О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
ПО РАСПРЕДЕЛЕНИЮ ПУТЕВОК И НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, НА ЛЕЧЕНИЕ
В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ
В ВЕДЕНИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
27 марта 2009 г.
N 138н
(Д)
В соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г.
N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда
народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1991, N 21, ст. 699; 1992, N 32, ст. 1861; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4561; 1996, N
51, ст. 5680; 1997, N 47, ст. 5341; 1998, N 48, ст. 5850; 1999, N 16,
ст. 1937, N 28, ст. 3460; 2000, N 33, ст. 3348; 2001, N 7, ст. 610, N
33, ст. 3413, N 1, ст. 2, N 53, ст. 5030; 2002, N 30, ст. 3033, N 50,
ст. 4929, N 27, ст. 2779, N 52, ст. 5132; 2003, N 43, ст. 4108, N 52,
ст. 5038; 2004, N 18, ст. 1689, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 637, N
30, ст. 3288, N 50, ст. 5285; 2007, N 46, ст. 5554; 2008, N 9, ст.
817, N 29, ст. 3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6236), Федеральным
законом от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан
Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие
аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1998, N 48, ст. 5850; 2000, N 33, ст. 3348;
2004, N 35, ст. 3607), Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ
"О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному
воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128;
2004, N 12, ст. 1035, N 35, ст. 3607; 2008, N 9, ст. 817, N 29, ст.
3410, N 30, ст. 3616, N 52, ст. 6236) и Постановлением Правительства
Российской Федерации от 23 апреля 1996 г. N 504 "О порядке
предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортное или другое
оздоровительное учреждение либо выплаты денежной компенсации в случае
невозможности предоставления путевок участникам ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 1996, N 18, ст. 2140; 2003, N 33, ст. 3269), пунктом
5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального
развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N
2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036, N 15, ст.
1555, N 23, ст. 2713, N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337, N 48, ст. 5618;
2009, N 3, ст. 378, N 2, ст. 244, N 6, ст. 738) и в целях
совершенствования работы по медицинскому отбору и направлению больных
из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации и Российской академии
медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в
санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
приказываю:
1. Утвердить порядок организации работы по направлению больных из
учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации и Российской академии
медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в
санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, согласно
приложению.
2. Департаменту учетной политики и контроля, Финансовому
департаменту:
осуществлять финансовое обеспечение расходов на лечение больных в
санаторно-курортных учреждениях за счет ассигнований федерального
бюджета в соответствии с нормативами финансовых затрат и объемами
обеспечения санаторно-курортным лечением больных в санаторно-курортных
учреждениях;
представлять полугодовой отчет о финансовом обеспечении расходов
на лечение больных в санаторно-курортных учреждениях за счет
ассигнований федерального бюджета в соответствии с нормативами
финансовых затрат и объемами обеспечения санаторно-курортным лечением
больных в санаторно-курортных учреждениях в Департамент организации
медицинской помощи и развития здравоохранения.
3. Департаменту организации медицинской помощи и развития
здравоохранения осуществлять сбор заявок из учреждений, находящихся в
ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих
специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь, и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации
в сфере здравоохранения по направлению больных на санаторно-курортное
лечение.
4. Департаменту информатизации осуществлять автоматизацию работ,
указанных в пункте 3 настоящего Приказа, в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации в области обеспечения
информационной безопасности и защиты персональных данных.
5. Руководителям санаторно-курортных учреждений, находящихся в
ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации:
5.1. Обеспечить:
рациональное функционирование и использование существующего
коечного фонда санаторно-курортного учреждения в соответствии с
профилем санаторно-курортного учреждения для больных, направляемых из
учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации и Российской академии
медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе
высокотехнологичную медицинскую помощь, и граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС,
аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на
Семипалатинском полигоне;
регистрацию и учет путевок.
5.2. Осуществлять:
организацию лечебного питания в соответствии с Инструкцией по
организации лечебного питания, утвержденной Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О
мерах по совершенствованию лечебного питания в
лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12
сентября 2003 г. N 5073), с изменениями, внесенными Приказами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г. N 7134), от 10 января
2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 24 января 2005 г. N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая
2006 г. N 7878);
организацию лечения - в соответствии со стандартами
санаторно-курортной помощи;
мониторинг данных по заявкам и путевкам с частотой оценок не реже
одного раза в день;
проводить анализ использования путевок и представлять квартальный
отчет с результатами анализа использования путевок в электронном виде
и на бумажном носителе в Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
6. Руководителям туберкулезных санаторно-курортных учреждений
дополнительно к требованиям, установленным пунктом 5, обеспечить:
индивидуальный и дифференцированный подход при определении сроков
лечения больных, поступивших в санаторно-курортное учреждение,
руководствуясь классификацией туберкулеза, групп диспансерного учета и
клинической картиной;
в случае недоездов больных в санаторно-курортные учреждения
предоставление мест контингентам иных противотуберкулезных учреждений
с учетом имеющихся показаний для санаторно-курортного лечения.
7. Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития обеспечить контроль за отбором и направлением
больных в санаторно-курортные учреждения, а также соответствием
санаторно-курортного лечения, полученного больными, объему, стандартам
и условиям оказания санаторно-курортной помощи в соответствии с
порядком, утвержденным настоящим Приказом.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской
Федерации В.И. Скворцову.
Министр
Т.ГОЛИКОВА
27 марта 2009 г.
N 138н
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
9 апреля 2009 г.
N 13729
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 27 марта 2009 года
N 138н
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ
ИЗ УЧРЕЖДЕНИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ОКАЗЫВАЮЩИХ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ,
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, НА ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных
учреждениях (далее - СКУ) осуществляется путем предоставления больным,
направляемым из учреждений, находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации и
Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (далее - УЗ), при
наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок. Срок
лечения в санаторно-курортных учреждениях устанавливается в
соответствии со стандартами санаторно-курортной помощи.
Продление срока лечения больных в СКУ решается индивидуально по
медицинским показаниям врачебной комиссией (далее - ВК) СКУ.
2. Медицинский отбор больных на лечение в СКУ осуществляется в
соответствии с Порядком медицинского отбора и направления больных на
санаторно-курортное лечение, утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22
ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления
больных на санаторно-курортное лечение" (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. N 6189) с изменениями,
внесенными Приказами Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 9 января 2007 г. N 3 (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 8 декабря 2007 г. N 8908),
от 24 декабря 2007 г. N 794 (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 17 января 2008 г. N 10904), от 24 декабря 2008 г.
N 763н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20
января 2009 г. N 13129).
Необходимость направления больного на лечение в СКУ определяется
лечащим врачом и заведующим отделением.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний
для лечения больного в СКУ лечащий врач готовит медицинские документы
на ВК УЗ.
3. В ВК УЗ представляется медицинская карта стационарного
больного, принимается решение о направлении больного на лечение в СКУ,
заполняется карточка пациента (приложение N 1 к Порядку) и
составляется заявка на санаторно-курортное лечение (приложение N 2) в
соответствии с профилем непосредственно после его стационарного
лечения в УЗ.
Решение ВК УЗ о направлении больного в СКУ оформляется
соответствующим заключением в медицинской карте стационарного
больного, которое подписывают все члены ВК УЗ.
4. После получения положительного заключения ВК УЗ лечащий врач
заполняет справку для получения путевки, санаторно-курортную карту,
формы которых утверждены Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256
"О порядке медицинского отбора и направления больных на
санаторно-курортное лечение".
Справка для получения путевки подшивается в медицинскую карту
стационарного больного.
5. ВК УЗ ведет журналы:
учета лиц, нуждающихся в лечении в СКУ;
выдачи справок для получения путевки;
выдачи санаторно-курортных карт;
регистрации путевок (приложение N 3 к Порядку).
6. ВК УЗ составляет заявки на санаторно-курортное лечение в СКУ в
соответствии с профилем и потребностью в лечении больных
непосредственно после их стационарного лечения в данном УЗ.
7. В случае принятия ВК УЗ решения о необходимости направления
больного на санаторно-курортное лечение больным, направляемым на
лечение в СКУ, выдаются:
выписка из медицинской карты стационарного больного;
санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в УЗ
обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению.
Выписка из медицинской карты стационарного больного подшивается к
медицинской карте больного СКУ.
8. Больным, поступившим в СКУ, выдается санаторно-курортная
книжка, где отражаются диагноз и назначенные лечебно-диагностические
процедуры. Санаторно-курортная книжка предъявляется в
лечебно-диагностических подразделениях СКУ для отметки о проведенном
лечении или обследовании.
9. Прием и выписка больных в СКУ производится в сроки,
предусмотренные в санаторно-курортных путевках.
10. Лицам, заболевшим в период пребывания в СКУ, срок лечения
продлевается на основании заключения ВК СКУ.
11. ВК СКУ ведет журналы:
учета лиц, поступивших из УЗ;
регистрации санаторно-курортных карт;
регистрации путевок (приложение N 4 к Порядку).
12. По окончании срока лечения больного СКУ:
возвращает в УЗ, выдавшего путевку, обратный талон
санаторно-курортной карты. Обратный талон санаторно-курортной карты
подшивается в медицинскую карту стационарного больного, прошедшего
лечение в СКУ.
13. После окончания лечения в СКУ больному выдается
санаторно-курортная книжка.
14. В случае досрочного убытия из СКУ выписка больных из СКУ
проводится ВК СКУ и делается соответствующая отметка в медицинской
карте больного СКУ.
Приложение N 1
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Карточка пациента
Наименование УЗ ------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------
| N | Параметры |
|п/п| |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|1 | Фамилия <*> |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|2 | Имя <*> |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|3 | Отчество |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|4 | Документ, удостоверяющий личность |
| | Код вида документа <*> |
| | Серия документа <*> |
| | Номер документа <*> |
| | Кем выдан |
| | Когда выдан |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|5 | СНИЛС |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|6 | Страховой полис ОМС: |
| | Наименование страховой компании |
| | Серия полиса |
| | Номер полиса |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|7 | Адресная информация: |
| | Почтовый индекс |
| | Субъект Российской Федерации <*> |
| | Район |
| | Населенный пункт <*> |
| | Улица <*> |
| | Дом <*> |
| | Корпус <*> |
| | Строение <*> |
| | Квартира <*> |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|8 | Пол <*> |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|9 | Дата рождения <*> |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|10 | Дата регистрации пациента в Системе <*> |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|11 | Социальная группа |
----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> - Поля, обязательные к заполнению.
Приложение N 2
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Заявка
учреждения здравоохранения на санаторно-курортное
лечение больного
----------------------------------------------------------------------------
| N | Параметры |
|п/п| |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|1 | Номер заявки |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|2 | Дата создания заявки |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|3 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) больного |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|4 | Данные документа, удостоверяющего личность |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|5 | Наименование УЗ, направившего больного на санаторно-курортное |
| | лечение |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|6 | Должностное лицо, принявшее решение о направлении на санаторно- |
| | курортное лечение |
| | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
| | Должность |
| | Контактный телефон |
| | Электронная почта |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|7 | СКУ |
| | Наименование |
| | Дата заезда |
| | Количество дней |
| | Профиль |
| | Показания и противопоказания |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|8 | Дата рассмотрения заявки - дата принятия решения |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|9 | Результат рассмотрения заявки |
| | Положительный |
| | Отрицательный (с указанием причины отказа) |
|---|----------------------------------------------------------------------|
|10 | Должностное лицо, принявшее решение по заявке |
| | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
| | Должность |
| | Контактный телефон |
| | Электронная почта |
----------------------------------------------------------------------------
Приложение N 3
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Журнал
регистрации путевок учреждения здравоохранения
за 20-- год <*>
Наименование учреждения здравоохранения -------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. | Адрес |Возраст|Диагноз при|Наименование| Номер |Подпись |
|п/п|больного| места | |направлении| СКУ, куда |путевки|больного|
| | |жительства| |(по МКБ-10)| направлен | | |
| | | | | | больной | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью УЗ и
заверяется подписью руководителя УЗ.
Руководитель ------------ ----------------------
учреждения здравоохранения (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение N 4
к Порядку организации работы
по направлению больных из учреждений,
находящихся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
и Российской академии медицинских
наук, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную,
медицинскую помощь, на лечение
в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
Журнал
регистрации путевок санаторно-курортного учреждения
за 20-- год <*>
Наименование санаторно-курортного учреждения -------------------------
---------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. | Адрес |Возраст|Диагноз при|Наименование| Номер | Подпись|
|п/п|больного| места | |направлении| УЗ, откуда |путевки|больного|
| | |жительства| |(по МКБ-10)| направлен | | |
| | | | | | больной | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
|---|--------|----------|-------|-----------|------------|-------|--------|
| | | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью СКУ
и заверяется подписью руководителя СКУ.
Руководитель санаторно-курортного
учреждения ------------ ----------------------------
(подпись) (расшифровка подписи) |