ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОН 2007-2008 ГГ.
ПРИКАЗ
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО Г. МОСКВЕ
10 сентября 2007 г.
N 88
(Д)
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются
самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве, нанося большой
ущерб как здоровью населения, так и экономике города. Только в 2006 г.
экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом и ОРВИ,
составили 13 млрд. 300 млн. рублей.
Активность эпидемического процесса гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций (ОРВИ) среди населения г. Москвы в эпидсезоне
2006-2007 гг. была выше, чем в сезон 2005-2006 гг. в основном за счет
возбудителей ОРВИ. Продолжительность эпидсезона в Москве составила 36
недель (с 37 недели 2006 года по 19 неделю 2007 года).
Среди больных, как и в предыдущие годы, преобладали дети 3-6 лет
и 0-2 лет (показатель заболеваемости 139166,0 и 132188,9 на 100 тысяч
населения соответственно).
Анализ результатов лабораторных исследований материала от больных
с использованием метода детекции вирусных антигенов в клетках эпителия
носовых ходов (иммунофлюоресцентный анализ) показал, что в
этиологической структуре заболеваемости в осенний период преобладали
возбудители парагриппа: 3 типа - 10,9%, 2 типа - 7,3%, 1 типа - 2,5%,
аденовирусной инфекции - 9,7%, и PC-вирус - 5,2%. Кроме того, в период
подъема заболеваемости в Москве регистрировалась одновременная
циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и B.
Удельный вес гриппа по клиническим диагнозам составил на пике
заболеваемости (9 неделя 2007 г.) 5,0%.
Из 1380 проведенных вирусологических исследований на клеточной
культуре MDCK изолировано 23 вируса гриппа, из них вирусов гриппа A
(H1N1) - 19, все являются дрейф-вариантами A (H1N1)/Новая
Каледония/20/99, вирусов гриппа A (H3N2) - 4 подобны вирусу гриппа A
(H3N2) Висконсин/67/05, т.е. заболеваемость гриппом в городе
определялась теми штаммами вирусов, которые вошли в состав вакцин,
реализованных в эпидсезон 2006-2007 гг.
В настоящее время обстановка по гриппу птиц в мире остается
достаточно напряженной. Вспышки среди животных (эпизоотии), вызванные
высокопатогенным штаммом вируса гриппа (в том числе и H5N1),
продолжают регистрироваться во многих странах мира.
Продолжают регистрироваться случаи инфицирования людей вирусом
гриппа птиц A (H5N1): по данным ВОЗ общее количество подтвержденных
случаев заболевания гриппом A/H5N1 у людей достигло 322, из которых в
195 случаях был зарегистрирован летальный исход. Это создает
дополнительную возможность появления вирусов-реассортантов, патогенных
для человека.
В целях усиления мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди
населения Москвы и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30
марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5
апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006
г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства
Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от
31.08.2007 N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и
острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг.", СП
3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", распоряжением Премьера
Правительства Москвы от 21.03.2001 N 219-РП "О проведении ежегодных
профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве" приказываю:
1. Начальникам территориальных отделов Управления
Роспотребнадзора по городу Москве:
1.1. Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического
мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди различных групп
населения округа в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
1.2. Совместно с Управлением здравоохранения округа провести
расчет потребности в противогриппозных вакцинах и химиопрепаратах для
профилактики гриппа и ОРВИ, подготовить и внести на рассмотрение
префектов административных округов предложения о выделении
ассигнований на их закупку для проведения специфической и
неспецифической профилактики групп населения, не включенных в
национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения (приложения
2, 3).
1.3. Рассмотреть в сентябре 2007 г. на заседании
санитарно-противоэпидемической комиссии в префектуре вопрос о
подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в
эпидсезон 2007-2008 гг.
1.4. Организовать иммунизацию против гриппа подлежащих
контингентов в рамках национального приоритетного проекта в сфере
здравоохранения (детей, посещающих ДДУ, школьников 1-11 классов,
медицинских работников, работников образовательных учреждений,
взрослых старше 60 лет и др. группы риска), осуществлять постоянный
контроль за ходом его реализации и сроками проведения:
Срок: октябрь - декабрь 2007 г.
1.5. Осуществлять контроль иммунизации других групп населения, не
включенных в приоритетный национальный проект (неорганизованных детей
младшего возраста, детей, не посещающих ДДУ, работающего населения).
1.6. Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и
реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой цепи" в
соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения
медицинских иммунобиологических препаратов", обратив особое внимание
на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях,
обслуживающих взрослое население.
1.7. Провести в сентябре 2007 г. совещания:
1.7.1. Совместно с Управлением здравоохранения административного
округа с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений
по реализации национального приоритетного проекта в области
здравоохранения в части организации и проведения иммунизации против
гриппа подлежащих контингентов, организации и проведению
противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, в т.ч. по технике
забора материала для вирусологического исследования в соответствии с
графиком (приложение 4).
1.7.2. С руководителями предприятий и учреждений независимо от
организационно-правовой формы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ
среди работающего населения.
1.7.3. С ректорами вузов, руководителями колледжей и др. средних
специальных учебных заведений по организации иммунизации против гриппа
учащихся, студентов и преподавателей учебных заведений.
1.7.4. С директорами школ, заведующими детскими дошкольными
учреждениями по организации иммунизации работников образовательных
учреждений, школьников и детей 3-6 лет.
1.8. Обязать руководителей всех служб и организаций округа
независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по
созданию в зимний период надлежащих условий для работающего населения,
поддержанию необходимого температурного режима в детских
образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.
1.9. Обеспечить контроль за правильностью и своевременностью
забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в
организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической
картиной заболевания в целях идентификации возбудителя в соответствии
с приложением 5.
1.10. Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповых
заболеваний гриппом и ОРВИ (от 5 случаев и более), летальных исходов
от указанных инфекций, реакций на введение противогриппозных вакцин с
представлением внеочередных донесений в Управление Роспотребнадзора по
городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления
Роспотребнадзора по городу Москве от 27.07.2005 N 49 "О представлении
внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных
заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".
1.11. Активно проводить работу по информированию населения о
необходимости вакцинации против гриппа, взаимодействуя в работе со
средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное
телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах
массового сосредоточения населения и т.п.).
1.12. Обеспечить представление в отдел эпидемиологического
надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (факс:
616-54-87, 687-36-37):
1.12.1. О количестве привитых против гриппа (дети и взрослые) в
государственных и негосударственных учреждениях округа нарастающим
итогом в соответствии с приложением 6.
Срок: с 01.10.2007 - еженедельно до 11.00.
1.12.2. О проведенном комплексе профилактических мероприятий в
эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии с приложением 7.
Срок: к 1 марта 2008 г.
1.13. Своевременно информировать префектуру, Управление
образования, Управление здравоохранения и другие заинтересованные
учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по
заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе профилактических
и противоэпидемических мероприятий.
2. Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения
Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой Д.В. обеспечить
контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в
помещениях образовательных учреждений.
Срок: октябрь 2007 г. - март 2008 г.
3. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора
по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину Ю.С., начальнику
территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве
на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С. обеспечить вакцинацию против
гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов, контроль за
вакцинацией против гриппа сотрудников и летного состава международных
аэропортов.
4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления
Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:
4.1. Представление ежедневной и еженедельной информации о
состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную службу по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека,
Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы.
Срок: с октября 2007 г. и до окончания срока эпидсезона.
4.2. Контроль за проведением иммунизации против гриппа
контингентов, подлежащих вакцинации в рамках приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения, и других групп
населения.
4.3. Участие в проведении совещаний с сотрудниками
лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами
ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу
профилактики гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг.
4.4. Подготовку информационного письма в Правительство Москвы,
Департамент здравоохранения города Москвы и территориальные отделы
Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона
2007-2008 гг. и выполнению постановления Главного государственного
санитарного врача РФ от 31.08.2007 N 66 "Об усилении мероприятий по
профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в
эпидсезоне 2007-2008 гг." с анализом состояния заболеваемости и
комплекса проведенных профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
Срок: II квартал 2007 г.
5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе
Москве" Иваненко А.В. обеспечить:
5.1. Проведение регистрации и учета больных гриппом и ОРВИ в
соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и
представление ежедневной и еженедельной информации в отдел
эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу
Москве.
Срок: с сентября 2007 г.
5.2. Участие специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" в административных округах в проведении
экспертизы групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных
коллективах.
5.3. Проведение лабораторных вирусологических и серологических
исследований с целью этиологической расшифровки заболеваний гриппом и
ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии с приложением 5.
5.4. Представление оперативной еженедельной информации о
результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа РАМН и отдел
эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу
Москве в соответствии с приказом Территориального управления
Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.2006 N 105 "Об организации
деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г.
Москве".
5.5. Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния
привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и
контингентов в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу,
формой государственного статистического наблюдения ф-05/у, а также
формой отраслевого статистического наблюдения N 68 "Сведения о
контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против
гепатита B, полиомиелита, краснухи, гриппа и о движении вакцин для
иммунизации".
5.6. Организацию и проведение иммунизации против гриппа
сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 15.10.2007.
6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Москве
В.М. Глиненко.
Руководитель
Н.Н. Филатов
10 сентября 2007 г.
N 88
Приложение 1
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 года
N 88
ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ
В ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО ГОРОДУ МОСКВЕ
Оперативный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ осуществляют
Управление Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" на основании текущего учета
заболеваемости (по данным ЛПУ, ОРУИБ, АИС "Анализ заболеваемости
гриппом и ОРЗ").
Филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в
административных округах ежедневно до 11 часов передают сводную
информацию о больных гриппом и ОРВИ в разрезе возрастных групп,
полученную из всех лечебно-профилактических учреждений
административных округов, в отдел государственной регистрации
заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".
Отдел государственной регистрации заболеваний ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" обработанную информацию направляет в
эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе
Москве".
Эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
городе Москве" направляет информацию о больных гриппом и ОРВИ по форме
"Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ" в отдел
эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу
Москве ежедневно до 12 часов за прошедший день на протяжении всего
года.
При регистрации летальных исходов от гриппа специалисты филиалов
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в
административных округах по поручению территориальных отделов
Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных
округах проводят эпидемиологическое расследование и представляют
донесение в соответствующий территориальный отдел Управления
Роспотребнадзора по городу Москве. Проекты донесений по результатам
эпидемиологических расследований представляются территориальными
отделами Управления Роспотребнадзора по городу Москве в
административных округах в отдел эпидемиологического надзора
Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Приложение 2
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 года
N 88
ПЕРЕЧЕНЬ
ВАКЦИН, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
ПРОТИВ ГРИППА
--------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование вакцины| Страна- | Возраст, дозировка | Метод введения |
| | производитель | | |
|---------------------|---------------|---------------------------|------------------------|
| Агриппал | Италия | С 6 месяцев до 3 лет в | В/м или глубоко п/к в |
| (субъединичная | | дозе 0,25 мл; детям старше| верхнюю треть наружной |
| вакцина) | | 3 лет и взрослым - в дозе | поверхности плеча |
| | | 0,5 мл | |
|---------------------|---------------|---------------------------|------------------------|
| Гриппол | Россия | С 6 месяцев до 3 лет - | В/м или глубоко п/к в |
| (субъединичная | | двукратно по 3,25 мл с | верхнюю треть наружной |
| вакцина) | | перерывом 4 нед. | поверхности плеча |
| | | Старше 3 лет - 0,5 мл | |
| | | однократно | |
|---------------------|---------------|---------------------------|------------------------|
| Грипповак | Россия | Старше 7 лет - | Интранозально |
| (цельновирионная | | интранозально: по 0,25 мл | |
| вакцина) | | в каждый носовой ход | |
| | | двукратно с перерывом | |
| | | 21-28 дней. | |
| | | Старше 18 лет - | Парентерально - п/к в |
| | | интранозально или | верхнюю треть наружной |
| | | парентерально - однократно| поверхности плеча |
| | | по 0,5 мл | |
|---------------------|---------------|---------------------------|------------------------|
| Ваксигрипп | Франция | С 6 мес. до 9 лет - | В/м или глубоко п/к в |
| (сплит-вакцина) | | двукратно по 0,25 мл с | верхнюю треть наружной |
| | | интервалом 1 мес. до 3 лет| поверхности плеча |
| | | и в дозе 0,5 мл в возрасте| |
| | | от 3 до 9 лет; старше 9 | |
| | | лет - однократно - 0,5 мл | |
|---------------------|---------------|---------------------------|------------------------|
| Инфлювак | Нидерланды | Детям 6 мес. - 3 лет - | В/м или глубоко п/к в |
| (субъединичная | | 0,25 мл, 3-14 лет - 0,5 | верхнюю треть наружной |
| вакцина) | | мл, если они ранее не | поверхности плеча |
| | | вакцинировались и не | |
| | | болели гриппом - 2 дозы с | |
| | | интервалом в 4 нед. | |
| | | Старше 14 лет - однократно| |
| | | 0,5 мл | |
|---------------------|---------------|---------------------------|------------------------|
| Флюарикс (очищенная | Англия | Детям от 1 года до 6 лет -| В/м или глубоко п/к в |
| сплит-вакцина) | | по 0,25 мл двукратно с | верхнюю треть наружной |
| | | интервалом 4-6 нед. | поверхности плеча |
| | | Старше 6 лет - 0,5 мл | |
| | | однократно | |
--------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 3
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 года
N 88
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
------------------------------------------------------------------------
| Наименование | Схема применения |
| препарата | |
|----------------------------------------------------------------------|
| Противовирусные препараты |
|----------------------------------------------------------------------|
| АЛЬГИРЕМ | Сироп, производное ремантадина. Для детей от 1 г. |
| | до 3 лет по 2 ч.л. (10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7|
| | лет - по 3 ч.л. (15 мл) 1 раз в день, курс 10-15 |
| | дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| ТАМИФЛЮ | Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей |
| | старше 12 лет |
|----------------------------------------------------------------------|
| Индукторы интерферонов |
|----------------------------------------------------------------------|
| АРБИДОЛ | Для профилактики гриппа и ОРВИ (при контакте с |
| | больными) взрослым и детям старше 12 лет по 0,2 г |
| | в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г в день в |
| | течение 10-14 дней; в период эпидемии гриппа, |
| | сезонного роста заболеваемости ОРВИ взрослым и |
| | детям старше 12 лет по 0,1 г в день каждые 3-4 дня|
| | в течение 3 недель. Детям от 2 до 6 лет |
| | назначают по 0,05 г |
|------------------|---------------------------------------------------|
| ЦИКЛОФЕРОН | Детям с 4 лет по 1 т. в день каждые 3 дня, на |
| | курс 10 таб. |
|------------------|---------------------------------------------------|
| АМИКСИН | С профилактической целью взрослым по 0,125 г 1 раз|
| | в неделю в течение 4-6 недель, детям старше 7 лет |
| | при неосложненных формах гриппа или ОРВИ по 0,06 г|
| | 1 раз в день на 1-й, 2-й, 4-й дни от начала |
| | лечения |
|------------------|---------------------------------------------------|
| КАГОЦЕЛ | Курс профилактики ОРВИ среди взрослых: 7-дневный |
| | цикл - два дня по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней |
| | перерыв. Длительность профилактического курса 4-6 |
| | недель |
|----------------------------------------------------------------------|
| Препараты интерферона |
|----------------------------------------------------------------------|
| ГРИППФЕРОН | При первых признаках заболевания: в возрасте 1-3 |
| | лет - по 2 кап. в каждый носовой ход 3 раза в |
| | день, в возрасте 3-14 лет - по 2 кап. 4 раза в |
| | день, взрослым - по 3 кап. через каждые 3-4 часа |
|----------------------------------------------------------------------|
| Адаптогены - иммуномодуляторы синтетического и природного |
| происхождения |
|----------------------------------------------------------------------|
| ВИТАНАМ | Детям 1-3 лет по 1 таб. 1 раз в день, детям 3-6 |
| | лет по 2 таб. 2 раза в день, детям 7-14 лет по 5 |
| | таб. 2 раза в день, курс 10 дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| КАРМОЛИС | По 10-15 капель добавить в горячий чай или воду |
| | или на кусочке сахара, принимать 2 раза в день |
| | утром и вечером, курс 4 недели |
|----------------------------------------------------------------------|
| Иммуномодуляторы бактериального происхождения |
|----------------------------------------------------------------------|
| ИРС-19 | С профилактической целью по 1 дозе в каждый |
| | носовой проход 2 раза в день в течение 14 дней, |
| | при острых состояниях - по 1 разу в каждый носовой|
| | ход 3 раза в день в течение 2-5 дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| ИМУДОН | С профилактической целью по 6 табл. в день (для |
| | рассасывания) в течение 20 дней - с 3-летнего |
| | возраста, в острый период - по 8 табл. в день в |
| | течение 10 дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| РИБОМУНИЛ | Для детей, страдающих хроническими заболеваниями, |
| | часто и длительно болеющих ОРВИ, с 6 мес. и без |
| | ограничения возраста по схеме в соответствии с |
| | инструкцией |
|----------------------------------------------------------------------|
| Гомеопатические препараты |
|----------------------------------------------------------------------|
| АНАФЕРОН | С профилактической целью детям и взрослым по 1 |
| | таб. 1 раз в день, сублингвально, профилактический|
| | курс 20 дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| ОЦИЛЛОКОКЦИНУМ | С профилактической целью детям с 3-мес. возраста |
| | - 1 дозу растворить в небольшом количестве воды и |
| | давать с ложки или из бутылочки с соской, взрослым|
| | - 1 грамм под язык до полного растворения за 15 |
| | мин. до еды или через 1 час после еды, |
| | продолжительность курса 30 дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| АФЛУБИН | С профилактической целью детям с 1 года до 12 лет |
| | 3-5 капель 2 раза в день в столовой ложке воды или|
| | молока; детям с 12 лет и взрослым - 5-10 капель в |
| | чистом виде или с водой. Курс лечения - 20 дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| АГРИ детский | С профилактической целью детям от 0 лет и старше |
| | по 5 крупинок утром натощак, курс 2-3 нед. |
| | (чередуя ежедневно пакетики) |
|------------------|---------------------------------------------------|
| АГРИ для взрослых| С профилактической целью детям от 12 лет и |
| | взрослым по 5 крупинок утром натощак, курс 2-3 |
| | нед. (чередуя ежедневно пакетики) |
|------------------|---------------------------------------------------|
| САНДРА | С профилактической целью детям с 1 года до 18 лет |
| | по 1 таб. 2 раза в день, сублингвально, курс 10 |
| | дней |
|------------------|---------------------------------------------------|
| АКВА МАРИС | С профилактической целью детям до 7 лет по 1-2 |
| | капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день, детям с 7 |
| | до 16 лет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход |
| | 2-4 раза в день и взрослым по 2-3 впрыскивания в |
| | каждый носовой ход 3-6 раз в день |
|----------------------------------------------------------------------|
| Фитопрепараты |
|----------------------------------------------------------------------|
| Препараты, содержащие экстракты эхинацеи, фитогора, родиолы розовой, |
| элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника китайского. Принимаются |
| в соответствии с инструкцией к препарату |
------------------------------------------------------------------------
Учитывая многолетнюю динамику развития эпидемического процесса в
Москве, с целью эффективного использования средств неспецифической
профилактики рекомендуется проведение не менее 3 курсов
неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ:
1 - на 36-37 неделях 2007 года (август - сентябрь - начало
сезонного подъема заболеваемости);
2 - на 46-47 неделях 2007 года (первые недели после осенних
каникул - стадия осенне-зимнего эпидподъема);
3 - 8-9 недели 2008 года (стадия зимне-весеннего эпидподъема).
Приложение 4
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 года
N 88
ПОДГОТОВКА
К ЭПИДСЕЗОНУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ 2007-2008 ГГ.
1. Организация профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
2. Обучение технике забора материала от больного гриппом или
ОРВИ.
---------------------------------------------------------------------------------
|Округ | Дата |Время| Место проведения |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|ЮАО | 17 сентября 2007 года |10.00| Управление здравоохранения, |
| | | | Варшавское шоссе, д. 116, |
| | | | тел. 318-00-11 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|СВАО | 18 сентября 2007 года |10.00| ГП N 107, ул. Декабристов, д. 24 |
| | | | (конференц-зал), тел. 404-14-22 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|ЦАО | 19 сентября 2007 года |10.00| ГП N 68, м. "Полянка", ул. Малая |
| | | | Якиманка, д. 22 (конференц-зал, 5 |
| | | | этаж), тел. 951-48-72 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|Зеленоград| 20 сентября 2007 года |11.00| Территориальный отдел Управления |
| | | | Роспотребнадзора, г. Зеленоград, |
| | | | Каштановая аллея, д. 6, стр. 1, |
| | | | тел. 534-15-92 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|ЮВАО | 21 сентября 2007 года |10.00| Управление здравоохранения, |
| | | | Волгоградский проспект, д. 113, |
| | | | корп. 5 (1 этаж - конференц-зал), |
| | | | тел. 177-22-00 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|САО | 24 сентября 2007 года |14.00| Территориальный отдел Управления |
| | | | Роспотребнадзора, ул. Адмирала |
| | | | Макарова, д. 10 (5 эт. - конференц- |
| | | | зал), тел. 452-38-18 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|СЗАО | 25 сентября 2007 года |11.00| ВП N 139, ул. Домова, д. 1, корп. 4 |
| | | | (т. 491-14-59) |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|ВАО | 26 сентября 2007 года |11.00| Управление здравоохранения, |
| | | | Зеленый проспект, д. 6, |
| | | | тел. 368-02-11 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|ЗАО | 27 сентября 2007 года |10.00| Территориальный отдел Управления |
| | | | Роспотребнадзора, проспект Вереснева,|
| | | | д. 15 (4 этаж, каб. 418), |
| | | | тел. 443-73-96/443-84-38 |
|----------|-----------------------|-----|--------------------------------------|
|ЮЗАО и | 28 сентября 2007 года |10.00| Управление здравоохранения, |
|Внуково | | | ул. Профсоюзная д. 16/10 |
| | | | (конференц-зал), тел. 124-45-47 |
---------------------------------------------------------------------------------
Приложение 5
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 года
N 88
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ
НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ (вирусологические,
иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся в отделениях
вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве" и его филиале в Центральном
административном округе.
2. Диагностические лабораторные исследования по выделению вируса
из носоглоточных мазков осуществляются от больных гриппом или ОРВИ
детей и взрослых в еженедельном режиме:
- в межэпидемический период (октябрь - ноябрь, март - апрель) в
количестве не менее 2 из лечебно-профилактических учреждений
административного округа;
- в период эпидемического подъема заболеваемости (декабрь -
февраль) в количестве не менее 3 из 1 взрослой и 1 детской поликлиник
каждого административного округа.
3. Серологические лабораторные исследования от больных гриппом и
ОРВИ осуществляются в ежемесячном режиме:
- в межэпидемический период не более 3 пар сывороток крови от
каждого административного округа;
- в период эпидемического подъема - не более 10 пар сывороток
крови от каждого административного округа.
Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений
Центрального и Северного административных округов направляется в
соответствующие отделения вирусологии микробиологической лаборатории
филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве".
Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений
остальных округов направляется в отделение вирусологии
микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в
городе Москве".
Перечень базовых детских и взрослых поликлиник, осуществляющих
забор носоглоточных мазков и парных сывороток крови от больных гриппом
и ОРВИ, определяется управлениями здравоохранения административных
округов.
4. Иммунологические исследования коллективного иммунитета
проводятся дважды в год: в пред- и постэпидемический периоды (октябрь
и апрель месяцы). Исследуется не менее 300 донорских сывороток крови в
месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии
соответственно). Поликлиники, ответственные за доставку сывороток
крови в отделения вирусологии микробиологической лаборатории филиалов
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" и ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в г. Москве", определяются управлениями
здравоохранения административных округов. В случае выявления антител к
потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от
этих доноров незамедлительно направляются во ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Москве", который направляет этот материал в
Федеральный центр по гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований.
5. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве"
(отделение вирусологии микробиологической лаборатории) направляет в
Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:
5.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других
респираторных вирусов - экстренное сообщение о выделении вируса с
применением средств оперативной связи (e-mail:stat@gripp.spb.ru,
somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00,
234-61-98, 346-12-70).
5.2. В еженедельном режиме:
- сводную информацию о выделении вирусов гриппа;
- результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению
вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных
последовательностей.
5.3. В ежемесячном режиме:
- результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ;
- ведомость учета результатов исследования донорских сывороток;
- содержание противогриппозных антител у здоровых доноров.
5.4. По мере выделения направляет все выделенные вирусы, в т.ч.
ранее неизвестные, нетипируемые штаммы в количестве 8-10 мл
вируссодержащей цельной жидкости.
Оперативно информирует Федеральный центр по гриппу и ОРВИ об
отправлении вируса.
Приложение 6
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 года
N 88
ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
О КОЛИЧЕСТВЕ ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ГРИППА
ПО СОСТОЯНИЮ НА ------------------ 2006 Г.
ПО ------------------------ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ
(сведения представляются нарастающим итогом
с начала проведения прививочной кампании)
-------------------------------------------------------------------------------------
| Контингент |Иммунизация по национальному приоритетному проекту |
| |-------------------------------------------------------------|
| |Гриппол |Грипповак |Ваксигрипп *|Инфлювак *|Флюарикс * |Всего|
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| Дети - всего, | | | | | | |
| в т.ч: | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| от 3 до 6 лет, | | | | | | |
| посещающие ДДУ | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| уч-ся 1-11 классов | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| Медработники | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| Работники системы | | | | | | |
| образования | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| Лица старше 60 лет | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| Др. группы | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Иммунизация других групп населения |
|-----------------------------------------------------------------------------------|
| Дети - всего, | | | | | | |
| в т.ч: | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| с 6 мес. до 6 лет, | | | | | | |
| не посещ. ДДУ | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| воспитанники | | | | | | |
| коррекционных | | | | | | |
| учреждений | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| дети с хроническими | | | | | | |
| заболеваниями, | | | | | | |
| длительно и часто | | | | | | |
| болеющие | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| Взрослые - всего, | | | | | | |
| в т.ч.: | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| студенты | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| рабочие и служащие | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| неорганизованное | | | | | | |
| население | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| лица с хроническими | | | | | | |
| заболеваниями, | | | | | | |
| длительно и часто | | | | | | |
| болеющие | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|------------|----------|-----------|-----|
| др. группы населения| | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 7
к приказу Управления
Роспотребнадзора
по городу Москве
от 10 сентября 2007 года
N 88
СВЕДЕНИЯ
О КОЛИЧЕСТВЕ ЛИЦ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ГРИППА
И ПОЛУЧИВШИХ КУРС НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В ПЕРИОД
С СЕНТЯБРЯ 2006 ПО ЯНВАРЬ 2007 Г.
ПО --------------------- АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
------------------------------------------------------------------------------------------
| Контингент |Наименование вакцины |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Гриппол |Грипповак |Ваксигрипп <*>|Инфлювак <*>|Флюарикс <*>|Всего|
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| Дети, всего, | | | | | | |
| в т.ч: | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| от 6 мес. до 3 лет | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| от 3 до 6 лет, | | | | | | |
| из них: | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| посещающие ДДУ | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| уч-ся школ, всего, | | | | | | |
| в т.ч.: | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| 1-4 классов | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| 5-11 классов | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| воспитанники | | | | | | |
| коррекционных | | | | | | |
| учреждений | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| студенты | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| Лица с хроническими | | | | | | |
| заболеваниями, | | | | | | |
| длительно и часто | | | | | | |
| болеющие | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| Медработники | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| Работники системы | | | | | | |
| образования | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| Рабочие и служащие | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| Неорганизованное | | | | | | |
| население, | | | | | | |
| в т.ч.: | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| лица старше 60 лет | | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| др. группы населения| | | | | | |
|---------------------|--------|----------|--------------|------------|------------|-----|
| Итого | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Включаются также сведения о вакцинации жителей округа,
привитых за счет собственных средств, за счет средств предприятий,
организаций и т.д.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА
-----------------------------------------------------------------------------------
| Контингент |Наименование препарата |
| |-----------------------------------------------------------|
| | | | | | | |
| |--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| |Кол-во |Кол-во |Кол-во |Кол-во |Кол-во |Всего |
| |лиц |лиц |лиц |лиц |лиц | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| Дети, всего, | | | | | | |
| в т.ч: | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| от 0 до 3 лет | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| от 3 до 6 лет | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| уч-ся школ, всего, | | | | | | |
| в т.ч.: | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| 1-4 классов | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| 5-11 классов | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| Взрослые из групп | | | | | | |
| риска | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| Другие контингенты | | | | | | |
|---------------------|--------|---------|----------|---------|----------|--------|
| Итого | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------
| Контингенты |Всего |Дети |Взрослые |
|------------------------|------------------|---------------|---------------------|
| Кол-во лиц, привитых | | | |
| в государственных ЛПУ, | | | |
| в т.ч.: | | | |
|------------------------|------------------|---------------|---------------------|
| в рамках приоритетного | | | |
| проекта | | | |
|------------------------|------------------|---------------|---------------------|
| Кол-во лиц, привитых | | | |
| в негосударственных ЛПУ| | | |
|------------------------|------------------|---------------|---------------------|
| Итого | | | |
----------------------------------------------------------------------------------- |