О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА. Приказ. Министерство финансов РФ (Минфин России). 28.11.00 105Н


Страницы: 1  2  3  4  5  



       О ФОРМАХ БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ СТРАХОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
            И ОТЧЕТНОСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА

                                ПРИКАЗ

                       МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РФ

                          28 ноября 2000 г.
                                N 105н

                            (ФГ 01-2,4,5)


     В соответствии  с  Положением  по  ведению бухгалтерского учета и
бухгалтерской отчетности в Российской Федерации, утвержденным приказом
Министерства  финансов  Российской Федерации от 29 июля 1998 г.  N 34н
(зарегистрировано  в  Министерстве  юстиции  Российской  Федерации  27
августа   1998  г.,  регистрационный  номер  1598),  и  Положением  по
бухгалтерскому учету "Бухгалтерская отчетность организации" ПБУ  4/99,
утвержденным  приказом Министерства финансов Российской Федерации от 6
июля 1999 г.  N 43н (по  заключению  Министерства  юстиции  Российской
Федерации   от  6  августа  1999  г.  N  6417-ПК  указанный  приказ  в
государственной регистрации не нуждается),  для страховых организаций,
являющихся   юридическими   лицами   по   законодательству  Российской
Федерации   и   получивших   лицензию   на   осуществление   страховой
деятельности, приказываю:
     1. Включаемые в  состав  промежуточной  и  годовой  бухгалтерской
отчетности   страховых   организаций  Бухгалтерский  баланс  страховой
организации рассматривать формой N 1-страховщик,  Отчет о  прибылях  и
убытках  страховой  организации - формой N 2-страховщик.  Включаемые в
состав приложений к бухгалтерскому  балансу  и  отчету  о  прибылях  и
убытках  годовой  бухгалтерской отчетности страховых организаций Отчет
об изменениях  капитала  страховой  организации  рассматривать  формой
N 3-страховщик,   Отчет   о   движении   денежных   средств  страховой
организации -  формой  N  4-страховщик,  Приложение  к  бухгалтерскому
балансу страховой организации - формой N 5-страховщик.
     Включаемые в  состав  промежуточной   и   годовой   бухгалтерской
отчетности  страховых  медицинских  организаций  Отчет  о  прибылях  и
убытках   страховой   медицинской   организации    по    обязательному
медицинскому   страхованию   рассматривать   формой  N  2а-страховщик.
Включаемые в состав приложений к бухгалтерскому  балансу  и  отчету  о
прибылях   и   убытках   годовой  бухгалтерской  отчетности  страховых
медицинских организаций Отчет о движении  денежных  средств  страховой
медицинской  организации  по  обязательному  медицинскому  страхованию
рассматривать формой N 4а-страховщик.
     2. Представлять  в  Министерство  финансов Российской Федерации и
территориальные  органы  страхового  надзора   Министерства   финансов
Российской   Федерации  годовую  бухгалтерскую  отчетность  по  формам
согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
     Рекомендовать страховым    организациям   при   разработке   форм
бухгалтерской отчетности,  представляемых в иные установленные адреса,
учитывать образцы форм согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
     3. Утвердить Указания об  объеме  форм  бухгалтерской  отчетности
страховых  организаций  согласно приложению N 2 к настоящему приказу и
Указания  о  порядке   составления   и   представления   бухгалтерской
отчетности  страховых организаций согласно приложению N 3 к настоящему
приказу.
     4. Утвердить для представления страховыми организациями в порядке
надзора в Министерство финансов Российской Федерации и территориальные
органы  страхового  надзора Министерства финансов Российской Федерации
прилагаемые типовые формы отчетности  согласно  приложению  N  4  *  к
настоящему приказу:
--------------------------------
     * Приложения   N   4  "Формы  отчетности  страховых  организаций,
представляемой в порядке надзора" и N 5  "Инструкция  об  объеме  форм
отчетности  страховых  организаций,  представляемой в порядке надзора,
порядке  ее  составления  и  представления"  не  публикуются.   С   их
содержанием   можно   ознакомиться   в  Справочных  правовых  системах
"КонсультантПлюс".

     Отчет о  платежеспособности  страховой  организации  -  форма   N
6-страховщик;
     Отчет о размещении страховых резервов - форма N 7-страховщик;
     Отчет о    размещении   страховых   резервов   по   обязательному
медицинскому страхованию - форма N 7а-страховщик;
     Отчет о   страховых  резервах  по  видам  страхования  иным,  чем
страхование жизни - форма N 8-страховщик;
     Отчет об   использовании   средств   резервов   предупредительных
мероприятий - форма N 9-страховщик;
     Отчет об операциях перестрахования - форма N 10-страховщик.
     5. Утвердить  Инструкцию  об  объеме  форм  отчетности  страховых
организаций,  представляемой в порядке надзора, порядке ее составления
и представления согласно приложению N 5 к настоящему приказу.
     6. Ввести   в   действие   настоящий  приказ  начиная  с  годовой
отчетности за 2000 год и  промежуточной  (месяц,  квартал)  отчетности
2001 года.
     7. В связи с принятием настоящего  приказа  признать  утратившими
силу:
     приказ Министерства финансов Российской Федерации от  30  декабря
1996   г.   N   111  "О  годовой  бухгалтерской  отчетности  страховых
организаций и отчетности,  представляемой страховыми  организациями  в
порядке   надзора"  (по  заключению  Министерства  юстиции  Российской
Федерации от 3 февраля  1997  г.  N  07-02-72-97  указанный  приказ  в
государственной регистрации не нуждается);
     приказ Министерства финансов Российской Федерации  от  19  января
1998   г.  N  4н  "О  формировании  годовой  бухгалтерской  отчетности
страховых  организаций   и   отчетности,   представляемой   страховыми
организациями  в  порядке надзора" (по заключению Министерства юстиции
Российской Федерации от 19 февраля 1998 г.  N 1215-ПК указанный приказ
в государственной регистрации не нуждается);
     приказ Министерства финансов Российской Федерации  от  14  января
2000 г.  N 6н "О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства
финансов Российской Федерации от 30 декабря 1996 г.  N 111 "О  годовой
бухгалтерской   отчетности   страховых   организаций   и   отчетности,
представляемой  страховыми  организациями  в  порядке   надзора"   (по
заключению  Министерства  юстиции  Российской  Федерации от 17 февраля
2000 г.  N 1057-ЭР указанный приказ в государственной  регистрации  не
нуждается);
     приказ Министерства финансов Российской  Федерации  от  8  апреля
1997  г.  N  33н  "О  квартальной  бухгалтерской  отчетности страховых
организаций" (по заключению Министерства юстиции Российской  Федерации
от 21 апреля 1997 г. N 07-02-558-97 указанный приказ в государственной
регистрации не нуждается).

Министр финансов
Российской Федерации
                                                             А. КУДРИН
28 ноября 2000 г.
N 105н

----------------------------------------------------------------------
     По заключению  Минюста  России  от  25декабря 2000 г.  N 11264-ЮД
данный приказ в государственной регистрации не нуждается.


                                                        Приложение N 1

                                       к приказу Министерства финансов
                                                  Российской Федерации
                                                от 28 ноября 2000 года
                                                                N 105н

         Формы бухгалтерской отчетности страховых организаций

              БУХГАЛТЕРСКИЙ БАЛАНС СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

-----------------------------------------------------------------------------------
|                                                                       |  КОДЫ   |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
|                                          Форма N 1-страховщик по ОКУД | 0710001 |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
|                на ------------ 200- г.       Дата (год, месяц, число) |  |   |  |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Страховая организация --------------------------------------- по ОКПО |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Идентификационный номер налогоплательщика                         ИНН |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Вид деятельности -------------------------------------------- по ОКДП |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Организационно-правовая форма/форма собственности ----- по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Единица измерения: тыс. руб./млн руб. (ненужное зачеркнуть) - по ОКЕИ | 384/385 |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
-----------------------------------------------------------------------------------

     Адрес -----------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------

                                                             |-------|
                                  Дата утверждения           |-------|
                                  Дата отправки (принятия)   |-------|

-----------------------------------------------------------------------------
|                  АКТИВ                  | Код    | На начало | На конец   |
|                                         | строки | отчетного | отчетного  |
|                                         |        | года      | периода    |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                    1                    |   2    |     3     |     4      |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|  I. Активы                              |        |           |            |
| Нематериальные активы                   |  110   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| товарные знаки (знаки обслуживания),    |  111   |           |            |
| иные аналогичные права и активы         |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| организационные расходы                 |  112   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| деловая репутация организации           |  113   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие нематериальные активы            |  114   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Инвестиции                              |  120   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| земельные участки (03)                  |  121   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| здания (02, 03)                         |  122   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| финансовые    вложения   в    дочерние, |  130   |           |            |
| зависимые общества и другие организации |        |           |            |
| (06, 07, 58, 59, 82)                    |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| акции дочерних и зависимых обществ      |  131   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| долговые ценные бумаги дочерних и       |  132   |           |            |
| зависимых обществ и предоставленные им  |        |           |            |
| займы                                   |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| доли участия в дочерних и зависимых     |  133   |           |            |
| обществах                               |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| акции других организаций                |  134   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| долговые ценные бумаги других           |  135   |           |            |
| организаций и предоставленные им займы  |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| доли участия в других организациях      |  136   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| иные инвестиции (06, 07, 57, 58, 59)    |  140   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| государственные и муниципальные ценные  |  141   |           |            |
| бумаги                                  |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| депозиты в банках                       |  142   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие инвестиции                       |  143   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Депо премий у перестрахователей (36)    |  150   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Доля  перестраховщиков  в  резервах  по |  160   |           |            |
| страхованию жизни                       |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Доля    перестраховщиков   в    резерве |  170   |           |            |
| незаработанной премии                   |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Доля    перестраховщиков   в   резервах |  180   |           |            |
| убытков                                 |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Дебиторская задолженность по операциям  |  190   |           |            |
| страхования, сострахования              |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| страхователи (74)                       |  191   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| агенты и брокеры (74)                   |  192   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| задолженность дочерних и зависимых      |  193   |           |            |
| обществ (78)                            |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие дебиторы (61, 74)                |  194   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Дебиторская задолженность по операциям  |  200   |           |            |
| перестрахования                         |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| задолженность дочерних и зависимых      |  201   |           |            |
| обществ (78)                            |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие дебиторы (66, 72)                |  202   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Прочая дебиторская задолженность,       |  210   |           |            |
| платежи по которой ожидаются более чем  |        |           |            |
| через 12 месяцев после отчетной даты    |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| задолженность дочерних и зависимых      |  213   |           |            |
| обществ (78)                            |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие дебиторы                         |  215   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Прочая дебиторская задолженность,       |  220   |           |            |
| платежи по которой ожидаются в течение  |        |           |            |
| 12 месяцев после отчетной даты          |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| задолженность дочерних и зависимых      |  223   |           |            |
| обществ (78)                            |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| задолженность участников (учредителей)  |  224   |           |            |
| по взносам в уставный капитал (75)      |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие дебиторы                         |  226   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Основные средства (01, 02)              |  230   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|  в том числе:                           |        |           |            |
| земельные участки и здания              |  231   |           |            |
| оборудование и хозяйственный инвентарь  |  232   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие основные средства                |  233   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Незавершенное строительство (08, 61)    |  240   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Запасы                                  |  250   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| материалы и другие аналогичные ценности |  251   |           |            |
| (10, 12, 13)                            |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| расходы будущих периодов (31)           |  256   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие запасы и затраты                 |  257   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Налог на добавленную стоимость по       |  260   |           |            |
| приобретенным ценностям (19)            |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Денежные средства                       |  270   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| касса (50)                              |  271   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| расчетные счета (51)                    |  272   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| валютные счета (52)                     |  273   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие денежные средства (55, 56, 57)   |  274   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Иные активы                             |  280   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| собственные акции, выкупленные у        |  281   |           |            |
| акционеров (56)                         |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие активы                           |  282   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Итого по разделу I                      |  290   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| БАЛАНС (сумма строк 110 + 120 + 150 +   |  300   |           |            |
| 160 + 170 + 180 + 190 + 200 + 210 + 220 |        |           |            |
| + 230 + 240 + 250 + 260 + 270 + 280)    |        |           |            |
-----------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------
|                  АКТИВ                  | Код    | На начало | На конец   |
|                                         | строки | отчетного | отчетного  |
|                                         |        | года      | периода    |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                    1                    |   2    |     3     |     4      |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|  II. Капитал и резервы                  |        |           |            |
|   Уставный капитал (85)                 |   410  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Добавочный капитал (87)                 |   420  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Резервный капитал (86)                  |   430  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе                             |        |           |            |
| резервы, образованные в соответствии с  |   431  |           |            |
| законодательством                       |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| резервы, образованные в соответствии  с |   432  |           |            |
| учредительными документами              |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Фонд социальной сферы (88)              |   440  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Нераспределенная прибыль прошлых лет    |   460  |           |            |
| (88)                                    |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Непокрытый убыток прошлых лет (88)      |   465  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Нераспределенная прибыль отчетного года |   470  |     х     |            |
| (88)                                    |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Непокрытый убыток отчетного года (88)   |   475  |     х     |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                                         |   480  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Итого по разделу II                     |   490  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| III. Страховые резервы                  |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Резервы по страхованию жизни (92)       |   510  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Резерв незаработанной премии (91)       |   520  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Резервы убытков (93)                    |   530  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Другие технические резервы (93)         |   540  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Резервы по обязательному медицинскому   |   550  |           |            |
| страхованию (90)                        |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Резервы предупредительных мероприятий   |   560  |           |            |
| (93)                                    |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Итого по разделу III                    |   590  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| IV. Обязательства                       |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Задолженность по депо премий перед      |   610  |           |            |
| перестраховщиками (37)                  |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Займы и кредиты, подлежащие погашению   |   620  |           |            |
| более чем через 12 месяцев после        |        |           |            |
| отчетной даты                           |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| кредиты банков (99)                     |   621  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| займы (95)                              |   622  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Займы и кредиты, подлежащие погашению в |   630  |           |            |
| течение 12 месяцев после отчетной даты  |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| кредиты банков (98)                     |   631  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| займы (94)                              |   632  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Кредиторская задолженность по операциям |   640  |           |            |
| страхования,  сострахования             |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| страхователи (74)                       |   641  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| агенты и брокеры (74)                   |   642  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| задолженность перед дочерними и         |   643  |           |            |
| зависимыми обществами (78)              |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие кредиторы (74)                   |   644  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Кредиторская задолженность по операциям |   650  |           |            |
| перестрахования                         |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| задолженность перед дочерними и         |   651  |           |            |
| зависимыми обществами (78)              |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие кредиторы (66, 72)               |   652  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Прочая кредиторская задолженность       |   660  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе:                            |        |           |            |
| задолженность   перед    дочерними    и |   663  |           |            |
| зависимыми обществами (78)              |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| задолженность     перед      персоналом |   664  |           |            |
| организации (70)                        |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| задолженность   перед  государственными |   665  |           |            |
| внебюджетными фондами (69)              |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| задолженность перед бюджетом (68)       |   666  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| прочие кредиторы                        |   668  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Задолженность участникам (учредителям)  |   670  |           |            |
| по выплате доходов (75)                 |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Доходы будущих периодов (83)            |   675  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Резервы предстоящих расходов (89)       |   680  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Прочие обязательства                    |   685  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Итого по разделу IV                     |   690  |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| БАЛАНС (сумма строк 490 + 590 + 690)    |   700  |           |            |
-----------------------------------------------------------------------------

   СПРАВКА О НАЛИЧИИ ЦЕННОСТЕЙ, УЧИТЫВАЕМЫХ НА ЗАБАЛАНСОВЫХ СЧЕТАХ

-----------------------------------------------------------------------------
|    Наименование показателя              | Код    | На начало | На конец   |
|                                         | строки | отчетного | отчетного  |
|                                         |        | года      | периода    |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                    1                    |   2    |     3     |     4      |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Арендованные основные средства (001)    |  910   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| в том числе по лизингу                  |  911   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Товарно-материальные ценности, принятые |  920   |           |            |
| на ответственное хранение (002)         |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Списанная    в   убыток   задолженность |  940   |           |            |
| неплатежеспособных дебиторов (007)      |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Обеспечения  обязательств  и   платежей |  950   |           |            |
| полученные (008)                        |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Обеспечения  обязательств  и   платежей |  960   |           |            |
| выданные (009)                          |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Износ жилищного фонда (014)             |  970   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
| Износ объектов внешнего благоустройства |  980   |           |            |
| и других аналогичных объектов (015)     |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                                         |  990   |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                                         |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                                         |        |           |            |
|-----------------------------------------|--------|-----------|------------|
|                                         |        |           |            |
-----------------------------------------------------------------------------

Руководитель ---------- ----------------------------------------------
              (подпись)                          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер --------- ------------------------------------------
                  (подпись)                      (расшифровка подписи)

"---" --------- ---- г.   (квалификационный аттестат профессионального
                          бухгалтера от "---" ------ ---- г. N ----- )

           ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

-----------------------------------------------------------------------------------
|                                                                       |  КОДЫ   |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
|                                          Форма N 2-страховщик по ОКУД | 0710002 |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
|                на ------------ 200- г.       Дата (год, месяц, число) |  |   |  |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Страховая организация --------------------------------------- по ОКПО |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Идентификационный номер налогоплательщика                         ИНН |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Вид деятельности -------------------------------------------- по ОКДП |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Организационно-правовая форма/форма собственности ----- по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Единица измерения: тыс. руб./млн руб. (ненужное зачеркнуть) - по ОКЕИ | 384/385 |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
-----------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------
|                                         |  Код   |    За    | За          |
|         Наименование показателя         | строки | отчетный | аналогичный |
|                                         |        |  период  | период      |
|                                         |        |          | предыдущего |
|                                         |        |          | года        |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
|                    1                    |   2    |     3    |     4       |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| I. Страхование жизни                    |        |          |             |
| Страховые премии (взносы) - нетто       |        |          |             |
| перестрахование (строки 011 - 012)      |  010   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| страховые премии (взносы) - всего       |  011   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| переданные перестраховщикам             |  012   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Доходы по инвестициям                   |  020   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| проценты к получению                    |  021   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| доходы от участия в других организациях |  022   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| дооценка финансовых вложений            |  023   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие доходы по инвестициям            |  024   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Оплаченные убытки (страховые выплаты) - |  030   |          |             |
| нетто перестрахование (строки 031- 032) |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| оплаченные убытки (страховые выплаты) - |  031   |          |             |
| всего                                   |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| доля перестраховщиков                   |  032   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Изменение резервов по страхованию жизни |  040   |          |             |
| - нетто перестрахование (строки 041+    |        |          |             |
| 042)                                    |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| изменение резервов по страхованию       |  041   |          |             |
| жизни - всего                           |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| изменение доли перестраховщиков в       |  042   |          |             |
| резервах                                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы по ведению страховых операций - |  050   |          |             |
| нетто перестрахование (строки 051 +     |        |          |             |
| 052 - 055)                              |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| затраты по заключению договоров         |  051   |          |             |
| страхования                             |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие расходы по ведению страховых     |  052   |          |             |
| операций                                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| вознаграждение и тантьемы по договорам  |  055   |          |             |
| перестрахования                         |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы по инвестициям                  |  060   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| уценка финансовых вложений              |  061   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие расходы по инвестициям           |  062   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Результат от операций по страхованию    |  070   |          |             |
| жизни (строки 010 + 020 - 030 + 040 -   |        |          |             |
| 050 - 060)                              |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| II. Страхование иное, чем страхование   |        |          |             |
| жизни                                   |        |          |             |
| Страховые премии (взносы) - нетто       |        |          |             |
| перестрахование (строки 081 - 082)      |  080   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| страховые премии (взносы) - всего       |  081   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| переданные перестраховщикам             |  082   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Изменение резерва незаработанной премии |        |          |             |
| - нетто перестрахование (строки 091+    |  090   |          |             |
| 092)                                    |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| изменение резерва незаработанной премии |  091   |          |             |
| - всего                                 |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| изменение доли перестраховщиков в       |  092   |          |             |
| резерве                                 |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Состоявшиеся убытки - нетто             |        |          |             |
| перестрахование (строки 110 - 120)      |  100   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Оплаченные убытки (страховые выплаты) - |        |          |             |
| нетто перестрахование (строки 111-112)  |  110   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| оплаченные убытки (страховые выплаты) - |  111   |          |             |
| всего                                   |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| доля перестраховщиков                   |  112   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Изменение резервов убытков - нетто      |        |          |             |
| перестрахование (строки 121 + 122)      |  120   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| изменение резервов убытков - всего      |  121   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| изменение доли перестраховщиков в       |  122   |          |             |
| резервах                                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Изменение других технических резервов   |  130   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Отчисления в резерв предупредительных   |  140   |          |             |
| мероприятий                             |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Отчисления в фонды пожарной             |  150   |          |             |
| безопасности                            |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы по ведению страховых операций - |        |          |             |
| нетто перестрахование (строки 161 +     |  160   |          |             |
| 162 - 165)                              |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| затраты по заключению договоров         |  161   |          |             |
| страхования                             |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие расходы по ведению страховых     |  162   |          |             |
| операций                                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| вознаграждение и тантьемы по договорам  |  165   |          |             |
| перестрахования                         |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Результат от операций страхования       |        |          |             |
| иного, чем страхование жизни (строки    |  170   |          |             |
| 080 + 090 - 100 + 130 - 140 - 150 -     |        |          |             |
| 160)                                    |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| III. Прочие доходы и расходы, не        |        |          |             |
| отнесенные в разделы I и II             |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Доходы по инвестициям                   |  180   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| проценты к получению                    |  181   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| доходы от участия в других организациях |  182   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| дооценка финансовых вложений            |  183   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие доходы по инвестициям            |  184   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы по инвестициям                  |  190   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| уценка финансовых вложений              |  191   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие расходы по инвестициям           |  192   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Управленческие расходы                  |  200   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Операционные доходы, кроме связанных с  |  210   |          |             |
| инвестициями                            |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
|  в том числе:                           |        |          |             |
|  проценты к получению                   |  211   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие операционные доходы              |  212   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Операционные расходы, кроме связанных с |  220   |          |             |
| инвестициями                            |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| проценты к уплате                       |  221   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие операционные расходы             |  222   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Внереализационные доходы, кроме         |  230   |          |             |
| дооценки финансовых вложений            |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Внереализационные расходы, кроме уценки |  240   |          |             |
| финансовых вложений                     |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Прибыль (убыток) до налогообложения     |        |          |             |
|  (строки 070 + 170 + 180 - 190 - 200 +  |  250   |          |             |
| 210 - 220 + 230 - 240)                  |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Налог на прибыль и иные аналогичные     |  260   |          |             |
| обязательные платежи                    |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Прибыль (убыток) от обычной             |  270   |          |             |
| деятельности (строки 250 - 260)         |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Чрезвычайные доходы                     |  280   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Чрезвычайные расходы                    |  290   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Чистая прибыль (нераспределенная        |  300   |          |             |
| прибыль (убыток) отчетного периода)     |        |          |             |
| (строки 270 + 280 - 290)                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| СПРАВОЧНО.                              |        |          |             |
| Дивиденды, приходящиеся на одну акцию:* |        |          |             |
| по привилегированным                    |  301   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| по обычным                              |  302   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Предполагаемые в следующем отчетном     |        |          |             |
| году суммы дивидендов, приходящиеся на  |        |          |             |
| одну акцию:*                            |        |          |             |
| по привилегированным                    |  303   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| по обычным                              |  304   |          |             |
-----------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------
     * Заполняется в годовой бухгалтерской отчетности.

               РАСШИФРОВКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРИБЫЛЕЙ И УБЫТКОВ
----------------------------------------------------------------------------
|                           |  Код   |  За отчетный     | За аналогичный   |
|  Наименование показателя  | строки |     период       |     период       |
|                           |        |                  | предыдущего года |
|                           |        |------------------|------------------|
|                           |        | прибыль | убыток | прибыль | убыток |
|---------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
|             1             |   2    |    3    |  4     |   5     |   6    |
|---------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Штрафы, пени и неустойки, |  310   |         |        |         |        |
| признанные или по которым |        |         |        |         |        |
| получены решения суда  об |        |         |        |         |        |
| их взыскании              |        |         |        |         |        |
|---------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Прибыль  (убыток) прошлых |  320   |         |        |         |        |
| лет                       |        |         |        |         |        |
|---------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Возмещение       убытков, |  330   |         |        |         |        |
| причиненных               |        |         |        |         |        |
| неисполнением         или |        |         |        |         |        |
| ненадлежащим              |        |         |        |         |        |
| исполнением обязательств  |        |         |        |         |        |
|---------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Курсовые    разницы    по |        |         |        |         |        |
| операциям в               |        |         |        |         |        |
| иностранной валюте        |  340   |         |        |         |        |
|---------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Списание  дебиторских   и |  360   |         |        |         |        |
| кредиторских              |        |         |        |         |        |
| задолженностей,        по |        |         |        |         |        |
| которым    истек     срок |        |         |        |         |        |
| исковой давности          |        |         |        |         |        |
|---------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
|                           |  370   |         |        |         |        |
----------------------------------------------------------------------------

Руководитель ---------- ----------------------------------------------
              (подпись)                          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер --------- ------------------------------------------
                  (подпись)                      (расшифровка подписи)

"---" -------------- ---- г.

     ОТЧЕТ О ПРИБЫЛЯХ И УБЫТКАХ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
              ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

-----------------------------------------------------------------------------------
|                                                                       |  КОДЫ   |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
|                                         Форма N 2а-страховщик по ОКУД | 0710002 |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
|                на ------------ 200- г.       Дата (год, месяц, число) |  |   |  |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Страховая организация --------------------------------------- по ОКПО |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Идентификационный номер налогоплательщика                         ИНН |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Вид деятельности -------------------------------------------- по ОКДП |         |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Организационно-правовая форма/форма собственности ----- по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
| Единица измерения: тыс. руб./млн руб. (ненужное зачеркнуть) - по ОКЕИ | 384/385 |
|-----------------------------------------------------------------------|---------|
-----------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------
|                                         |  Код   |    За    | За          |
|         Наименование показателя         | строки | отчетный | аналогичный |
|                                         |        |  период  | период      |
|                                         |        |          | предыдущего |
|                                         |        |          | года        |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
|                    1                    |   2    |     3    |     4       |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| I. Обязательное медицинское страхование |        |          |             |
| Страховые платежи                       |  010   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| из них:                                 |        |          |             |
| субвенции                               |  011   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Доходы по инвестициям, направленные на  |  020   |          |             |
| пополнение резервов по обязательному    |        |          |             |
| медицинскому страхованию                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| резерва оплаты медицинских услуг        |  021   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| запасного резерва                       |  022   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| резерва финансирования                  |  023   |          |             |
| предупредительных мероприятий           |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы на оплату медицинских услуг     |  030   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Изменение резерва оплаты медицинских    |  040   |          |             |
| услуг                                   |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Изменение запасного резерва             |  050   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Отчисления в резерв финансирования      |        |          |             |
| предупредительных мероприятий           |  060   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы на ведение дела                 |  070   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Прочие доходы, связанные с операциями   |        |          |             |
| по обязательному медицинскому           |        |          |             |
| страхованию                             |  080   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Прочие расходы, связанные с операциями  |        |          |             |
| по обязательному медицинскому           |        |          |             |
| страхованию                             |  090   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Результат от операций по обязательному  |        |          |             |
| медицинскому страхованию                |  100   |          |             |
| (строки 010 + 020 - 030 + 040 + 050 -   |        |          |             |
| 060 - 070 + 080 - 090)                  |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| II. Прочие доходы и расходы             |        |          |             |
| Доходы по инвестициям средств резервов  |  110   |          |             |
| по обязательному медицинскому           |        |          |             |
| страхованию                             |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| проценты к получению                    |  111   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| дооценка финансовых вложений            |  113   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие доходы по инвестициям            |  114   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы по инвестициям средств резервов |  120   |          |             |
| по обязательному медицинскому           |        |          |             |
| страхованию                             |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| уценка финансовых вложений              |  121   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие расходы по инвестициям           |  122   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Доходы по инвестициям, предназначенные  |  130   |          |             |
| на пополнение резервов по обязательному |        |          |             |
| медицинскому страхованию                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Результат от инвестиций средств         |  140   |          |             |
| резервов по обязательному медицинскому  |        |          |             |
| страхованию (строки 110 - 120 - 130)    |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Доходы по инвестициям, кроме связанных  |  150   |          |             |
| с инвестициями средств резервов по      |        |          |             |
| обязательному медицинскому страхованию  |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| проценты к получению                    |  151   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| доходы от участия в других организациях |  152   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| дооценка финансовых вложений            |  153   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие доходы по инвестициям            |  154   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Расходы по инвестициям, кроме связанных |  160   |          |             |
| с инвестициями средств резервов по      |        |          |             |
| обязательному медицинскому страхованию  |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| уценка финансовых вложений              |  161   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие расходы по инвестициям           |  162   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Операционные доходы, кроме связанных с  |  170   |          |             |
| инвестициями                            |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| проценты к получению                    |  171   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие операционные доходы              |  172   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Операционные расходы, кроме связанных с |  180   |          |             |
| инвестициями                            |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| в том числе:                            |        |          |             |
| проценты к уплате                       |  181   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| прочие операционные расходы             |  182   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Внереализационные доходы, кроме         |  190   |          |             |
| дооценки финансовых вложений            |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Внереализационные расходы, кроме уценки |  200   |          |             |
| финансовых вложений                     |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Прибыль (убыток) до налогообложения     |        |          |             |
| (строки 100 + 140 + 150 - 160 + 170 -   |  210   |          |             |
| 180 + 190 - 200)                        |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Налог на прибыль и иные аналогичные     |  220   |          |             |
| обязательные платежи                    |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Прибыль (убыток) от обычной             |  230   |          |             |
| деятельности (строки 210 - 220)         |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Чрезвычайные доходы                     |  240   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Чрезвычайные расходы                    |  250   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Чистая прибыль (нераспределенная        |  260   |          |             |
| прибыль (убыток) отчетного периода)     |        |          |             |
| (строки 230 + 240 - 250)                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| СПРАВОЧНО.                              |        |          |             |
| Превышение прочих доходов, связанных с  |  270   |          |             |
| операциями по обязательному             |        |          |             |
| медицинскому страхованию, над прочими   |        |          |             |
| расходами, связанными с операциями по   |        |          |             |
| обязательному медицинскому страхованию, |        |          |             |
| направленное на пополнение страховых    |        |          |             |
| резервов                                |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Экономия средств на ведение дела        |  280   |          |             |
| (строки 010 + 020 - 030 + 040 + 050 -   |        |          |             |
| 060 - 070 + 270)                        |        |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Дивиденды, приходящиеся на одну акцию:* |        |          |             |
| по привилегированным                    |  291   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| по обычным                              |  292   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| Предполагаемые в следующем отчетном     |        |          |             |
| году суммы дивидендов, приходящиеся на  |        |          |             |
| одну акцию:*                            |        |          |             |
| по привилегированным                    |  293   |          |             |
|-----------------------------------------|--------|----------|-------------|
| по обычным                              |  294   |          |             |
-----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
     * Заполняется в годовой бухгалтерской отчетности.

               РАСШИФРОВКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРИБЫЛЕЙ И УБЫТКОВ

-------------------------------------------------------------------------------
|                              |  Код   |  За отчетный     | За аналогичный   |
|  Наименование показателя     | строки |     период       |     период       |
|                              |        |                  | предыдущего года |
|                              |        |------------------|------------------|
|                              |        | прибыль | убыток | прибыль | убыток |
|------------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
|             1                |   2    |    3    |  4     |   5     |   6    |
|------------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Штрафы, пени и неустойки,    |   310  |         |        |         |        |
| признанные или по которым    |        |         |        |         |        |
| получены решения суда        |        |         |        |         |        |
| об их взыскании              |        |         |        |         |        |
|------------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Прибыль (убыток) прошлых     |   320  |         |        |         |        |
| лет                          |        |         |        |         |        |
|------------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Возмещение убытков,          |   330  |         |        |         |        |
| причиненных                  |        |         |        |         |        |
| неисполнением или            |        |         |        |         |        |
| ненадлежащим                 |        |         |        |         |        |
| исполнением обязательств     |        |         |        |         |        |
|------------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Курсовые разницы по          |        |         |        |         |        |
| операциям в                  |        |         |        |         |        |
| иностранной валюте           |   340  |         |        |         |        |
|------------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
| Списание дебиторских и       |   360  |         |        |         |        |
| кредиторских задолженностей, |        |         |        |         |        |
| по которым истек             |        |         |        |         |        |
| срок исковой давности        |        |         |        |         |        |
|------------------------------|--------|---------|--------|---------|--------|
|                              |   370  |         |        |         |        |
-------------------------------------------------------------------------------

Руководитель ---------- ----------------------------------------------
              (подпись)                          (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер --------- ------------------------------------------
                  (подпись)                      (расшифровка подписи)

"---" -------------- ---- г.

                                                        Приложение N 1

                  к приказу Министерства финансов Российской Федерации
                                                от 28 ноября 2000 года
                                                                N 105н

         Формы бухгалтерской отчетности страховых организаций


          ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ КАПИТАЛА СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

-----------------------------------------------------------------------------------
|                                                                       |  КОДЫ   |
|                                                                       |---------|
|                                          Форма N 3-страховщик по ОКУД | 0710003 |
|                                                                       |---------|
|                за  200--г.                   Дата (год, месяц, число) |  |   |  |
|                                                                       |---------|
| Страховая организация --------------------------------------- по ОКПО |         |
|                                                                       |---------|
| Идентификационный номер налогоплательщика                         ИНН |         |
|                                                                       |---------|
| Вид деятельности -------------------------------------------- по ОКДП |         |
|                                                                       |---------|
| Организационно-правовая форма/форма собственности ----- по ОКОПФ/ОКФС |    |    |
|                                                                       |---------|
| Единица измерения: тыс. руб./млн руб. (ненужное зачеркнуть) - по ОКЕИ | 384/385 |
|                                                                       |---------|
-----------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя  |  Код   |  Остаток  | Поступило  | Израсходовано  |  Остаток  |
|                          | строки | на начало | в отчетном | (использовано) | на конец  |
|                          |        | отчетного |   году     | в отчетном     | отчетного |
|                          |        |   года    |            |    году        |   года    |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|            1             |   2    |    3      |     4      |      5         |    6      |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
| I. Капитал               |        |           |            |                |           |
| Уставный (складочный)    |  010   |           |            |                |           |
| капитал                  |        |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
| Добавочный капитал       |  020   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
| Резервный фонд           |  030   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  040   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
| Нераспределенная прибыль |        |           |            |                |           |
| прошлых лет - всего      |  050   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|  в том числе:            |        |           |            |                |           |
|                          |  051   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  052   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  053   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  054   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  055   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
| Фонд социальной сферы    |  060   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
| Итого по разделу I       |  079   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
| II. Резервы предстоящих  |        |           |            |                |           |
| расходов - всего         |  080   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|  в том числе:            |        |           |            |                |           |
|                          |  081   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  082   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  083   |           |            |                |           |
|--------------------------|--------|-----------|------------|----------------|-----------|
|                          |  084   |           |            |                |           |

Страницы: 1  2  3  4  5