ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
25 января 2008 г.
N 477-ВС
(Д)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации направляет для использования в работе информационное письмо
о защите прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
в домах ребенка и лечебно-профилактических учреждениях системы
здравоохранения и предложения по устранению замечаний, выявленных в
ходе проверки, проведенной Генеральной прокуратурой Российской
Федерации.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
25 января 2008 г.
N 477-ВС
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
Генеральной прокуратурой Российской Федерации проведены проверки
органов и учреждений здравоохранения и социальной защиты населения в
субъектах Российской Федерации по вопросам защиты прав детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей.
Проверками выявлены серьезные нарушения в защите прав детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе в домах
ребенка. Практикуется длительная задержка детей в стационарах по
социальным показаниям (Приморский край, Читинская область).
Деятельность органов управления здравоохранением и
лечебно-профилактических учреждений по обеспечению медико-социальной
помощи детям раннего возраста, оставшимся без попечения родителей,
осуществляется в соответствии с действующими нормативными и правовыми
регламентирующими документами.
Мероприятия, проводимые органами управления и учреждениями
здравоохранения по медицинской, психолого-педагогической и социальной
адаптации и реабилитации детей в домах ребенка позволили увеличить
число детей, передаваемых на воспитание в семью, так, в 2006 г. их
удельный вес составил 82,99%, в 2004 г. - 76,3% (от общего числа
выбывших детей); из них - число детей, взятых родителями, остается
практически на одном уровне, в 2006 году составил 18,5% (в 2004 году -
18,3). Доля усыновленных детей составила в 2006 г. - 53,9% (в 2004 г.
- 58,0%).
Вместе с тем, произошло увеличение количества детей,
воспитывающихся в домах ребенка, с 19,3 тысяч - в 2000 г. до 20,3
тысяч детей - в 2006 г. Большинство детей, поступающих в дома ребенка,
это дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, удельный
вес которых составляет около 80%, причем доля детей первого года жизни
- 88,2%.
Заболеваемость детей в домах ребенка выросла в 2006 г. на 9% по
сравнению с 2005 г., в то же время, заболеваемость детей первого года
жизни имеет тенденцию к снижению и в 2006 г. составила 39,5% (в 2005
г. - 42,3%) от общего числа заболеваний. Число детей-инвалидов
сохраняется примерно на одном уровне и составило 27,25% от общего
числа детей, воспитывающихся в домах ребенка.
В то же время реабилитационная работа развита недостаточно,
вследствие чего у 90% воспитанников страдает речевое и сенсорное
развитие. Кроме того, дети в ряде случаев поступают из
лечебно-профилактических учреждений в дома ребенка недостаточно
обследованными, с неустановленным диагнозом (ДЦП, гипотиреоз,
дисплазия тазобедренных суставов, грыжи и др.). В среднем каждый
второй ребенок страдает анемией, гипотрофией или рахитом. Отмечается
низкий процент осмотра детей врачами-специалистами (стоматолог - 0,2%,
хирург - 22%, офтальмолог - 13,7%, отоларинголог - 8,5%). В
большинстве домов ребенка основным направлением медицинской помощи
являются уход и симптоматическое лечение.
В ходе надзора за соблюдением требований санитарного
законодательства отмечено, что не в полной мере выполняются требования
к условиям содержания и воспитания детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей. Во многих учреждениях из-за технического износа
требуется замена вентиляционного, санитарно-технического оборудования.
Большое количество учреждений размещаются в приспособленных зданиях,
не соответствующих по набору и площадям помещений гигиеническим
нормативам, часто отсутствуют или имеют неполный набор помещений
медицинские пункты, что затрудняет организацию и оказание качественной
медицинской помощи детям.
По-прежнему серьезной проблемой остается качество и безопасность
питьевой воды, используемой в данных учреждениях. В ряде регионов
имели место факты неудовлетворительной организации питания детей,
невыполнения норм питания, занижения калорийности готовых блюд.
В целях совершенствования медико-социальной помощи детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения родителей, необходимо:
- принять меры по совершенствованию оказания медицинской помощи и
соблюдению законности в части охраны прав детей раннего возраста;
- обеспечить проведение диспансеризации детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, а также детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации;
- не допускать пребывания детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, в стационаре при отсутствии медицинских
показаний;
- обеспечить повышение квалификации специалистов домов ребенка по
вопросам диагностики, лечения и реабилитации детей с врожденными и
наследственными заболеваниями центральной нервной системы в сочетании
с соматической патологией. |