Страницы: 1 2
| Торакальной | 0.5 | 14.0 | 7.0 | 6.49 | 0.49 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Проктологические | 0.6 | 9.8 | 5.9 | 5.49 | 0.38 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Кардиохирургические | 0.3 | 13.6 | 4.1 | 3.21 | 0.86 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Сосудистой хирургии | 0.6 | 15.5 | 8.4 | 8.01 | 0.43 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Хирургические (общие) | 26.5 | 8.3 | 219.7 | 197.74 | 22.01 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Онкологические | 6.2 | 14.2 | 83.2 | 80.57 | 2.67 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Гинекологические | 20.1 | 6.1 | 122.1 | 121.41 | 0.72 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Отоларингологические | 5.7 | 6.7 | 38.2 | 25.49 | 12.74 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Офтальмологические | 4.5 | 9.0 | 37.9 | 32.21 | 5.66 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Неврологические | 9.5 | 16.3 | 145.6 | 133.00 | 12.59 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Дерматологические | 2.8 | 14.8 | 40.2 | 32.59 | 7.58 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Инфекционные | 15.0 | 9.5 | 141.9 | 71.06 | 70.87 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Для беременных и рожениц | 7.8 | 9.7 | 75.1 | 75.10 | - |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Патологии беременности | 5.0 | 11.7 | 56.0 | 56.04 | - |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Психиатрические | 6.0 | 72.9 | 461.2 | 435.43 | 25.72 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Наркологические | 4.5 | 13.8 | 65.6 | 65.55 | - |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Фтизиатрические | 4.0 | 79.4 | 334.9 | 315.20 | 19.65 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Венерологические | 0.7 | 11.9 | 8.8 | 7.15 | 1.60 |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| Для производства абортов | 5.0 | 1.5 | 7.2 | 7.24 | - |
|---------------------------|----------------|----------------|--------|--------|-------|
| ВСЕГО | 196.0 | 14.3 |2812.5 |2440.59 |371.91 |
-----------------------------------------------------------------------------------------
Таблица 2.2
Средние показатели, рекомендуемые для расчета норматива
числа посещений в год на 1000 жителей по специальностям
(включая посещения, связанные с неотложной
медицинской помощью)
---------------------------------------------------------------------------
| Специальности | Число посещений на 1000 жителей |
| |------------------------------------|
| | всего | в т.ч. для |
| | |-------------------------|
| | | взрослых | детей |
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|1. Кардиология и ревматология | 215,6| 182,8| 32,8|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|2. Педиатрия | 1 014,3| | 1 014,3|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|3. Терапия | 2 127,3| 2 127,3| |
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|4. Эндокринология | 81,8| 79,9| 1,9|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|5. Аллергология | 9,7| 6,7| 3,0|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|6. Неврология | 455,4| 400,0| 55,4|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|7. Инфекционные болезни | 23,2| 11,2| 12,0|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|8. Хирургия | 823,6| 717,1| 106,5|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|9. Урология | 99,8| 96,2| 3,5|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|10. Стоматология | 1 572,1| 1 278,7| 293,4|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|11. Акушерство-гинекология | 665,2| 664,1| 1,1|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|12. Отоларингология | 503,8| 367,2| 136,6|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|13. Офтальмология | 454,5| 367,2| 87,3|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|14. Дерматология | 411,9| 363,4| 48,4|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|15. Психиатрия | 289,3| 245,9| 43,4|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|16. Наркология | 137,5| 137,5| |
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|17. Фтизиатрия | 185,6| 167,4| 18,2|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|18. Венерология | 127,6| 127,6| |
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|Всего | 9 198,0| 7 340,2| 1 857,8|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|в том числе по Базовой программе ОМС| 8 458,0| 6 661,8| 1 796,2|
---------------------------------------------------------------------------
Таблица 2.3
Средние показатели, рекомендуемые для расчета норматива
профилактических посещений для взрослых и детей в год
на 1000 жителей по специальностям
---------------------------------------------------------------------------
| Специальности | Число посещений на 1000 жителей |
| |------------------------------------|
| | всего | в т.ч. для |
| | |-------------------------|
| | | взрослых | детей |
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|1. Кардиология и ревматология | 8,8| - | 8,8|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|2. Педиатрия | 212,2| - | 212,2|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|3. Терапия | 106,8| 105,5| 1,3|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|4. Эндокринология | 25,5| 25,4| 0,1|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|5. Аллергология | 0,2| - | 0,2|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|6. Неврология | 18,7| - | 18,7|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|7. Инфекционные болезни | 1,5| - | 1,5|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|8. Хирургия | 60,9| 33,8| 27,1|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|9. Урология | 2,2| - | 2,2|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|10. Стоматология | 108,2| 53,3| 54,9|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|11. Акушерство-гинекология | 234,0| 234,0| - |
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|12. Отоларингология | 48,6| - | 48,6|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|13. Офтальмология | 52,4| - | 52,4|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|14. Дерматология | 41,6| - | 41,6|
|------------------------------------|----------|-------------|-----------|
|Всего | 921,7| 452,0| 469,7|
---------------------------------------------------------------------------
Таблица 2.4
Рекомендуемые объемы для расчета норматива
пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов
в год на 1000 жителей по специальностям
---------------------------------------------------------------------------
| Специальности | Всего дней лечения на 1000 жителей |
| |------------------------------------|
| | всего | в т.ч. для |
| | |-------------------------|
| | | взрослых | детей |
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|1. Кардиология и ревматология | 6,7| 5,7| 1,0|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|2. Педиатрия | 175,6| -| 175,6|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|3. Терапия | 133,7| 133,7| -|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|4. Эндокринология | 1,7| 1,3| 0,4|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|5. Аллергология | 1,7| 0,2| 1,4|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|6. Неврология | 46,1| 29,4| 16,6|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|7. Инфекционные болезни | 5,0| 1,3| 3,7|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|8. Хирургия | 24,3| 17,4| 6,9|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|9. Урология | 2,2| 1,8| 0,3|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|10. Стоматология | 0,6| 0,4| 0,2|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|11. Акушерство-гинекология | 44,9| 42,0| 2,9|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|12. Отоларингология | 10,2| 4,3| 5,9|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|13. Офтальмология | 8,1| 4,1| 4,1|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|14. Дерматология | 18,3| 12,0| 6,3|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|15. Психиатрия | 72,0| 44,1| 27,9|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|16. Наркология | 7,2| 7,2| -|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|17. Фтизиатрия | 16,8| 11,8| 5,0|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|18. Венерология | 2,0| 0,9| 1,1|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|Всего | 577,0| 317,6| 259,4|
|------------------------------------|----------|------------|------------|
|из них по Базовой программе ОМС | 479,0| 253,7| 225,3|
---------------------------------------------------------------------------
Приложение 3
Таблица 3.1
Относительные коэффициенты стоимости одного койко-дня
госпитализации по профилям коек и уровням оказания
медицинской помощи <*>
--------------------------------
<*> За единицу принят установленный Программой норматив
финансовых затрат на 1 койко-день.
----------------------------------------------------------------------------
| Профиль коек | Субъект РФ |Городской округ | Муниципальный |
| | | | район |
| |----------------|----------------|----------------|
| |взрослые| дети |взрослые | дети |взрослые| дети |
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Кардиологические | 1,1178| 1,1584| 0,9129|0,9271| 0,7750| 0,7851|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Ревматологические | 1,2203| 1,1949| 0,9434|0,9454| 0,8318| 0,8328|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Гастроэнтерологические| 1,2172| 1,2172| 0,9494|0,9535| 0,8399| 0,8439|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Пульмонологические | 1,2355| 1,2020| 0,9931|0,9890| 0,8521| 0,8470|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Эндокринологические | 1,3304| 1,2030| 0,9018| | | |
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Нефрологические | 1,2664| 1,1899| | | | |
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Гематологические | 1,4262| 1,4495| 1,0620|1,1199| 0,9139| 0,9687|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Аллергологические | 1,3136| 1,2781| 0,9829|0,9789| 0,8480| 0,8439|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Педиатрические | | 1,1838| |0,9758| | 0,8470|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Терапевтические | 1,1330| | 0,9018| | 0,7912| |
| (общие) | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Патология | | 1,5986| |1,1604| | 1,0255|
| новорожденных | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Травматологические | 1,2892| 1,3227| 1,1229|1,0042| 0,9261| 0,9535|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Ортопедические | 1,2477| 1,3014| 1,1229|1,0103| 0,9261| 0,9413|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Урологические | 1,2690| 1,4363| 0,9596|1,0478| 0,9200| 0,9920|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Нейрохирургические | 1,3684| 1,4820| 1,0529|1,1401| 1,0032| 1,0742|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Ожоговые | 1,9577| 1,9577| 1,6656|1,6656| 1,4120| 1,4120|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Челюстно-лицевой | 1,4211| 1,3724| 1,0499|0,9281| 0,9494| 0,9697|
| хирургии | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Торакальной хирургии | 1,8745| 1,8745| 1,5702|1,4870| 1,3887| 1,2324|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Проктологические | 1,2882| 1,2882| 1,0417|1,0417| 0,9545| 0,9545|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Кардиохирургические | 2,8230| 2,8230| 2,2843|2,2843| 1,0590| 1,0590|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Сосудистой хирургии | 1,7447| 1,7447| 1,2862|1,2862| 1,2365| 1,2365|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Хирургические (общие) | 1,3988| 1,4647| 1,0438|1,1168| 1,0397| 0,9707|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Онкологические | 1,6696| 1,5783| 1,3461|1,3461| 0,9900| 0,9900|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Гинекологические | 1,2213| 1,2213| 1,1880|1,0336| 0,9109| 1,047|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Отоларингологические | 1,2233| 1,2416| 0,9515|0,9829| 0,8865| 0,9058|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Офтальмологические | 1,3268| 1,3126| 1,0367|1,0661| 1,0012| 1,0559|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Неврологические | 1,2223| 1,2426| 0,9018|0,9200| 0,8196| 1,0154|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Дерматологические | 1,0914| 1,0539| 0,8257|0,9129| 0,8196| 0,8257|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Инфекционные | 1,2193| 1,4039| 0,9991|1,0854| 0,9170| 0,9971|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Для беременных и | 1,5672| 1,5672| 1,2720|1,2720| 1,0417| 1,0417|
| рожениц | | | | | | |
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Патологии беременности| 1,5114| 1,5114| 1,3126|1,3126| 1,0712| 1,0712|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Психиатрические | 1,0073| 1,0073| 1,0073|1,0073| 1,0073| 1,0073|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Наркологические | 1,0103| 1,0103| 0,8916|0,8916| 0,5538| 0,5538|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Фтизиатрические | 0,8348| 0,8348| 0,8348|0,8348| 0,8348| 0,8348|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Венерологические | 1,0914| 1,0539| 0,8257|0,9129| 0,8196| 0,8257|
|-----------------------|--------|-------|---------|------|--------|-------|
| Для производства | | | | | 1,0722| |
| абортов | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Таблица 3.2
Относительные коэффициенты стоимости одного посещения
по специальностям
---------------------------------------------------------------------------
| Специальности | Взрослые | Дети |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|1. Кардиоревматология | 0,9675 | 1,0330 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|2. Педиатрия | | 0,8600 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|3. Терапия | 0,8554 | |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|4. Эндокринология | 1,6377 | 2,2461 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|5. Аллергология | 1,5296 | 1,7389 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|6. Неврология | 0,9985 | 1,0724 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|7. Инфекционные болезни | 1,2806 | 1,3010 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|8. Хирургия | 0,9107 | 0,9144 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|9. Урология | 0,7301 | 0,9189 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|10. Стоматология | 1,2022 | 1,5000 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|11. Акушерство-гинекология | 1,2000 | 0,9576 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|12. Отоларингология | 0,7028 | 0,7267 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|13. Офтальмология | 0,5607 | 0,7835 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|14. Дерматология | 0,6790 | 0,8916 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|15. Психиатрия | 1,2441 | 2,0118 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|16. Наркология | 1,0792 | |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|17. Фтизиатрия | 1,0463 | 1,0429 |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|18. Венерология | 0,8962 | |
---------------------------------------------------------------------------
Таблица 3.3
Относительные коэффициенты стоимости одного пациенто-дня
лечения в дневных стационарах всех типов по специальностям
---------------------------------------------------------------------------
| Специальности | Взрослые | Дети |
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|1. Кардиоревматология | 0,9300| 1,0343|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|2. Педиатрия | -| 1,1300|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|3. Терапия | 0,8510| -|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|4. Эндокринология | 1,0674| 1,1713|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|5. Аллергология | 1,2789| 1,2443|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|6. Неврология | 0,8479| 0,9877|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|7. Инфекционные болезни | 0,9410| 1,0236|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|8. Хирургия | 1,1774| 1,2068|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|9. Урология | 0,9924| 1,3984|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|10. Стоматология | 1,3836| 1,3362|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|11. Акушерство-гинекология | 1,2620| 1,1890|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|12. Отоларингология | 0,9902| 1,0472|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|13. Офтальмология | 1,0879| 1,1819|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|14. Дерматология | 0,8464| 0,9413|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|15. Психиатрия | 0,9806| 0,9806|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|16. Наркология | 0,8818| -|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|17. Фтизиатрия | 0,8128| 0,8128|
|--------------------------------|-------------------|--------------------|
|18. Венерология | 0,8423| 0,9438|
---------------------------------------------------------------------------
Приложение 4
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОРМАТИВОВ
ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Виды медицинской | Единица | Нормативы объемов | Общий норматив | Подушевые нормативы финансирования |
| помощи |измерения| медицинской | финансовых | (руб./чел.) |
| | | помощи на 1 | затрат на единицу |---------------------------------------|
| | | человека в год | объема медицинской | всего по | в том числе |
| | | <*> | помощи на | Программе|----------------------------|
| | | | 2009 год (руб.) | |за счет | за счет бюджетных |
| | | -----------------------|--------------------------| гр. 3 x |средств | ассигнований |
| | | сего | в т.ч. по| всего |за счет | гр. 5 | ОМС | консолидированных |
| | | в среднем | базовой | (в среднем |средств | | | бюджетов субъектов|
| | | о Программе)| программе| по Программе)| ОМС | |гр. 4 x | Российской |
| | | | ОМС | | | | гр. 6 | Федерации |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | гр. 7 - гр. 8 |
|-----------------|---------|-------------|----------|--------------|-----------|----------|--------|-------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----------------|---------|-------------|----------|--------------|-----------|----------|--------|-------------------|
|1. Скорая | вызов | 0,318 | - | 1710,1 | | 543,8 | - | 543,8 |
|медицинская | | | | | | | | |
|помощь | | | | | | | | |
|-----------------|---------|-------------|----------|--------------|-----------|----------|--------|-------------------|
|1. Амбулаторная |посещение| 9,198 | 8,458 | 218,1 | 168,4 | 2006,1 | 1424,3 | 581,8 |
|медицинская | | | | | | | | |
|помощь, в т.ч.: | | | | | | | | |
| прием | | | | | | | | |
| медицинского | | | | | | | | |
| работника в | | | | | | | | |
| медицинской | | | | | | | | |
| организации и на| | | | | | | | |
| дому | | | | | | | | |
|-----------------|---------|-------------|----------|--------------|-----------|----------|--------|-------------------|
|- дневной |пациенто-| 0,577 | 0,479 | 478,0 | 470,5 | 275,8 | 225,4 | 50,4 |
|стационар | день | | | | | | | |
|-----------------|---------|-------------|----------|--------------|-----------|----------|--------|-------------------|
|3. Стационарная | койко- | 2,8125 | 1,9425 | 1380,6 | 1167,0 | 3882,9 | 2266,9 | 1616,0 |
|помощь | день | | | | | | | |
|-----------------|---------|-------------|----------|--------------|-----------|----------|--------|-------------------|
|4. Прочие виды | - | - | - | | - | 781,8 | - | 781,8 |
|помощи и иные | | | | | | | | |
|услуги | | | | | | | | |
|-----------------|---------|-------------|----------|--------------|-----------|----------|--------|-------------------|
|5. АУП системы | - | | | - | - | 143,0 | 143,0 | - |
|ОМС <**> | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------------------------------|----------|--------|-------------------|
| | 7633,4 | 4059,6 | 3573,8 |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации
от 05.12.2008 N 913.
<**> Включает затраты территориальных фондов ОМС и страховых
медицинских организаций на ведение дела.
Приложение 5
ФАКТИЧЕСКИЕ ОБЪЕМЫ
ОКАЗАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Виды медицинской |N | Фактические объемы оказания и финансирования медицинской помощи |
| помощи |строки| в условиях: |
| | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | | амбулаторно - | больничных учреждений,| учреждений и | дневных | иных типов |Всего |
| | | поликлинических | других медицинских | подразделений | стационаров | учреждений | |
| | | учреждений, | организаций или | скорой | | здравоохранения| |
| | | других медицинских | их соответствующих | медицинской | | | |
| | | организаций или их | структурных | помощи | | | |
| | | соответствующих | подразделений | | | | |
| | | структурных | | | | | |
| | | подразделений | | | | | |
| | |--------------------|-----------------------|-----------------------------|----------------------------|----------------|-------|
| | |посещений | рублей |койко-|выбывших |рублей|вызовов| обслуженных |рублей |пациенто | выбывших|рублей | рублей |рублей |
| | | | |дней |больных | | | лиц | |- дней | больных | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| 1. Скорая | 01 | X | X | X | X | X | | | | X | X | X | X | |
| медицинская помощь, | | | | | | | | | | | | | | |
| в т.ч.: | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| специализированная | 02 | X | X | X | X | X | | | | X | X | X | X | |
| (санитарно- | | | | | | | | | | | | | | |
| авиационная) | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| 2. Первичная медико- | 03 | | | | | | X | X | X | | | | X | |
| санитарная помощь | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| 3. Неотложная | 04 | | | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | |
| медицинская помощь | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| 4. | 05 | | | | | | X | X | X | | | | X | |
| Специализированная | | | | | | | | | | | | | | |
| медицинская помощь, | | | | | | | | | | | | | | |
| в т.ч.: | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| высокотехнологичная | 06 | | | | | | X | X | X | | | | X | |
| медицинская помощь | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| 5. Прочие | 07 | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | |
| медицинские и иные | | | | | | | | | | | | | | |
| услуги | | | | | | | | | | | | | | |
|----------------------|------|----------|---------|------|---------|------|-------|-------------|-------|----------|---------|-------|----------------|-------|
| 6. Итого (сумма | 08 | | | | | | | | | | | | | |
| строк 01 + 03 + 04 + | | | | | | | | | | | | | | |
| 05 + 07) | | | | | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение 6
1. Методика планирования ресурсов для оказания стационарной
медицинской помощи населению.
1.1. Определение абсолютного количества коек (К):
Nк/д x Н
К = ---------, где:
1000 x Д
Nк/д - число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по
территориальной программе государственных гарантий равен произведению
уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го
больного в стационаре);
Н - численность населения;
Д - среднегодовая занятость койки.
С помощью данной методики можно определить абсолютное количество
коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом,
так и по профилям отделений больничных учреждений.
1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):
Д = 365 дней в году - t - ( t x F), где:
r о
t - среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10 - 15 дней
r
в году), для расчета этого показателя необходимо общее число
койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число
развернутых коек;
t - простой койки в связи с оборотом койки, т.е. время,
о
необходимое на санацию койки после выписки и приема больного, и время
ожидания госпитализации (1,0 для всех профилей; кроме: фтизиатрических
- 3; акушерских - 2,5 - 3; инфекционных - 3; коек для абортов - 0,5 и
т.п.);
F - плановый оборот койки (число пролеченных больных на одной
койке за год).
1.3. Определение планового оборота койки (F):
365 - t
r
F = --------, где
T + t
о
T - средние сроки лечения.
Пример: расчет необходимого числа коек терапевтического профиля.
T = 14,6 дня; Н = 1 000 000 человек; t = 10,0 дня; t = 1,0 дня,
r о
Nк/д = 353,32 койко-дня на 1000 жителей.
365 - 10
F = -------- = 23
14,6 + 1
Д = 365 - 10 - (1 x 23) = 332 дня.
353,32 x 1 000 000
К = ------------------ = 1 064 койки терапевтического профиля.
1000 x 332
2. Определение потребности в медицинском персонале.
2.1. Стационарная медицинская помощь.
Определение необходимого числа врачей и среднего медицинского
персонала в больничных учреждениях рекомендуется проводить на основе
показателей нагрузки на одну должность врача (среднего медицинского
работника) (таблица 6.1).
Таблица 6.1
Рекомендуемое значение показателей нагрузки
на одну должность врача (среднего медицинского
работника) в многопрофильной больнице
----------------------------------------------------------------------------
| Профиль отделения | Число коек на 1 | Число коек на 1 пост |
| |врачебную должность| медицинских сестер |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Кардиология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Ревматология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Гастроэнтерология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Пульмонология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Эндокринология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Нефрология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Гематология | 10 | 10 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Аллергология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Сосудистая хирургия | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Травматология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Ортопедия | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Ожоговая травма | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Урология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Нейрохирургия | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Челюстно-лицевая травма | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Торакальная хирургия | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Онкология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Проктология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Общая хирургия | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Патология беременности | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Гинекология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Отоларингология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Офтальмология | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Неврология | 10 - 12 | 20 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Педиатрия | 10 - 12 | 15 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Инфекционное | 20 | 10 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Акушерское | 15 | 10 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Кожно-венерологическое | 30 | 25 |
|-------------------------------|-------------------|----------------------|
| Туберкулезно-легочное | 30 | 20 |
----------------------------------------------------------------------------
Для определения количества медицинских работников, необходимого
для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной
программе, следует учитывать представленные выше нормативы, а также
нормативные значения средних сроков лечения 1-го больного в стационаре
и установленные нормативы объема койко-дней в разрезе профильных
отделений больничных учреждений, дифференцированные по уровням
оказания медицинской помощи.
2.2. Амбулаторная медицинская помощь.
Планирование числа врачей в амбулаторных учреждениях
рекомендуется осуществлять с использование следующей методики:
П x Н
В = -----, где:
Ф
В - число врачебных должностей;
П - утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;
Н - численность населения;
Ф - функция врачебной должности (плановое число посещений на 1
врачебную должность в год).
Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из
первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также
посещений с профилактической целью и по поводу диспансерного
наблюдения.Страницы: 1 2 |