ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
18 сентября 2008 г.
N 15-3/2922-09
(Д)
Департамент развития медицинской помощи детям и службы
родовспоможения, рассмотрев обращение по вопросу правомочности
внесения в реестр для оплаты талонов N 3-1 и N 3-2 родового
сертификата в случае неполного выполнения стандарта диспансерного
(профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни,
утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России N 307 от 28.04.2008,
сообщает следующее.
В соответствии с Правилами финансового обеспечения в 2008 - 2010
годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям
здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в
которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке
размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по
медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период
родов и в послеродовой период, а также диспансерному
(профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого
года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, утвержденными
Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007
г. N 987, установлено, что в части лицензионных требований для
заключения региональным отделением Фонда социального страхования
Российской Федерации с учреждением здравоохранения договора об оплате
услуг по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей учреждению
здравоохранения, обеспечивающему такое наблюдение, достаточно иметь
лицензию на осуществление медицинской деятельности только по
специальности "педиатрия".
В связи с этим региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации, заключая договор об оплате услуг,
принимает во внимание только факт наличия у него лицензии на
медицинскую деятельность по специальности "педиатрия", не требуя
лицензии на медицинскую деятельность по иным видам работ (услуг).
Вместе с тем Стандартом диспансерного (профилактического)
наблюдения ребенка в течение первого года жизни (далее - Стандарт),
утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 28 апреля 2007 г. N 307,
рекомендуется включать в объем медицинской помощи при диспансерном
(профилактическом) наблюдении ребенка в течение первого года жизни
участие медицинских работников иных специальностей (в области
лабораторной диагностики, неврологии и иных).
При этом учреждение здравоохранения, заключившее с региональным
отделением Фонда социального страхования Российской Федерации договор
об оплате услуг, при отсутствии у него в штате медицинских работников,
необходимых для проведения диспансеризации, вправе в рамках
гражданско-правовых правоотношений заключить с иным учреждением
здравоохранения (государственным или муниципальным), у которых имеются
в штате требуемые специалисты, договор о привлечении таких
специалистов для выполнения Стандарта в полном объеме.
Сторонами договора о привлечении медицинских работников к
проведению диспансеризации, то есть договора возмездного оказания
услуг, являются непосредственно учреждения здравоохранения, одно из
которых обязуется оказать определенные услуги, а другое оплатить их.
В связи с этим расчеты между учреждениями не являются оплатой
труда медицинских работников и могут производиться только за счет иных
средств учреждения здравоохранения, но не за счет средств, полученных
за оплату талонов родового сертификата, так например из средств ОМС
или бюджета, а также безвозмездно, при обслуживании данного ребенка в
учреждении здравоохранения (стоматологической поликлинике) по полису
ОМС.
С учетом изложенного считаем возможным внесение учреждением
здравоохранения в реестр для оплаты талонов N 3-1 и N 3-2 родовых
сертификатов при выполнении Стандарта диспансерного
(профилактического) наблюдения детей учреждением здравоохранения, в
части обязательного объема, при этом сдвиг сроков осмотров
(обследований) считаем не существенным фактом.
Директор Департамента
В.И.ШИРОКОВА
18 сентября 2008 г.
N 15-3/2922-09 |