О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ ПО ЗАКАЗАМ. Приказ. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. 06.06.08 4355-ПР/08

                         О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
        В ПРИКАЗ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
        ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
           И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
         ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ
                     ИЗДЕЛИЙ ПО ЗАКАЗАМ ГРАЖДАН"

                                ПРИКАЗ

        ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                        И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

                            6 июня 2008 г.
                             N 4355-Пр/08

                                 (Д)


     Во   исполнение   п.  3  Постановления  Правительства  Российской
Федерации  от  11.04.2006  N  208  "Об  утверждении  формы  документа,
подтверждающего    наличие    лицензии"   (Собрание   законодательства
Российской  Федерации,  2006,  N  16,  ст.  1746)  и  в соответствии с
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 26.01.2006 N 45
"Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание
законодательства   Российской   Федерации,  2006,  N  6,  ст.  700)  и
Положением  о  Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального   развития,   утвержденным   Постановлением  Правительства
Российской  Федерации  от  30.06.2004 N 323 (Собрание законодательства
Российской  Федерации,  2004,  N  28,  ст.  2900;  N  33, ст. 3499), и
Постановлением  Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 647
"Об   утверждении   Положения   о   лицензировании   деятельности   по
изготовлению   протезно-ортопедических  изделий  по  заказам  граждан"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4797)
приказываю:
     1.  Внести  изменения  в  Приказ  Росздравнадзора N 3542-Пр/07 от
06.11.2007  (зарегистрирован  в  Минюсте России N 10606 от 03.12.2007)
"Об  утверждении  форм документов, используемых Федеральной службой по
надзору  в  сфере  здравоохранения  и  социального развития в процессе
лицензирования  деятельности  по  изготовлению протезно-ортопедических
изделий по заказам граждан", п. 1 дополнив подпунктами 1.9, 1.10, 1.11
следующего содержания:
     "1.9.  Заявление  о продлении в порядке переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии (Приложение N 9).
     1.10. Уведомление о продлении в порядке переоформления документа,
подтверждающего наличие лицензии (Приложение N 10).
     1.11.  Уведомление об отказе в продлении в порядке переоформления
документа, подтверждающего наличие лицензии (Приложение N 11)".
     2. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Руководитель
                                                            Н.В.ЮРГЕЛЬ
6 июня 2008 г.
N 4355-Пр/08

Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
1 июля 2008 г.
N 11914


                                                        Приложение N 9

                                                             к Приказу
                                         Федеральной службы по надзору
                                               в сфере здравоохранения
                                                и социального развития
                                                   от 6 июня 2008 года
                                                          N 4355-Пр/08

Регистрационный номер: ------------------------    от ----------------
                             (заполняется
                        лицензирующим органом)

                                       В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
                                ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                                      И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
                      (для юридического лица
               или индивидуального предпринимателя)

         О продлении в порядке переоформлении документа,
        подтверждающего наличие лицензии на осуществление
       деятельности по изготовлению протезно-ортопедических
                   изделий по заказам граждан

регистрационный N ----------, выданного---------------------------
                                              (наименование
                                          лицензирующего органа)
              на срок с ----------- по -------------

           в связи с окончанием срока действия лицензии

-----------------------------------------------------------------------------------
|   |      Сведения о заявителе      |Сведения о лицензиате|      Сведения о      |
|   |                                |                     |    правопреемнике    |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 1 |                2               |          3          |           4          |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 1.| Организационно-правовая форма  |                     |                      |
|   | и полное наименование          |                     |                      |
|   | юридического лица/Фамилия, имя,|                     |                      |
|   | отчество (в случае, если       |                     |                      |
|   | имеется), данные документа,    |                     |                      |
|   | удостоверяющего личность       |                     |                      |
|   | индивидуального предпринимателя|                     |                      |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 2.| Сокращенное наименование <*>   |                     |                      |
|   | (если имеется)                 |                     |                      |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 3.| Фирменное наименование <*>     |                     |                      |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 4.| Место нахождения юридического  |                     |                      |
|   | лица;                          |                     |                      |
|   | Место жительства               |                     |                      |
|   | индивидуального предпринимателя|                     |                      |
|   | (с указанием почтового индекса)|                     |                      |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 5.| Адреса мест осуществления      |1. Адрес:            |1. Адрес: ------------|
|   | лицензируемого вида            |-------------------- |2. Адрес: ------------|
|   | деятельности (с указанием      |2. Адрес:            |Основание изменения:  |
|   | почтового индекса)             |-------------------- |----------------------|
|   | (с указанием оснований         |                     |                      |
|   | изменения адресов мест         |                     |                      |
|   | осуществления деятельности).   |                     |                      |
|   |--------------------------------|--------------------------------------------|
|   | Перечень протезно-             | N |      Наименование       | Обозначение  |
|   | ортопедических изделий,        |п/п|         изделия         | нормативного |
|   | указанных в лицензии,          |   |                         |  документа   |
|   | с обозначением нормативных     |---|-------------------------|--------------|
|   | документов                     |1. |                         |              |
|   |                                |2. |                         |              |
|---|--------------------------------|--------------------------------------------|
| 6.| Почтовый адрес лицензиата      |                     |                      |
|   | (с указанием почтового индекса)|                     |                      |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 7.| Основной государственный       |                     |                      |
|   | регистрационный номер записи о |                     |                      |
|   | государственной регистрации    |                     |                      |
|   | (для индивидуального           |                     |                      |
|   | предпринимателя),              |                     |                      |
|   | Государственный регистрационный|                     |                      |
|   | номер (для юридического лица)  |                     |                      |
|   |                                |                     |                      |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 8.| Данные документа,              |Выдан -------------- |Выдан ----------------|
|   | подтверждающего факт внесения  |-------------------- |----------------------|
|   | сведений о юридическом лице    |  (орган, выдавший   |   (орган, выдавший   |
|   | в Единый государственный       |      документ)      |       документ)      |
|   | реестр юридических лиц или     |Дата выдачи          |Дата выдачи           |
|   | индивидуальном предпринимателе |-------------------- |----------------------|
|   | в Единый государственный реестр|Бланк: серия ------- |Бланк: серия ---------|
|   | индивидуальных предпринимателей|N ------------------ |N --------------------|
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
| 9.| Идентификационный номер        |                     |                      |
|   | налогоплательщика              |                     |                      |
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
|10.| Наименование, код              |Код подразделения -- |Код подразделения ----|
|   | подразделения, адрес налоговой |-------------------- |----------------------|
|   | инспекции                      |Адрес налоговой      |Адрес налоговой       |
|   | (с указанием почтового индекса)|инспекции            |инспекции             |
|   |                                |-------------------- |----------------------|
|   |                                |-------------------- |----------------------|
|---|--------------------------------|---------------------|----------------------|
|11.| Данные документа о постановке  |Выдан -------------- |Выдан ----------------|
|   | лицензиата на учет в налоговом |-------------------- |----------------------|
|   | органе                         |  (орган, выдавший   |   (орган, выдавший   |
|   |                                |      документ)      |       документ)      |
|   |                                |Дата выдачи          |Дата выдачи           |
|   |                                |-------------------- |----------------------|
|   |                                |Бланк: серия ------- |Бланк: серия ---------|
|   |                                |N ------------------ |N --------------------|
|---|--------------------------------|--------------------------------------------|
|12.| Данные документа,              |Выдан --------------------------------------|
|   | подтверждающего факт внесения  |           (орган, выдавший документ)       |
|   | изменений в сведения о         |Дата выдачи -------------------------       |
|   | юридическом лице в Единый      |Бланк: серия ---------- N -----------       |
|   | государственный реестр         |                                            |
|   | юридических лиц или            |                                            |
|   | индивидуальном предпринимателе |                                            |
|   | в Единый государственный реестр|                                            |
|   | индивидуальных предпринимателей|                                            |
|---|--------------------------------|--------------------------------------------|
|13.| Контактный телефон, факс       |                                            |
|   | лицензиата                     |                                            |
|---|--------------------------------|--------------------------------------------|
|14.| Адрес электронной почты        |                                            |
|   | (если имеется)                 |                                            |
-----------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> Нужное указать.

в лице --------------------------------------------------------------,
            ФИО, должность руководителя юридического лица
                 или индивидуального предпринимателя
действующего на основании ---------------------------, просит продлить
                                (документ,
                              подтверждающий
                                полномочия)
документ, подтверждающий    наличие    лицензии    на    осуществление
деятельности  по  изготовлению  протезно-ортопедических   изделий   по
заказам граждан.

     Копию платежного   поручения  с  оригинальной  отметкой  банка  о
принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в  размере  100
рублей) за рассмотрение заявления о продлении в порядке переоформления
документа,   подтверждающего   наличие   лицензии   на   осуществление
деятельности   по   изготовлению  протезно-ортопедических  изделий  по
заказам граждан, прилагаю.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"--" ----------- 200- г.      Руководитель
                              организации-заявителя --------------
                                                         ФИО,
                                                      должность,
                                                       подпись
                                       М.П.


                                                       Приложение N 10

                                                             к Приказу
                                         Федеральной службы по надзору
                                               в сфере здравоохранения
                                                и социального развития
                                                   от 6 июня 2008 года
                                                          N 4355-Пр/08

              Герб РФ
                                       --               --
    Министерство здравоохранения       | ИФНС/лицензиату |
       и социального развития
        Российской Федерации

         ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
         ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
        СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

          109074, Москва,
    Славянская пл., д. 4, стр. 1
     тел. 698 46 28, 698 46 11

--                                  --
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
  от ------------- N ---------------

     В соответствии со ст.  8 и 11 Федерального закона  от  08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
Федеральной службе по надзору в сфере  здравоохранения  и  социального
развития,   утвержденным   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от  30.06.2004   N   323,   Положением   о   лицензировании
деятельности   по   изготовлению  протезно-ортопедических  изделий  по
заказам граждан,  утвержденным Постановлением Правительства Российской
Федерации от 04.11.2006 N 647: 1.xx. продлить в порядке переоформления
документ,   подтверждающий   наличие   лицензии    на    осуществление
деятельности   по   изготовлению  протезно-ортопедических  изделий  по
заказам граждан, N ---- сроком действия с ----------------------------
по ------------------------, предоставленный -------------------------
----------------------------------------------------------------------
                 (наименование лицензирующего органа)
на N ------- сроком действия с -- до окончания срока действия лицензии
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
----------------------------------------------------------------------
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: --------------------------
ИНН ----------------------------------
ГРН/ОГРН -----------------------------
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
----------------------------------------------------------------------

Выписка верна.

Заместитель Руководителя
Федеральной службы                      -------------  ---------------
                                          (подпись)       (ФИО)

Исполнитель
ФИО, телефон


                                                       Приложение N 11

                                                             к Приказу
                                         Федеральной службы по надзору
                                               в сфере здравоохранения
                                                и социального развития
                                                   от 6 июня 2008 года
                                                          N 4355-Пр/08

            Герб России
                                       --          --
    Министерство здравоохранения       | лицензиату |
       и социального развития
        Российской Федерации

         ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
         ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
        СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

          109074, Москва,
    Славянская пл., д. 4, стр. 1
     тел. 698 46 28, 698 46 11

--                                  --
| Выписка из Приказа Росздравнадзора |
  от ------------- N ---------------

     В соответствии  со  ст.  8 и 11 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о
Федеральной  службе  по  надзору в сфере здравоохранения и социального
развития,   утвержденным   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации   от   30.06.2004   N   323,   Положением  о  лицензировании
деятельности  по  изготовлению  протезно-ортопедических   изделий   по
заказам граждан,  утвержденным Постановлением Правительства Российской
Федерации от 04.11.2006 N 647:
1.xx. отказать   в   продлении  в  порядке  переоформления  документа,
подтверждающего наличие  лицензии  на  осуществление  деятельности  по
изготовлению  протезно-ортопедических  изделий  по заказам граждан,  N
------ сроком действия с ------------------- по ---------------------,
предоставленного -----------------------------------------------------
                       (наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
----------------------------------------------------------------------
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: --------------------------
ИНН ----------------------------------------
ГРН/ОГРН -----------------------------------
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
----------------------------------------------------------------------

Причины отказа:
-  нарушение  ст. ---------------- Федерального  закона  от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
- нарушение пунктов --------------------- Положения  о  лицензировании
деятельности   по   изготовлению  протезно-ортопедических  изделий  по
заказам граждан, утвержденного Постановлением Правительства Российской
Федерации от 04.11.2006 N 647.

Выписка верна.

Заместитель Руководителя
Федеральной службы                      -------------  -----------
                                          (подпись)       (ФИО)

Исполнитель
ФИО, телефон