Страницы: 1 2
батареи.
4.2.10. Каждый автомобиль должен быть обеспечен упорами
(башмаками, не менее 2 шт.) для подкладывания под колеса, а также
медицинской аптечкой, знаком аварийной остановки (мигающим красным
фонарем), огнетушителем.
4.2.11. Автобусы и грузовые автомобили, предназначенные для
перевозки людей и специально оборудованные для этих целей, должны
укомплектовываться двумя огнетушителями: один находится в кабине
водителя, второй - в пассажирском салоне или кузове автомобиля.
4.2.12. При направлении в дальний рейс грузовые автомобили и
автобусы должны дополнительно снабжаться металлическими козелками,
лопатой, буксирным приспособлением, предохранительной вилкой для
замочного кольца, а в зимнее время - цепями противоскольжения.
4.2.13. Для предотвращения возникновения пожара на автомобиле
запрещается:
допускать скопление на двигателе и его картере грязи и масла;
оставлять в кабинах и на двигателе загрязненные маслом и топливом
использованные обтирочные материалы (ветошь, концы и т.д.);
эксплуатировать неисправные приборы системы питания;
применять для мытья двигателя бензин и другие
легковоспламеняющиеся жидкости;
подавать при неисправной топливной системе бензин в карбюратор
непосредственно из емкости шлангом или другими способами;
курить в непосредственной близости от приборов системы питания
двигателя (от топливных баков);
пользоваться открытым огнем при определении и устранении
неисправностей механизмов;
подогревать двигатель открытым пламенем.
4.2.14. Храповик коленчатого вала должен иметь несработанные
прорези, пусковая рукоятка - прямую соответствующей длины и прочности
шпильку. Ручка пусковой рукоятки должна быть гладкой, без заусенцев.
4.2.15. Ручной тормоз должен обеспечивать неподвижное состояние
автомобиля на уклоне.
4.2.16. Выпускные трубы и глушитель не должны иметь трещин и
пробоин, а их соединения пропускать отработавшие газы. Конец выпускной
трубы не должен иметь вмятин и повреждений.
4.2.17. Двери кабин, капоты, а также откидные кабины должны быть
с исправными ограничителями открытия и фиксаторами открытого и
закрытого положения.
4.3. Требования охраны труда при работе
с персональным компьютером
4.3.1. К самостоятельной работе с персональной электронно -
вычислительной машиной (далее - ПЭВМ) допускаются пользователи,
прошедшие медицинский осмотр и не имеющие медицинских
противопоказаний, обученные и проинструктированные по охране труда,
пожарной безопасности. Женщины со времени установления беременности
переводятся на работы, не связанные с использованием ПЭВМ, или для них
ограничивается время работы с ПЭВМ (не более 3 часов за смену).
4.3.2. Организация работы на ПЭВМ должна соответствовать
требованиям санитарных правил <1>.
--------------------------------
<1> Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03
"Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным
машинам и организации работы". Утверждены Постановлением Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2003 г. N 118
("Российская газета" от 21 июня 2003 г. N 120).
4.3.3. Площадь на одно рабочее место пользователей ПЭВМ с
видеодисплейными терминалами (далее - ВДТ) на базе электронно-лучевой
трубки должна составлять не менее 6 м2, в помещениях с ВДТ на базе
плоских дискретных экранов (жидкокристаллические, плазменные) - 4,5
м2.
4.3.4. Пользователям рекомендуется работать в свободной, не
стесняющей движения одежде из материалов, не способствующих накоплению
статического электричества (хлопок, лен и т.п.).
4.3.5. Перед началом работы убедиться внешним осмотром:
в отсутствии посторонних предметов;
в исправности всего оборудования, приспособлений, в том числе и
электрических разъемов, шнуров и розеток.
4.3.6. Пользователям запрещается:
эксплуатировать неисправное оборудование (ПЭВМ, сканеры, принтеры
и т.п., осветительные приборы);
открывать защитные кожухи, прикасаться к токоведущим деталям и
допускать попадание на них влаги и металлических предметов;
производить различные действия с соединительными разъемами ПЭВМ
без отключения сетевых шнуров от розеток;
закрывать корпус системного блока для естественной вентиляции.
4.3.7. Помещение с ПЭВМ должно иметь естественное и искусственное
освещение. Освещенность на поверхности стола в зоне размещения
рабочего документа должна быть 300 - 500 лк, местное освещение не
должно создавать бликов на поверхности экрана и увеличивать
освещенность экрана более 300 лк.
4.3.8. Конструкция ПЭВМ должна обеспечивать мощность
экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на
расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса и при любых положениях
регулировочных устройств не должна превышать 1 мк3в/час (100 мкр/час).
4.3.9. Экран ВДТ должен находиться от глаз пользователя на
расстоянии 600 - 700 мм, но не ближе 500 мм.
4.3.10. Розетки и вилки для подключения устройств должны иметь
третью клемму защитного заземления.
4.3.11. Поверхность пола в помещения для работы с ПЭВМ должна
быть ровной, без выбоин, нескользкой, удобной для очистки и влажной
уборки, обладать антистатическими свойствами.
4.3.12. Рабочие места с видеомониторами должны располагаться (в
направлении тыла поверхности одного видеомонитора и экрана другого
монитора) на расстоянии не менее 2,0 м, а между боковыми поверхностями
- не менее 1,2 м.
4.3.13. Рабочие места с ПЭВМ при выполнении работы, требующей
значительного умственного напряжения или высокой концентрации
внимания, должны быть изолированы друг от друга перегородками высотой
1,5 - 2,0 м.
4.3.14. Время наблюдения за монитором должно прерываться на 5 -
10 минут через каждый час работы и на 15 минут через каждые 2 часа.
Время наблюдения за монитором не должно превышать подряд более 4-х
часов. Во время перерывов рекомендуется выполнять комплексы физических
упражнений и гимнастику для глаз.
4.4. Требования охраны труда при работе
с копировально-множительной техникой
4.4.1. К самостоятельной работе с копировально-множительной
техникой (далее - КМТ) допускаются лица, прошедшие медицинский осмотр,
имеющие соответствующую квалификацию, обученные безопасным методам
ведения работ, прошедшие инструктаж по охране труда. Женщины со
времени установления беременности переводятся на работы, не связанные
с использованием КМТ, или для них ограничивается время работы с КМТ
(не более 3 часов за смену).
4.4.2. Организация работы на КМТ должны соответствовать
требованиям санитарных правил <1>.
--------------------------------
<1> Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.2.1332-03
"Гигиенические требования к организации работы на копировально -
множительной технике" введены в действие Постановлением Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2003 г. N 107
("Российская газета" от 20 июня 2003 г. N 119/1).
4.4.3. Требования к производственному оборудованию:
оборудование должно иметь защитное заземление;
запрещается применение производственного оборудования на
копировально-множительных участках без гигиенической оценки его
безопасности для здоровья человека;
вновь устанавливаемое производственное оборудование должно иметь
гигиенические сертификаты;
допустимый уровень напряженности электростатического поля на
поверхности оборудования не должен превышать 20 кВ/м2.
4.4.4. Периодичность контроля за параметрами физических факторов
производственной среды (шум, вибрация, освещенность рабочих мест,
ультрафиолетовое излучение, инфракрасное излучение, напряженность
электростатического поля) должна осуществляться не менее одного раза в
три года.
4.4.5. Требования к производственным помещениям:
должны быть оборудованы системами отопления, вентиляции и
кондиционирования воздуха в соответствии с требованиями действующих
нормативных документов;
площадь и объем помещений на одного работающего должна
соответствовать требованиям технологической и эксплуатационной
документации, но не менее 6 м2 при объеме не менее 15 м3;
расстояние от стены до края машины или аппарата должно составлять
не менее 0,6 м, а со стороны зоны обслуживания - не менее 1,0 м;
размещение копировально-множительных участков в подвальных
помещениях любых типов зданий не допускается;
запрещается размещение в жилых зданиях, за исключением аппаратов
настольного типа;
конструктивные решения помещений должны обеспечивать
беспрепятственную доставку бумаги, ее резку и выдачу готовых
результатов;
не допускается размещение в одном помещении электрографического и
светокопировального оборудования, электрографических и
фотокопировальных аппаратов;
помещения должны быть оборудованы средствами пожаротушения.
4.4.6. Перед началом работы пользователь обязан:
проветрить помещение и не допускать повышенного содержания пыли и
влаги;
проверить исправность кабелей и аппаратуры;
подключать аппарат только к установленному источнику питания;
не включать аппарат в сеть и не отключать его от сети мокрыми
руками;
проверить, чтобы розетка была легко доступна и в случае
возникновения опасной ситуации из нее легко можно было вынуть вилку.
4.4.7. Во время работы пользователь обязан:
использовать только те блоки и материалы, которые указаны в
эксплуатационной документации;
не подключать несколько приборов к одной розетке;
не использовать удлинитель;
не класть на шнур тяжелые предметы, не кидать его и не сгибать;
не ставить на аппарат посторонние предметы;
при транспортировке аппарата вынуть вилку сетевого шнура из
розетки.
4.4.8. В случае возникновения аварийной ситуации отключить
аппарат от сети, обратиться за помощью в соответствующую ремонтную
службу.
4.4.9. После окончания работы произвести отключение аппарата
согласно требованиям, указанным в техническом паспорте.
4.5. Требования охраны труда
при использовании лестниц и стремянок
4.5.1. Приставные лестницы и стремянки применяются для работ,
которые ведутся только на высоте до 4 м, при высоте, превышающей 4 м
от уровня пола, работы должны производиться со строительных лесов или
подмостьев.
4.5.2. На всех лестницах и стремянках, находящихся в
эксплуатации, должны быть указаны инвентарный номер, дата следующего
испытания.
4.5.3. Все детали деревянных лестниц необходимо выполнить из
материалов, не имеющих сучков и трещин, и иметь гладкую, обработанную
поверхность.
4.5.4. Приставные лестницы и стремянки должны быть снабжены
устройством, предотвращающим возможность сдвига и опрокидывания при
работе. На нижних концах приставных лестниц и стремянок должны быть
оковки с острыми наконечниками для установки на грунте, а при
использовании лестниц на гладких поверхностях (паркете, металле,
плитке, бетоне) на них должны быть надеты башмаки из резины или
другого нескользящего материала.
4.5.5. Верхние концы лестниц, приставляемых к трубам или
проводам, должны быть снабжены специальными крюками-захватами,
предотвращающими падение лестницы от действия ветра и случайных
толчков.
4.5.6. Запрещается:
работать с приставной лестницы и стремянки на крышах зданий;
работать с приставной лестницы, стоя на ступеньке, находящейся на
расстоянии менее 1 м от верхнего ее конца;
сращивать более двух деревянных приставных лестниц;
устраивать дополнительные опорные сооружения из ящиков, бочек и
т.п. в случае недостаточной длины лестницы;
устанавливать приставные лестницы под углом более 75 градусов к
горизонтали без дополнительного крепления их верхней части;
работать с двух верхних ступенек стремянок, не имеющих перил или
упоров;
находиться на ступеньках приставной лестницы или стремянки более
чем одному человеку.
4.5.7. Стремянки должны быть снабжены приспособлениями (крюками,
цепями), не позволяющими им самопроизвольно раздвигаться во время
работы. Наклон стремянок должен быть не более 1:3.
4.5.8. До начала работы необходимо обеспечить устойчивость
лестницы, убедиться путем осмотра и опробования в том, что она не
может соскользнуть с места или быть случайно сдвинута.
4.5.9. Контроль за состоянием лестниц и стремянок должно
осуществлять лицо, назначенное распоряжением по подразделению.
Периодический осмотр деревянных и металлических лестниц должен
производиться раз в 3 месяца.
4.5.10. При осмотре деревянных лестниц следует обращать внимание
на соответствие их техническим требованиям, на состояние древесины, а
также на качество пропитки покрытий. Трещины в ступеньках и тетиве
допускаются длиной не более 100 и глубиной не более 5 мм. При этом
трещины не должны ослаблять тетиву и ступеньки лестницы. Какие-либо
заделки трещин или надломов шпатлевкой, склеиванием или другим
способом запрещаются. Упоры, которыми заканчивается тетива, должны
быть плотно закреплены на ней и не иметь люфта. При истирании
резиновых башмаков последние должны быть заменены, затупившиеся
наконечники - заточены.
4.5.11. Лестницы и стремянки должны храниться в сухих помещениях
в местах, где исключены их случайные механические повреждения.
4.5.12. Кроме указанных требований безопасности к лестницам и
стремянкам применяются требования Межотраслевых правил по охране труда
при работе на высоте <1>.
--------------------------------
<1> Утверждены Постановлением Министерства труда и социального
развития Российской Федерации от 4 октября 2000 г. N 68 (Минтруд РФ,
М., 2003).
4.6. Требования охраны труда
к ручному инструменту и приспособлениям
4.6.1. Ручной инструмент должен осматриваться не реже одного раза
в десять дней, а также непосредственно перед применением. Не
допускается работа с неисправным и изношенным ручным инструментом.
4.6.2. Бойки молотков и кувалд должны иметь гладкую поверхность,
без сколов и выбоин, трещин и заусенцев.
4.6.3. Рукоятки молотков, кувалд и другого инструмента ударного
действия должны изготавливаться из сухой древесины твердых лиственных
пород или синтетических материалов, обеспечивающих прочность и
надежность насадки при выполнении работ.
4.6.4. Не допускается использование напильников, шаберов,
отверток без рукояток и бандажных колец на них или с плохо
закрепленными рукоятками.
4.6.5. Работа зубилом, крейцмейселем и другим подобным
инструментом должна выполняться в очках.
4.6.6. Ручки клещей и ручных ножниц должны быть гладкими, без
вмятин, зазубрин и заусенцев. С внутренней стороны должен быть упор,
предотвращающий сдавливание пальцев рук.
4.6.7. Тиски должны прочно крепиться к верстаку таким образом,
чтобы их губки находились на уровне локтя работающего. При
необходимости должны устанавливаться деревянные трапы на всю длину
рабочей зоны. Расстояние между осями тисков должно быть не менее 1 м.
Губки тисков должны быть параллельны, иметь насечку и
обеспечивать надежный зажим обрабатываемых изделий.
4.6.8. Запрещается нагружать домкраты свыше их паспортной
грузоподъемности.
4.6.9. Ручной электроинструмент и переносные светильники должны
подключаться к напряжению не более 50 вольт. В случае невозможности
обеспечить подключение инструмента к напряжению до 50 вольт
допускается использование электроинструмента с напряжением до 220
вольт включительно, при наличии устройств защитного отключения или
наружного заземления корпуса электроинструмента с обязательным
использованием защитных средств (коврики, диэлектрические перчатки и
др.).
Электрифицированный инструмент, включаемый на напряжение выше 50
вольт, должен выдаваться в комплекте со средствами индивидуальной
защиты. Присоединение к электрической сети должно производиться при
помощи штепсельных соединений, имеющих заземляющий контакт.
4.6.10. Рабочие органы ручных инструментов (дисковых электропил,
электродолбежников, электрических шлифовальных машин и т.п.) должны
иметь защитные кожухи.
4.6.11. При прекращении подачи электрического тока или при
перерыве в работе электроинструмент должен быть отсоединен от
электросети.
4.6.12. Ручной пневмоинструмент должен снабжаться виброгасящими
устройствами, быть оборудован глушителями выхлопов воздуха, кроме
того, выхлопы сжатого воздуха не должны попадать на работника и
загрязнять зону его дыхания.
4.6.13. Уход за ручным инструментом и обращение с ним должны
соответствовать инструкции и правилам эксплуатации, разработанным
заводом-изготовителем для каждого вида ручного инструмента.
4.6.14. Ручной инструмент должен выдаваться только лицам,
прошедшим инструктаж и знающим правила обращения с ним.
4.7. Основные требования охраны труда
по обеспечению электробезопасности
4.7.1. Все помещения и размещенные в них технологическое и
установочное оборудование, электронагревательные приборы, силовая и
осветительная проводки (далее - электроустановка) должны отвечать
требованиям действующих Правил устройства электроустановок <1>.
--------------------------------
<1> Утверждены Министерством топлива и энергетики Российской
Федерации 6 октября 1999 г. (Издательство НЦ ЭНАС, 1999).
4.7.2. Эксплуатация, наладка и ремонт электроустановок должны
осуществляться в соответствии с Правилами технической эксплуатации
электроустановок потребителей <1> и Межотраслевыми правилами по охране
труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок
потребителей <2>.
--------------------------------
<1> Утверждены Приказом Министерства топлива и энергетики
Российской Федерации от 13 января 2003 г. N 6 ("Российская газета" от
12 июля 2003 г. N 139).
<2> Утверждены Постановлением Министерства труда и социального
развития Российской Федерации от 5 января 2001 г. N 3 и Приказом
Министерства топлива и энергетики Российской Федерации от 27 декабря
2000 г. N 163 (журнал "Библиотека инженера труда", N 3, 2001).
4.7.3. Начальник таможенного органа и ответственный за
электрохозяйство таможенного органа обязаны обеспечить надежную защиту
работающих от поражения электротоком путем применения защитных
ограждений неизолированных токоведущих частей или расположения их на
недоступной высоте, а также устройств блокировок. Ограждения должны
быть прочными, их снятие без специального инструмента должно быть
исключено.
4.7.4. Плавкие вставки предохранителей должны быть калиброваны с
указанием номинального тока ставки. Применять некалиброванные плавкие
вставки без маркировки величины номинального тока запрещается.
4.7.5. Электрощитки должны устанавливаться в глухих защитных
кожухах из несгораемых материалов. Электрораспределительные устройства
должны закрываться на замок и иметь надписи о применяемом напряжении.
4.7.6. Электроустановки должны немедленно отключаться в случаях
возникновения угрозы для жизни и здоровья людей.
4.7.7. Применение открытых рубильников, а также рубильников,
имеющих защитные кожуха с прорезями для движения ручки, запрещается.
4.7.8. Все электрооборудование, а также оборудование и механизмы,
которые могут оказаться под напряжением, должны быть надежно заземлены
в соответствии с правилами устройства электроустановок.
4.7.9. Металлические части переносных электрических устройств,
механизмов и инструмента при напряжении свыше 50 вольт должны быть
заземлены. Электропроводка и арматура силовой и осветительной сети
должны быть надежно изолированы и защищены от влияния высокой
температуры, механических повреждений и химических воздействий
согласно правилам устройства электроустановок.
4.7.10. Работы по ремонту и наладке оборудования и механизмов
должны производиться только после полного отключения их от сетей
электропитания и принятия мер, исключающих возможность случайной
подачи напряжения.
4.7.11. Защитные средства, применяемые в электроустановках,
должны отвечать требованиям правил применения и испытания средств
защиты.
V. Требования, предъявляемые к хранению,
транспортировке исходных материалов, заготовок,
полуфабрикатов, готовой продукции для обеспечения охраны
труда должностных лиц и работников таможенных органов
5.1. Основные требования охраны труда
при работе в складских помещениях
5.1.1. Складские помещения должны быть сухими, хорошо
проветриваемыми, иметь достаточное освещение и содержаться в чистоте.
5.1.2. Полы и платформы, по которым перемещаются грузы, должны
быть ровными, без повреждений.
5.1.3. Проходы для перемещения грузов должны быть свободными и не
загроможденными.
5.1.4. Стеллажи должны быть надлежащей прочности (с расчетом на
нагрузку) и достаточно устойчивыми, иметь подписи с указанием
грузоподъемности.
5.1.5. Приставные лестницы, площадки, стремянки должны быть
испытанными на прочность.
5.1.6. Инструменты и приспособления должны быть в исправном
состоянии.
5.1.7. Погрузочно-разгрузочные работы необходимо выполнять с
использованием механизмов и машин.
5.1.8. При перемещении ящичных грузов необходимо предварительно
осматривать каждый ящик во избежание ранений. Торчащие гвозди и концы
железной обвязки должны быть забиты.
5.1.9. Грузы в мешках и кулях необходимо укладывать в штабеля
вперевязку. Груз в рваной таре укладывать в штабеля запрещается.
5.1.10. Грузы в ящиках и кипах необходимо укладывать в устойчивые
штабеля, максимальная высота укладки грузов на складе должна быть 3 м
при ручной укладке и не более 6 м при использовании механизмов.
5.1.11. При снятии ящика или кипы сверху штабеля необходимо
предварительно убедиться, что лежащий груз занимает устойчивое
положение и не может упасть.
5.1.12. Грузы в бочках, барабанах, рулонах необходимо перемещать
путем перекатывания при условии, если пол склада находится на одном
уровне с полом транспортных средств и если допускаются условия
транспортировки данного груза (не взрывоопасный, не
легковоспламеняющийся и т.д.).
5.1.13. Если пол склада расположен ниже уровня пола транспортных
средств, погрузку и выгрузку катно-бочковых грузов вручную необходимо
осуществлять по двум слегам или наклонному трапу двумя рабочими при
весе одного места не более 80 кг, а при большем весе этих грузов
необходимо использовать канаты.
5.1.14. Переноска катно-бочковых грузов на спине, независимо от
их веса, запрещается.
5.1.15. При перекатывании грузов в бочках, барабанах и т.п.
необходимо находиться сзади перемещаемого груза.
5.1.16. Материалы, изделия, приборы и оборудование при хранении
на складах необходимо укладывать следующим образом:
крупный лес - в штабель высотой не более 1,5 м с прокладками
между рядами и установкой упоров против раскатывания, ширина штабеля
менее его высоты не допускается;
пиломатериалы - в штабель, высота которого при рядовой укладке
составляет не более половины ширины штабеля, а при укладке в клетке -
не более ширины штабеля;
мелкосортный материал - в стеллаж высотой не более 1,5 м;
нагревательные приборы (радиаторы и др.) в виде отдельных секций
или в собранном виде - в штабель высотой не более 1 м;
стекло в ящиках и рулонный материал - вертикально, в один ряд;
пароводоарматура малых размеров и весов - на стеллажи или в
специальные контейнеры;
инструмент, шарико- и роликоподшипники, металлические изделия
малых размеров и весов - на стеллажи;
радиоизмерительные и электроизмерительные приборы - на стеллажи;
ртутные приборы - на стеллажи, в отдельном месте, чтобы исключить
их повреждения;
изолированные провода, шнуры, монтажные провода - на стеллажи;
ткани всех видов, спецодежда - на стеллажи в теплом помещении;
меховые изделия, валенки - в подвешенном виде - в закрытые или
занавешенные стеллажи;
канцелярские и чертежные принадлежности - на стеллажи, а бумагу -
в штабели высотой не более 2 м;
мебель - на полу с укладкой не более двух рядов и расстоянием
между рядами не менее 1 м.
5.1.17. Между штабелями (стеллажами) на складах должны быть
предусмотрены проходы шириной не менее 1 м;
проезды, ширина которых зависит от габаритов транспортных средств
и погрузочно-разгрузочных механизмов, обслуживающих склад.
5.1.18. Клей, краски, мастики необходимо хранить в герметически
закрытой таре в темном помещении, оборудованном вентиляцией и
приспособленном для складирования легковоспламеняющихся веществ, на
расстоянии не менее 2 м от приборов водяного отопления. Другие виды
отопления в этих помещениях не допускаются. Температура в таком
помещении не должна превышать 20 ёC.
5.1.19. Пустую тару после использования мастик, клеев и красок,
содержащих летучие огнеопасные и вредные вещества, необходимо хранить
в специально отведенном месте вне склада.
5.2. Основные требования охраны труда
при работе с химическими веществами
5.2.1. При работе с химическими веществами должны соблюдаться
требования Межотраслевых правил по охране труда при использовании
химических веществ <1>.
--------------------------------
<1> Утверждены Постановлением Министерства труда и социального
развития Российской Федерации от 17 сентября 1997 г. N 44 (Минтруд РФ,
М., 1998).
5.2.2. Работы с применением химических веществ (химических
реактивов, кислот, щелочей) производить в соответствующим образом
оборудованных вытяжных шкафах.
5.2.3. На рабочих местах с применением химических реактивов,
кислот, щелочей должны находиться нейтрализаторы: 5 - 10-процентный
раствор питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды) - для
нейтрализации кислот и 5 - 10-процентный раствор борной кислоты (одна
чайная ложка борной кислоты на стакан воды) - для нейтрализации
щелочей, а также умывальник с водой и медицинская аптечка.
Все кислоты, применяемые для определения проб драгоценных
металлов, должны храниться в строго установленном месте.
5.2.4. Допуск к работе с химическими веществами производится
только после проведения занятий по правилам пользования ими и
инструктажа по мерам безопасности.
5.2.5. Тара, в которой хранятся химические вещества, должна иметь
этикетки с обозначением названия химического вещества; хранить
химические вещества в склянках без этикеток не допускается; химические
вещества из склянок без этикеток уничтожаются, если нет возможности
совершенно точно установить их природу.
5.2.6. При работе с кислотами, щелочами и другими химическими
веществами необходимо надевать резиновые перчатки.
5.2.7. При переливании щелочи, кислоты и т.д. необходимо
дополнительно надеть защитные очки.
5.2.8. Пробка от флакона с кислотой, а также стеклянная палочка,
которой берется кислота для нанесения на изделие из драгоценного
металла, кладутся на специальную подставку; после окончания работы
флакон с кислотой необходимо плотно закрывать, а палочку и перчатки
тщательно промыть под струей воды.
5.2.9. При попадании химических веществ на кожу, в глаза
пораженный участок необходимо обильно промыть струей воды, после чего
обратиться за помощью к врачу, доложить по команде.
5.2.10. Отработанные и неустановленные химические вещества
необходимо сливать в отдельные склянки для последующей переработки или
передачи в организации, занимающиеся утилизацией химических веществ.
VI. Режим труда и отдыха
Режим труда и отдыха должностных лиц и работников в таможенных
органах осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 июля
1997 г. N 114-ФЗ "О службе в таможенных органах Российской Федерации"
<1>, Федеральным законом от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной
гражданской службе Российской Федерации" <2>, а также трудовым
законодательством Российской Федерации <3>.
--------------------------------
<1> Источник опубликования: "Российская газета" от 31 июля 1997
г. N 146.
<2> Источник опубликования: "Российская газета" от 31 июля 2004
г. N 162.
<3> Трудовой кодекс Российской Федерации ("Российская газета" от
31 декабря 2001 г. N 256).
VII. Требования к профессиональному
отбору и проверке знаний
7.1. Психофизиологические особенности лиц, принимаемых на службу
(работу) в таможенные органы, должны соответствовать характеру
выполняемых работ.
7.2. Проверка состояния здоровья должностных лиц и работников
таможенных органов проводится как при допуске их к работе, так и
периодически. Периодичность контроля за состоянием здоровья
должностных лиц и работников таможенных органов определяется в
зависимости от наличия опасных и вредных факторов на рабочем месте.
Опасные и вредные факторы и работы, при выполнении которых проводятся
обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и
порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами,
утверждаемыми в порядке, установленном Правительством Российской
Федерации <1>.
--------------------------------
<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 27
октября 2003 г. N 646 "О вредных и (или) опасных производственных
факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные
и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке
проведения этих осмотров (обследований)" ("Российская газета" от 31
октября 2003 г. N 221).
7.3. Лица, принимаемые на службу (работу) в таможенные органы,
должны иметь профессиональную подготовку (в том числе по безопасности
труда), соответствующую характеру работы.
7.4. Порядок обучения вопросам охраны труда и проверки знаний
требований охраны труда должностных лиц и работников таможенных
органов утверждается Приказом ФТС России <1>.
--------------------------------
<1> Приказ ГТК России от 9 декабря 2003 г. N 1409 "Об утверждении
порядка обучения вопросам охраны труда и проверки знаний требований
охраны труда должностных лиц и работников таможенных органов и
учреждений ГТК России".
VIII. Обеспечение должностных лиц и работников
средствами индивидуальной защиты
В соответствии с требованиями трудового законодательства
Российской Федерации <1> должностным лицам и работникам таможенных
органов, выполняющим должностные обязанности во вредных и опасных
условиях труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных
условиях или связанных с загрязнением, должна выдаваться бесплатно
сертифицированная специальная одежда, специальная обувь и другие
средства индивидуальной защиты, а также смывающие и (или)
обезвреживающие средства.
--------------------------------
<1> Трудовой кодекс Российской Федерации ("Российская газета" от
31 декабря 2001 г. N 256).
IX. Ответственность за нарушение
законодательства об охране труда
Лица, виновные в нарушении законодательства об охране труда,
несут ответственность в соответствии с законодательством Российской
Федерации <1>.
--------------------------------
<1> Кодекс Российской Федерации об административных
правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002,
N 1, ч. I, ст. 1); Уголовный кодекс Российской Федерации (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954);
Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2001, N 52, ч. I, ст. 4921).
Начальник Главного управления
тылового обеспечения
С.Г.КОМЛИЧЕНКО
Приложение
к Правилам по охране труда
в таможенных органах
Российской Федерации
и в учреждениях, находящихся
в ведении ФТС России
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ
1. Засорение глаз.
При засорении глаза его следует немедленно промыть водой или
2-процентным раствором борной кислоты. Для этой цели голову
пострадавшего кладут на противоположную засоренному глазу сторону и
направляют струю воды или раствора от наружного угла засоренного глаза
к носу. Тереть глаз запрещается. Иногда двумя пальцами берут за
ресницы верхнее веко, слегка оттягивают его вперед, накладывают на
нижнее веко и прижимают верхнее веко к нижнему. Затем пострадавший
приоткрывает глаз. В этом случае соринка снимается с внутренней
поверхности верхнего века ресницами нижнего. Достигается это обычно
после двух-трех попыток. Инородное тело из коньюктивы век яблока
удаляется стерильным влажным марлевым тампоном.
Если удалить соринку из глаза не удается или возникает
покраснение, неприятное ощущение в глазу, необходимо прикрыть глаз
стерильной повязкой и немедленно направить пострадавшего в лечебное
учреждение.
2. Ушибы, ранения.
Ушибы сопровождаются болью. Для ослабления ее и уменьшения
кровоизлияния на ушибленное место следует воздействовать холодным.
Поставить ушибленное место под струю холодной воды, приложить к нему
снег, лед, полотенце, смоченное холодной водой. Массаж, тепловые
процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 2 - 3
дней, так как они усиливают кровоизлияние. Рекомендуется обеспечить
покой ушибленной части, руку подвесить на косынке, ногу уложить
высоко, например, на подушке. Если после ушиба чувствуется очень
сильная боль, то может быть повреждена кость. Нельзя растирать
ушибленное место, так как это может привести к тромбофлебиту,
закупорке вены сгустком крови.
При отсутствии раны на коже ушибленное место не следует смазывать
настойкой йода. При ушибе могут быть поражены внутренние органы.
Поэтому при сильном ушибе пострадавшего следует осторожно положить на
носилки или пол, освободить от стесняющей одежды, немедленно вызвать
врача или доставить в ближайшее лечебное учреждение. При сильных
ушибах головы (особенно сопровождающихся мгновенной потерей сознания,
тошнотой, рвотой), груди, нижней части живота, при падениях с высоты
надо обеспечить пострадавшему покой и вызвать врача. Ни в коем случае
не допускать, чтобы пострадавший вставал и ходил. Его следует
переносить на руках или носилках.
При ранении прежде всего необходимо остановить кровотечение. Если
рана небольшая, то достаточно антисептической повязки из стерильной
марли, поверх которой накладывают вату и укрепляющий бинт. При этом
следует соблюдать следующие правила.
Рану нельзя промывать, так как в этом случае возможно занесение
микробов. Нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может
вызвать сильное кровотечение. Вынимать из раны различные осколки,
куски дерева, земли, обрывки одежды можно лишь в том случае, если все
это находится на поверхности. Касаться при этом раны пальцами
категорически запрещается. Если под руками нет индивидуального
перевязочного пакета, стерильного бинта, стерильной марлевой салфетки,
то можно использовать чистые куски материи, на которые следует
накапать несколько капель йодной настойки.
При повреждении крупной артерии конечности (кровь бьет из раны
прерывистой струей или фонтанчиком) выше раны, ближе к туловищу
накладывают резиновый жгут, которым обматывают конечность 2 - 3 раза и
завязывают узлом. Если нет жгута, можно сделать закрутку, используя
носовой платок или полосу материи (оторвать от рубашки). Платок
(материю) обвязывают вокруг раны, связывают концы и закручивают при
помощи палочки или карандаша до прекращения кровотечения. Чтобы не
повредить кожу, под закрутку или жгут подкладывают мягкую ткань.
Затягивать жгут или закрутку необходимо только до остановки
кровотечения. Жгут или закрутку можно держать не более двух часов,
иначе наступит омертвение конечности. По истечении этого времени жгут
или закрутку ослабляют минут на десять (до появления пульса ниже
раны). Если кровотечение прекратилось или значительно уменьшилось, то
жгут снимают, а на рану накладывают давящую повязку. Если кровотечение
продолжается, то на время отпуска, ослабления прижимают артерию
пальцами к кости выше раны (например, сонную артерию - к поперечным
отросткам шейных позвонков; подключичную - к ключице; бедренную - к
бедренной кости; плечевую - к плечевой кости), а затем повторно
затягивают жгут или закрутку.
Если повреждена вена (кровь темно-красного цвета льется
равномерной струей), на место кровотечения необходимо наложить давящую
антисептическую повязку, а если она не помогает, то ниже раны
накладывают жгут или закрутку.
При сильном ударе или ранении в живот возможно внутреннее
кровотечение. Признаки его - бледность, обморочное состояние, слабый
частый пульс. Пострадавшего в этом случае укладывают так, чтобы голова
была ниже туловища. Его нельзя беспокоить. Необходимо обязательно
вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу.
Кровотечение из носа останавливают следующим образом:
пострадавшего усаживают и в ноздрю ему закладывают комочек ваты или
марли, голову наклоняют вперед. Наклонять голову назад не следует.
Если есть возможность, то к ногам можно приложить грелки, а к затылку
и на область носа - холод. Следует также попытаться остановить
кровотечение прижатием обеих половин носа к носовой перегородке на 4 -
8 минут. Если кровотечение из носа остановить не удается,
пострадавшего следует немедленно доставить в лечебное учреждение.
Иногда при ранении рана бывает сильно загрязнена. В этом случае
можно протереть кожу вокруг раны стерильной ватой или марлей
движениями от краев раны. Затем такими же движениями кожу смазывают
дезинфицирующими средствами (перекись водорода, настойка йода, раствор
фурацилина, спиртовой раствор бриллиантовой зелени и др.). Обрабатывая
рану, надо следить, чтобы эти средства не попали в нее, так как они
вызывают ожог поврежденных тканей.
При наложении стерильных повязок следует соблюдать правила
бинтования. Повязка не должна съезжать и распускаться, беспокоить
пострадавшего, сильно сдавливать перевязанное место. Накладывая
повязку на ногу, ногу разгибают в колене и вытягивают. Стопу при
наложении повязки сгибают под прямым углом. При бинтовании руки ее
также сгибают в локте под прямым углом, плечо немного отводят от
туловища, а пальцы руки слегка сгибают. Бинтование надо начинать с
более тонкой части тела, например, с рук и ног - снизу вверх.
Накладывая повязку, левой рукой следует удерживать уже наложенный
бинт, а правой бинтовать по ходу часовой стрелки. Первый и второй ход
бинта должны совпадать таким образом, чтобы каждый последующий
закрывал предыдущий на половину ширины бинта, как бы закрепляя его.
Если при перевязке бинт направляется так, что не перекрывает
предшествующего хода, то его нужно перевернуть, чтобы изменить его
уклон. После этого бинт будет наматываться правильно. Конец бинта
следует разорвать или разрезать на две полосы и завязать узлом. Узел
располагают в любом месте, но только не на уровне раны.
3. Вывихи, переломы.
Симптомами вывиха является боль в конечности, изменение формы
сустава или длины конечности, отсутствие активных и невозможность
пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном
положении, не поддающемся изменению; онемение конечности. При вывихе
следует дать пострадавшему обезболивающие средства (анальгин,
амидопирин) и воздействовать холодом на область поврежденного сустава.
Холод, кроме того, уменьшает нарастание отека в области сустава. Далее
необходимо создать полную неподвижность пострадавшему суставу. Верхнюю
конечность надо подвесить на косынке или перевязке из бинта, нижнюю
зафиксировать при помощи шин или подручных средств. Вывих вправить
значительно легче, если он не застарелый, поэтому пострадавшего
необходимо доставить как можно быстрее в лечебное учреждение.
Вправлять вывих самим недопустимо.
Признаки перелома: резкая боль при надавливании в определенной
точке поврежденной конечности или кости; ненормальная подвижность и
изменение формы поврежденной части тела на месте перелома,
невозможность двигать поврежденной конечностью.
При переломе ребер - боль при глубоком вдохе и покашливании.
Переломы подразделяются на открытые (повреждены кожа и мышцы) и
закрытые (открытой раны нет).
При открытом переломе рекомендуется смазать кожу вокруг раны
настойкой йода, а на рану наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
Запрещается самим вправлять перелом. Необходимо обеспечить полный
покой и неподвижность поврежденной кости. На сломанную поверхность
необходимо наложить шину из твердого материала (полосы фанеры,
картона, палки, линейки, доски). Длина шины должна быть такой, чтобы
она заходила за те два сустава конечности, между которыми произошел
перелом. Шину привязывают к сломанной конечности бинтом, ремнем или
веревкой. В том месте, где шину прибинтовывают к телу, следует
положить прослойку из ваты или мягкой материи, чтобы не сдавливались
мягкие ткани тела.
При переломе костей предплечья шина должна располагаться на
основании пальцев до локтя. После наложения шины руку привязывают
бинтами к туловищу или подвешивают на косынке. Если возникает перелом
плеча, то на него накладывают шину, а предплечье подвешивают на
косынке.
При переломе бедра одну шину прикладывают к наружной поверхности
поврежденной конечности от подмышечной впадины до пятки.
При переломе ребер на грудную клетку накладывают умеренно
стягивающую повязку, предварительно рекомендовав пострадавшему сделать
выдох.
При переломе ключицы или лопатки руку подвязывают косынкой.
При повреждении у пострадавшего позвоночника необходимо: не
поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь и
т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз; строго следить, чтобы при
переворачивании, во избежание повреждения спинного мозга, его туловище
не прогибалось.
После оказания доврачебной помощи пострадавшего следует как можно
скорее доставить в лечебное учреждение. Переносить его на руках можно
только на короткие расстояния. На далекие расстояния переносить
следует только на носилках. Перекладывать пострадавшего на носилки
нужно только вдвоем. Поврежденную ногу или руку следует поддерживать.
Поднимать пострадавшего и опускать его на носилки следует по команде.
При переноске надо идти в ногу, предупреждая толчки и поддерживая
носилки в горизонтальном положении. Поднимаясь в гору или по лестнице,
пострадавшего следует нести головой вперед, а вниз по лестнице и на
ровном месте - ногами вперед.
4. Ожоги и тепловой удар.
По глубине поражения различают четыре степени ожога: I - кожа
краснеет, опухает и появляется боль; II - на коже образуются пузыри,
наполненные жидкостью; III - поражается не только кожа, но и более
глубоко лежащие ткани, происходит омертвение всех слоев кожи и
поврежденной ткани; IV - происходит обугливание тканей, повреждается
кожа, мышцы, сухожилия, кости и другие части тела и органы.
Оказывая доврачебную помощь при ожогах, следует помнить, что к
обожженной поверхности нельзя прикасаться руками или грязными
предметами, промывать область ожога, прокалывать и снимать пузыри,
открывать прилипшие к местам ожога части одежды, смазывать ожоговую
поверхность жирами (вазелин, животные или растительные масла) или
присыпать ее порошками. Обрабатывать обожженную поверхность следует
противоожоговым аэрозолем "Пластубол" или соответствующими
антисептиками. Затем следует наложить сухую антисептическую повязку.
При отсутствии специальных стерильных материалов можно использовать
проутюженную чистую хлопчатобумажную ткань. Перевязочный материал
можно также обработать спиртом, водкой, одеколоном или слабым
раствором перманганата калия.
При обширных ожогах II, III, IV степеней для предотвращения
ожогового шока пострадавшему можно дать таблетку анальгина, выпить
горячего крепкого кофе или чая с вином, немного водки, ввести
наркотики (морфий, омнопон). Затем надо обеспечить пострадавшему
покой, уложив его в положение, при котором его меньше всего беспокоят
боли. Не следует ограничивать пострадавшего в питье. После оказания
доврачебной помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное
учреждение.
При ожогах глаз, вызванных воздействием электрической дуги,
следует прикладывать холодные примочки на глаза (2-процентный раствор
борной кислоты) и немедленно направить пострадавшего к врачу.
При химических ожогах (кислотой, щелочью, растворителем,
спецтопливом, маслами и т.п.) - промывать пораженный участок холодной
водой. Если ожог вызван химическими веществами, обожженные участки
тела обматывают тканью, пропитанной холодной водой. На обожженное
кислотой место накладывают повязку, пропитанную раствором питьевой
воды (1 чайная ложка на стакан воды). При ожогах щелочами накладывают
повязку, пропитанную 2-процентным раствором уксусной, лимонной или
борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды).
Тепловой удар - тяжелое и иногда опасное для жизни состояние,
возникающее в результате перегревания тела. Характерными признаками
теплового удара являются головная боль, головокружение, тошнота,
внезапная слабость, рвота, шум в ушах, несвязная речь, слабый пульс,
резкое учащение дыхания, сердцебиение, сонливость, горячая кожа
(температура тела повышается до 38 - 40 ёC), покраснение кожи лица,
иногда внезапная потеря сознания и судороги.
При тепловом ударе пострадавшего необходимо вынести на свежий
воздух, положить его в тень, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание,
зафиксировать голову в приподнятом состоянии, напоить подсоленной
холодной водой, охладить тело, смачивая водой голову и грудь, создать
вокруг движение воздуха. Для возбуждения дыхания пострадавшего
похлопывают по лицу мокрым полотенцем и дают вдохнуть нашатырный
спирт. Если дыхание прекратилось или стало очень слабым, необходимо
начать делать искусственное дыхание и вызвать скорую медицинскую
помощь.
5. Обморожения.
При обморожении пострадавшего необходимо доставить в теплое
помещение. Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь. Укрыть
поврежденные конечности теплоизолирующей повязкой с большим
количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое
питье. Вызвать "Скорую помощь". Недопустимо растирать обмороженную
кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать
грелками, смазывать кожу маслами или вазелином.
6. Отравления.
Возможны случаи отравления отработавшими газами, парами бензина,
антифризом, щелочами, кислотами, ацетиленом и другими токсичными
веществами. Характерными признаками отравления отработавшими газами
являются головная боль, тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах,
сердцебиение, общая слабость, одышка, тошнота и рвота. В тяжелых
случаях возможны судороги и потеря сознания. При появлении признаков
отравления пострадавшего необходимо вывести (вынести) на свежий воздух
или в другое помещение, открыв там форточки, окна и двери, расстегнуть
одежду, стесняющую дыхание. При потере сознания надо вызвать врача.
Необходимо знать, что обморок происходит в результате внезапного
отлива крови от головы. Поэтому до прихода врача пострадавшего
укладывать так, чтобы голова находилась ниже туловища. Таким образом
создается приток крови к голове. Во время обморока дают нюхать
нашатырный спирт, но ни в коем случае не следует прикладывать к голове
холодные компрессы. Нельзя в таком состоянии давать пострадавшему пить
воду, так как в это время нарушается способность глотать и вода может
попасть в дыхательное горло. При остановке дыхания следует немедленно
приступить к искусственному дыханию. Затем растереть тело, положить
грелки к ногам и дать возбуждающие напитки (кофе, чай).
Симптомами отравления ацетиленом, парами бензина и других
углеводородных жидкостей являются головокружение, опьянение, дрожание
конечностей, кашель с мокротой, потеря сознания, рефлекторная
остановка дыхания. Пострадавшему в этом случае необходим воздух.
Желательно также организовать подачу кислорода для дыхания. Для этой
цели надо на носик воронки диаметром 12 мм надеть резиновую трубку,
другой конец которой соединяется с источником кислорода (кислородной
подушкой, газометром, баллоном с редуктором). Осторожно открыв кран у
подушки или вентиль у баллона, накрывают воронкой нос и рот
пострадавшего. При необходимости делают искусственное дыхание.
Ликвидации последствий отравления способствует согревание тела
пострадавшего и прием им внутрь кофеина и аскорбиновой кислоты.
При попадании бензина внутрь и отравлениях антифризом
(этиленгликолем) необходимо срочно промыть желудок водой с добавлением
корбалена и дать слабительное - касторовое масло. Так как
этиленгликоль и его водные примеси быстро всасываются слизистой
оболочкой желудка, нужно вызвать у пострадавшего рвоту. Для приема
внутрь рекомендуются кофе и горячее молоко.
При отравлениях кислотами и едкими щелочами появляются резкая
боль и ожог губ, слизистой оболочки рта, боль при глотании,
кровянистая рвота. При отравлениях кислотами желудок требуется
промывать подщелоченной водой (1 чайная ложка жженой магнезии на
стакан воды). Можно также использовать холодную воду. Сода для
промывания желудка противопоказана. Промывать желудок рекомендуется
непосредственно до прибытия скорой помощи. Промывание эффективно, если
с момента отравления прошло не более 40 мин. Позже при любых
отравлениях промывать желудок не следует, так как можно повредить
стенки желудка. При отравлении щелочами желудок промывают подкисленной
водой (1 г лимонной кислоты на 1/2 стакана воды или 1 столовая ложка
3-процентного уксуса на стакан воды). После оказания доврачебной
помощи для ослабления болей можно давать глотать кусочки льда,
сливочного масла, сырые яйца, пить чайными ложками холодное молоко или
сливки, на грудь и подложечную область положить пузырь со льдом, а к
рукам и ногам - грелки.
Отравление метанолом сопровождается головной болью,
головокружением, тошнотой, рвотой, пошатыванием, сонливостью, мелким
тремором пальцев, расстройством зрения, упадком сердечной и
дыхательной деятельности, потерей сознания. При отравлении
рекомендуется обильное питье и промывание желудка щелочными водами или
растворами натрия гидрокарбоната. Желательно дать солевое слабительное
и 30-процентный этиловый спирт (100 мл).
При отравлении свинцом или его соединениями необходимо немедленно
промыть желудок 1-процентным раствором горькой (английской) или
глауберовой соли, натрия сульфата или водной взвесью угля. Желательно
дать принять внутрь рвотные (апоморфин) и растворы натрия или магния
сульфата. При коликах следует дать солевое слабительное, атропин,
но-шпу. Рекомендуются также теплые ванны.
7. Поражение электрическим током.
При поражении электрическим током прежде всего следует освободить
пострадавшего от воздействия тока. В том случае, если пострадавший
находится в бессознательном состоянии, но у него устойчивые дыхание и
пульс, его следует уложить, расстегнуть одежду, создать приток свежего
воздуха, дать нюхать нашатырный спирт, обрызгать водой. Как только
пострадавший очнется от обморока, следует до прибытия врача обеспечить
ему полный покой и непрерывно наблюдать за дыханием и пульсом. Если
пострадавший в бессознательном состоянии, а дыхание его очень редкое и
судорожное или он совсем не дышит и у него нельзя прощупать пульс,
необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию и массажу
сердца, предварительно сняв с пострадавшего стесняющую одежду.
Во всех случаях поражения электрическим током необходимо вызвать
врача или доставить пострадавшего после оказания доврачебной помощи в
лечебное учреждение.
8. Методы реанимации.
Наиболее широко при реанимации применяют искусственное дыхание и
наружный массаж сердца.
Искусственное дыхание можно осуществлять несколькими способами.
Наиболее эффективными являются способы "рот в рот" и "рот в нос". При
применении этих способов количество воздуха, поступающего в легкие
пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при других способах
искусственного дыхания. Эти способы обеспечивают также возможность
контроля за поступлением воздуха в легкие пострадавшего: отчетливо
видно расширение грудной клетки после каждого вдувания воздуха и
последующее спадание ее в результате пассивного выдоха. Искусственное
дыхание рекомендуется лишь в том случае, если пострадавший не дышит
или дыхание его редкое, судорожное или постепенно ухудшается.
Приступая к искусственному дыханию способом "рот в рот",
пострадавшего необходимо освободить от стесняющей дыхание одежды
(развязать галстук, расстегнуть ворот), уложить спиной на ровную
поверхность, встать на колени рядом с ним и запрокинуть ему голову.
Одной рукой удерживают его голову, а другой захватывают нижнюю челюсть
за подбородок и приоткрывают рот. Удаляют изо рта пострадавшего
посторонние предметы и слизь. Затем надо глубоко вдохнуть и,
наклонившись над ним, охватить его рот своими губами. Желательно нос
во избежание утечки воздуха зажать. Воздух в рот пострадавшего следует
вдувать равномерно и энергично (вдох). Выдох осуществляется сам собой.
Вдувания делают 14 - 20 раз в 1 минуту. Продолжительность вдоха должна
быть в 2 раза меньше продолжительности выдоха. Так как вдувание
непосредственно через рот создает гигиенические неудобства, можно
вдувать воздух через марлевую салфетку, платок, неплотную материю или
специальные воздуховоды.
Если невозможно охватить губами рот пострадавшего или у него
сжаты челюсти так, что невозможно открыть рот, вдувать воздух надо
через нос, а рот закрыть рукой, чтобы через него не было утечки
воздуха. Этой же рукой одновременно смещают челюсть кверху для
предупреждения западания языка.
В процессе искусственного дыхания оказывающий помощь должен
следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в
живот пострадавшего, что может быть обнаружено по вздутию живота. Если
воздух попал в живот, нужно быстро нажать на верхнюю часть живота под
диафрагмой, выпустить воздух и лишь потом возобновить искусственное
дыхание.
Когда дыхание пострадавшего восстановится, искусственное дыхание
следует продолжать так, чтобы вдувание воздуха совпало с собственным
вдохом пострадавшего. Необходимо продолжать выполнять эти действия до
полного приведения пострадавшего в сознание или до появления
бесспорных признаков истинной (биологической) смерти (трупные пятна,
окоченение).
Если у пострадавшего отсутствует пульс, необходимо одновременно с
искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца. Для этого
следует уложить пострадавшего на жесткую поверхность, обнажить у него
грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы
одежды. Затем встать с правой или левой стороны и занять такое
положение, при котором возможен значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на столе, нужно встать на низкий стул, если
на полу - на колени рядом с ним. Затем надо разогнуть до отказа свою
руку, положить верхний край ладони на нижнюю треть грудной клетки,
т.е. на два пальца выше мечевидного отростка. Вторую руку положить
ладонью вниз на первую. Слегка помогая себе наклоном корпуса, надо
быстрым толчком надавить на нижнюю часть грудной клетки с такой силой,
чтобы прогнуть ее по направлению к позвоночнику на 4 - 5 см. Ни в коем
случае нельзя надавливать на верхнюю часть грудной клетки и окончание
нижних ребер, так как это может вызвать перелом, а также ниже края
грудной клетки - так можно повредить внутренние органы. Надавливание
повторяют примерно через секунду (частота нажатий 50 - 70 раз в 1
минуту). Надавив, руки следует оставить в достигнутом положении в
течение примерно 1/3 сек., а затем их необходимо снять, освободив тем
самым грудную клетку от давления. После 3 - 4 надавливаний делают
перерыв на 2 сек. В это время делают 2 - 3 глубоких вдувания через рот
и потом повторяют надавливание. На восстановление деятельности сердца
указывает появление у пострадавшего собственного, не поддерживаемого
массажем пульса. После этого массаж и искусственное дыхание продолжают
еще в течение 5 - 10 минут.
9. Аптечки для оказания доврачебной помощи.
Аптечки для оказания доврачебной помощи рекомендуется размещать в
тех структурных подразделениях таможенных органов, где отсутствует
медицинский пункт (медицинский специалист).
Аптечки должны содержать следующий минимум предметов:
-----------------------------------------------------------------------------
|N N| Наименование | Количество|
|п/п| | упаковок |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 1.| Анальгин 0,25 - таблетки | 2 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 2.| Валидол 0,06 - таблетки | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 3.| Бесалол 0,5 - таблетки | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 4.| Кислота ацетилсалициловая 0,5 - таблетки | 3 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 5.| Натрия гидрокарбонат 0,25 | 2 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 6.| Трава термопсиса 0,01 - "Таблетки от кашля" | 2 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 7.| Уголь активированный 0,5 - "Карболен" - таблетки | 2 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 8.| Гидропирит | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
| 9.| Кислота борная 10 г | 3 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|10.| Натрия гидрокарбонат 50 г | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|11.| Настойка валерианы 15 мл | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|12.| Аммиака раствор (10%) мл - флакон | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|13.| Йода спиртовой 5% раствор мл - флакон | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|14.| Мазь борная 5% 25 г | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|15.| Лейкопластырь бактерицидный размером 6 x 10 см | 2 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|16.| Бинт марлевый стерильный размером 5 см x 5 м | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|17.| Бинт марлевый стерильный размером 10 см x 5 м | 2 штуки |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|18.| Ванночка глазная | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|19.| Вата гигроскопическая клиническая хирургическая | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|20.| Термометр медицинский | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|21.| Жгут кровоостанавливающий | 1 штука |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|22.| Напальчники резиновые 2 штуки в пакете | 1 пакет |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|23.| Пакет перевязочный первой помощи индивидуальный | 1 штука |
| | с одной ватно-марлевой подушечкой | |
|---|-----------------------------------------------------------|-----------|
|24.| Стаканчик для приема лекарств | 1 штука |
-----------------------------------------------------------------------------
Разрешается замена лекарственных средств, идентичных по
фармакологическому действию. Таблетки валидола используют при
сердечных приступах (стенокардия), возникновении неврозов и истерии.
Таблетку следует держать под языком до полного рассасывания. Срок
хранения валидола 1,5 года. Перманганат калия - антисептическое
средство, применяется наружно в водных растворах для промывания ран -
0,1 - 0,5-процентный раствор; для промывания ожоговых поверхностей - 2
- 5-проц. раствор; для полоскания рта и горла - раствор розового
цвета. Срок хранения неограничен. Раствор аммиака (нашатырный спирт)
используют для вдыхания при обмороках (нюхать следует только с ватки,
намоченной нашатырным спиртом, а не из бутылки) и как дезинфицирующее
средство. Спиртовой раствор йода - тоже антисептик. Срок его хранения
- 3 года. Дополнительно рекомендуется аптечки для оказания доврачебной
помощи комплектовать устройством для проведения искусственного дыхания
"Рот - устройство - рот".Страницы: 1 2 |