МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ 15 января 2008 г. (Д) УТВЕРЖДАЮ Заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И.СТАРОДУБОВ 15 января 2008 года N 207-ВС Общие положения Настоящие методические рекомендации по организации деятельности медицинских работников, осуществляющих медицинское обслуживание обучающихся в общеобразовательных учреждениях (далее - методические рекомендации) подготовлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с пунктом 3 перечня поручений Президента Российской Федерации от 21 октября 2006 г. N Пр-1811 и протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике от 24 апреля 2007 г. N 18 в рамках подготовки нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях при участии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, "НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Государственного учреждения Научный центр здоровья детей РАМН" и согласованы с Министерством образования и науки Российской Федерации. Методические рекомендации предназначены для организаторов здравоохранения, врачебно-сестринского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательных учреждениях. Примерное положение об организации деятельности медицинских работников, осуществляющих медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательных учреждениях I. Положение об организации деятельности врача-педиатра, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении 1. На должность врача-педиатра, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий высшее медицинского образование по специальности "педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "педиатрия". 2. Врач-педиатр в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением. 3. Врач-педиатр обязан: - оказывать неотложную и скорую медицинскую помощь; - своевременно организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры (врачебные и специализированные) обучающихся, давать комплексное заключение о состоянии здоровья обучающихся; - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний опорно-двигательного аппарата; - организовывать и проводить профилактические мероприятия по оздоровлению обучающихся, перенесших острые респираторные вирусные инфекции; - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов зрения; - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов пищеварения, болезней эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройств питания; - организовывать и проводить профилактические мероприятия по предупреждению основных стоматологических заболеваний; - организовывать и проводить иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям; - организовывать и проводить профилактические мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию в рамках формирования здорового образа жизни; - осуществлять медицинский контроль за организацией образовательного процесса, физическим воспитанием, трудовым обучением, организацией питания обучающихся, санитарно-гигиеническим состоянием общеобразовательного учреждения; - организовывать и проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в общеобразовательном учреждение; - проводить работу по профессиональной ориентации обучающихся с учетом состояния здоровья; - проводить амбулаторный прием обучающихся; - проводить работу по учету и анализу всех случаев травм; - предоставлять родителям или иным законным представителям несовершеннолетнего по результатам профилактических осмотров выписку из медицинской карты ребенка, содержащую комплексное заключение о состоянии здоровья; - информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях обучающимся, и проводить их после получения разрешения; - по результатам профилактических осмотров выявлять обучающихся, нуждающихся по состоянию здоровья в освобождении от переводных и выпускных экзаменов, и материалы на них представлять на рассмотрение соответствующих комиссий; - контролировать оздоровление обучающихся, состоящих на диспансерном учете, в условиях общеобразовательного учреждения; - проводить анализ состояния здоровья обучающихся, эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий и анализ состояния иммунизации обучающихся и выполнения плана профилактических прививок, на основании которых разрабатывать план медицинских мероприятий, направленный на охрану и укрепление здоровья обучающихся; - взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией и педагогическим персоналом общеобразовательных учреждений по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся; - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации; - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях. II. Положение об организации деятельности медицинской сестры, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении 4. На должность медицинской сестры, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "сестринское дело", "сестринское дело в педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "сестринское дело в педиатрии". 5. Медицинская сестра в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением. 6. Медицинская сестра обязана: - оказывать скорую медицинскую помощь; - проводить профилактические мероприятия, направленные на охрану и укрепление здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях; - информировать родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего о планируемой иммунопрофилактике, профилактических осмотрах и других медицинских мероприятиях обучающимся и проводить их после получения разрешения; - организовывать и проводить доврачебный профилактический медицинский осмотр обучающихся, в том числе по лабораторно-диагностическим исследованиям; - совместно с врачом организовывать и проводить профилактические медицинские осмотры обучающихся (врачебный, специализированный); - проводить под контролем и в присутствии врача иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям; - проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария; - отвечать за хранение медикаментов, в том числе медицинских иммунобиологических препаратов, следить за сохранением этикеток на флаконах, за сроками использования лекарственных средств; - соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте; - соблюдать правила асептики и антисептики; - осуществлять контроль за организацией питания; - осуществлять контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима; - осуществлять контроль за организацией физического воспитания; - осуществлять контроль за организацией образовательного процесса; - организовывать и проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в общеобразовательном учреждении; - проводить работу по санитарно-гигиеническому просвещению, в том числе по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний; - проводить анализ выполнения ежемесячного плана профилактических прививок; - проводить работу по учету и анализу всех случаев травм; - вести учет медицинского инвентаря, медикаментов, прививочного материала, следить за своевременным их пополнением; - взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений; - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации; - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях. III. Положение об организации деятельности врача-стоматолога детского, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении 7. На должность врача-стоматолога детского, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий высшее медицинского образование по специальности "стоматология" и сертификат специалиста по специальности "стоматология детская". 8. Врач-стоматолог детский в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением. 9. Врач-стоматолог детский обязан осуществлять: - проведение профилактических медицинских осмотров обучающихся; - проведение плановой санации полости рта; - диспансерное наблюдение и лечение обучающихся со стоматологическими заболеваниями (кариес, гингивит, заболевания слизистой оболочки рта, некариозные поражения зубов); - оказание обучающимся неотложной и скорой медицинской помощи, в том числе стоматологической (терапевтического профиля); - направление в установленном порядке обучающихся с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение; - взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами учреждений здравоохранения и администрацией общеобразовательного учреждения; - контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала; - санитарно-гигиеническое просвещение по профилактике стоматологических заболеваний; - направлять обучающихся со стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультации и лечение; - анализ эффективности диспансеризации обучающихся с оценкой уровня их стоматологического здоровья; - анализ стоматологической заболеваемости обучающихся в общеобразовательном учреждении; - взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений; - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации; - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях. IV. Положение об организации деятельности гигиениста стоматологического, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении 10. На должность гигиениста стоматологического, осуществляющего медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "стоматология профилактическая" и сертификат специалиста по специальности "стоматология профилактическая". 11. Гигиенист стоматологический, оказывающий медицинскую помощь обучающимся а общеобразовательном учреждении, в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением. 12. Гигиенист стоматологический обязан осуществлять: - оказание скорой медицинской помощи; - проведение плановой профилактики стоматологических заболеваний, с учетом индивидуальных особенностей общего состояния здоровья и стоматологического статуса, в индивидуальные сроки для каждого обучающегося; - проведение санитарно-гигиенического просвещения педагогического персонала и родителей по профилактике стоматологических заболеваний у обучающихся; - расчет количества необходимых для реализации программы профилактики: санитарно-просветительных материалов, медикаментов, средств гигиены полости рта; - проведение контролируемой чистки зубов, индивидуальное обучение гигиене полости рта; - проведение коррекции навыков гигиенического ухода и подбор средств гигиены полости рта; - контроль за выполнением рекомендаций по рациональному питанию обучающихся; - проведение комплекса профессиональной гигиены полости рта с использованием современных технологий, а том числе обучающихся с ортодонтическими конструкциями; - проведение анализа эффективности работы по профилактике стоматологических заболеваний обучающихся; - анализ ежегодной реализации профилактической программы и составление план-графика работы на следующий учебный год; - взаимодействие с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений; - ведение утвержденных форм учетной и отчетной медицинской документации; - повышение своей квалификации по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях. V. Положение об организации деятельности медицинской сестры врача-стоматолога детского, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении 13. На должность медицинской сестры врача-стоматолога детского, осуществляющей медицинское обеспечение обучающихся в общеобразовательном учреждении, назначается специалист, имеющий среднее медицинского образование по специальности "сестринское дело", "сестринское дело в педиатрии" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по соответствующей специальности. 14. Медицинская сестра врача-стоматолога детского в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением. 15. Медицинская сестра врача-стоматолога детского обязана: - оказывать скорую медицинскую помощь; - готовить рабочее место врача к приему пациентов, накрывать стерильный стол; - во время приема руководить поступлением обучающихся в кабинет, подавать врачу стерильный инструмент, замешивать пломбировочный материал, выписывать рецепты и направления на консультации и обследования, выдавать справки о санации, проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария; - отвечать за хранение медикаментов, в том числе медикаментов группы "А" и "Б", следить за сохранением этикеток на флаконах, за сроками использования лекарственных средств; - участвовать в проведении санитарно-гигиенического просвещения среди обучающихся; - соблюдать правила охраны труда и противопожарной безопасности на рабочем месте; - следить за соблюдением правил асептики и антисептики; - следить за исправной работой освещения, водопровода, канализации в кабинете, технической исправностью аппаратуры, своевременно оформлять заявки на ремонт; - следить за своевременным пополнением медикаментов, инструментария, перевязочного материала; - взаимодействовать с медицинским персоналом общеобразовательного учреждения, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения, а также администрацией общеобразовательных учреждений; - вести утвержденные формы учетной и отчетной медицинской документации; - повышать свою квалификацию по специальности и проходить усовершенствование по вопросам медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях. |