ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
БЛАНКА ИЗВЕЩЕНИЯ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РФ
23 мая 2008 г.
N 449
(Д)
1. Утвердить согласованную с Министерством финансов Российской
Федерации прилагаемую форму бланка извещения о дорожно-транспортном
происшествии.
2. Министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам
Российской Федерации, органов внутренних дел в закрытых
административно-территориальных образованиях, на особо важных и
режимных объектах обеспечить доведение до сведения сотрудников органов
внутренних дел Российской Федерации положений настоящего Приказа.
3. Считать утратившим силу Приказ МВД России от 14 июня 2003 г.
N 414 <*>.
--------------------------------
<*> Зарегистрирован в Минюсте России 1 июля 2003 г.,
регистрационный N 4867.
Министр
генерал армии
Р.НУРГАЛИЕВ
23 мая 2008 г.
N 449
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
7 июня 2008 г.
N 11817
Приложение
к Приказу МВД России
от 23 мая 2008 года
N 449
(форма бланка)
Извещение о дорожно-транспортном происшествии
Составляется водителями ТС. Содержит данные
об обстоятельствах ДТП, его участниках
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1. Место ДТП -------------------------------------------------------------- |
| (республика, край, область, район, населенный |
| пункт, улица, дом) |
| |
| --------------------- ----------- ----- |
| 2. Дата ДТП | | |.| | |.| | | | | | | |:| | | 3. Количество | | |
| --------------------- ----------- поврежденных ТС ----- |
| день, месяц, год часы, минуты число |
| |
| 4. Количество раненых (лиц, получивших ----- ----- |
| телесные повреждения) | | погибших | | |
| ----- ----- |
| число число |
| |
| --- --- |
| 5. Проводилось ли освидетельствование | | Да | | Нет |
| участников ДТП на состояние опьянения --- --- |
| нужное отметить |
| |
| --- --- --- --- |
| 6. Материальный ущерб, | | Да | | Нет другому | | Да | | Нет |
| нанесенный другим --- --- имуществу --- --- |
| транспортным средствам нужное отметить нужное отметить |
| (кроме "A" и "B") |
| |
| 7. Свидетели ДТП: --------------------------------------------------------- |
| (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства) |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| |
| --- --- ------------- |
| 8. Проводилось ли оформление сотрудником ГИБДД | | Нет | | Да | | |
| --- --- ------------- |
| нужное номер |
| отметить нагрудного |
| знака |
| |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Транспортное средство "A" <*> |"A" 16. Обстоятельства ДТП Нужное отметить "B"|Транспортное средство "B" <**> |
| 9. Марка, модель ТС ----------------------|--- ---|9. Марка, модель ТС ---------------------- |
| ------------------------------------------|| | 1 На стоянке 1 | ||------------------------------------------ |
| Идентификационный номер (VIN) ТС |--- ---|Идентификационный номер (VIN) ТС |
| ----------------------------------- |--- ---|----------------------------------- |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | || | 2 Выезжал со стоянки 2 | ||| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ----------------------------------- |--- ---|----------------------------------- |
| ---------------------|--- ---| --------------------- |
| Госуд. регистр. знак | | | | | | | | | | ||| | 3 Заезжал на стоянку 3 | ||Госуд. регистр. знак | | | | | | | | | | | |
| ТС ---------------------|--- ---| ТС --------------------- |
| ----------------------|--- ---| ---------------------- |
| Свид. о регистрации | | | | || | | | | | ||| | 4 Выезжал с места парковки, 4 | ||Свид. о регистрации | | | | || | | | | | | |
| ТС ----------------------|--- остановки, со двора, грунтовой ---| ТС ---------------------- |
| серия номер | (проселочной) дороги | серия номер |
| 10. Собственник ТС -----------------------|--- ---|10. Собственник ТС ----------------------- |
| (фамилия, имя, отчество|| | 5 Парковался, заезжал во двор, 5 | || (фамилия, имя, отчество |
| ------------------------------------------|--- на грунтовую (проселочную) ---|------------------------------------------ |
| (полное наименование юр. лица)) | дорогу | (полное наименование юр. лица)) |
| Адрес ------------------------------------|--- ---|Адрес ------------------------------------ |
| ------------------------------------------|| | 6 Заезжал на перекресток 6 | ||------------------------------------------ |
| 11. Водитель ТС --------------------------|--- с круговым движением ---|11. Водитель ТС -------------------------- |
| (фамилия, имя, отчество) |--- ---| фамилия, имя, отчество |
| ------------------------------------------|| | 7 Двигался по перекрестку с 7 | ||------------------------------------------ |
| ---------------------|--- круговым движением ---| --------------------- |
| Дата рождения | | |.| | |.| | | | ||--- ---|Дата рождения | | |.| | |.| | | | | |
| ---------------------|| | 8 Столкнулся с ТС двигавшимся , 8 | || --------------------- |
| день, месяц, год |--- в том же направлении по той ---| день, месяц, год |
| Адрес ------------------------------------| же полосе |Адрес ------------------------------------ |
| ------------------------------------------|--- ---|------------------------------------------ |
| -------------------------------|| | 9 Столкнулся с ТС, двигавшимся 9 | || ------------------------------- |
| Телефон | | | | | | | | | | | | | | | ||--- в том же направлении по другой ---|Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | |
| -------------------------------| полосе (в другом ряду) | ------------------------------- |
| ----------------------|--- ---| ---------------------- |
| Вод. удостоверение | | | | || | | | | | ||| | 10 Менял полосу 10 | ||Вод. удостоверение | | | | || | | | | | | |
| ----------------------|--- (перестраивался в другой ряд) ---| ---------------------- |
| серия номер |--- ---| серия номер |
| -------- ---------------------|| | 11 Обгонял 11 | || -------- --------------------- |
| Категория | | | | |.| | |.| | | | ||--- ---|Категория | | | | |.| | |.| | | | | |
| -------- ---------------------|--- ---| -------- --------------------- |
| A B C дата выдачи || | 12 Поворачивал направо 12 | || A B C дата выдачи |
| D E |--- ---| D E |
| Документ на право владения, пользования, |--- ---|Документ на право владения, пользования, |
| распоряжения ТС --------------------------|| | 13 Поворачивал налево 13 | ||распоряжения ТС -------------------------- |
| (доверенность, договор |--- ---| (доверенность, договор |
| аренды, путевой лист |--- ---| аренды, путевой лист |
| и т.п.) || | 14 Совершал разворот 14 | || и т.п.) |
| 12. Страховщик |--- ---|12. Страховщик |
| ------------------------------------------|--- ---|------------------------------------------ |
| (наименование страховщика, || | 15 Двигался задним ходом 15 | || (наименование страховщика, |
| застраховавшего ответственность) |--- ---| застраховавшего ответственность) |
| ------- ---------------------|--- ---| ------- --------------------- |
| Страх. полис | | | | | | | | | | | | | | ||| | 16 Выехал на сторону дороги, 16 | ||Страх. полис | | | | | | | | | | | | | | | |
| ------- ---------------------|--- предназначенную для ---| ------- --------------------- |
| серия номер | встречного движения | серия номер |
| ---------------------|--- ---| --------------------- |
| Действителен до | | |.| | |.| | | | ||| | 17 Находился справа от второго 17 | ||Действителен до | | |.| | |.| | | | | |
| ---------------------|--- ТС ---| --------------------- |
| день, месяц, год |--- ---| день, месяц, год |
| --- --- || | 18 Не выполнил требование знака 18 | || --- --- |
| ТС застраховано от ущерба | | Нет | | Да |--- приоритета ---|ТС застраховано от ущерба | | Нет | | Да |
| --- --- |--- ---| --- --- |
| 13. Место первоначального удара || | 19 Совершил наезд (на 19 | ||13. Место первоначального удара |
| Указать стрелкой (->) |--- препятствие, пешехода и т.п.) ---| Указать стрелкой (->) |
| |--- ---| |
| || | 20 Остановился (стоял) на 20 | || |
| |--- запрещающий сигнал светофора ---| |
| |----- -----| Рисунок (не приводится) |
| Рисунок (не приводится) || | Указать количество отмеченных | || |
| |----- клеток -----| |
| |17. Схема ДТП | |
| ---------------------------------------------------------- |
| | | |
| | | |
| 14. Характер и перечень видимых | |14. Характер и перечень видимых |
| поврежденных деталей и элементов |--------------------------------------------------------|поврежденных деталей и элементов |
| -------------------------------------|1. План (схема) дороги - с указанием названий улиц. |------------------------------------- |
| -------------------------------------|2. Направление движения ТС "A" и "B". 3. Расположение |------------------------------------- |
| -------------------------------------|ТС "A" и "B" в момент столкновения. 4. Конечное положе- |------------------------------------- |
| -------------------------------------|ние ТС "A" и "B". 5. Дорожные знаки, указатели, светофо-|------------------------------------- |
| -------------------------------------|ры, дорожная разметка. |------------------------------------- |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| 15. Замечания ----------------------------|18. Подпись водителей, удостоверяющих |15. Замечания --------------------------- |
| ------------------------------------------|отсутствие разногласий по п. 14, 15, 16, 17 |----------------------------------------- |
| |Водитель ТС "A" Водитель ТС "B" | |
| | | |
| Подпись водителя ТС "A" <*> |-------------------- -------------------|Подпись водителя ТС "B" <*> |
| ------------------------------------------| (подпись) (подпись) |----------------------------------------- |
| | | |
| -------------------------------- |Заполняется в случае оформления ДТП без участия| -------------------------------- |
| <*> Составляется водителем |сотрудников ГИБДД (вступает в силу с 1 декабря | <**> Составляется водителем |
| транспортного средства "A" в отношении |2008 года) <***>. |транспортного средства "B" в отношении |
| своего ТС. | |своего ТС. |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Ничего не изменять после подписания обоими водителями |
| и разъединения бланков Смотри на обороте |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| --- --- |
| 1. Транспортное средство | | "A" | | "B" |
| --- --- |
| нужное отметить |
| |
| |
| КонсультантПлюс: примечание. |
| Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. |
| |
| --- --- |
| 1. Транспортное средство | | "A" | | "B" |
| --- --- |
| нужное отметить |
| |
| 2. Обстоятельства ДТП ----------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| |
| --- |
| 3. ТС находилось под управлением | | собственника ТС |
| --- |
| --- |
| | | иного лица, допущенного к управлению |
| --- ТС |
| |
| 4. В случае, если в ДТП участвовало более 2-х ТС, указать сведения об этих |
| ТС |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| (марка, модель ТС; государственный регистрационный знак; |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| наименование страховой компании, серия, номер страхового полиса) |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| |
| 5. Повреждения иного имущества, чем ТС |
| Наименование ---------------------------------------------------------- |
| (наименование поврежденного имущества) |
| Кому принадлежит ------------------------------------------------------ |
| (заполняется при наличии сведений) |
| |
| --- --- |
| 6. Может ли ТС передвигаться своим ходом? | | Да | | Нет |
| --- --- |
| если "Нет", то где сейчас находится ТС -------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| |
| 7. Примечание: |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| --------------------------------------------------------------------------- |
| |
| "--" ------------ 20-- г. -------------- (----------------------------) |
| (дата заполнения) (подпись) (фамилия, инициалы) |
| |
| --- |
| С приложением | | |
| --- |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<***> 1. ДТП без участия сотрудников ГИБДД может оформляться в
случае одновременно следующих обстоятельств:
- в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен
только имуществу;
- дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух
транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых
застрахована в соответствии с законодательством;
- обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением
имущества в результате ДТП, характер и перечень видимых повреждений
транспортных средств не вызывают разногласий участников ДТП и
зафиксированы в извещениях о ДТП, бланки которых заполнены водителями
причастных к ДТП транспортных средств в соответствии с правилами
обязательного страхования.
2. В случае оформления ДТП без участия сотрудников ГИБДД размер
страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда,
причиненного его имуществу, не может превышать 25 тысяч рублей.
3. Если вред причинен только имуществу и в ДТП участвовали только
ТС "A" и "B", требование о возмещении вреда может быть передано
страховщику, который застраховал гражданскую ответственность
потерпевшего.
Заполняется и передается в течение 15 рабочих дней страховщику. |