О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКВЫ
7 мая 2003 г.
N 244
(Д)
В целях предотвращения распространения инфекционных заболеваний
(карантинных инфекций и "атипичной пневмонии") приказываю:
1. Утвердить примерный табель оснащения временного медицинского
пункта при рынках (приложение 1).
2. Начальникам управлений здравоохранения Центрального
административного округа (Семенов А.С.), Северного АО (Галкин И.В.),
Северо-Восточного АО (Гришан М.А.), Восточного АО (Пушкаренко Т.И.),
Южного АО (Попова Т.А.), Юго-Восточного АО (Кочеткова Г.Я.) на
договорной основе с администрациями рынков:
2.1. Открыть с 07.05.2003 временные медицинские пункты на
территории рынков с режимом работы в часы работы данных рынков.
2.2. Оснастить временные медицинские пункты в соответствии с
табелем оснащения (п. 1 настоящего приказа).
2.3. Выделить медицинский персонал для работы на данных пунктах
(врач и средний медицинский работник).
2.4. Обеспечить работу медицинских работников временных
медицинских пунктов в соответствии с Положением о временном
медицинском пункте при рынках (прилагается).
3. Генеральному директору ГУП "Гормедтехника" Лужину Ю.Н.
обеспечить за счет средств администраций рынков оснащение временных
медицинских пунктов.
4. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения
Головановой Н.В. обеспечить за счет средств администраций рынков
временные медицинские пункты лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения.
5. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи
Элькису И.С. обеспечить транспортировку больных из временных
медицинских пунктов при рынках в инфекционную клиническую больницу N
1.
6. Главному врачу ИКБ N 1, главному инфекционисту Малышеву Н.А.:
6.1. Обеспечить госпитализацию больных из временных медицинских
пунктов при рынках.
6.2. Осуществлять организационно-методическое руководство и
контроль за работой временных медицинских пунктов при рынках.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский
7 мая 2003 г.
N 244
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 7 мая 2003 года
N 244
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА НА РЫНКАХ
----------------------------------------------------------------------------
|N | Наименование |Кол-во |Ед. учета|Прочее |
|п/п | | | | |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|1. | Мебель |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|1.2. | Кушетка | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.3. | Стол медицинский | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.4. | Бытовой холодильник | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.5. | Табурет | 3 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.6. | Стол для медработника | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.7. | Настольная лампа с направленным лучом | 1 |шт. | |
| | света | | | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.8. | Фонарик | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.9. | Шкаф медицинский | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.10.| Стерилизатор | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.11.| Рукомойник | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|1.12.| Биотуалет | 1 |шт. | |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|2. | Перевязочный материал и изделия медицинского назначения |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|2.1. | Бинты стерильные разных размеров | 100 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.2. | Подушки стерильные разных размеров | 50 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.3. | Бинты нестерильные разных размеров | 100 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.4. | Салфетки разных размеров | 150 |упак. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.5. | Лейкопластырь бактерицидный | 10 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.6. | Защитные очки | 2 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.7. | Шпатели | 10 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.8. | Резиновые перчатки | 100 |пар | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.9. | Маски | 100 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.10.| Одноразовые: халаты, шапочки, бахилы, |по 50 |комплек- | |
| | перчатки | |тов | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.11.| Пипетки глазные | 20 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|2.12.| Тампоны ватные | 10 |шт. | |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|3. | Медикаменты |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|3.1. | Р-р кордиамина 2,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.2. | Сульфакамфокаин 20% - 2,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.3. | Р-р кофеина бензоат-натрия 10% - 1,0 | 6 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.4. | Р-р анальгина 50% - 2,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.5. | Р-р димедрола 1% - 1,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.6. | Р-р адреналина 1,0 | 5 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.7. | Р-р эуфиллина 2,4% - 10,0 | 5 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.8. | Р-р строфантина 1,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.9. | Р-р магния сульфата 10% - 10,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.10.| Р-р новокаина 05% - 5,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.11.| Мезатон 1,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.12.| Р-р глюкозы 40% - 10,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.13.| Физиологический р-р 0,9% - 10,0 | 10 |амп. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.14.| Нашатырный спирт | 20 |мл | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.15.| Перекись водорода | 50 |мл | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.16.| Р-р настойки йода | 20 |мл | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.17.| Р-р бриллиантового зеленого | 20 |мл | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.18.| Спирт этиловый 40% и 70% |по 100 |мл | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.19.| Валидол | 20 |табл. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.20.| Нитроглицерин | 50 |табл. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.21.| Дистилл. вода | 100 |мл | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.22.| Перманганат калия | 5 |мг | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|3.23.| Амиксин | 2 |уп. | |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|4. | Аппаратура и инструментарий |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|4.1. | Кислород-ингалятор КИ-3 (КИ-5) или | 1 |шт. |3 бал. O |
| | ДАР-05 | | | 2 |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.2. | Мешок "АМБУ" | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.3. | Отсасыватель ножной | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.4. | Фонендоскоп | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.5. | Тонометр | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.6. | Градусник (из них 1 контактный) | 10 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.7. | Шприцы 1,0; 5,0 одноразовые |по 10 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.8. | Шприц 10,0 одноразовый | 10 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.9. | Жгуты кровоостанавливающие резиновые | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.10.| Роторасширитель | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.11.| Языкодержатель | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.12.| Воздуховоды S-образные | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.13.| Скальпель | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.14.| Ножницы | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.15.| Пинцеты | 2 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.16.| Корнцанг | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.17.| Зонд желобоватый | 2 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.18.| Зонд желудочный с воронкой | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.19.| Полотенца вафельные | 3 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.20.| Таз | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.21.| Кувшин | 1 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.22.| Мензурки для лекарств | 5 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.23.| Стаканы медицинские темного стекла | 4 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.24.| Лотки медицинские с крышкой | 3 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.25.| Почкообразные лотки | 2 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.26.| Биксы разные | 3 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|4.27.| Простыни одноразовые | 3 |шт. | |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|5. | Дезсредства |
|-----|--------------------------------------------------------------------|
|5.1. | Мыло | 3 |шт. | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|5.2. | Хлорамин | 1 |кг | |
|-----|---------------------------------------|-------|---------|----------|
|5.3. | Перекись водорода 6% | 500 |мл | |
----------------------------------------------------------------------------
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П. Сельцовский
СОГЛАСОВАНО
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н. Филатов
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРЕМЕННОМ МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ ПРИ РЫНКАХ
1. Общие положения.
1.1. Медицинский пункт (далее - медпункт) предназначен для
оказания первой медицинской помощи работникам, покупателям и
проведения мероприятий в случае осложнения эпидемической ситуации
(изоляция и госпитализация больных, подозрительных на инфекционное
заболевание, наблюдение за контактными, проведение дезинфекционных
мероприятий).
1.2. Медпункт должен быть развернут в административной или
хозяйственной зоне рынка и иметь благоустроенный подъезд для
автотранспорта.
1.3. Размещение медпункта должно быть согласовано с Центром
госсанэпиднадзора в административном округе.
1.4. Оборудование, оснащение и оплата труда медицинских
работников финансируются за счет средств администрации рынка.
1.5. Организационно-методическое руководство за деятельностью
медпункта по лечебно-профилактическим вопросам осуществляется
территориальным (окружным) управлением здравоохранения (по договору).
1.6. Организационно-методическое руководство по санитарно -
эпидемиологическим проблемам и надзор за деятельностью медпункта
обеспечивают управление здравоохранения административного округа и
Центр госсанэпиднадзора в административном округе.
2. Санитарно-гигиенические требования к оснащению, оборудованию и
содержанию временного медицинского пункта.
2.1. Помещение медпункта должно состоять из 3 комнат:
- кабинет врачебного приема;
- изолятор для временного размещения больных, подозрительных на
инфекционное заболевание, площадью не менее 6 кв. м;
- подсобное помещение для хранения материальных средств (запаса
медицинских халатов, масок, уборочного инвентаря, дезсредств).
2.2. Медпункт должен иметь отдельный вход. Изолятор по
возможности также оборудуется отдельным входом.
2.3. Отделка помещений должна соответствовать санитарным нормам и
правилам и быть доступной для проведения влажной уборки и дезинфекции.
На отделочные материалы должны быть гигиенические сертификаты.
2.4. Кабинет врача и изолятор должны иметь естественное и
искусственное освещение, водопровод, канализацию (раковины для мытья
рук, туалет), должны быть оборудованы бактерицидной лампой. При
отсутствии централизованного водоснабжения и канализации возможно
использование рукомойников, дезинфицирующих салфеток и биотуалетов.
2.5. Помещения должны быть оснащены медицинской мебелью и
оборудованием.
2.6. Уборка помещений должна проводиться влажным способом с
применением дезсредств 2 раза в день.
3. Наличие противошоковой укладки и укладки для профилактики
ВИЧ-инфекции.
4. Ведение медицинской документации:
- журнал амбулаторного приема;
- журнал учета инфекционных больных (ф. 60-у).
5. Наличие емкостей для приготовления рабочих дезрастворов и
запаса дезинфекционных средств (не менее 1 кг).
6. План первичных противоэпидемических мероприятий на случай
выявления больного, подозрительного на карантинную инфекцию и
"атипичную пневмонию", функциональные обязанности медицинских
работников и порядок информации (приложение).
7. Проведение санитарно-просветительной работы по профилактике
инфекционных заболеваний: выпуск санбюллетеня, памятки для населения.
Приложение
к Положению
ПЛАН
ПЕРВИЧНЫХ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО, ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА КАРАНТИННУЮ
ИНФЕКЦИЮ И "АТИПИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ", В МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ
РЫНКА (ПРИМЕРНЫЙ)
------------------------------------------------------------------------------
|N | Мероприятия | Исполнитель | Срок исполнения|
|п/п| | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|1. | Изолировать больного в помещение | Медработник, | Немедленно |
| | медпункта, прекратить прием, | выявивший больного| |
| | закрыть двери и окна | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|2. | Собрать клинико-эпидемиологический| Медработник, | |
| | анамнез по схеме: Ф.И.О., год | выявивший больного| |
| | рождения, гражданство, из какой | | |
| | страны прибыл, каким видом | | |
| | транспорта (N рейса), дата | | |
| | прибытия, дата заболевания, | | |
| | принимал ли антибиотики (какие, | | |
| | сколько), место проживания | | |
| | (название гостиницы, общежития, | | |
| | номер комнаты) | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|3. | Информировать о выявлении | Медработник, | Немедленно |
| | больного: | выявивший больного| |
| | - дирекцию рынка по телефону; | | |
| | - главного врача Центра | | |
| | госсанэпиднадзора в | | |
| | административном округе; | | |
| | - НПЦ ЦЭМП: 924-81-10 (-81-38); | | |
| | - Департамент здравоохранения: | | |
| | 251-83-00 (-45-03) | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|4. | Взять наряд на госпитализацию | Врач, выявивший | Немедленно |
| | больного в отделе госпитализации | больного | |
| | соматических и инфекционных | | |
| | больных ССиНМП по телефону | | |
| | дежурного врача: 924-48-60, | | |
| | диспетчера: 924-91-01 | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|5. | Вентиляционные отверстия закрыть | Медицинская сестра| Немедленно |
| | лейкопластырем | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|6. | Выставить пост у медицинского | Дирекция рынка | Немедленно |
| | пункта | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|7. | Закрыть туалет, которым | Дирекция рынка | Немедленно |
| | пользовался больной | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|8. | Закрыть рынок | Дирекция рынка | Немедленно |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|9. | Составить список контактных с | Дирекция рынка | При получении |
| | больным по форме: Ф.И.О., год | | информации |
| | рождения, гражданство, место | | |
| | проживания (название гостиницы, | | |
| | общежития, номер комнаты), где и | | |
| | когда имел контакт с больным, | | |
| | дата, час, должность и подпись | | |
| | составившего список | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|10.| Надеть защитную одежду, | Врач медпункта, | Немедленно |
| | предварительно обработать открытые| выявивший больного| |
| | части тела и слизистые средствами | | |
| | личной профилактики | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|11.| Оказывать больному необходимую | Врач медпункта, | Немедленно |
| | медицинскую помощь до прибытия | выявивший больного| |
| | бригады ССиНМП | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|12.| Проводить текущую дезинфекцию | Врач медпункта, | Немедленно |
| | (обеззараживать выделения | выявивший больного| |
| | больного, смывные воды после мытья| | |
| | рук, предметы ухода за больным) и | | |
| | т.д. | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|13.| Проводить разъяснительную работу | Дирекция рынка | При поступлении|
| | среди покупателей и работников | | информации |
| | рынка | | |
|---|-----------------------------------|-------------------|----------------|
|14.| После заключительной дезинфекции | Дирекция рынка | При поступлении|
| | по разрешению Госсанэпидслужбы | | информации |
| | возобновить работу рынка | | |
------------------------------------------------------------------------------
План первичных противоэпидемических мероприятий утверждается
директором рынка и согласовывается с ЦГСЭН в административном округе.
В соответствии с планом разрабатываются функциональные
обязанности директора (администратора), задействованного персонала и
медицинских работников при выявлении больного, подозрительного на
карантинные инфекции и "атипичную пневмонию".
Примерные обязанности
администрации рынка при выявлении больного, подозрительного
на карантинную инфекцию и "атипичную пневмонию"
Ввести в действие план первичных противоэпидемических
мероприятий:
- информировать вышестоящие инстанции о выявлении больного
(согласно схеме оповещения);
- закрыть вход и выход с рынка;
- выставить пост у медпункта, где выявлен больной;
- запретить до проведения заключительной дезинфекции выносить
вещи с рынка;
- обеспечить сохранность вещей больного;
- составить списки контактных по форме;
- проводить разъяснительную работу среди работников и покупателей
о значении проводимых мероприятий и мерах личной профилактики;
- обеспечить выполнение требований Госсанэпидслужбы;
- после окончания заключительной дезинфекции и по разрешению
Госсанэпидслужбы возобновить работу рынка. |