Страницы: 1 2 - малатион (карбофос) - 50% ЭК. Препарат быстро разлагается на щелочных поверхностях (побелке). При долгом хранении (2 - 3 года) превращается в изомалатион, токсичный для людей; - фенитротион (метатион, сумитион) - 50% ЭК и 20% МКЭ; - пиримифос-метил (актеллик) - 50% ЭК; - сумитион НП - 27,5 - 55% ЭК (25% сумитиона +/- 2,5% неопинамина или 50% сумитиона + 5,0% неопинамина), азаметиофос (альфакрон) - 50% СП. Продолжительность остаточного инсектицидного действия на поверхностях препаратов группы ФОС составляет 2 - 4 недели. Карбаматы Из этой группы веществ для борьбы с имаго комаров разрешен Минздравом России пропоксур (байгон) - 20% СП. Продолжительность инсектицидного действия 1 - 2 месяца. Синтетические пиретроиды Наиболее часто применяемая в настоящее время группа инсектицидов. Для уничтожения имаго комаров разрешены Минздравом России: - перметрин (амбуш, анометрин, висметрин, талкорд) - 25% СП и ЭК; - циперметрин (цимбуш, арриво - 25% ЭК, фьюри - 10% флоу, форан - 10% ВС, сипаз и сипаз-супер - 25% ЭК); - цифлутрин (зольфак) - 5% и 10% МКЭ; - цифенотрин (гокилат) - 16% ЭК и 10% МКЭ; - этофенпрокс (требон) - 10% флоу; - бифентрин (бистар) - 8% ВС; - дельтаметрин (К-отрин, цислин) - 2,5% флоу и 1,5% ЭК; - сумитрин (фенотрин) - 10% ЭК. Пиретроиды, имеющие в своем составе цианогруппу (циперметрин, дельтаметрин, цифлутрин, цифенотрин), в момент обработки могут вызывать раздражения верхних дыхательных путей, если не используют средства индивидуальной защиты, а при попадании на слизистые вызывают жжение. При промывании водой эти явления проходят. При нанесении на поверхности продолжительность инсектицидного действия препаратов составляет 1 - 3 месяца. 7.2.2. Инсектицидные аэрозоли и фумигаторы Холодные или термомеханические аэрозоли иногда применяют для уничтожения экзофильных и полуэкзофильных видов комаров в природе, создавая аэрозольное облако инсектицида при помощи различных типов генераторов. Экологически безопасным этот метод назвать нельзя, поскольку при его применении гибнет нецелевая фауна. Дальность прохождения облака аэрозоля и его эффективность определяются дисперсностью частиц аэрозоля, комплексом метеофакторов (инверсия температуры, скорость ветра, турбулентность атмосферы и др.), а также характером тех природных стаций, где его выпускают (тип растительности, высота древостоя и др.). Длительность остаточного действия аэрозолей не превышает 2 - 3 суток. Следовательно, они могут быть использованы только для одномоментного уничтожения комаров. Для этой же цели в помещениях при отсутствии стойких инсектицидов могут быть использованы аэрозольные баллоны, предназначенные для борьбы с летающими насекомыми (Перри Л, Фенозоль Л, Перфос-Л, Пиф-Паф желтый и др.) или инсектицидные шашки типа "Сити". Для уничтожения комаров в помещениях населению можно рекомендовать использовать фумигирующие составы, однако гибель комаров при использовании электрофумигаторов и тлеющих спиралей достигается только при работе их в течение не менее 2 - 4 ч, а вдыхание инсектицидных дымов не является полностью безопасным. 7.2.3. Химические ларвициды Для борьбы с личинками разрешены Минздравом России: малатион, фенитротион, сумитион НП, сульфидофос (байтекс) - 50% ЭК и 40% СП, абат (дифос) - 50% ЭК. Их применение возможно только в водоемах, не имеющих хозяйственного значения и не используемых для разведения рыбы, птицы. 7.3. Биологические методы В качестве агентов биологической борьбы с личинками комаров в настоящее время разрешены к применению энтомопатогенные бактерии Bacillus thuringiensis H-14 (бактокулицид, ларвиоль, бактоларвицид, текнар, БЛП, вектобакт, антинат), регуляторы развития и личинкоядные рыбы. 7.3.1. Бактериальные препараты Преимущество бактерий - в избирательности их действия на личинок комаров. Они являются кишечными ядами для личинок и не действуют на куколок. Выпускаются препараты в виде порошков, паст, концентратов, гранул. Полная гибель личинок наступает через 1 - 3 суток. Недостатком является короткое действие. Обработки надо повторять не реже чем 1 раз в 10 - 15 дней. Срок хранения бактериальных препаратов - 1,5 года. Если препарат собираются использовать после этого срока, необходимо провести лабораторный контроль его активности и скорректировать дозировки. 7.3.2. Регуляторы развития Аналоги ювенильных гормонов и ингибиторы хитинообразования: метопрен, димилин, сумиларв. Препараты этой группы нарушают процессы линьки, окукливания и окрыления. Наиболее эффективны, когда в водоемах находятся личинки 3 - 4 возраста. Выпускаются в виде смачивающихся порошков (димилин), гранул, брикетов (метопрен, сумиларв). 7.3.3. Личинкоядные рыбы Очень эффективны, но с ними редко проводится систематическая работа. Лучшим ларвифагом в теплых районах (в России - Северный Кавказ) является живородящая рыбка Gambusia affinis, давно уже ставшая местным видом. Организация расселения гамбузии очень проста. Прежде всего, необходимо выбрать несколько естественных водоемов с отлогими берегами, растительностью и достаточными кормовыми запасами для устройства питомников. Из питомников рыб перевозят в молочных флягах или других доступных сосудах во все постоянные и временные водоемы, включая рисовые поля. Такая работа должна проводиться в начале каждого сезона активности комаров, сразу же после образования временных водоемов. В постоянных водоемах однажды завезенные рыбы начинают размножаться и поэтому ежегодного расселения здесь не требуется. Напротив, расселение рыб во временные водоемы (рисовые поля, сбросовые, фильтрационные и паводковые водоемы) должно проводиться каждую весну. Норма посадки большого значения не имеет, т.к. рыбы быстро размножаются и через месяц их численность достигает максимума для этого водоема. Недостаточная эффективность гамбузирования наблюдается в сильно заросших водоемах, где личинки комаров прячутся от рыб в растениях, особенно в нитчатках. Численность личинок при этом снижается, но полностью прекращения выплода комаров не происходит. Другой недостаток - невозможность применения гамбузии в рыбоводческих прудах, где гамбузия поедает икру и мальков промысловых рыб. Еще один местный вид рыб (расселяли с востока Казахстана) - Oryzias latipes. Рыбка икромечущая, мельче гамбузии и менее подвижна. В одних водоемах с гамбузией конкуренции с последней не выдерживает и постепенно исчезает. Хорошо проявляет себя в сильно заросших водоемах, где способна поедать личинок в зарослях. Для борьбы с личинками на рисовых полях в Ростовской области успешно применяли 3-дневных мальков белого амура (Ctenopharyngodon idella). В течение сезона вегетации риса мальки поедают личинок, растут, а в конце сезона их переводят в пруды. Этот метод применим там, где имеются предприятия по разведению рыб. Взрослых белых амуров можно применять в сильно заросших водоемах для выедания растительности в сочетании с мелкими личинкоядными гамбузиями и оризиасами. 7.4. Физические методы Основаны на разливании по поверхности водоема легких, не смешивающихся с водой жидкостей. При этом на поверхности остается пленка, препятствующая дыханию личинок и куколок комаров. Наиболее часто из таких жидкостей применяют нефтепродукты и высшие жирные спирты (ВЖС). 7.4.1. Нефтепродукты наиболее доступны и при отсутствии более экологически безопасных средств борьбы могут быть применены в ряде водоемов. Керосин (20 - 30 мл/кв. м 1 раз в 15 дней) или бензин (неэтилированный 1 мл/кв. м 1 раз в 10 - 12 дней) применяют в стоячих водоемах без гамбузии, либо в сильно заросших. Керосин можно применять и в водоемах, используемых для хозяйственных нужд. 7.4.2. ВЖС используют фракции С - С вторичных спиртов 10 18 ТУ-369 и С - С из вторых неомыляемых спиртов и смесь этих фракций в 10 18 соотношении 1:1. Монопленка из ВЖС (0,5 мл/кв. м) сохраняется на поверхности воды от 3 до 6 суток. Поэтому обработки следует повторять 1 раз в 10 - 15 дней. 7.5. Тактика и порядок проведения противокомариных мероприятий Цель противокомариных мероприятий - предупреждение возникновения и распространения малярии. Достигается это уничтожением либо снижением численности переносчиков и связанным с этим омоложением их популяции (гибель потенциально опасных самок). Поскольку в России все основные переносчики эндофильны (кроме Дальнего Востока), то основным мероприятием являются обработки внутренних поверхностей помещений стойкими инсектицидами. В районах, где мало анофелогенных водоемов (города, аридные области), водоемы обрабатывают бактериальными препаратами, а во все временные водоемы в начале сезона выпускают личинкоядных рыб (в южных районах). Выбор системы интегрированной борьбы с малярийными комарами осуществляют специалисты ЦГСЭН. 7.5.1. Обработки стойкими инсектицидами Это основной метод уничтожения эндофильных комаров. Перед обработкой энтомолог совместно с паразитологом (эпидемиологом) определяют границы очага и дают рекомендации по методам и способам борьбы. В сельской местности и в городах с индивидуальной застройкой очаг включает усадьбу больного и по одной соседней усадьбе со всех четырех сторон. В районах с многоэтажной застройкой размеры очага определяют в зависимости от местных условий, учитывая возможность заражения больного в другом месте (дача, турпоход и т.д.). Первый этап обработки. В жилых помещениях обрабатывают стены от пола до потолка, потолок, пространства за мебелью, под столами, кроватями и все возможные укрытия комаров, в т.ч. в прихожей, ванной, кладовой и пр. Жилое помещение обрабатывают даже в том случае, если в результате обследований комары в нем не обнаружены. Такие обработки имеют целью защитить людей от контакта с комарами, которые под влиянием раздражимости могут перемещаться из обработанных подсобных помещений и хлевов в необработанные жилые. Второй этап - обработка надворных построек (сараи, летние кухни, хлева, неканализованные туалеты и другие возможные дневки комаров, например, кучи хвороста, кизяка, компоста и пр.). Во всех случаях обработке подлежат поверхности стен и потолка хозяйственных надворных построек. Исключение составляют хлева. В хлевах с крупным рогатым скотом стены обрабатывают, отступя 1,5 м от пола, при наличии мелкого скота - отступя 1 м от пола. Все обработки должны проводиться в присутствии энтомолога. Согласно Приказу МЗ СССР от 03.09.91 N 254 "О развитии дезинфекционного дела в стране" критерием оценки эффективности дезинсекционных мероприятий является полная гибель малярийных комаров. Сроки обработок и их объем зависят от данных фенологических наблюдений, климата местности, видового состава и численности переносчиков, степени их контакта с населением. На большей части территории России достаточно одного тура обработок стойкими инсектицидами перед началом сезона передачи. Второй тур целесообразен только на юге (Северный Кавказ). На территориях, где распространены виды комаров, пьющих кровь в состоянии диапаузы (Anopheles atroparvus, An. maculipennis, An. sacharovi), следует помнить о возможности осенней или зимней передачи малярии. 7.5.2. Противоличиночные мероприятия Обработке подлежат все анофелогенные водоемы, расположенные на территории населенного пункта и в зоне его тяготения. Особое внимание следует уделить обработке водоемов, общих для сопряженных поселков, если таковые имеются. Начинать обработку водоемов следует при появлении в них личинок второго - начала третьего возраста первой генерации и продолжать по фено- и эпидпоказаниям с частотой раз в 10 - 15 дней до середины августа (север) или конца сентября (юг). В крупных городах с большими массивами домов повышенной этажности проводить сплошные обработки построек нерентабельно и неэффективно. Здесь ведущим методом борьбы должны быть противоличиночные мероприятия. Кроме того, следует широко применять средства индивидуальной защиты от нападения комаров (репелленты, электрофумигаторы и пр.). Уничтожение личинок широко практикуется также в районах, где необходимо максимально снизить численность популяции в случае экзофилии переносчиков или невозможности по каким-либо причинам проведения обработок помещений. 7.6. Оценка эффективности 7.6.1. Эффективность всех мероприятий оценивают, прежде всего, по численности комаров. Для этого сравнивают численность комаров в обрабатываемом населенном пункте с численностью в аналогичном необрабатываемом. Если обработку стойкими инсектицидами провели при высокой численности переносчиков, то эффект от обработки заметен сразу и зависит от охвата помещений обработками. При 85 - 100% охвате и эффективном инсектициде комары исчезают уже через сутки. Единичные особи, залетающие из водоемов, еще могут попадаться в течение 2 недель (выплод из личинок). В дальнейшем комары будут отсутствовать до окончания действия инсектицида, а в более северных районах (зоны 1, 2) вообще до следующего сезона (при условии, что инсектицид действует 2 - 3 месяца). При охвате обработками 50 - 60% помещений комары исчезают постепенно и полного их исчезновения можно ожидать лишь через 20 - 30 дней. При охвате 30 - 40% комары исчезают лишь к концу второго месяца, когда обычно оканчивается действие инсектицида. Поэтому, наряду с численностью, должен быть оценен охват обработками помещений в населенном пункте. 7.6.2. Распределение комаров внутри усадеб - очень важный показатель при оценке обработок стойкими контактными инсектицидами. У большинства эндофильных видов в жилых помещениях находят лишь 10 - 15% самок комаров, остальные - в хлевах и курятниках (только An. sacharovi - до 40 - 50%). Если после обработок произошло перераспределение комаров (перелет в жилые помещения), то это означает, что инсектицид раздражает комаров (см. раздел 11), а жилые помещения оставлены необработанными. В этом случае необходимо срочно провести повторную обработку жилых помещений под жестким контролем энтомолога. 7.6.3. Длительность действия инсектицида на обработанной поверхности зависит от инсектицида, типа поверхности, температуры и влажности воздуха. В более влажном и прохладном климате (зона 1 - 3) инсектицид действует дольше. На различных поверхностях в зависимости от их химизма разные инсектициды инактивируются с разной скоростью. Так, малатион дольше действует на деревянной поверхности, чем на побелке. Разные поверхности характеризуются и разной степенью адсорбции жидкости. Деревянные, покрытые глиной, известью, неокрашенные бетонированные стены активно впитывают жидкости и на поверхности их остается незначительное количество инсектицида. Это следует учитывать при расчете нормы расхода рабочей жидкости. Кроме того, поверхности могут покрываться пылью, что препятствует контакту комаров с инсектицидом. Определение длительности действия инсектицида на обработанных поверхностях проводят с помощью прозрачных пластиковых конусов, прикрепляемых к стенам и потолкам липкими лентами. В каждый конус помещают по 15 - 20 комаров и оставляют их контактировать с обработанной поверхностью 0,5 ч. Затем переносят в чистый садок и оставляют на сутки. При хорошо действующем инсектициде комары гибнут еще в конусе, до истечения срока контакта. При испытаниях нового инсектицида тесты на обработанных поверхностях проводят на следующий день после обработок и далее через каждые 7 - 10 дней до окончания действия препарата. К концу периода действия инсектицида доля выживающих после контакта комаров увеличивается. 7.6.4. Вскрытие комаров на физиологический возраст проводят в том случае, когда обработки помещений или противоличиночные мероприятия проведены, а комары полностью не исчезли. Обработки можно считать успешными, если среди выловленных комаров исчезли потенциально опасные самки, по крайней мере на 2 месяца. 7.6.5. Эффективность противоличиночных мероприятий определяется обычным методом взятия проб сачком или кюветой в обработанном водоеме. Через сутки после обработки бакпрепаратом в водоеме должны оставаться только куколки. Через 2 - 3 дня появляются личинки 1 возраста, растущие в последующие дни. Показателем для следующей обработки служит обнаружение личинок 3 возраста. В водоемах, обработанных химическими инсектицидами из группы ФОС, пробы берут на следующий день после обработки и затем раз в 3 - 4 дня вплоть до появления личинок 2 возраста. При обработке регуляторами развития гибель личинок может быть отсрочена и насекомые погибают в процессе метаморфоза. В обработанных водоемах погибают куколки или из куколок не происходит вылета имаго. В водоемах, заселенных личинкоядными рыбами, при хорошей эффективности должны отсутствовать старшие личинки и куколки. Их обнаружение говорит о необходимости дополнительной обработки водоема бакпрепаратом или другими средствами. 8. Методы индивидуальной и коллективной защиты людей от нападения комаров Использование репеллентных препаратов, защитной одежды, сеток, пологов и др. является составной частью комплекса профилактических мероприятий, направленных на защиту населения от нападения комаров. 8.1. Репелленты. Репеллентные препараты наносят на кожу, ими обрабатывают одежду, пологи, накомарники, занавеси, наружные стенки палаток. 8.1.1. В качестве действующих веществ в репеллентных препаратах используют диэтилтолуамид (ДЭТА), препарат 3535 (этил-3N-бутилацетамидопропионат), оксамат, акреп, эфирные масла (лавандовое, гераниевое, гвоздичное, пихтовое, сосновое, кедровое, базиликовое и др.). В некоторые зарубежные препараты добавлены соединения МГК-264 или МК-326. Рецептуры репеллентных препаратов, предназначенных для использования детьми, разработаны на основе эфирных масел с небольшим добавлением ДЭТА. Ранее широко применявшийся диметилфталат (ДМФ) используют ограниченно в качестве растворителя (до 30%). Это обусловлено невысокой эффективностью ДМФ и повышенной токсичностью. 8.1.2. Для нанесения на кожу используют репелленты в виде кремов, гелей, эмульсий, аэрозолей. Для обработки открытых частей тела можно использовать бумажные салфетки, пропитанные репеллентом. Продолжительность защитного действия репеллентов, нанесенных на кожу, составляет несколько часов (1 - 5), в зависимости от характера деятельности, т.к. препарат смывается потом, стирается, частично всасывается через кожу. Для однократной обработки шеи, рук, лица, ног (голеней) расходуют 5 - 10 мл эмульсии или 3 - 5 г крема. Из аэрозольного баллона струей репеллента с расстояния 15 - 20 см орошают поверхность кожи в течение 10 - 15 сек. до полного ее увлажнения. Для обработки кожи лица репеллент наносят на ладонь, которой затем слегка смазывают лицо, избегая попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки носа и рта. Срок защитного действия репеллентов, нанесенных из аэрозольных баллонов, на коже составляет 2 - 4 ч, нанесенных с помощью салфетки - не превышает 1,5 - 2 ч. 8.1.3. Для обработки одежды, сеток, занавесей, отдельных участков палаток и др. используют 30%-ные водные эмульсии репеллентов. Для приготовления эмульсии используют 1 - 2% эмульгатора (мыло, ОП-7, ОП-10 и др.). Вещи погружают в эмульсию на 10 - 15 мин., затем вынимают, слегка отжимают и вешают в тени в расправленном виде. Для пропитки одного комплекта одежды (рубашки, брюки) в среднем расходуют 1 л 30%-ной водной эмульсии на 1 кв. м ткани. Продолжительность защитного действия обработанной одежды (сеток) при ежедневной носке составляет 2 - 3 недели. В промежутках между ноской обработанную одежду следует хранить в мешках из клеенки или завернутой в пергаментную бумагу. Намокание одежды под дождем резко снижает, а стирка полностью лишает ее отпугивающих свойств. При обработке различных вещей методом орошения используют аэрозольные баллоны или любую распыливающую аппаратуру. Орошение предметов одежды из баллона проводят с расстояния 10 - 12 см в течение 20 сек. 8.2. Для защиты спящих людей используют полога, которые изготавливают из ткани, кисеи, марли. В случае необходимости полога могут быть пропитаны водными растворами (эмульсиями) репеллентов. Размер полога: ширина 80 см, длина 210 - 225 см, высота 125 - 150 см. Край полога должен опускаться на 25 - 30 см ниже матраца, чтобы его можно было подвернуть под матрац. С целью защиты людей, дислоцирующихся в малярийной местности, используют специальные защитные палатки, конструкция которых предусматривает недопущение залета комаров внутрь палатки (тамбур, сетки на окнах и др.). Рекомендуется использовать сетчатые полога, пропитанные перметрином (0,5 - 1,0%) или другими пиретроидами. В этих случаях наблюдается сочетанный эффект - отпугивание тех кровососущих насекомых, которые чувствуют препарат дистантно, и уничтожение тех, которые контактируют с обработанными пологами. Такие импрегнированные пиретроидами полога сохраняют свое действие после 5 - 6 стирок в холодной воде. В ряде тропических стран использование таких пологов позволило снизить риск заражения людей малярией. Чтобы предотвратить залет комаров в туристические палатки целесообразно провести выборочную обработку отдельных участков палатки (около входа, окон) репеллентами. Защитить помещение от залета комаров можно с помощью засетчивания окон, вентиляционных отверстий, устройства тамбуров, блокировки в дверях. Для засетчивания используют сетку (нейлоновую, стальную с гальваническим покрытием и др.) с размером ячеек 0,8 мм. Края сетки должны быть закреплены рейками. Возможно применение сетчатых, тюлевых занавесок, пропитанных репеллентами. 8.3. Инсектицидно-репеллентные составы. Для уничтожения комаров в помещениях жители могут использовать инсектицидно-репеллентные шнуры Пирос, Пигрин (20% пинамина), Пирос П (13% перметрина); спирали: ВАПЕ, Защитник дома, Фумитокс, Рейд и др., содержащие аллетрин. Гибель насекомых в помещениях после начала тления спирали начинается через 20 - 30 мин. Шнуры и спирали рекомендуется использовать в хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе (навесы, веранды и др.). При использовании электрофумигаторов пластинки (или жидкость), содержащие инсектицид (биоаллетрин, аллетрин, прааллетрин и др.), помещаются на нагревающуюся поверхность, в результате чего происходит испарение инсектицида, аэрозоль которого наполняет объем помещения (Адельфрум, Байгон, Рейд, Эток и др.). Испарение инсектицидов в пластинках (матах) рассчитано на 6 - 8 ч их работы, комплект жидкости в электрофумигаторах хватает на 40 суток при условии ежедневного их использования в течение 1 - 6 ч. Пиротехнические составы (шашки, таблетки, брикеты), содержащие разное количество инсектицида (преимущественно перметрина) (шашки Сити, Шип, Купекс-фумигатор, Термофог, брикет Даст и др.), используют для обработки небольших закрытых помещений (15 - 25 кв. м). Эффективная дозировка для уничтожения комаров составляет 2 мг/куб. м. Режимы использования инсектицидно-репеллентных составов изложены в прилагаемых к ним инструкциях и на этикетках. Все эти средства используются в индивидуальном порядке. Они не применяются для плановых массовых комароистребительных мероприятий в программах борьбы с малярией. 9. Комплекс профилактических и истребительных мероприятий в очагах малярии Проведение мероприятий по борьбе с переносчиками на эндемичных территориях должно быть осуществлено рационально и экономически обосновано с учетом типа очага. В большинстве случаев очагом малярии является населенный пункт с расположенными на его территории или вблизи анофелогенными водоемами. Очаги имеют различную пространственную и функциональную структуру, поэтому их отличают по классификации Комитета экспертов ВОЗ (Женева, 1961) следующим образом: - потенциальный очаг - передача возможна, но свежих местных случаев нет, есть только завозные; - новый активный очаг - имеется передача, появились вторичные случаи от завозных; - активный остаточный очаг - имеется передача малярии и свежие местные случаи; - неактивный очаг - передача прекращена, в течение двух лет после выявления последнего местного случая новых больных не было; - псевдоочаг - передача невозможна по климатическим условиям или из-за отсутствия переносчика, имеются завозные случаи. По взаимосвязи очагов в пространстве следует различать очаги изолированные (отдельно расположенные населенные пункты с обособленной популяцией комаров) и сопряженные (два или несколько поселков с общими местами выплода комаров), в последних необходимо проводить одновременно мероприятия во всех населенных пунктах, взаимосвязанных популяцией комаров. При эффективном проведении противомалярийных мероприятий происходят последовательные превращения очага из активного нового в неактивный. Оздоровленным считается очаг, в котором местные случаи малярии отсутствуют в течение не менее 3 лет после регистрации последнего больного. В таблице представлен примерный комплекс противокомариных мероприятий в зависимости от типа очага. Наиболее полный объем мероприятий необходим в активных очагах, а самый минимальный - в псевдоочагах. Микроочаговый охват мероприятиями возможен в условиях крупных городов, при наличии эпидпроцесса в сельском населенном пункте, как правило, необходимо осуществлять очаговый комплекс. Представленный комплекс не универсален, в каждом конкретном очаге программу мероприятий разрабатывают паразитолог или эпидемиолог совместно с энтомологом ЦГСЭН с последующим согласованием в вышестоящем ЦГСЭН. Таблица КОМПЛЕКСЫ ПРОТИВОКОМАРИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ РАЗЛИЧНОГО ТИПА ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Типы | Энтомологические| Обработки | Гамбузирование| Предупреждение| Гидротехнические| Защита | | очагов | наблюдения |-----------------------| водоемов | мест выплода | мероприятия |населения| | малярии | |Помещений |Водоемов | | комаров | |от укусов| | | |инсектицидом|ларвицидом| | | | комаров | |-----------------|-----------------|------------|----------|---------------|---------------|-----------------|---------| | Потенциальный | + | - | <*> | + | + | + |+ | |-----------------|-----------------|------------|----------|---------------|---------------|-----------------|---------| | Активный | + | + | + | + | + | + |+ | | новый | | | | | | | | |-----------------|-----------------|------------|----------|---------------|---------------|-----------------|---------| | Активный | + | + | + | + | + | + |+ | | остаточный | | | | | | | | |-----------------|-----------------|------------|----------|---------------|---------------|-----------------|---------| | Неактивный | + | - | + | - | + | - |+ | |-----------------|-----------------|------------|----------|---------------|---------------|-----------------|---------| | Псевдоочаг | + | - | - | - | - | - |- | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | <*> Обработки в зависимости от эпидситуации. | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10. Резистентность к инсектицидам Резистентность или физиологическая устойчивость к инсектицидам обусловлена распространением в данной популяции комаров генов резистентности к какому-либо (или нескольким) инсектициду. Основными механизмами резистентности являются: - усиление метаболизма яда при помощи различных ферментов (при резистентности к ФОС); - снижение чувствительности нервной системы (при резистентности к ДДТ и пиретроидам); - снижение чувствительности ацетилхолинэстеразы к ее ингибиторам (ФОС и карбаматы, не отмечено у малярийных комаров). Инсектицид может быть детоксицирован рядом биохимических механизмов, которые могут влиять друг на друга. Иногда один и тот же механизм вызывает резистентность к нескольким инсектицидам, обычно из одной группы. Методы определения резистентности стандартны и описаны в 13 Докладе Комитета Экспертов ВОЗ по инсектицидам (WHO Technical Report Series N 655 (1980), N 585 (1986) и N 737 (1986). Основной метод базируется на принудительном контакте сытых самок комаров со стандартной инсектицидной бумагой определенное время (обычно 1 ч), после чего комары из опыта и контроля помещаются в одинаковые садки без контакта с инсектицидом, а через 24 ч подсчитывают сравнительную гибель в опыте и контроле. Процент выживших в опыте комаров (при отсутствии гибели в контроле) отражает уровень резистентности данной популяции к данному инсектициду. При этом полученные результаты тем точнее, чем больше комаров использовали в опыте (рекомендуется не менее 200 особей). Метод довольно точен, но малодоступен практическим энтомологам, поскольку требует наличия дорогих наборов ВОЗ и стандартной инсектицидной бумаги с указанием срока годности. Если стандартные наборы и бумагу получить невозможно, то о чувствительности местной популяции комаров к применяемому инсектициду можно судить по ряду косвенных данных: - Выпуск в обработанное помещение сытых самок комаров (при закрытых дверях и окнах) с последующим наблюдением в течение суток. Если после этого останутся живые комары (% легко подсчитать), то можно подозревать резистентность. Для оперативных целей такие данные полезны. - Подсчет комаров на дневках всех типов до обработок и после. Отсутствие комаров в обработанных помещениях не всегда говорит об их гибели. При наличии раздражимости к инсектициду комары могут перелетать в необработанные помещения (эндофилы) или в природные стации (полуэкзофилы). Наличие живых комаров в обработанных помещениях может указывать на резистентность, плохое качество обработок или некачественный инсектицид. - Вечерние отловы комаров "на себе" или на животном до и после обработок поселка с последующим вскрытием самок на установление физиологического возраста. Если численность нападающих комаров после обработки уменьшилась и попадаются преимущественно неклавшие самки, то инсектицид эффективен. В противном случае (нет снижения численности и велика доля клавших самок) следует изменить тактику обработки. Перечисленные методы лучше применять совместно, что позволит сделать вывод о практической эффективности инсектицида и предварительные выводы о наличии или отсутствии резистентности. 11. Раздражимость комаров к инсектицидам Раздражимость (или поведенческая резистентность) влияет на эффективность обработок стойкими инсектицидами не меньше, чем физиологическая резистентность. Появление и отбор раздражимых особей происходит быстрее, чем резистентных. Поэтому раздражимость чаще является главной причиной замены инсектицида или изменения тактики его применения. Суть раздражимости в том, что комары покидают обработанную поверхность в поисках необработанных участков или помещений. Это приводит к смене дневок и перераспределению комаров. Точные методы определения степени раздражимости к инсектицидам сложны и требуют специальной аппаратуры. Они изложены в 13 Докладе Комитета Экспертов ВОЗ по инсектицидам (WHO Technical Report Series N 265, 1963). Для предварительной оценки раздражимости комаров к инсектицидам рекомендуются следующие методы: - Обработать помещение инсектицидом в рабочей дозировке, выпустить туда более 100 - 200 комаров и наблюдать в течение часа за их поведением. Если комары спокойно сидят на обработанных поверхностях и постепенно отравляясь падают на пол, то раздражимости нет. Если же они перелетают с места на место и пытаются вылететь из помещения, то это говорит о раздражимости. Для контроля опыты надо ставить одновременно в обработанных и необработанных помещениях. - В поселке, подлежащем обработке, проверить распределение комаров по всем типам дневок. Повторить проверку через 1 - 2 дня после обработки. Перемещение комаров в необработанные помещения говорит о раздражимости к применяемому инсектициду. В таком случае в первую очередь необходимо (если нет возможности замены инсектицида) обрабатывать жилые помещения, особенно спальни, чтобы уменьшить контакт человека с переносчиком. Обработки хлевов без обработок жилых комнат принесут только вред из-за многократного увеличения контакта людей с комарами. - Проверки на раздражимость необходимо проводить каждый год, в одно и то же время (желательно во время пика передачи малярии), начиная с года введения обработок данным инсектицидом. Появление раздражимости является сигналом к замене инсектицида. Приложение 1 ОПРЕДЕЛИТЕЛЬ ВИДОВ ANOPHELES В РОССИИ 1. Самки ---------------------------------------------------------------------- |1. Передний край крыла с 4 или более пятнами из светлых | | |чешуек - подрод Celliа, An. superpictus (Дагестан). | | | На переднем крае крыла не более 2 светлых пятен - | | |подрод Anopheles s. str. | 2 | |-----------------------------------------------------------|--------| |2. Крылья одноцветные, без скоплений (пятен) чешуек | 3 | | Крылья с темными или с темными и светлыми пятнами | 5 | |-----------------------------------------------------------|--------| |3. Черно-серый комар со свинцовым от An. plumbeus | | |(леса Кавказа) | | | Коричневый или желто-бурый комар. | 4 | |-----------------------------------------------------------|--------| |4. Лоб с пучком из белых чешуек - An. plumbeus | | |Лоб без пучка белых чешуек - An. algeriensis. | | |-----------------------------------------------------------|--------| |5. Крыло с двумя белыми пятнами, темный комар - An. | | |hyrcanus, An. sinensis | | | Крыло только с темными пятнами. | 6 | |-----------------------------------------------------------|--------| |6. Среднеспинка одноцветная светло-бурая | | |Пятна на крыльях плохо выражены - An. sacharovi | | |(равнины Дагестана) | | | Среднеспинка с широкой серой продольной полосой | | |и темно-бурыми боками. Пятна на крыльях ясно | | |выражены - группа видов комплекса "maculipennis" | | |(An. maculipennis, An. beklemishevi, An. atroparvus, | | |An. melanoon, An. messae), определяющихся по окраске | | |яиц (необходимо иметь кладки) <*>. | | ---------------------------------------------------------------------- -------------------------------- <*> Получение яйцекладок самок Anopheles со зрелыми яйцами, собранных на дневках, слегка анестезируют эфиром и поодиночке помещают в небольшие бюксы с водой. В ограниченном пространстве кладка осуществляется значительно быстрее. Отложенные на влажную поверхность яйца через несколько часов темнеют и на их дорзальной поверхности выступает характерный для каждого вида рисунок (рис. 4), хорошо различимый под бинокуляром. 2. Личинки 4 возраста (рис. 3) ---------------------------------------------------------------------- |1. Внутренние клипеальные волоски широко | | |расставлены (ближе к наружным, чем к друг | | |другу) - подрод Cellia, An. superpictus | | | Внутренние клипеальные волоски сильно сближены, | | |либо все 4 клипеальных волоска примерно на равном | | |расстоянии друг от друга - подрод Anopheles s. str. | 2 | |-----------------------------------------------------------|--------| |2. Лобные волоски короткие и простые. Все 4 | | |клипеальных волоска на одинаковом расстоянии | | |друг от друга - An. plumbeus (в дуплах, юг) | | | Лобные волоски длинные и перистые. Внутренние | | |клипеальные волоски сильно сближены. | 3 | |-----------------------------------------------------------|--------| |3. Наружные клипеальные волоски простые | 4 | | Наружные клипеальные волоски ветвистые. | 5 | |-----------------------------------------------------------|--------| |4. Клипеальные волоски в дистальной половине или | | |трети с тонкой перистостью - An. algeriensis | | | Клипеальные волоски гладкие - An. plumbeus. | | |-----------------------------------------------------------|--------| |5. Волосок на антенне длинный, находится близко к | | |середине антенны - An. hyrcanus, An. sinensis | | | Волосок на антенне короткий, расположен у основания. | 6 | |-----------------------------------------------------------|--------| |6. Стигмальная пластинка небольшая (длина 0,38 - 0,5 | | |мм), светлая - An. sacharovi | | | Стигмальная пластинка большая (длина 0,5 - 0,57 мм, | | |ширина 0,56 - 0,59 мм), темная - виды комплекса | | |"maculipennis" (An. maculipennis, An. beklemishevi, | | |An. atroparvus, An. melanoon, An. messae). | | ---------------------------------------------------------------------- Приложение 2 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ЗАРАЖЕННОСТИ САМОК МАЛЯРИЙНЫХ КОМАРОВ Под физиологическим возрастом понимают число гонотрофических циклов, проделанных самкой. Определение физиологического возраста проводят путем вскрытия самок и исследования яичников под микроскопом. Определение физиологического возраста можно провести 2 способами: - Самок, отложивших яйца, отличают по состоянию трахейной системы яичников и желудка (вскрытие и выделение яичников и желудка проводят в воде). У неклавших самок и еще не пивших крови трахеолы яичников и желудка свернуты в клубочки. После принятия крови и по мере роста фолликулов клубочки трахеи распрямляются. - Число проделанных самкой гонотрофических циклов определяют по числу расширений на яйцеводах (вскрытие проводят в физиологическом растворе). Расширения образуются за счет редуцирующихся фолликулов. С каждым циклом плодовитость самок падает и число "считающих" яйцеводов увеличивается. Для точного определения необходимо просмотреть почти все яйцеводы яичника и найти среди них трубочки с наибольшим числом расширений. Например, если у самки найдены яйцеводы с 4 расширениями, это значит, что она проделала не менее 4 циклов. Не исключено, что эти самки старше (если при первой откладке яиц работали все яйцеводы). Сборы комаров для определения физиологического возраста следует проводить весь сезон их активности, а окончательные данные целесообразно представить графически в виде среднедекадных показателей. В течение декады необходимо вскрыть не менее 100 самок. Полученные материалы позволяют определить наиболее опасные периоды сезона, оценить влияние климатических факторов и эффективность проводимых мероприятий. Определение доли самок, зараженных малярийным паразитом, проводят путем вскрытия самок (можно использовать тех же особей, которых вскрывали для определения физиологического возраста) и выделения желудка. Желудок помещают в каплю 0,5%-ного раствора NaCl, накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом его заднюю часть. У зараженных самок на поверхности желудка образуются ооцисты. Образование ооцист происходит при температуре 25 град.С в течение 2 суток. Количество ооцист зависит от количества гаметоцитов в крови людей, у которых самка пила кровь. После разрыва ооцисты спорозоиты проникают в слюнные железы комара. Обнаружить их можно вычленив на препарате голову самки со слюнными железами, которые помещают в 0,65%-ный раствор NaCl под покровное стекло. Спорозоиты видны на препарате. Спорозоитный и ооцистный индекс (% комаров со спорозоитами и ооцистами от количества исследованных самок) являются показателями интенсивности передачи малярии. Даже при высокой заболеваемости людей находки зараженных комаров крайне редки (1 на десятки тысяч вскрытых), поэтому проведение таких исследований в России нецелесообразно. Приложение 3 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕССА СПОРОГОНИИ P. VIVAX В КОМАРАХ ANOPHELES ПРИ РАЗНЫХ ТЕМПЕРАТУРАХ ВОЗДУХА (ПО ОГАНОВУ - РАЕВСКОМУ) ------------------------------------------------------------------ | Температура | Продолжительность | Процент развития | | воздуха, град.С | спорогонии в днях | спорозоитов за 1 сутки | |-------------------|-------------------|------------------------| |16,0 |55,0 |1,82 | |-------------------|-------------------|------------------------| |16,5 |45,0 |2,2 | |-------------------|-------------------|------------------------| |17,0 |38,5 |2,6 | |-------------------|-------------------|------------------------| |17,5 |32,0 |3,12 | |-------------------|-------------------|------------------------| |18,0 |29,0 |3,45 | |-------------------|-------------------|------------------------| |18,5 |26,0 |3,85 | |-------------------|-------------------|------------------------| |19,0 |24,5 |4,08 | |-------------------|-------------------|------------------------| |19,5 |22,0 |4,55 | |-------------------|-------------------|------------------------| |20,0 |19,0 |5,26 | |-------------------|-------------------|------------------------| |20,5 |18,0 |5,55 | |-------------------|-------------------|------------------------| |21,0 |17,0 |5,8 | |-------------------|-------------------|------------------------| |21,5 |16,0 |6,25 | |-------------------|-------------------|------------------------| |22,0 |15,0 |6,66 | |-------------------|-------------------|------------------------| |22,5 |13,0 |7,7 | |-------------------|-------------------|------------------------| |23,0 |12,5 |8,0 | |-------------------|-------------------|------------------------| |23,5 |12,0 |8,33 | |-------------------|-------------------|------------------------| |24,0 |11,0 |9,09 | |-------------------|-------------------|------------------------| |24,5 |10,5 |9,52 | |-------------------|-------------------|------------------------| |25,0 |10,0 |10,0 | |-------------------|-------------------|------------------------| |25,5 |9,5 |10,5 | |-------------------|-------------------|------------------------| |26,0 |9,0 |11,1 | |-------------------|-------------------|------------------------| |26,5 |8,5 |11,8 | |-------------------|-------------------|------------------------| |27,0 |8,0 |12,5 | |-------------------|-------------------|------------------------| |27,5 |7,5 |13,3 | |-------------------|-------------------|------------------------| |28,0 |7,0 |14,2 | ------------------------------------------------------------------ Приложение 4 ИНСЕКТИЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ ЛИЧИНОК МАЛЯРИЙНЫХ КОМАРОВ ------------------------------------------------------------------ | Инсектицид | Препаративная | Концентрация | Расход ДВ | | | форма, содержание| рабочего | в г/кв. м | | | действующего | препарата в % | | | | вещества (ДВ) | по ДВ | | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Бактокулицид, |порошок |0,5 - 2,0 |0,2 - 2,0 | |БЛП, текнар, |паста |0,1 - 0,2 |0,2 - 0,4 | |вектобакт, | | | | |ларвиоль | | | | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Высшие жирные |жидкость |без разведения |0,5 - 1,0 | |спирты фракции | | | | |С - C | | | | | 10 18 | | | | |----------------------------------------------------------------| | ФОС | |----------------------------------------------------------------| |Карбофос |50% э. к. |0,4 - 0,8 |0,2 - 0,8 | |(малатион) | | | | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Сумитион |20% мк. э. |0,4 |0,2 - 0,4 | |(метатион) |50% э. к. | | | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Сумитион HП |27,5 - 55,0% э. к.|0,1 |0,02 - 0,05| |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Сульфидофос |50% э. к. |0,05 - 0,1 |0,02 - 0,1 | |(байтекс) |------------------|---------------|-----------| | |40% с. п. |0,06 - 0,1 |0,03 - 0,1 | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Дифос (абат) |50% э. к. |0,04 - 0,005 |0,08 - 0,1 | |----------------------------------------------------------------| | Регуляторы развития | |----------------------------------------------------------------| |Ювемон |гранулы |6,0 |0,6 | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Метопрен |микрокапсулы |7 - 10 |0,02 | | |брикеты | | | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Сумиларв |гранулы |0,5 |2 | |-----------------|------------------|---------------|-----------| |Димилин |25% с. п. |0,08 - 0,2 |0,16 - 0,4 | ------------------------------------------------------------------ Примечание: э. к. - эмульгирующийся концентрат; с. п. - смачивающийся порошок; в. э. - водная эмульсия; в. с. - водная суспензия; мк. э. - микрокапсулированная эмульсия; Расход рабочей жидкости - 50 - 100 мл/кв. м. Приложение 5 ИНСЕКТИЦИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ ИМАГО КОМАРОВ ---------------------------------------------------------------------------- | Инсектицид | Препаративная | Концентрация| Дозировка | | | форма, содержание| рабочего | в г/кв. м | | | ДВ |препарата в %| по ДВ | | | | по ДВ | | |--------------------------------------------------------------------------| | Пиретроиды | |--------------------------------------------------------------------------| | Перметрин (амбуш, талкорд, | 25% э. к. |0,5 - 1,0 |0,5 - 1,0 | | анометрин, висметрин) | 25% с. п. | | | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Циперметрин (цимбуш, | 25% э. к. |0,05 - 0,1 |0,05 - 0,1 | | фьюри, биорин) | 10% флоу | | | | | 1% э. к. | | | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Дельтаметрин (К-отрин, | 2,5% флоу |0,01 - 0,1 |0,01 - 0,1 | | цислин) | 1,5% э. к. | | | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Бифентрин (бистар) | 8% в. с. |0,1 |0,1 | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Сумитрин | 10% э. к. |0,2 - 0,5 |0,2 - 0,5 | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Цифенотрин (Песгард | 16% э. к. |0,1 |0,1 | | ФГ-161, гокилат) | 10% мк. э. |0,5 |0,5 | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Цифлутрин (сольфак) | 5% мк. э. |0,1 - 0,2 |0,1 - 0,2 | | | 10% с. п. | | | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Этофенпрокс (требон) | 10% флоу |1,0 |1,0 | |--------------------------------------------------------------------------| | ФОС | |--------------------------------------------------------------------------| | Карбофос (малатион) | 50% э. к. |1 - 2 |1 - 2 | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Сумитион (метатион) | 50% э. к. |0,5 - 1,0 |0,5 - 1,0 | | | 20% мк. э. | | | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Сумитион НП | 27,5 - 55% |0,1 |0,1 | | | э. к. | | | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Сульфидофос (байтекс) | 50% э. к. |1 - 2 |1 - 2 | | | 40% с. п. | | | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Актеллик | 50% э. к. |1 - 2 |1 - 2 | |----------------------------|------------------|-------------|------------| | Альфакрон | 50% с. п. |0,5 - 1,0 |0,5 - 1,0 | ---------------------------------------------------------------------------- Примечание: Расход рабочей жидкости 100 мл/кв. м. Приложение 6 РАСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ИНСЕКТИЦИДОВ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ 1 ЛИТРА РАБОЧЕЙ ЖИДКОСТИ (ЭМУЛЬСИИ, СУСПЕНЗИИ) ------------------------------------------------------------------ | Количество ДВ | Количество инсектицида (г, мл), | | в промышленном| которое следует использовать | | препарате | для приготовления рабочей жидкости | |---------------|------------------------------------------------| | | 0,05 | 0,1 | 0,5 | 1 | 2 | 3 | 5 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |3 |17 |33,3 |167 |333 |667 |1000 |1667 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |5 |10 |20 |100 |200 |400 |600 |1000 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |10 |5 |10 |50 |100 |2200 |300 |500 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |15 |3,3 |6,6 |33,3 |66,7 |133 |200 |333,3| |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |20 |2,5 |5,0 |25 |50 |100 |150 |250 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |25 |2,0 |4,0 |20 |40 |80 |120 |200 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |30 |1,7 |3,3 |16,7 |33,3 |66,7 |100 |166,7| |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |40 |1,3 |2,5 |12,5 |25 |50 |75 |125 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |50 |1,0 |2,0 |10 |20 |40 |60 |100 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |60 |0,9 |1,7 |8,3 |16,7 |33,3 |50 |83 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |70 |0,7 |1,4 |7,1 |14,3 |28,6 |43 |71 | |---------------|-------|-------|------|------|------|-----|-----| |80 |0,6 |1,3 |6,3 |12,5 |25 |37,5 |63 | ------------------------------------------------------------------ Для расчета количества препарата, необходимого для приготовления 5 или 10 л рабочей жидкости, указанную в таблице цифру умножают на 5 или 10. Рассчитать количество инсектицида, необходимое для приготовления 1 л рабочей жидкости, можно также по формуле: х = а х б / в, где: а - содержание действующего вещества (ДВ) в заданной жидкости; б - необходимый объем жидкости (например 1 л); в - содержание ДВ в исходном препарате. Например: чтобы приготовить 1 л 0,1%-ной эмульсии из препарата, содержащего 5% ДВ, следует 0,1 х 1000 мл / 5 = 20 мл. К этому количеству препарата добавляем воду до 1000 мл. Страницы: 1 2 |