МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
РЕКОМЕНДАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
6 августа 2007 г.
(Д)
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
Р.А.ХАЛЬФИН
6 августа 2007 года
N 5951-РХ
Настоящие Методические рекомендации подготовлены Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации в
соответствии с условиями Соглашения между Российской Федерацией и
Международным банком реконструкции и развития о займе для
финансирования проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза
и СПИДа" N 4687-RU в рамках подготовки нормативно-правовых актов и
методических документов по вопросам диагностики, лечения,
эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих
заболеваний (Приказ Минздравсоцразвития России от 1 апреля 2005 г. N
251 "О создании Рабочей группы по подготовке нормативных правовых
актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения,
эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих
заболеваний") при участии ФГУ "Федеральный научно-методический центр
по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора" (д.м.н. О.Г.
Юрин, к.м.н. Н.Н. Ладная).
Список сокращений
----------------------------------------------------------------------
|АРТ | Антиреторовирусная (противоретровирусная) терапия |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ВИЧ | Вирус иммунодефицита человека |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ВИЧ-инфекция | Заболевание, вызываемое ВИЧ |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ВГВ | Вирусный гепатит В |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ВГС | Вирусный гепатит С |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ИП | Ингибиторы протеазы |
|-------------|------------------------------------------------------|
|НИОТ | Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ННИОТ | Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы |
|-------------|------------------------------------------------------|
|СПИД | Синдром приобретенного иммунного дефицита |
|-------------|------------------------------------------------------|
|3ТС | Ламивудин |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ABC | Абакавир |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ATV | Атазанавир |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ddC | Зальцитабин |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ddl | Диданозин |
|-------------|------------------------------------------------------|
|DRV | Дарунавир |
|-------------|------------------------------------------------------|
|d4T | Ставудин |
|-------------|------------------------------------------------------|
|EFV | Ифавиренц |
|-------------|------------------------------------------------------|
|IDV | Индинавир |
|-------------|------------------------------------------------------|
|IPV/RTV | Лопинавир/Ритонавир |
|-------------|------------------------------------------------------|
|NVP | Невирапин |
|-------------|------------------------------------------------------|
|RTV | Ритонавир |
|-------------|------------------------------------------------------|
|SQV | Саквинавир |
|-------------|------------------------------------------------------|
|T-20 | Энфувертид |
|-------------|------------------------------------------------------|
|ZDV | Зидовудин |
----------------------------------------------------------------------
Введение
ВИЧ-инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь,
развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ). Важной особенностью ВИЧ является способность поражать
и вызывать гибель некоторых клеток иммунной системы, в результате чего
развивается и медленно прогрессирует иммунодефицитное состояние
(откуда и название заболевания). Через несколько лет после заражения
этот иммунодефицит приводит к появлению у больного заболеваний,
вызванных условно-патогенными микроорганизмами. По мере
прогрессирования иммунодефицита эти заболевания становятся все более
тяжелыми и, при отсутствии лечения, приводят к гибели больного. Под
термином СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) подразумеваются
некоторые тяжелые оппортунистические заболевания (инфекционной,
паразитарной или онкологической природы), развивающиеся у больных
ВИЧ-инфекцией.
Своевременное применение препаратов, подавляющих размножение ВИЧ
(антиретровирусная терапия), в сочетании с профилактикой и лечением
оппортунистических заболеваний позволяет восстановить иммунную
систему, предупредить развитее оппортунистических заболеваний (или
привести к их исчезновению, если они уже появились), сохранить
трудоспособности и улучшить качество жизни людей, зараженных ВИЧ.
Стандартизация методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а
также организация системы мониторинга лечения позволяет оптимизировать
оказание медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ.
1. Лекарственное обеспечение больных ВИЧ-инфекцией
в Российской Федерации
Бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и
специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам
Российской Федерации, бесплатное получение ими медикаментов при
лечении в амбулаторных или стационарных условиях предусмотрено
согласно статье 4 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-Ф3 "О
предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции").
В 2006 году обеспечение больных ВИЧ-инфекцией
противоретровирусной терапией предусмотрено за счет специально
выделяемых с этой целью средств Федерального бюджета (Постановление
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 870).
Приложением N 1 "Порядок обеспечения лекарственными средствами,
отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики
ВИЧ-инфекции" к Приказу Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации N 757 от 05.12.2005 предусмотрено что
"Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными
средствами представляют отчет о расходовании лекарственных средств за
прошлый год" (пункт 6).
Мониторинг лекарственной терапии больных ВИЧ-инфекции
осуществляется с целью оценки качества оказываемой им медицинской
помощи, одним из основных компонентов которой эта терапия и является.
В рамках глобальной цели по обеспечению всеобщей доступности
медицинской помощи при ВИЧ-инфекции одной из основных задач
мониторинга лекарственной терапии ВИЧ-инфекции является оценка полноты
обеспечения пациентов лекарственной (в настоящее время, в первую
очередь, противоретровирусной) терапией и правильности ее проведения.
Для оценки качества медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на
муниципальном, региональном и федеральном уровне должны быть решены
задачи по определению:
- доступности медицинской помощи для больных ВИЧ-инфекцией;
- охвата диспансерным наблюдением;
- возможности оценки клинического состояния пациента;
- возможности оценки критериев прогрессирования заболевания и
эффективности терапии;
- возможности оценки безопасности терапии;
- возможности определения резистентности ВИЧ к
противоретровирусным препаратам;
- приверженности пациентов к терапии;
- качества (эффективности и безопасности) терапии.
Все эти параметры должны быть оценены и для отдельных (значимых с
точки зрения особенностей терапии) групп пациентов: мужчины, женщины,
дети моложе 7 лет, дети старше 7 лет, подростки и взрослые до 40 лет,
взрослые до 50 лет, взрослые старше 50 лет, беременные, больные
вирусными гепатитами В и С, туберкулезом.
2. Порядок сбора и анализа информации, необходимой
для мониторинга за лекарственной терапией ВИЧ-инфекции
Сбор и анализ информации, необходимой для мониторинга
лекарственной терапии ВИЧ-инфекции, осуществляется на региональном и
федеральном уровне.
На уровне субъектов Российской Федерации
Центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями субъектов Российской Федерации:
- получают и анализируют учетные и отчетные формы (утвержденные
на федеральном уровне), заполняемые и направляемые ежеквартально
медицинскими учреждениями всех форм собственности, функционирующими на
территории субъекта федерации и оказывавшими в течение отчетного
периода медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцию. Кроме того,
анализируются данные о пациентах, получавших медицинскую помощь
непосредственно в Центре СПИД. В тех регионах, где помимо Центров СПИД
субъектов федерации, функционируют муниципальные центры СПИД, сбор и
анализ первичной учетной и отчетной документации может, в порядке,
установленном на региональном уровне, осуществляться и в этих
учреждениях;
- готовят и направляют в Федеральный научно-методический центр по
профилактике и борьбе со СПИДом и свой Окружной центр по профилактике
и борьбе со СПИДом учетные и отчетные формы, предназначенные для
осуществления мониторинга на федеральном уровне;
- в установленном на региональном уровне порядке готовят
отчетные, аналитические и методические материалы регионального уровня.
На уровне федеральных округов
Окружные центры по профилактике и борьбе со СПИДом:
- готовят и направляют в Федеральный научно-методический центр по
профилактике и борьбе со СПИДом учетные и отчетные формы,
предназначенные для осуществления мониторинга на федеральном уровне
(касающиеся пациентов, наблюдаемых непосредственно в Окружном центре);
- анализируют учетные и отчетные формы (утвержденные на
федеральном уровне) присылаемые ежеквартально Центрами СПИД субъектов
Российской Федерации. Кроме того, анализируются данные о пациентах,
получавших медицинскую помощь непосредственно в Окружном Центре по
профилактике и борьбе со СПИДом;
- анализируют отчетные и аналитические материалы, подготовленные
Центрами по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями субъектов Российской Федерации своего федерального
округа;
- ежегодно направляют в Центры по профилактике и борьбе со СПИДом
своего федерального округа аналитические материалы о состоянии
лекарственной терапии больных ВИЧ-инфекцией на территории округа.
На федеральном уровне
Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со
СПИДом:
- анализирует учетные и отчетные формы (утвержденные на
федеральном уровне) присылаемые ежеквартально Центрами СПИД субъектов
Российской Федерации. Кроме того, анализируются данные о пациентах,
получавших медицинскую помощь непосредственно в Федеральном Центре
СПИД;
- анализирует отчетные и аналитические материалы, представленные
Окружными центрами по профилактике и борьбе со СПИДом;
- ежегодно направляет в Центры по профилактике и борьбе со СПИДом
субъектов Российской Федерации аналитические материалы о состоянии
лекарственной терапии больных ВИЧ-инфекцией в России и субъектах
Российской Федерации;
- в установленном порядке готовит отчетные, аналитические и
методические материалы для Министерства здравоохранения и социального
развития РФ, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития, Федерального агентства по здравоохранению и
социальному развитию, Федеральную службу по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека.
Приложение N 1
Отчетная форма:
"Пациенты, состоящие на диспансерном наблюдении"
Подается ежегодно
Название субъекта Российской Федерации ---------------------------
Название учреждения ----------------------------------------------
Отчетный период: год -------------
---------
Количество зарегистрированных больных ВИЧ- | |
инфекцией (кумулятивное число) |-------|
Из них Известно, что живы | |
|-------|
Умерли | |
|-------|
В том числе вследствие ВИЧ-инфекции | |
|-------|
Выбыли по другим причинам | |
|-------|
Местонахождение и состояние неизвестно | |
---------
--------------------------------------------------------------------------------------------
| Мужчины Женщины Мужчины Женщины Дети Дети |
| 15 - 39 15 - 39 старше старше 7 - 14 до 7 лет |
| лет лет 39 лет 39 лет лет |
| ------------------------------------------------ |
|Кумулятивное число больных ВИЧ-инфекцией,| | | | | | | |
|поставленных на диспансерное наблюдение | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
|Из Числятся на диспансерном наблюдении | | | | | | | |
|них в настоящее время | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Прошли обследование с начала | | | | | | | |
| текущего года | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Прошли обследование за отчетный | | | | | | | |
| период | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| В том числе с определением уровня | | | | | | | |
| CD4-лимфоцитов | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| С определением "вирусной нагрузки" | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Поставлены на учет за отчетный | | | | | | | |
| период | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Лиц, переехавших с других территорий | | | | | | | |
| после установления диагноза | | | | | | | |
| ВИЧ-инфекции | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Лиц, имеющих регистрацию на других | | | | | | | |
| территориях | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Лиц БОМЖ | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Иностранных граждан | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Лиц без гражданства | | | | | | | |
| ------------------------------------------------ |
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
| Мужчины Женщины Мужчины Женщины Дети Дети |
| 15 - 39 15 - 39 старше старше 7 - 14 до 7 лет |
| лет лет 39 лет 39 лет лет |
| ------------------------------------------------ |
|Снято с диспансерного учета | | | | | | | |
|(кумулятивное число) | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
|Из Умерли (кумулятивное число) | | | | | | | |
|них |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Умерли за отчетный период | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Поменяли место жительства | | | | | | | |
| (кумулятивное число) | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Другие причины (кумулятивное число) | | | | | | | |
| ------------------------------------------------ |
--------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
| Мужчины Женщины Мужчины Женщины Дети Дети |
| 15 - 39 15 - 39 старше старше 7 - 14 до 7 лет |
| лет лет 39 лет 39 лет лет |
| ------------------------------------------------ |
|Среди находящихся под наблюдением | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Заразились при употреблении | | | | | | | |
| психоактивных веществ | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Продолжают употреблять | | | | | | | |
| психоактивные вещества | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Количество пациентов с туберкулезом | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Количество пациентов с вирусным | | | | | | | |
| гепатитом В | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Количество пациентов с вирусными | | | | | | | |
| гепатитом С | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Количество пациентов с вирусными | | | | | | | |
| гепатитами В + С | | | | | | | |
| ------------------------------------------------ |
--------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 2
Отчетная форма:
"Пациенты, получающие противоретровирусную терапию"
Название субъекта Российской Федерации ---------------------------
Название учреждения ----------------------------------------------
Отчетный период: год ----------
-------------------------------------------------------------------------------------------
| Мужчины Женщины Мужчины Женщины Дети Дети |
| 15 - 39 15 - 39 старше старше 7 - 14 до 7 лет |
| лет лет 39 лет 39 лет лет |
| ------------------------------------------------ |
|Количество пациентов нуждающихся в АРТ | | | | | | | |
|Из |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
|них Получают АРТ | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Из них во время беременности |///////| |///////| | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
|Среди нуждающихся имеют абсолютные | | | | | | | |
|показания к АРТ <*> | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
|Из | | | | | | | |
|них Получают АРТ | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Из них во время беременности |///////| |///////| | | | |
| ------------------------------------------------ |
-------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Абсолютные показания к АРТ: Стадия 4Б или 4В в фазе
прогрессирования, CD4 < 0,2 млрд./л (у детей до 7 лет менее 15%).
------------------------------------------------------------------------------------------------
| Мужчины Женщины Мужчины Женщины Дети Дети |
| 15 - 39 15 - 39 старше старше 7 - 14 до 7 лет |
| лет лет 39 лет 39 лет лет |
| ------------------------------------------------ |
|Среди получающих АРТ | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Заразились при употреблении | | | | | | | |
| психоактивных веществ | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Продолжают употреблять | | | | | | | |
| психоактивные вещества | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Количество пациентов с туберкулезом | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Количество пациентов с вирусными | | | | | | | |
| гепатитами В и С | | | | | | | |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------
| Взрослые и подростки Дети 0 - 14 лет |
| В В В В |
| отчетном предыдущем Ранее отчетном предыдущем Ранее |
| году году году году |
| ----------------------------------------------------- |
|Количество пациентов, начавших | | | | | | | |
|противоретровирусную терапию | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
|Из | | | | | | | |
|них Продолжает получать ту же терапию | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Поменяли схему лечения из-за | | | | | | | |
| побочных эффектов | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Поменяли схему лечения из-за | | | | | | | |
| неэффективности | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Поменяли схему лечения на более | | | | | | | |
| удобную или современную | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Прерывали лечение более чем на | | | | | | | |
| 4 недели | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
|Количество пациентов, прекративших | | | | | | | |
|противоретровирусную терапию | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
|Из В том числе из-за побочных эффектов | | | | | | | |
|них |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| В том числе из-за неэффективности | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Потеряны для наблюдения | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Прекратили лечение по другим | | | | | | | |
| причинам | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Выбыли на другую территорию | | | | | | | |
| |--------|----------|-----|--------|----------|-----| |
| Умерли | | | | | | | |
| ----------------------------------------------------- |
------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------
| Мужчины Женщины Мужчины Женщины Дети Дети |
| 15 - 39 15 - 39 старше старше 7 - 14 до 7 лет |
| лет лет 39 лет 39 лет лет |
| ------------------------------------------------ |
|Среди начавших лечение в отчетном году | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Поставленные на учет в отчетном | | | | | | | |
| году | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Поставленные на учет в предыдущем | | | | | | | |
| году | | | | | | | |
| ------------------------------------------------ |
------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
|Количество родов у ВИЧ+ женщин |
|за отчетный период |
|Химиопрофилактика вертикальной |
|передачи ВИЧ |
| --------- |
| Проводилась во время беременности, | | |
| родов и ребенку | | |
| |-------| |
| Проводилась только во время родов | | |
| и ребенку | | |
| |-------| |
| Проводилась только ребенку | | |
| |-------| |
| Проводилась только во время | | |
| беременности и родов | | |
| |-------| |
| Проводилась только во время | | |
| беременности и ребенку | | |
| --------- |
----------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------
| Мужчины Женщины Мужчины Женщины Дети Дети |
| 14 - 39 14 - 39 старше старше 7 - 14 до 7 лет |
| лет лет 39 лет 39 лет лет |
| ------------------------------------------------ |
|Прогноз по противоретровирусной терапии | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Планируется начать АРТ первого ряда | | | | | | | |
| в следующем году | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Планируется начать АРТ второго ряда | | | | | | | |
| в следующем году | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Планируется начать АРТ первого ряда | | | | | | | |
| через 1 год | | | | | | | |
| |-------|-------|-------|-------|------|-------| |
| Планируется начать АРТ второго ряда | | | | | | | |
| через 1 год | | | | | | | |
| ------------------------------------------------ |
-------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------
| В |
| следующем Через 1 |
| году год |
| ----------------- |
|Ожидаемое количество детей, родившихся | | | |
|от ВИЧ+ матерей | | | |
| ----------------- |
------------------------------------------------------------
Приложение N 3
Отчетная форма:
"Противоретровирусные препараты,
использовавшиеся в отчетном году"
Название субъекта Российской Федерации -------------------------------
Название учреждения --------------------------------------------------
Отчетный период: год ------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Препараты | Количество упаковок |
|-------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| сокращенное |упаковка по| для лечения | для лечения | итого для | для |всего |
| название | | взрослых | детей | лечения | профилактики|упаковок|
| | | и подростков | | | вертикальной| |
| | |-----------------------|-----------------------|--------------------| передачи | |
| | |продолжающих|начинающих|продолжающих|начинающих|для |для | | |
| | |лечение |лечение |лечение |лечение |лечения |лечения| | |
| | | |в 2007 | |в 2007 |взрослых |детей | | |
| | | | | | |и подростков| | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV |100 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,1 г | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| Ф-АЗТ |20 таблеток| | | | | | | | |
| |по 0,2 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| D4T |56 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,04 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| D4T |56 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,03 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV/3TC |60 таблеток| | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl |60 таблеток| | | | | | | | |
| |по 0,1 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl |30 капс. | | | | | | | | |
| |по 0,4 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl |30 капс. | | | | | | | | |
| |по 0,25 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| 3ТС |60 табл. | | | | | | | | |
| |по 0,15 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ABC |60 таблеток| | | | | | | | |
| |по 0,3 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
|3ABC/ZDV/3333|60 таблеток| | | | | | | | |
| ТС | | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| EFV |90 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,2 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| EFV |30 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,6 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| NVP |60 таблеток| | | | | | | | |
| |по 0,2 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ATV |60 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,2 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ATV |60 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,15 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| DRV |120 | | | | | | | | |
| |таблеток | | | | | | | | |
| |по 0,3 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| FPV |90 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,2 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| LPV/RTV |180 капсул | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| IDV |180 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,4 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| RTV |60 капсул | | | | | | | | |
| |по 0,1 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| T20 |60 флаконов| | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV |в/в раствор| | | | | | | | |
| |N 5 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ZDV |1 флакону | | | | | | | | |
| |200 мл | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| NFV |1 флакону | | | | | | | | |
| |240 мл | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| ddl |порошок | | | | | | | | |
| |2 г. | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| 3TC |флакон | | | | | | | | |
| |240 мл | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| LPV/RTV |раствор | | | | | | | | |
| |60 мл N 5 | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| D4T |порошок | | | | | | | | |
| |1 мг/мл | | | | | | | | |
| |1 фл. | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| | | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| | | | | | | | | | |
|-------------|-----------|------------|----------|------------|----------|------------|-------|-------------|--------|
| | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |