ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ПРИКАЗ ФГУЗ ~ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В Г. МОСКВЕ~ 5 октября 2005 г. N 102 (Д) В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями", приказом ТУ Роспотребнадзора по городу Москве от 14.09.2005 N 64 и с целью обеспечения деятельности Территориального управления в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве по проведению эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ приказываю: 1. Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах, на транспорте, на метрополитене обеспечить: 1.1. Оперативное слежение за заболеваемостью гриппом и ОРВИ на территории округа в соответствии с программой АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ" и представление информации в отдел регистрации и учета инфекционных больных ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", в ТО Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах, на транспорте во Внуково. Срок: ежедневно до 11.00 за прошедший день. 1.2. Представление в установленном порядке сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, в детских организованных коллективах, отделениях стационаров, а также о летальных исходах в ТО Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". 1.3. Участие в эпидемиологическом расследовании очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, летальных исходов от указанных инфекций и представлении информации в ТО Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах, на транспорте во Внуково, эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". 1.4. Разъяснительную работу по общественной и личной профилактике гриппа и ОРВИ среди населения города. 2. Главному врачу филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в Центральном административном округе Груздевой О.А. обеспечить проведение вирусологических и серологических исследований от больных гриппом и ОРВИ из лечебно-профилактических учреждений Центрального административного округа. 3. Заведующему эпидемиологическим отделом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Волковой Н.А. обеспечить: 2.1. Оперативное слежение за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в целом по городу Москве в соответствии с программой АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ" и представлять информацию в отдел эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве и Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение 1). Срок: ежедневно до 12.00 за прошедший день. 2.2. Проведение эпидемиологического анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и обобщение данных по лабораторным (вирусологическим и иммунофлюоресцентным) исследованиям по гриппу и ОРВИ с целью расшифровки региональной структуры заболеваемости. Срок: еженедельно с 01.09.2005 и до особого распоряжения. 2.3. Оперативное слежение за числом госпитализированных больных гриппом и ОРВИ в инфекционные стационары города и представление данных в Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве и Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение 1). Срок: ежедневно до 12.00 за прошедший день. 2.3. Сбор клинико-эпидемиологических данных по лабораторно подтвержденным случаям гриппа с летальным исходом и направление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение 9). 4. Заведующему микробиологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Саловой Н.Я. обеспечить: 4.1. Проведение вирусологических и серологических исследований по диагностике гриппа и определению напряженности иммунитета населения города (приложение 2). 4.2. Анализ данных о результатах лабораторных исследований, проведенных в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", филиале ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в Центральном административном округе и представление сводной информации в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ и в эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (приложения 2-8). Срок: еженедельно с 01.09.2005 и до особого распоряжения. 4.3. Оперативную подачу информации о каждом случае выделения вируса гриппа в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". 4.4. Направление в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ новых, в том числе не субтипируемых штаммов вирусов гриппа, выделенных вирусологическими лабораториями во время эпидемии гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период. 5. Заведующему отделом регистрации и учета инфекционных больных ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Василевскому В.Л. обеспечить оперативный прием информации о больных гриппом и ОРВИ из филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах, на транспорте, на метрополитене и передачу ее по каналам электронной связи (АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ") в эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". Срок: ежедневно до 11.30 за предыдущий день. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя главного врача Виноградову В.С. Главный врач А.В. Иваненко 5 октября 2005 г. N 102 Приложение 1 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 Кому представляется -------------------------------- Электронная почта, факс (наименование, адрес получателя, e-mail, факс) Ежедневная, недельная (нужное подчеркнуть) Учреждение (отправитель) --------------------------------- (город, e-mail, факс, телефон) Адрес учреждения -------------------------------- (республика, край, область, город) СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (ОРВИ) за -------- 200- г. (еженедельная или ежедневная форма - указать) город ------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |Наименование |Зарегистрировано случаев |Зарегистрировано случаев смерти |Госпитализировано | |болезни |заболевания | | | | |--------------------------------|--------------------------------|--------------------------------| | |Всего |В том числе у детей |Всего |В том числе среди детей |Всего |В том числе среди детей | | | |-------------------------| |-------------------------| |-------------------------| | | |0-2 лет|3-6 лет |7-14 лет| |0-2 лет|3-6 лет |7-14 лет| |0-2 лет|3-6 лет |7-14 лет| |-------------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------| |N столбцов | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |-------------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------| |Грипп | | | | | | | | | | | | | |-------------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------| |ОРВИ | | | | | | | | | | | | | |-------------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------|------|-------|--------|--------| |Суммарно | | | | | | | | | | | | | |грипп и ОРВИ | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Оборотная сторона формы "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)" Представляют: 1. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в эпидемический период ежедневно: - учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по телефону, факсу до 10 часов за прошедший день; - ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" - в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе которого создана опорная база Федерального центра, по телефону, факсу до 11 часов за прошедший день; - опорные базы - в Федеральный центр по электронной почте, факсу, телефону до 12 часов за прошедший день. 2. В межэпидемический период - в течение года: - учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю; - ФГУЗ "Центр эпидемиологии и гигиены" - в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе которого создана опорная база Федерального центра, по телефону, факсу до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю; - опорная база - в Федеральный центр по электронной почте, факсу, телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю. Приложение 2 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 1. Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиале в Центральном административном округе. 2. Диагностические лабораторные исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых еженедельно: - в межэпидемический период (октябрь - ноябрь, март - апрель) в количестве не менее 2 из лечебно-профилактических учреждений административного округа; - в период эпидемического подъема заболеваемости (декабрь - февраль) в количестве не менее 3 из лечебно-профилактических учреждений административного округа. 3. Серологические лабораторные исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются ежемесячно: - в межэпидемический период - не менее 3 пар сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа; - в период эпидемического подъема - не менее 10 пар сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа. Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений Центрального административного округа направляется в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Центральном административном округе. Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляется в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве". 4. Иммунологические исследования коллективного иммунитета проводятся дважды в год - в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется не менее 100 донорских сывороток в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии соответственно). В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований. 5. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию: 5.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов - Экстренное сообщение о выделении вируса с применением средств оперативной связи (e-mail: stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70) по форме (приложение 3). 5.2. В еженедельном режиме: - сводную информацию о выделении вирусов гриппа (приложение 4); - результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей (приложение 6). 5.3. В ежемесячном режиме: - результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ (приложение 5); - ведомость учета результатов исследования донорских сывороток (приложение 7); - содержание противогриппозных антител у здоровых доноров (приложение 8). 5.4. По мере выделения направляет все выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, не типируемые штаммы, в количестве 8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости. Оперативно информирует Федеральный центр по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса. Приложение 3 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 Кому представляется ---------------------------------------------- (наименование, адрес получателя, e-mail, факс) Учреждение (отправитель) ---------------------------------------------- (город, e-mail, факс, телефон) Адрес учреждения ---------------------------------------------- (республика, край, область, город) ЭКСТРЕННОЕ СООБЩЕНИЕ О ВЫДЕЛЕНИИ ВИРУСА ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |Название <*> |Тип <**> |Титр |От кого выделен вирус |Система |Даты |Число | |выделенного |(субтип) |гемагглютининов| |выделения | |пассажей | |вируса |возбудителя | |-------------------------|(куриные |---------------------|вируса при | | | | |Ф.И.О. |Возраст|Б <***>, |эмбрионы или |Взятия |Выделения |выделении | | | | | | |СМ |клеточная |материала |вируса | | | | | | | | |линия MDCK) | | | | |-------------|------------|---------------|-------|-------|---------|-------------|----------|----------|-----------| | | | | | | | | | | | |-------------|------------|---------------|-------|-------|---------|-------------|----------|----------|-----------| | | | | | | | | | | | |-------------|------------|---------------|-------|-------|---------|-------------|----------|----------|-----------| | | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> Дается тип вируса/место выделения/порядковый N вируса/год выделения (пример: А/Астрахань/2/2002). <**> Не типируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ". <***> Б - больной гриппом, СМ - секционный материал. Приложение 4 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 Кому представляется ---------------------------------------------- (наименование, адрес получателя, e-mail, факс) Учреждение (отправитель) ---------------------------------------------- (город, e-mail, факс, телефон) Адрес учреждения ---------------------------------------------- (республика, край, область, город) ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВЫДЕЛЕНИИ ВИРУСОВ ГРИППА (ЗА -------- НЕДЕЛЮ 200- Г.) ---------------------------------------------------------------------------------------- |Контингент больных |Число выделенных |Всего |В том числе типа (субтипа) | | |вирусов и количество | | | | |обследованных больных | | | | |по возрастам <**> | | | | |----------------------| |--------------------------------| | |0-2 |3-6 |7-14 |>= 15| |AH1N1 |AH3N2 |В |ДС |НТ | |-----------------------|-----|----|-----|-----|------|--------|-------|----|-----|----| |Госпитализированные | | | | | | | | | | | |-----------------------|-----|----|-----|-----|------|--------|-------|----|-----|----| |Амбулаторные | | | | | | | | | | | |-----------------------|-----|----|-----|-----|------|--------|-------|----|-----|----| |Вспышка ОРВИ | | | | | | | | | | | |-----------------------|-----|----|-----|-----|------|--------|-------|----|-----|----| |СМ <*> | | | | | | | | | | | |-----------------------|-----|----|-----|-----|------|--------|-------|----|-----|----| |Итого | | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> СМ - секционные материалы. ДС - другие субтипы гриппа А. НТ - нетипируемый гемагглютинирующий агент. <**> В числителе - число выделенных вирусов, в знаменателе - число обследованных больных. Примечание. Еженедельно в период с ноября по апрель включительно обследуется не менее 25 больных. Информация представляется по дате выделения вируса. Сведения подаются не позднее чем через 3 дня после окончания недели. Приложение 5 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 РЕЗУЛЬТАТЫ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ (ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ) Кому представляется ---------------------------------------------- (наименование, адрес получателя, e-mail, факс) Учреждение (отправитель) ---------------------------------------------- (город, e-mail, факс, телефон) Адрес учреждения ---------------------------------------------- (республика, край, область, город) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |Возрастная |Количество |Лабораторный диагноз <**> | |группа |обследованных |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | |больных |Грипп |Парагрипп |Аденовирусная |РС- | Герпесвирусная | Коронавирусная |Микоплазм. | | | | |типа |инфекция |вирусная | инфекция | инфекция |пневмония | | | |-------------------------------|-------------| |инфекция | | | | | | |A(H1N1) |A(H3N2) |ДС <*> |В |1 |2 |3 | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |0-2 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |3-6 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |7-14 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |>= 15 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |Итого | | | | | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |Реакция торможения ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |гемагглютинации | | | | | | | || || || | | | | | | | | | | | | | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |Иммуноферментный анализ | | | | | | | || || || | | | | | | | | | | | | | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Реакция связывания ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |комплемента | | | | | | | || || || | | | | | | | | | | | | | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ -------------------------------- <*> ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А. <**> Ежемесячно в период подъема заболеваемости обследуется не менее 100 больных, в другие периоды - не менее 25 больных гриппом и ОРВИ. <***> В квадрате крестом отмечается использованный метод. Приложение 6 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 РЕЗУЛЬТАТЫ БЫСТРОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ ПО ОБНАРУЖЕНИЮ ВИРУСНЫХ АНТИГЕНОВ ИЛИ ВИРУССПЕЦИФИЧЕСКИХ НУКЛЕОТИДНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ (ЗА ------------------ НЕДЕЛЮ 200-- Г.) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |Возрастная |Количество |Лабораторный диагноз <**> | |группа |обследованных |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | |больных |Грипп |Парагрипп |Аденовирусная |РС- | Герпесвирусная | Коронавирусная |Микоплазм. | | | | |типа |инфекция |вирусная | инфекция | инфекция |пневмония | | | |-------------------------------|-------------| |инфекция | | | | | | |A(H1N1) |A(H3N2) |НТ <*> |В |1 |2 |3 | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |0-2 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |3-6 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |7-14 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |>= 15 | | | | | | | | | | | | | | |-----------|--------------|--------|---------|-------|----|----|---|----|---------------|---------|-----------------|------------------|-----------| |Итого | | | | | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |Иммунофлуоресцентный анализ | | | | | | | || || || | | | | | | | | | | | | | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |Иммуноферментный анализ | | | | | | | || || || | | | | | | | | | | | | | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |Полимеразная цепная ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | |реакция | | | | | | | || || || | | | | | | | | | | | | | ----- ----- ----- -------------------- ----- ----- ----- ----- ----- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ -------------------------------- <*> НТ - другие вирусы гриппа А (неидентифицированных субтипов). <**> Еженедельно в период подъема заболеваемости обследуется не менее 20-50 больных, в другие периоды - не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ. <***> Крестом в квадрате отмечается использованный метод. Приложение 7 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 Кому представляется -------------------------- ---------------------------------------------- (наименование, адрес получателя) Учреждение ----------------------------------- ---------------------------------------------- (город, e-mail, факс, телефон) Адрес учреждения ----------------------------- ---------------------------------------------- (республика, край, область, город) ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОНОРСКИХ СЫВОРОТОК <*> В ГОРОДЕ ---------------- ЗА ------------ МЕСЯЦ 200- Г. --------------------------------------------------------------------------------- |Регистрационный |Возраст |Титры антител (обратные величины в РТГА с | |N |(лет) |антигенами) | | | |-----------------------------------------------------| | | |Возбудители |Эпидемически |Новые субтипы | | | |пандемии <**> |актуальные <*> |вируса гриппа А| | | |---------------|---------------------|---------------| | | |(Hsw1N1)|(H2N2)|А(Н1N1) |A(H3N2)|В |Н5 |Н7 |Н9 | |----------------|--------|--------|------|--------|-------|----|---|----|------| | 1 | 2 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |----------------|--------|--------|------|--------|-------|----|---|----|------| | | | | | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: в октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуется не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты. <**> Указать использованный диагностический штамм, а также титр антител в референс-сыворотках к соответствующим штаммам. Приложение 8 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 Кому представляется -------------------------------- (наименование, адрес получателя) Учреждение ----------------------------------------- (город, e-mail, факс, телефон) Адрес учреждения ----------------------------------- (республика, край, область, город) СОДЕРЖАНИЕ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ АНТИТЕЛ У ЗДОРОВЫХ ДОНОРОВ В ГОРОДЕ --------- ЗА ------- МЕСЯЦ 200-- Г. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |Антигены |Антигенная формула |Количество |Количество сывороток с указанным и титрами ант ител (в обр атных величи нах) |Процент <**> |Средне - | | |диагностического |обследованных |-------------------------------------------------------------------------------------|серонегативных |геометрические титры | | |штамма вируса |сывороток |< 8 |8 (3 log )|16 (4 log )|32 (5 log ) |64 (6 log ) |128 (7 log )|>= 256 |лиц |антител (СГТ <***>) | | |гриппа <*> | |(< 3 log ) | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |(>= 8 log )| | | | | | | 2 | | | | | | 2 | | | |-------------|-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| |Возможные |A(Hsw1N1) | 100 <***> | 20 | 68 | 10 | 2 | 0 | 0 | 0 | 98 | 5,7 | |возбудители |-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| |пандемии |A(H2N2) | | | | | | | | | | | | |-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| | |А(Н5) | | | | | | | | | | | | |-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| | |А(Н7) | | | | | | | | | | | | |-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| | |А(Н9) | | | | | | | | | | | |-------------|-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| |Эпидемически |А(Н1N1) | | | | | | | | | | | |актуальные |-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| |вирусы |A(H3N2) | | | | | | | | | | | | |-------------------|--------------|-----------|----------|-----------|------------|------------|------------|-----------|---------------|---------------------| | |В | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ -------------------------------- <*> Используются только диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном порядке. <**> С титром антител 1:16 и ниже. <***> Пример расчета СГТ: (0 x 20) + (3 x 68) + (4 x 40) + (5 x 10) 254 СГТ = ----------------------------------------- = --- = 100 100 = 2,54 log = 5 2 При расчетах СГТ значения < 3 log условно принимаются как 2 нулевые. Приложение 9 к приказу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" от 5 октября 2005 года N 102 Кому представляется -------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (наименование, адрес получателя) Учреждение (отправитель) --------------------------------------------- (город, e-mail, факс, телефон) Адрес учреждения ----------------------------------------------------- (республика, край, область, город) ---------------------------------------------------------------------- КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ПО ЛАБОРАТОРНО ПОДТВЕРЖДЕННЫМ СЛУЧАЯМ ГРИППА С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |Ф.И.О. |Возраст|Даты |Эпидемиологические данные |Тяжесть течения заболеваний | |больного, от | |---------------------|----------------------------|---------------------------------------------------| |которого был | |Начала |Смерти |Вспышка |Спорадический |Выраженность |Уровень |Наличие |Характер | |выделен вирус | |заболевания | |в коллективе |случай |лихорадки |поражения |осложнений |неотложных | |гриппа | | | |<*> | |(max t°) |дыхательных |(пневмония,|состояний | | | | | | | | |путей |отиты, |(ИТЭП, ИТШ, | | | | | | | | |(ВДП, НДП) |синуситы и |ОДНОССН, | | | | | | | | | |др.) |ОСЛТ, С, | | | | | | | | | | |ГС) | |--------------|-------|------------|--------|-------------|--------------|-------------|------------|-----------|------------| | | | | | | | | | | | |--------------|-------|------------|--------|-------------|--------------|-------------|------------|-----------|------------| | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> Длительность вспышки ------- суток. Интенсивность ----------- (% охвата). Сроки развития ------------------------ Дополнительно указать: место госпитализации ------------------ N истории болезни --------------------- эпикриз, дата ------------------------- протокол вскрытия: N, дата ------------ ИТЭП - инфекционно-токсическая энцефалопатия. ИТШ - инфекционно-токсический шок. ОДН - острая дыхательная недостаточность. ОСЛТ - острый стенозирующий ларинготрахеит. ОССН - острая сердечно-сосудистая недостаточность. С - судороги. ГС - геморрагический синдром. |