ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ НА ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ И ИММУННЫЙ СТАТУС. Письмо. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 25.08.08 01/9196-8-32

                  ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
                НА ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ И ИММУННЫЙ СТАТУС

                                ПИСЬМО

             ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
              ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

                          25 августа 2008 г.
                            N 01/9196-8-32

                                 (Д)


     Федеральная  служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия  человека  отмечает,  что  в  связи  с задержкой поставок
диагностических   тест-систем  для  определения  вирусной  нагрузки  и
иммунного  статуса в рамках приоритетного национального проекта в ряде
субъектов    Российской    Федераций   не   обеспечивается   кратность
лабораторного   обследования   ВИЧ-инфицированных   при  осуществлении
контроля  эффективности,  антиретровирусной  терапии  в соответствии с
нормативными документами.
     В  целях  оказания  максимально  эффективной  медицинской  помощи
больным  ВИЧ-инфекцией  в сложившейся ситуации направляем рекомендации
Федерального  научно-методического  центра по профилактике и борьбе со
СПИДом.

Руководитель
                                                          Г.Г.ОНИЩЕНКО
25 августа 2008 г.
N 01/9196-8-32


                                                            Приложение

                                             к письму Роспотребнадзора
                                               от 25 августа 2008 года
                                                        N 01/9196-8-32

                             РЕКОМЕНДАЦИИ
               ФЕДЕРАЛЬНОГО НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
          ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ
      ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ НА ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ И ИММУННЫЙ СТАТУС

     Номенклатура  и объем лабораторных обследований при осуществлении
антиретровирусной  терапии,  включая  частоту  (кратность)  проведения
анализов, определяется стандартами оказания медицинской помощи больным
ВИЧ-инфекцией,  утвержденными  Приказами Минздравсоцразвития России от
09.07.2007  N 474 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" и N 475 "Об
утверждении  стандарта  медицинской помощи больным болезнью, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), при оказании специализированной
помощи".
     Время начала   лечения   и   контроль   за   его   эффективностью
определяется такими  показателями,  как  количество  лимфоцитов  CD  ,
                                                                   4
величина   вирусной   нагрузки   и  наличие  (отсутствие)  клинических
признаков иммунного дефицита (оппортунистических заболеваний).
     В настоящее   время    сложность    ситуации    с    лабораторным
сопровождением   антиретровирусной   терапии   определяется  задержкой
поставок диагностически: тест-систем для определения вирусной нагрузки
и иммунного статуса в рамках приоритетного национального проекта.
     В связи с  вышеизложенным  и  на  основании  стандартов  оказания
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным при назначении антиретровирусной
терапии и контроле за ее эффективностью рекомендуется:
     - при  отсутствии  диагностикумов  для проведения исследований на
вирусную нагрузку - ориентироваться на показатель количества CD ;
                                                               4
     - при отсутствии тест-систем для определения CD - ориентироваться
                                                    4
на клинические показания и вирусную нагрузку;
     - при  отсутствии  диагностических  тест-систем  для  определении
количества CD  и вирусной нагрузки  -  ориентироваться  на клинические
             4
показания.
     При  поступлении  соответствующих  тест-систем  следует  провести
коррекцию терапии.