
с картой диспансеризации ребенка формы N 030-Д/у, утвержденной
Приказом Минздравсоцразвития России от 9 декабря 2004 г. N 310, для
постановки ребенка на учет в детскую поликлинику по новому месту
жительства.
В соответствии с пунктом 11 Порядка и условий оплаты
государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их
отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном
законодательством Российской Федерации порядке размещен
государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской
помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в
послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в
течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов,
утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15 января 2007 г.
N 33 (далее - Порядок и условия оплаты услуг по медицинской помощи),
оплата детским поликлиникам услуг по диспансерному наблюдению ребенка
в течение первого года жизни производится региональным отделением
Фонда по месту нахождения детской поликлиники, в которой проводится
диспансерное наблюдение ребенка:
на основании талона N 3-1 родового сертификата, заполненного
детской поликлиникой и представленного к оплате по истечении первых
шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года
жизни;
на основании талона N 3-2 родового сертификата, заполненного
детской поликлиникой и представленного к оплате по истечении вторых
шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года
жизни.
Таким образом, право на оплату талона N 3-1 или талона N 3-2
родового сертификата при перемене женщиной места жительства будет
иметь детская поликлиника, пронаблюдавшая ребенка не менее шести
месяцев.
При этом периоды наблюдения ребенка в одной детской поликлинике
могут суммироваться в случаях, когда в диспансерном наблюдении ребенка
был перерыв. Периоды наблюдения ребенка в различных детских
поликлиниках не суммируются.
Учитывая изложенное, в случае, если период диспансерного
наблюдения ребенка составляет менее шести месяцев, талон N 3-1 или
талон N 3-2 не оплачивается.
2. По вопросу выдачи родового сертификата в случае усыновления
ребенка в родильном доме либо отказа от ребенка и передачи его на
воспитание в дом ребенка.
В соответствии с пунктом 6 Порядка и условия оплаты услуг по
медицинской помощи родовый сертификат по общему правилу выдается
женщине (женской консультацией, осуществлявшей наблюдение женщины в
период беременности с 30 (28) недель беременности).
Женщинам, родившим в 2007 году и не получившим родовый сертификат
в женской консультации и родильном доме, для оплаты услуг учреждения
здравоохранения, осуществляющего диспансерное наблюдение ребенка в
течение первого года жизни, родовый сертификат может быть выдан в
женской консультации по месту наблюдения женщины после родов. В этих
целях женская консультация на основании заявок, подаваемых в
региональные отделения Фонда, обеспечивается бланками родовых
сертификатов с талонами N 1 и N 2 родового сертификата, погашенными
штампом регионального отделения Фонда "Не подлежит оплате".
Исходя из изложенного, для оплаты диспансерного наблюдения
ребенка, усыновленного в период его пребывания в родильном доме,
родовый сертификат может быть выдан женщине, усыновившей ребенка, в
женской консультации по месту ее жительства.
При этом, учитывая, что родовый сертификат может быть выдан
только женщине и действующим законодательством не предусмотрена выдача
родового сертификата юридическим лицам, в случае, если ребенок
передается на воспитание в дом ребенка, родовый сертификат с талонами
N 3-1 и N 3-2 указанному учреждению не выдается.
3. По вопросу оплаты талонов N 3-1 и 3-2 родового сертификата в
случае постановки на учет в разные сроки в детскую поликлинику для
диспансерного наблюдения в течение первого года жизни при рождении
двоих и более детей.
Согласно пункту 11 Порядка и условия оплаты услуг по медицинской
помощи, оплата детским поликлиникам услуг по диспансерному наблюдению
ребенка в течение первого года жизни производится региональным
отделением Фонда по месту нахождения детской поликлиники, в которой
проводится диспансерное наблюдение ребенка:
на основании талона N 3-1 родового сертификата, заполненного
детской поликлиникой и представленного к оплате по истечении первых
шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года
жизни;
на основании талона N 3-2 родового сертификата, заполненного
детской поликлиникой и представленного к оплате по истечении вторых
шести месяцев диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года
жизни.
Женщине выдается один родовый сертификат независимо от количества
рожденных детей, и оплата по талонам N 3-1 и N 3-2 родового
сертификата производится одновременно за всех детей. В случае рождения
двоих и более детей, если они были поставлены на учет для
диспансерного наблюдения в детской поликлинике в разные сроки,
полагаем, что талоны N 3-1 и N 3-2 родового сертификата должны
представляться к оплате после завершения первых шести месяцев
(соответственно, вторых шести месяцев) диспансерного наблюдения
ребенка, поставленного на учет в более поздние сроки.
При этом оплата детским поликлиникам услуг по диспансерному
наблюдению ребенка в течение первого года жизни производится за
каждого ребенка в размере, установленном статьей 19 Федерального
закона от 09.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования
Российской Федерации на 2007 год".
4. По вопросу оплаты талона N 1 при наблюдении женщины в
нескольких женских консультациях в течение 12 недель в совокупности.
В соответствии с пунктом 9 Порядка условием оплаты услуг по
медицинской помощи, оказываемой женщине в период беременности,
является непрерывное наблюдение и ведение женщины на
амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией не менее 12
недель. При соблюдении указанного условия оплата женским консультациям
услуг по медицинской помощи, оказываемой женщине в период
беременности, производится региональным отделением Фонда по месту
нахождения женской консультации, выдавшей родовый сертификат.
При этом в пункте 17 Порядка четко установлено, что не подлежат
оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых
сертификатов за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в
период беременности, в случае несоблюдения условий, предусмотренных
пунктом 9 Порядка.
Таким образом, если женщина наблюдалась в женской консультации
менее 12 недель, талон N 1 родового сертификата не будет подлежать
оплате и направлению в региональные отделения Фонда.
5. По вопросу определения механизма возврата денежных средств
учреждениями здравоохранения региональным отделениям Фонда по
необоснованно выданным родовым сертификатам.
При выявлении случаев предъявления учреждениями здравоохранения к
оплате талонов родовых сертификатов в нарушение пункта 17 Порядка,
включая необоснованно выданные родовые сертификаты, сумма, оплаченная
региональным отделением Фонда (филиалом регионального отделения Фонда)
по указанным талонам родовых сертификатов, подлежит возврату в
региональное отделение Фонда (филиал регионального отделения Фонда).
При этом учреждению здравоохранения может быть предложено
уменьшить сумму счетов, представляемых в последующих периодах к оплате
в региональное отделение Фонда (филиал регионального отделения Фонда),
на сумму оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов,
необоснованно предъявленных к оплате.
Р.А.ХАЛЬФИН
26 июля 2007 г.
N 5704-РХ |