| | | ретролентальной фиброплазии (ретинопатия недоношенных) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 71. | 11.11. | Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно- |
| | | пластическое хирургическое лечение при врожденных аномалиях |
| | | (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, |
| | | переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 12. ПЕДИАТРИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 72. | 12.1. | Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических, |
| | | генно-инженерных и биологических препаратов, использованием |
| | | методов экстрокорпорального воздействия на кровь при болезни |
| | | Крона, неспецифическом язвенном колите, гликогеновой болезни, |
| | | болезни Вильсона, галактоземии, хроническом аутоиммунном |
| | | гепатите, циррозе печени, фармакорезистентных хронических |
| | | вирусных гепатитах, болезни Гоше и тяжелой форме целиакии |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 73. | 12.2. | Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических, |
| | | генно-инженерных и биологических препаратов и протезно- |
| | | ортопедической коррекции при анкилозирующем спондилите и |
| | | ювенильном ревматоидном артрите |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 74. | 12.3. | Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических и |
| | | генно-инженерных препаратов при врожденных аномалиях (пороках |
| | | развития) трахеи и бронхов, врожденных аномалиях (пороках |
| | | развития) легкого и при хронических болезнях органов дыхания, |
| | | развившихся в неонатальном периоде (бронхолегочная |
| | | дисплазия) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 75. | 12.4. | Поликомпонентная терапия с использованием биологических, |
| | | химиотерапевтических, генно-инженерных препаратов, включая |
| | | генетическую диагностику при кистозном фиброзе |
| | | (муковисцидозе) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 76. | 12.5. | Поликомпонентная терапия с применением химиотерапевтических и |
| | | генно-инженерных препаратов при врожденных иммунодефицитах |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 77. | 12.6. | Поликомпонентная терапия наследственных нефритов, |
| | | тубулопатий, сопровождающихся ренальной дисфункцией и |
| | | артериальной гипертензией, а также стероидрезистентного и |
| | | стероидозависимого нефротического синдрома с применением |
| | | иммуносупрессивных, генно-инженерных или ренопротективных |
| | | препаратов (включая диагностику с морфологическим |
| | | исследованием почечной ткани (методами световой, электронной |
| | | микроскопии и иммунофлуоресценции) и дополнительное |
| | | молекулярно-генетическое обследование) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 78. | 12.7. | Поликомпонентная терапия при кардиомиопатиях, миокардитах, |
| | | нарушениях ритма сердца, с НК выше II А, врожденных аномалиях |
| | | и пороках развития системы кровообращения с применением |
| | | кардиотропных, химиотерапевтических и генно-инженерных |
| | | биологических препаратов |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 79. | 12.8. | Поликомпонентная терапия при рассеянном склерозе с |
| | | применением методов экстракорпорального воздействия на кровь |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 80. | 12.9. | Поликомпонентная терапия заболеваний новорожденных с |
| | | применением химиотерапевтических и биологических препаратов |
| | | на основе исследований клеточного, гуморального и |
| | | интерферонового статуса, белков острой фазы, прокальцитонина, |
| | | показателей обмена веществ, микробиологических и |
| | | вирусологических исследований, допплерографического |
| | | динамического изучения центральной и регионарной |
| | | гемодинамики |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 81. | 12.10. | Многокомпонентная консервативная терапия при преждевременном |
| | | половом созревании |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 82. | 12.11. | Выхаживание новорожденных массой тела до 1500 г с |
| | | использованием инкубаторов, искусственной вентиляции легких, |
| | | мониторов основных параметров жизнедеятельности, проведением |
| | | инфузионно-трансфузионной терапии |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 83. | 12.12. | Комплексное лечение сахарного диабета с использованием |
| | | средств суточного мониторирования гликемии и применения |
| | | инсулиновых помп |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 84. | 12.13. | Поликомпонентная терапия с использованием иммунобиологических |
| | | препаратов при тяжелой форме бронхиальной астмы в сочетании с |
| | | другими аллергическими болезнями, резистентными к терапии |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 13. РЕВМАТОЛОГИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 85. | 13.1. | Поликомпонентная терапия при ревматоидном артрите, системной |
| | | красной волчанке, дерматомиозите, системном склерозе, |
| | | узелковом полиартериите и других системных васкулитах с |
| | | применением химиотерапевтических, генно-инженерных |
| | | биологических препаратов и методов ортопедической коррекции |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 14. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 86. | 14.1. | Хирургическая и эндоваскулярная (включая баллонную |
| | | вазодилятацию и стентирование) коррекция коронарных сосудов |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 87. | 14.2. | Аневризмэктомия сердца |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 88. | 14.3. | Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация сердца |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 89. | 14.4. | Хирургическая и эндоваскулярная коррекция нарушения ритма |
| | | сердца, включая деструкцию проводящих путей и аритмогенных |
| | | зон сердца, имплантацию кардиостимулятора, имплантацию |
| | | кардиовертера-дефибрилятора |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 90. | 14.5. | Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика, |
| | | коронароангиопластика |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 91. | 14.6. | Протезирование и (или) пластика клапана сердца |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 92. | 14.7. | Удаление новообразования сердца |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 93. | 14.8. | Хирургическая коррекция хронической сердечной недостаточности |
| | | (реконструкция левого желудочка сердца, иссечение |
| | | гипертрофированной мышечной ткани сердца и др.) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 94. | 14.9. | Протезирование, реконструктивно-пластические, эндоваскулярные |
| | | со стентированием операции на аорте, легочной артерии и их |
| | | ветвях, магистральных артериях (за исключением артерий |
| | | конечностей), включая радикальную коррекцию: аномального |
| | | отхождения и впадения магистральных сосудов. Реконструктивно- |
| | | пластические операции на перегородках сердца |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 95. | 14.10. | Шунтирующие операции на венах |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 96. | 14.11. | Пластика венозного клапана |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 97. | 14.12. | Операции на лимфатической системе с использованием |
| | | микрохирургической техники |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 98. | 14.13. | Удаление инородного тела из камер сердца, тромбов из |
| | | магистральных и органных сосудов (эндоваскулярный |
| | | механический и медикаментозный тромболизис и |
| | | тромбоэкстракция) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 99. | 14.14. | Замена протеза сердечного клапана |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 15. ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 100. | 15.1. | Реконструктивно-пластические и резекционные операции на |
| | | трахее, главных бронхах и легких при туберкулезе, опухолях и |
| | | рубцовых стенозах |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 101. | 15.2. | Реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и |
| | | диафрагме при туберкулезе и пороках развития (торакопластика, |
| | | торакомиопластика, экстраплевральный пневмолиз, перемещение и |
| | | пластика диафрагмы) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 102. | 15.3. | Плеврэктомия, в том числе с использованием |
| | | видеоторакоскопического оборудования при плевритах и эмпиеме |
| | | плевры |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 103. | 15.4. | Пневмонэктомия и плевропневмонэктомия при туберкулезе и |
| | | неспецифических заболеваниях |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 104. | 15.5. | Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе, |
| | | неспецифических заболеваниях и новообразованиях легких |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 105. | 15.6. | Эзофаго-эзофагоанастомоз у детей, в том числе у |
| | | новорожденных, при атрезии пищевода |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 16. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 106. | 16.1. | Реконструктивно-пластические операции при дефектах и пороках |
| | | развития костей конечности и позвоночника, остеомиелите, в |
| | | том числе с наложением наружных фиксирующих устройств, |
| | | протезов позвонков и межпозвонковых дисков |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 107. | 16.2. | Эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 108. | 16.3. | Реплантация конечности |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 17. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 109. | 17.1. | Трансплантация почки |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 110. | 17.2. | Трансплантация сердца |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 111. | 17.3. | Трансплантация печени |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 112. | 17.4. | Трансплантация поджелудочной железы |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 113. | 17.5. | Трансплантация костного мозга |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 114. | 17.6. | Трансплантация почки с панкреатодуодунальным комплексом |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 115. | 17.7. | Трансплантация панкреатодуоденального комплекса |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 116. | 17.8. | Трансплантация печени и почки |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 117. | 17.9. | Трансплантация печени и дистального отдела поджелудочной |
| | | железы |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 18. УРОЛОГИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 118. | 18.1. | Дистанционная или перкутанная нефролитотрипсия, |
| | | уретеролитотрипсия, в том числе в сочетании с хирургическими |
| | | и эндоскопическими методами удаления камней |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 119. | 18.2. | Реконструктивно-пластические открытые и эндоскопические |
| | | операции на органах мочевой и репродуктивной системы, в том |
| | | числе требующие установки стента в мочевыводящие пути, |
| | | использования робототехники |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 120. | 18.3. | Сфинктеропластика при нервно-мышечной дисфункции мочевого |
| | | пузыря, экстрофии мочевого пузыря |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 121. | 18.4. | Имплантация временных или постоянных систем для стимуляции |
| | | мочевых путей |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 122. | 18.5. | Лапароскопическая нефруретерэктомия у детей |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 19. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 123. | 19.1. | Реконструктивно-пластические операции при врожденных, |
| | | приобретенных дефектах и деформациях челюстно-лицевой |
| | | области, в том числе с планированием и моделированием |
| | | оперативного вмешательства на модели головы |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 124. | 19.2. | Устранение дефектов и деформаций черепно-челюстно-лицевой |
| | | области с применением имплантов, эндопротезирования, |
| | | эктопротезирования, сложного челюстно-лицевого протезирования |
| | | или ортодонтическая коррекция |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 125. | 19.3. | Деструкция сосудистого новообразования черепно-челюстно- |
| | | лицевой области с использованием эмболизации, лучевого и |
| | | температурного воздействия |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 126. | 19.4. | Применение микрохирургической техники с целью устранения |
| | | врожденных и приобретенных дефектов черепно-челюстно-лицевой |
| | | области |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| | | 20. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 127. | 20.1. | Комплексное лечение, включая эндоваскулярные хирургические |
| | | вмешательства, при осложненном течении сахарного диабета |
| | | (диабетическая стопа, нефропатия, кардиомиопатия) |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 128. | 20.2. | Комплексное лечение неопределенности пола, |
| | | псевдогермафродитизма, врожденных андрогенитальных нарушений, |
| | | связанных с дефицитом ферментов, включая многокомпонентную |
| | | заместительную терапию, феминизирующую или мускулинизирующую |
| | | пластику наружных гениталий |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 129. | 20.3. | Оперативное лечение опухолевых образований (в т.ч. МЭН- |
| | | синдромов) эндокринных желез |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 130. | 20.4. | Оперативное лечение тяжелых форм тиреотоксикоза |
|------|----------|----------------------------------------------------------------|
| 131. | 20.5. | Комбинированное лечение (оперативное лечение, лучевая |
| | | терапия, химиотерапия) синдрома (болезни) Иценко-Кушинга и |
| | | синдрома Нельсона |
------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 29 декабря 2008 г.
N 786н
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ В 2009 ГОДУ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением
граждан Российской Федерации, нуждающихся в оказании
высокотехнологичной медицинской помощи, в медицинские учреждения,
участвующие в выполнении государственного задания на оказание в 2009
году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской
Федерации за счет ассигнований федерального бюджета, утвержденного в
установленном порядке Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации (далее - Государственное задание).
2. Направление граждан Российской Федерации в медицинские
учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее
- ВМП) осуществляется во взаимодействии Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, органов исполнительной
власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и
медицинских учреждений, участвующих в выполнении Государственного
задания.
3. Направление граждан Российской Федерации (далее - больного)
для оказания ВМП в медицинские учреждения, участвующие в выполнении
Государственного задания, осуществляет орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в счет плановых
объемов ВМП, предусмотренных в рамках утвержденного Государственного
задания для данного субъекта Российской Федерации.
4. Министерство здравоохранения и социального развития Российской
Федерации (Департамент высокотехнологичной медицинской помощи)
осуществляет направление больных для оказания ВМП в медицинские
учреждения, участвующие в выполнении Государственного задания, в
следующих случаях:
гражданин Российской Федерации не проживает на территории
Российской Федерации; при обращении больного в Департамент
высокотехнологичной медицинской помощи Минздравсоцразвития России в
случае, когда орган исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения не обеспечил направление больного на
лечение по ВМП или больной не удовлетворен ранее оказанной медицинской
помощью, в том числе ВМП, в медицинских учреждениях, участвующих в
выполнении Государственного задания.
При этом если больному по направлению Департамента
высокотехнологичной медицинской помощи была оказана ВМП, руководитель
медицинского учреждения, участвующего в выполнении Государственного
задания, письменно уведомляет руководителя органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по месту
постоянного жительства больного об использовании плановых объемов ВМП,
предусмотренных в рамках утвержденного Государственного задания для
данного субъекта Российской Федерации.
Больной имеет право обратиться в Департамент высокотехнологичной
медицинской помощи Минздравсоцразвития России лично либо направить
письменное сообщение.
5. При обращении больного в медицинское учреждение, участвующее в
выполнении Государственного задания, без прохождения процедуры
направления для оказания ВМП, установленной настоящим Порядком, и в
случае необходимости оказания ВМП по экстренным медицинским показаниям
руководитель медицинского учреждения, участвующего в выполнении
Государственного задания, самостоятельно решает вопрос о
госпитализации больного с последующим уведомлением руководителя органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения по месту постоянного места жительства больного об
использовании плановых объемов ВМП, предусмотренных в рамках
Государственного задания для данного субъекта Российской Федерации, и
о необходимости дальнейшего предоставления "Талона на оказание на ВМП"
по форме, утвержденной Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
6. Основанием для направления больного в медицинское учреждение
для оказания ВМП в рамках Государственного задания является решение
Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в
сфере здравоохранения по отбору больных на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия субъекта
Российской Федерации).
7. Комиссия субъекта Российской Федерации организуется в составе
не менее пяти человек. Председателем комиссии субъекта Российской
Федерации является руководитель органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения либо один из заместителей
руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения.
8. Основанием для рассмотрения на Комиссии субъекта Российской
Федерации вопроса о направлении больного в медицинское учреждение для
оказания ВМП в рамках Государственного задания являются следующие
документы:
направление руководителя медицинской организации (или
уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения
больного;
выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения
о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении,
рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для
оказания ВМП, результаты проведенных клинико-диагностических
обследований по профилю заболевания;
копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской
Федерации, с данными о месте его проживания или пребывания;
свидетельство обязательного пенсионного страхования одного из
родителей или законного представителя (для детей).
9. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации о наличии
(отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания
ВМП в медицинское учреждение, участвующее в выполнении
Государственного задания, выносится с привлечением главного штатного
или внештатного специалиста органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения по профилю заболевания
больного.
10. При отсутствии в представленных документах результатов
лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других
исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для
планового направления больного для оказания ВМП, Комиссия субъекта
Российской Федерации обеспечивает направление больного на
дополнительное клиникодиагностическое обследование в медицинские
учреждения, находящиеся в ведении субъекта Российской Федерации и
муниципальных образований, расположенных на его территории.
11. Срок подготовки решения Комиссии субъекта Российской
Федерации о наличии (отсутствии) показаний для планового направления
больного для оказания ВМП в медицинское учреждение не должен превышать
10 дней с момента поступления указанных документов из медицинской
организации, направившей больного.
12. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется
протоколом.
13. Форма протокола решения Комиссии субъекта Российской
Федерации разрабатывается и утверждается руководителем органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения.
14. В протоколе решения Комиссии субъекта Российской Федерации
указываются следующие данные:
1) основание создания Комиссии субъекта Российской Федерации
(реквизиты нормативного акта);
2) состав Комиссии субъекта Российской Федерации;
3) паспортные данные больного (ФИО, домашний адрес);
4) основной диагноз больного;
5) заключение Комиссии субъекта Российской Федерации (показано/не
показано направление на лечение по ВМП, код диагноза по МКБ-10, код
профиля ВМП, код вида ВМП, наименование медицинского учреждения,
участвующего в выполнении Государственного задания по профилю
заболевания больного, в которое направляется больной в счет плановых
объемов ВМП в рамках утвержденного Государственного задания для
данного субъекта Российской Федерации);
6) рекомендации Комиссии субъекта Российской Федерации по
дальнейшему наблюдению и (или) лечению больного в случае отсутствия у
больного показаний для направления в медицинское учреждение для
оказания ВМП.
15. Протокол решения Комиссии субъекта Российской Федерации
оформляется в двух экземплярах.
Один экземпляр протокола решения Комиссии субъекта Российской
Федерации в 3-дневный срок направляется в медицинскую организацию,
направившую документы больного в Комиссию субъекта Российской
Федерации.
Второй экземпляр протокола решения Комиссии субъекта Российской
Федерации хранится в органе исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения в течение 5 лет.
Копия протокола решения Комиссии субъекта Российской Федерации
направляется (выдается на руки) больному или его законному
представителю.
16. Комиссия субъекта Российской Федерации обеспечивает
своевременное направление больного на госпитализацию в срок,
установленный медицинским учреждением.
17. Комиссия субъекта Российской Федерации обеспечивает ведение
учетной документации по оказанию гражданам Российской Федерации ВМП по
формам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
18. В случае принятия Комиссией субъекта Российской Федерации
решения о плановом направлении больного в медицинское учреждение для
оказания ВМП руководитель органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает: направление
больного в медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов
Российской Федерации и муниципальных образований, для проведения
обследования в соответствии с Рекомендуемым перечнем
клинико-диагностических исследований, проводимых при подготовке
больных для направления в медицинские учреждения с целью оказания
высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Государственного
задания, согласно приложению к настоящему Порядку;
оформление "Талона на оказание ВМП" (в электронном виде) по
форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, который направляется в медицинское
учреждение, участвующее в выполнении Государственного задания, по
профилю заболевания больного с приложением подробной выписки из
медицинской документации больного, содержащей: данные клинических,
рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю
заболевания (сроком давности не более 1 месяца); ведение "Листа
ожидания оказания ВМП" (в электронном виде) по форме, утверждаемой
Министерством здравоохранения и социального развития Российской
Федерации.
19. При необходимости оказания больному ВМП в экстренном порядке
руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает направление на
госпитализацию больного в медицинское учреждение, участвующее в
выполнении Государственного задания, по профилю заболевания больного в
кратчайшие сроки (по согласованию с руководителем указанного
медицинского учреждения).
20. Решение о госпитализации больного с целью оказания ВМП в
рамках Государственного задания принимается Комиссией медицинского
учреждения, участвующего в выполнении Государственного задания, по
отбору больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
(далее - Комиссия медицинского учреждения).
21. Комиссия медицинского учреждения организуется в составе не
менее трех человек. Председателем Комиссии назначается один из
заместителей руководителя медицинского учреждения.
22. Основанием для рассмотрения на Комиссии медицинского
учреждения вопроса о наличии у больного показаний для оказания ВМП в
рамках Государственного задания являются следующие документы:
оформленный органом исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения "Талон на оказание ВМП" с
приложением подробной выписки из медицинской документации больного,
содержащей: данные клинических, рентгенологических, лабораторных и
других исследований по профилю заболевания (сроком давности не более 1
месяца), заключение главного штатного или внештатного специалиста
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения по профилю заболевания;
копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской
Федерации и содержащего данные о месте проживания или пребывания.
23. Комиссия медицинского учреждения принимает решение о
наличии/отсутствии показаний для госпитализации больного с целью
оказания ВМП в рамках Государственного задания.
24. Срок подготовки решения Комиссии медицинского учреждения не
должен превышать 10 дней с момента поступления документов из органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, при очной
консультации больного - не более трех дней.
25. Решение Комиссии медицинского учреждения оформляется
протоколом.
26. Форма протокола решения Комиссии медицинского учреждения
разрабатывается и утверждается руководителем медицинского учреждения,
участвующего в выполнении Государственного задания.
27. В протоколе решения Комиссии медицинского учреждения
указываются следующие данные:
основание создания Комиссии медицинского учреждения (реквизиты
нормативного акта);
состав Комиссии медицинского учреждения;
паспортные данные больного (ФИО, домашний адрес);
основной диагноз больного;
заключение Комиссии субъекта Российской Федерации (показана/не
показана госпитализация для оказания ВМП, код вида ВМП, код принятого
решения);
рекомендации Комиссии медицинского учреждения по дальнейшему
наблюдению и (или) лечению больного в случае отсутствия у больного
показаний для госпитализации в медицинское учреждение для оказания
ВМП.
Протокол Комиссии медицинского учреждения должен содержать дату
заседания комиссии и в случае принятия решения о госпитализации
больного - дату госпитализации.
28. Отсутствие у больного какого-либо вида исследования из
приведенных в Рекомендуемом перечне клинико-диагностических
исследований, проводимых при подготовке больного для направления в
медицинское учреждение с целью оказания ВМП в рамках Государственного
задания (приложение к Порядку), не может являться основанием для
отказа в госпитализации больного в медицинское учреждение для оказания
ВМП.
29. Протокол решения Комиссии медицинского учреждения оформляется
в 2-х экземплярах.
Один экземпляр протокола решения Комиссии медицинского учреждения
направляется в адрес руководителя органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с приложением
вызова на госпитализацию или очную консультацию больного с указанием
сроков и необходимого дополнительного обследования или обоснованием
отказа в госпитализации с рекомендациями по дальнейшему ведению
больного по месту жительства или в другом профильном медицинском
учреждении.
Второй экземпляр протокола решения Комиссии медицинского
учреждения хранится в медицинском учреждении в течение 5 лет.
Копия протокола решения Комиссии медицинского учреждения
направляется (выдается на руки) больному или его законному
представителю.
30. Руководитель медицинского учреждения, участвующего в
выполнении Государственного задания, осуществляет оказание ВМП больным
в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России стандартами
ВМП и при окончании лечения возвращает в орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформленный
"Талон на оказание ВМП", а также в установленном порядке обеспечивает
своевременное предоставление отчетности об оказании ВМП в
Минздравсоцразвития России.
31. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает в случае необходимости
проведение реабилитационных мероприятий гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории субъекта Российской Федерации,
после оказания ВМП.
32. Гражданин Российской Федерации вправе обжаловать решения,
принятые в ходе процедуры направления в медицинское учреждение для
оказания ВМП в рамках Государственного задания, на любом этапе, а
также действия (бездействие) органов, организации, должностных и иных
лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Приложение
к Порядку направления граждан
в медицинские учреждения
для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи
в рамках государственного
задания на оказание в 2009 году
высокотехнологичной медицинской
помощи гражданам
Российской Федерации
за счет ассигнований
федерального бюджета
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Профиль ВМП | Необходимые лабораторные исследования | Срок | Необходимые инструментальные и | Срок |
| п/п | | | действия | другие обследования | действия |
| | | | | | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 1 | АБДОМИНАЛЬНАЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | ХИРУРГИЯ |----------------------------------------|----------| ультразвуковые, эндоскопические и | |
| | | цитологические и гистологические | 14 дней | рентгенологические исследования, | |
| | | исследования материала биопсий | | КТ и ЯМР томография в | |
| | | | | зависимости от планируемого объема | |
| | | | | оказания ВМП | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 2 | АКУШЕРСТВО И | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | ГИНЕКОЛОГИЯ |----------------------------------------|----------| ультразвуковые, эндоскопические и | |
| | | цитологические и гистологические | 14 дней | рентгенологические исследования, | |
| | | исследования материала биопсий; | | КТ и ЯМР томография, в зависимости | |
| | | при исследовании по поводу бесплодия: | | от планируемого объема оказания | |
| | | обследование на наличие | 14 дней | ВМП; | |
| | | инфекционных заболеваний; | | | |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | гормональные исследования. | 1 мес. | гистеросальпингография (в | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------| зависимости от патологии); | |
| | | Дополнительно в акушерстве - иммунный | |------------------------------------|------------|
| | | статус (оценка фенотипов лимфоцитов | | УЗИ органов малого таза | (в |
| | | СД4, СД8, СД4/СД1, СД50+, СД56+16+, | | (допплерография и кардиотокография | акушерстве |
| | | СД56+16+3+, СД69, уровень | | плода и в акушерстве) | - 5 - 7 |
| | | иммуноглобулина IgM, IgA, IgG), | | | дней) |
| | | интерфероновый статус, диагностика | | | |
| | | АФС (антифосфолипидного синдрома), | | | |
| | | диагностика наследственных | 1 мес. | | |
| | | тромбофилий (мутация V, протромбина, | | | |
| | | РАТ-1, MTHFR), | | | |
| | | кариотип супругов, оценка системы HLA | | | |
| | | супругов I и II классов | | | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 3 | ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2> (в т.ч. | 14 дней | ФГДС, | 1 мес. |
| | | железо, трансфирин, железосвязывающая | |------------------------------------|------------|
| | | способность сыв. крови) <3; 4>; | | фиброколоноскопия, | -"- |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | анализы на паразитарные инфекции | 14 дней | ирригоскопия, | -"- |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | УЗИ брюшной полости, | -"- |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | ЭКГ | 14 дней |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 4 | ГЕМАТОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | обследование на наличие ЦМВ, вируса | | стернальная пункция | 1 мес. |
| | | герпеса, Эпштейн-Барра методом ПЦР; | 14 дней | | |
| | |----------------------------------------|----------| | |
| | | миелограмма; | 14 дней | | |
| | | гемограмма с подсчетом ретикулоцитов | | | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 5 | ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | туберкулиновая проба; | 6 мес. | ультразвуковые и | 1 мес. |
| | |----------------------------------------|----------| рентгенологические исследования в | |
| | | посевы из зева и кожи на флору и | 3 мес. | зависимости от планируемого объема | |
| | | чувствительность к антибиотикам в | | оказания ВМП | |
| | | период обострения | | | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 6 | КОМБУСТИОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4> | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | ультразвуковые исследования в | 1 мес. |
| | | | | зависимости от планируемого объема | |
| | | | | и вида ВМП | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 7 | НЕВРОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4> | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | электронейромиография; | 1 мес. |
| | | | | ЭЭГ; | |
| | | | | ультразвуковая допплерография с | |
| | | | | дуплексным сканированием | |
| | | | | магистральных артерий шеи и | |
| | | | | головы; | |
| | | | | КТ и ЯМР томография головного или | |
| | | | | спинного мозга | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 8 | НЕЙРОХИРУРГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | иммунотест на миеломную болезнь; | | ультразвуковые, эндоскопические и | 1 мес. |
| | | --- | | рентгенологические исследования в | |
| | | ан. крови на D-димер | | для пациентов | | зависимости от планируемого объема | |
| | | --- | | оказания ВМП | |
| | | с подозрением на тромбообразование) | | КТ и ЯМР томография; | |
| | | | | электроэнцефалография; | |
| | | | | электронейромиография | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 9 | ОНКОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3>, ГГТП, | 14 дней | ЭКГ; ФВД (для больных, имеющих | 1 мес. |
| | | ЛДГ <4>; | | легочную недостаточность); | |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | исходные уровни основных | 14 дней | рентгенография легких (обязательно | 1 мес. |
| | | серологических опухолеассоциированных | | всем); | |
| | | маркеров и иммуноглобулинов в | |------------------------------------|------------|
| | | соответствии с локализацией опухоли и | | КТ или ЯМР томография в | 1 мес. |
| | | ее предполагаемого гистологического | | зависимости от локализации | |
| | | типа: рак молочной железы (СА 15-3, | | заболевания; | |
| | | РЭА); опухоли яичников - эпителиальные | |------------------------------------|------------|
| | | (СА 125, СА 72-4), рак | | ультразвуковые, эндоскопические и | 1 мес. |
| | | предстательной железы (ПСА общий, | | рентгенологические исследования в | |
| | | ПСА общий/ПСА свободный); рак | | зависимости от планируемого объема | |
| | | щитовидной железы - фолликулярный, | | оказания ВМП; | |
| | | папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), | |------------------------------------|------------|
| | | медулярный (кальцитонин); | | морфологическое (гистологическое и | 1 мес. |
| | |----------------------------------------|----------| цитологическое) подтверждение | |
| | | определение кариотипа опухолевых | 1 мес. | характера опухолевого процесса, | |
| | | клеток крови и костного мозга | | стекла биоптатов опухоли (для | |
| | | | | консультации обязательно); | |
| | | | | при необходимости: | |
| | | | | иммуногистологическое и | |
| | | | | иммуноцитологические, | |
| | | | | иммунофенотипирование | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 10 | ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | при необходимости: посевы из | 14 дней | аудиологическое исследование; | 1 мес. |
| | | носоглотки, крови и на бактериальную | |------------------------------------|------------|
| | | и грибковую микрофлору и | | ларингоскопия; | -"- |
| | | чувствительность к антибиотикам | |------------------------------------|------------|
| | | | | ультразвуковые и | -"- |
| | | | | рентгенологические исследования; | |
| | | | | КТ и ЯМР томография в зависимости | |
| | | | | от планируемого объема оказания | |
| | | | | ВМП | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 11 | ОФТАЛЬМОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | исследование крови на галактоземию | 14 дней | рентгенологические исследования и | 1 мес. |
| | | (при врожденной катаракте) | | КТ или ЯМР томография в | |
| | | | | зависимости от планируемого объема | |
| | | | | оказания ВМП; | |
| | | | | внутриглазное давление; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | ФЛГ; | 1 мес. |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | офтальмоскопия, визометрия, | 14 дней |
| | | | | периметрия, определение рефракции, | |
| | | | | биомикроскопия, офтальмометрия, | |
| | | | | гониоскопия | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 12 | ПЕДИАТРИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | УЗИ брюшной полости, почек, мозга; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | анализ кала на патогенную флору; | 14 дней | эхокардиография (лежа, стоя, | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------| результаты всех предыдущих | |
| | | реакция Манту, мазок из зева на BL; | 1 мес. | исследований); | |
| | |----------------------------------------|----------| холтеровское мониторирование; | |
| | | исследование на внутриутробные | | ЭКГ на приступе пароксизмальной | |
| | | инфекции для новорожденных и | 14 дней | тахикардии (при кардиологической | |
| | | недоношенных детей; | | патологии желательно); | |
| | | для детей с диабетом - гликированный | | УЗИ малого таза (при нарушениях | |
| | | гемоглобин, уровень глюкозы крови; | | роста и пола); | |
| | | для детей с преждевременным половым | |------------------------------------|------------|
| | | развитием - анализ крови на | | рентген кистей рук с лучезапястным | |
| | | лютеотропный гормон, ФСГ, | | суставом (при нарушениях роста); | Не более 1 |
| | | тестостерон, эстрадиол; | | кариотип (нарушения пола) | года |
| | |----------------------------------------|----------| | |
| | | карта профпрививок, справка об | 3 мес. | | |
| | | отсутствии контактов с инфекциями | | | |
| | | | | | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 13 | РЕВМАТОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ, эхокардиография | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------| (результаты всех предыдущих | |
| | | иммунологические исследования: | 14 дней | исследований); | |
| | | ревматоидный фактор, антинуклеарный | |------------------------------------|------------|
| | | | | ультразвуковые, эндоскопические и | |
| | | фактор; | | рентгенологические исследования в | 1 мес. |
| | | иммунологический анализ крови с | | зависимости от планируемого объема | |
| | | определением уровня иммуноглобулинов | | оказания и вида ВМП; | |
| | | A, M, G, СРБ; | |------------------------------------|------------|
| | | | | эзофагогастродуоденоскопия; | |
| | | мазок из зева на BL | | электронейромиография | 1 мес. |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 14 | СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | Рентгенография органов грудной | 1 мес. |
| | ХИРУРГИЯ |----------------------------------------|----------| клетки в 2-х проекциях (передней, | |
| | | исследование липидного профиля | 14 дней | левой боковой); | |
| | | гаммаглютаминтрансферазы, выявление | |------------------------------------|------------|
| | | аллоиммунных антиэритроцитарных | | ЭКГ в 12 отведениях; ЭКГ в покое и | |
| | | антител; | | в нагрузке, ЭКГ-мониторирование, | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------| холтеровское мониторирование; | |
| | | при наличии показаний: посев из | | чреспищеводная эхокардиография; | |
| | | носоглотки, крови и мочи на | 14 дней |------------------------------------|------------|
| | | бактериальную и грибковую микрофлору; | | дуплексное сканирование | 14 дней |
| | | определение иммунного статуса; | | экстракарниального отдела | |
| | |----------------------------------------|----------| брахиоцефальных артерий; | |
| | | больным с ревматическим пороком | 14 дней |------------------------------------|------------|
| | | сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, МНО | | артерий подвздошно-бедренного | 14 дней |
| | | | | сегмента; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | ФВД; | 14 дней |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | фиброэзофагогастродуоденоскопия; | |
| | | | | Коронароангиография (всем больным | |
| | | | | старше 40 лет); | 1 мес. |
| | | | | УЗИ экстра- и интракраниальных | |
| | | | | сосудов, сосудов верхних и нижних | |
| | | | | конечностей, органов брюшной | |
| | | | | полости (по показаниям) | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 15 | ТОРАКАЛЬНАЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; эхокардиография; | 14 дней |
| | ХИРУРГИЯ |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | цитологические и гистологические | 14 дней | рентгенологическое исследование | 1 мес. |
| | | исследования материала биопсий | | органов грудной клетки, | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | бронхоскопия, спироэргометрия, | 1 мес. |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | сцинтиграфия легких; КТ или ЯМР | 1 мес. |
| | | | | томография в зависимости от | |
| | | | | планируемого объема оказания ВМП; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | УЗИ органов брюшной полости; | 1 мес. |
| | | | | плевральной полости и средостения; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | эндоскопическое исследование | 1 мес. |
| | | | | трахеобронхиального дерева с | |
| | | | | биопсией | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 16 | ТРАВМАТОЛОГИЯ И | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | ОРТОПЕДИЯ |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | исследования ревматоидных факторов | 1 мес. | рентгенологическое исследование, | 1 мес. |
| | | при коксартрозе; | | сцинтиграфическое исследование | |
| | | анализы для опеределения остеопороза; | | костей; | |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | анализ на специфические инфекции | 14 дней | артроскопия; | |
| | | (ПЦР) при патологии суставов; | | КТ или ЯМР томография в | 1 мес. |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | бактериологические исследования | 14 дней | зависимости от планируемого объема | 1 мес. |
| | | раневого и гнойного отделяемого, | | и вида оказания ВМП; | |
| | | раневого отделяемого; определение | |------------------------------------|------------|
| | | чувствительности микроорганизмов к | | дуплексное сканирование сосудов; | 1 мес. |
| | | антибиотикам и другим препаратам (при | | УЗИ костей, суставов, нервов и | |
| | | остеомиелите) | | сухожилий; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | УЗДГ нижних конечностей; | 1 мес. |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | электронейромиография; | 1 мес. |
| | | | | денситометрия | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 17 | ТРАНСПЛАНТАЦИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | Суточное мониторирование ЭКГ; | 14 дней |
| | ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | внутрикожная аллергическая проба | 1 мес. | электрофизиологическое | 1 мес. |
| | | манту с туберкулином; | | исследование при сложных | |
| | | посев из носоглотки, крови и мочи на | | нарушениях ритма; | |
| | | бактериальную и грибковую микрофлору; | |------------------------------------|------------|
| | |----------------------------------------|----------| допплерэхокардиография; | 14 дней |
| | | иммунограмма; | | транспищеводная эхокардиография; | |
| | | определение аутоантител (по | 14 дней |------------------------------------|------------|
| | | показаниям); | | исследование механики дыхания, | |
| | | клубочковая фильтрация, суточная | | газообмена; | 14 дней |
| | | протеинурия; | | рентгеноконтрастная | |
| | | липидный профиль; | | коронаровентрикулография; | |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | определение аутоантител (по | 14 дней | радиоизотопная вентрикулография; | |
| | | показаниям) (альфа - фетопротеин), | | сцинтография миокарда; | 1 мес. |
| | | СА19 - 9, СА125, СА15 - 3, РСА (при | |------------------------------------|------------|
| | | пересадке печени); | | денситометрия скелета; | 1 мес. |
| | | анализ мочи по Нечипоренко | |------------------------------------|------------|
| | | | | гемодинамика в правых и левых | 1 мес. |
| | | | | отделах сердца (давление в правом | |
| | | | | предсердии, правом желудочке, | |
| | | | | легочной артерии, давление | |
| | | | | заклинивания в легочной артерии, | |
| | | | | транспульмональный градиент | |
| | | | | (среднее давление в легочной | |
| | | | | артерии - среднее давление | |
| | | | | заклинивания в легочной артерии), | |
| | | | | артериальное давление, | |
| | | | | систолическое и диастолическое | |
| | | | | давление в ЛЖ, сердечный выброс | |
| | | | | методом термодилюции, сердечный | |
| | | | | индекс, легочно-сосудистое | |
| | | | | сопротивление в ед. Вуда); | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | пункционная биопсия печени при | 1 мес. |
| | | | | длительно сохраняющейся | |
| | | | | гепатомегалии и инфицировании HBV | |
| | | | | и HCV (при пересадке сердца); | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | экскреторная урография | 1 мес. |
| | | | | (заключение, снимки); | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | динамическая | 1 мес. |
| | | | | нефроангиосцинтография; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | допплерография сосудов почек, | 1 мес. |
| | | | | сосудов нижних конечностей, таза; | |
| | | | | брюшная аортография; | |
| | | | | селективная почечная артериография | |
| | | | | (при пересадке почек) | |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 18 | УРОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | по показаниям: посев крови и мочи на | 14 дней | обзорная урография; | 1 мес. |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | бактериальную и грибковую микрофлору | | ультразвуковые и | 1 мес. |
| | | и чувствительность к антибиотикам; | | рентгенологические исследования в | |
| | |----------------------------------------|----------| зависимости от планируемого объема | |
| | | анализ секреты простаты (при хр. | 14 дней | оказания ВМП; | |
| | | простатите, склерозе предстательной | | уретрография, микционная | |
| | | железы); | | цистография - по показаниям; | |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | клубочковая фильтрация, суточная | 14 дней | экскреторная урография; | 1 мес. |
| | | протеинурия | |------------------------------------|------------|
| | | | | динамическая нефросцинтиграфия; | |
| | | | | ТРУЗИ простаты (при заболеваниях | 1 мес. |
| | | | | предстательной железы); | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | урофлоуметрия (при заболеваниях | |
| | | | | нижних мочевых путей) | 1 мес. |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 19 | ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>; | 14 дней | ЭКГ; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | ХИРУРГИЯ | гистологические исследования | 14 дней | рентгенографическое исследование; | 1 мес. |
| | | (препаратов); | | сцинтиграфическое исследование | |
| | |----------------------------------------|----------| костей черепа и лица, зубов; | |
| | | анализ микрофлоры полости рта на | 14 дней | ЯМР томография или КТ | |
| | | чувствительность к антибиотикам | | исследование; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | эндоскопическое исследование | |
| | | | | носоглотки и гортани; | 1 мес. |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | ортодонтическая подготовка перед | |
| | | | | операцией; | 1 мес. |
| | | | | эхоостеометрия; | |
| | | | | электроодонтометрия; | |
| | | | |------------------------------------|------------|
| | | | | электронейромиография | 1 мес. |
|-----|----------------------|----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| 20 | ЭНДОКРИНОЛОГИЯ | Анализы крови и мочи <1; 2; 3; 4>, С- | 14 дней | ЭКГ, эхокардиография; | 14 дней |
| | |----------------------------------------|----------|------------------------------------|------------|
| | | пептид; | | ультразвуковые и | 1 мес. |
| | | по показаниям: инсулин, паратгормон, | | рентгенологические исследования в | |
| | | остеокальцин, | 14 дней | зависимости от планируемого объема | |
| | | кальций, фосфор; | | и вида оказания ВМП; | |
| | | при гиперпаратиреозе: общий и | |------------------------------------|------------|
| | | ионизированный кальций крови; уровень | | МРТ или КТ головного мозга; | |
| | | фосфора в крови; щелочная фосфотаза в | | сцинтиграфическое исследование | 1 мес. |
| | | крови; креатинин; паратгормон; | | функции щитовидной железы; | |
| | | кальций в суточной моче; | |------------------------------------|------------|
| | | при гиперкортицизме: малый ночной | | рентгенография кистей рук с | |
| | | дексаметазоновый тест; ритм АКТГ; | | лучезапястным суставом (при | 6 мес. |
| | | уровень кортизола в крови; суточная | | нарушениях роста); | |
| | | моча на свободный кортизол; | | кариотип (нарушения пола) | |
| | | пролактин; | | | |
| | | при диабете: гликированный | | | |
| | | гемоглобин, уровень глюкозы крови; | | | |
| | |----------------------------------------|----------| | |
| | | при патологии щитовидной железы: | | | |
| | | свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: | | | |
| | | ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2; | | | |
| | | при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; | | | |
| | | СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой; | 14 дней | | |
| | | при нарушениях менструальной функции: | | | |
| | | ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2; | | | |
| | | анализ крови на: тестостерон, 17-ОН | | | |
| | | прогестерон, АКТГ, Т3 св., Т4 св., | | | |
| | | ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж.), | | | |
| | | эстрадиол (жен.), пролактин, кортизол | | | |
| | | (утро, вечер), проба с 1 мг | | | |
| | | дексаметазона, СТГ в ходе | | | |
| | | стимулирующего теста, антитела к | | | |
| | | рТТГ, на альдостерон, активность | | | |
| | | ренина плазмы крови, анализ суточной | | | |
| | | мочи на метанефрины; | | | |
| | | проба Реберга, суточная потеря белка | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Анализ крови на гематологическом анализаторе с подсчетом
тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5
показателям.
<2> Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин,
общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза,
глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с
сахарным диабетом - гиликозилированный гемоглобин (HbA1C).
<3> Группа крови и резус-фактор, реакция Вассермана (ИФА),
маркеры гепатитов (B, C) (ИФА), Форма 50 (ВИЧ).
<4> Общий анализ мочи.
Примечание: флюорография (заключение) - обязательно для всех, в
том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.
Консультации терапевта, гинеколога (для женщин), стоматолога и других
специалистов в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.
|