Страницы: 1 2
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|1 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|2 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|3 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|4 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|5 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
---------------------------------------------------------------------------
| N |Вид ценной | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п |бумаги <1> | выпустившее | величина |количество|стоимость <2> |
| | | ценную | обязательства | | (руб.) |
| | | бумагу | (руб.) | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|3 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|4 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|5 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|6 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного
характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся
в пользовании <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества | пользования |пользования | нахождения | (кв. м) |
| | <2> | <3> | <4> | (адрес) | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|1 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|2 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
|п/п |обязательства|(должник) |возникновения|обязательства |обязательства |
| | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"--" --------- 20-- г.
----------------------------------------------------------------------
(подпись лица, замещающего государственную должность
Российской Федерации, которое представляет сведения)
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 года
N 558
В Федеральную налоговую службу
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера гражданина, претендующего на замещение должности
члена Правительства Российской Федерации
Я, --------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: -----------------------------------------------
(адрес места жительства)
---------------------------------------------------------------------,
сообщаю сведения <1> о своих являющихся объектами налогообложения
доходах, ценных бумагах и ином имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности, о вкладах в банках, об обязательствах имущественного
характера:
--------------------------------
<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи
гражданином документов для замещения должности члена Правительства
Российской Федерации (на отчетную дату).
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид дохода | Величина |
|п/п | | дохода <2> |
| | | (руб.) |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|1 |Доход по основному месту работы | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|2 |Доход от педагогической деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|3 |Доход от научной деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|5 |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
| |3) | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|8 |Итого доход за отчетный период | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются доходы за финансовый год (с 1 января по 31
декабря), предшествующий году подачи гражданином документов для
замещения должности члена Правительства Российской Федерации.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности |нахождения | (кв. м) |
| | | <1> | (адрес) | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|1 |Земельные участки <2>: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|6 |Иное недвижимое имущество:| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на
замещение должности члена Правительства Российской Федерации, который
представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и марка транспортного |Вид собственности| Место регистрации |
|п/п| средства | <1> | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|4 |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|5 |Сельскохозяйственная техника:| | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|8 |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на
замещение должности члена Правительства Российской Федерации, который
представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и |Вид и валюта| Дата | Номер | Остаток |
|п/п| адрес банка или | счета <1> | открытия | счета | на счете <2> |
| | иной кредитной | | счета | | (руб.) |
| | организации | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|1 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|2 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|3 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|4 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|5 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|6 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|7 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля |Основание |
|п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия |
| | правовая форма | организации |<2> (руб.) | <3> | <4> |
| | организации <1> | (адрес) | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|1 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|2 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|3 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|4 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|5 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
---------------------------------------------------------------------------
| N |Вид ценной | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п |бумаги <1> | выпустившее | величина |количество|стоимость <2> |
| | | ценную | обязательства | | (руб.) |
| | | бумагу | (руб.) | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|3 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|4 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|5 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|6 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного
характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся
в пользовании <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества | пользования |пользования | нахождения | (кв. м) |
| | <2> | <3> | <4> | (адрес) | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|1 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|2 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
|п/п |обязательства|(должник) |возникновения|обязательства |обязательства |
| | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"--" --------- 20-- г.
----------------------------------------------------------------------
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности члена Правительства Российской Федерации)
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 года
N 558
В Федеральную налоговую службу
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
гражданина, претендующего на замещение должности члена
Правительства Российской Федерации <1>
Я, --------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ----------------------------------------------------
(адрес места жительства)
---------------------------------------------------------------------,
сообщаю сведения <2> о являющихся объектами налогообложения доходах
моей (моего) ---------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнего сына)
---------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
---------------------------------------------------------------------,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на
замещение должности члена Правительства Российской Федерации, который
представляет сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по
состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи
гражданином документов для замещения должности члена Правительства
Российской Федерации (на отчетную дату).
ценных бумагах и ином имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве
собственности, о вкладах в банках, об обязательствах имущественного
характера:
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид дохода | Величина |
|п/п | | дохода <2> |
| | | (руб.) |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|1 |Доход по основному месту работы | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|2 |Доход от педагогической деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|3 |Доход от научной деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|5 |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
| |3) | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|8 |Итого доход за отчетный период | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются доходы за финансовый год (с 1 января по 31
декабря), предшествующий году подачи гражданином документов для
замещения должности члена Правительства Российской Федерации.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности |нахождения | (кв. м) |
| | | <1> | (адрес) | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|1 |Земельные участки <2>: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|6 |Иное недвижимое имущество:| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина,
претендующего на замещение должности члена Правительства Российской
Федерации, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и марка транспортного |Вид собственности| Место регистрации |
|п/п| средства | <1> | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|4 |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|5 |Сельскохозяйственная техника:| | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|8 |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина,
претендующего на замещение должности члена Правительства Российской
Федерации, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и |Вид и валюта| Дата | Номер | Остаток |
|п/п| адрес банка или | счета <1> | открытия | счета | на счете <2> |
| | иной кредитной | | счета | | (руб.) |
| | организации | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|1 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|2 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|3 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|4 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|5 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля |Основание |
|п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия |
| | правовая форма | организации |<2> (руб.) | <3> | <4> |
| | организации <1> | (адрес) | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|1 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|2 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|3 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|4 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|5 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
---------------------------------------------------------------------------
| N |Вид ценной | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п |бумаги <1> | выпустившее | величина |количество|стоимость <2> |
| | |ценную бумагу| обязательства | | (руб.) |
| | | | (руб.) | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|3 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|4 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|5 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|6 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного
характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся
в пользовании <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества | пользования |пользования | нахождения | (кв. м) |
| | <2> | <3> | <4> | (адрес) | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|1 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|2 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
|п/п |обязательства|(должник) |возникновения|обязательства |обязательства |
| | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"--" --------- 20-- г.
----------------------------------------------------------------------
(подпись гражданина, претендующего на замещение
должности члена Правительства Российской Федерации,
который представляет сведения)
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 года
N 558
В Федеральную налоговую службу
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера члена Правительства
Российской Федерации
Я, --------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: -----------------------------------------------
(адрес места жительства)
---------------------------------------------------------------------,
сообщаю сведения о являющихся объектами налогообложения доходах за
отчетный финансовый год с 1 января 20-- г. по 31 декабря 20-- г.,
ценных бумагах и ином имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности, о вкладах в банках, об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид дохода | Величина |
|п/п | | дохода <2> |
| | | (руб.) |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|1 |Доход по основному месту работы | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|2 |Доход от педагогической деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|3 |Доход от научной деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|5 |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
| |3) | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|8 |Итого доход за отчетный период | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются доходы за отчетный финансовый год (с 1 января по
31 декабря).
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности |нахождения | (кв. м) |
| | | <1> | (адрес) | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|1 |Земельные участки <2>: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|6 |Иное недвижимое имущество:| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена Правительства Российской
Федерации, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и марка транспортного |Вид собственности| Место регистрации |
|п/п| средства | <1> | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|4 |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|5 |Сельскохозяйственная техника:| | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|8 |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена Правительства Российской
Федерации, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и |Вид и валюта| Дата | Номер | Остаток |
|п/п| адрес банка или | счета <1> | открытия | счета | на счете <2> |
| | иной кредитной | | счета | | (руб.) |
| | организации | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|1 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|2 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля |Основание |
|п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия |
| | правовая форма | организации |<2> (руб.) | <3> | <4> |
| | организации <1> | (адрес) | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|1 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|2 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|3 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|4 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|5 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
---------------------------------------------------------------------------
| N |Вид ценной | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п |бумаги <1> | выпустившее | величина |количество|стоимость <2> |
| | |ценную бумагу| обязательства | | (руб.) |
| | | | (руб.) | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|3 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|4 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|5 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|6 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного
характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся
в пользовании <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества | пользования |пользования | нахождения | (кв. м) |
| | <2> | <3> | <4> | (адрес) | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|1 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|2 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
|п/п |обязательства|(должник) |возникновения|обязательства |обязательства |
| | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"--" --------- 20-- г.
----------------------------------------------------------------------
(подпись члена Правительства Российской Федерации,
который представляет сведения)
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 года
N 558
В Федеральную налоговую службу
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
члена Правительства Российской Федерации <1>
Я, ---------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
----------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: ----------------------------------------------------
(адрес места жительства)
---------------------------------------------------------------------,
сообщаю сведения о являющихся объектами налогообложения доходах за
отчетный финансовый год с 1 января 20-- г. по 31 декабря 20-- г. моей
(моего) --------------------------------------------------------------
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнего сына)
---------------------------------------------------------------------,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
---------------------------------------------------------------------,
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
ценных бумагах и ином имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве
собственности, о вкладах в банках, об обязательствах имущественного
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей члена Правительства Российской
Федерации, который представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид дохода | Величина |
|п/п | | дохода <2> |
| | | (руб.) |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
| 1 | 2 | 3 |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|1 |Доход по основному месту работы | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|2 |Доход от педагогической деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|3 |Доход от научной деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|4 |Доход от иной творческой деятельности | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|5 |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих | |
| |организациях | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|7 |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
| |3) | |
|----|------------------------------------------------------|-------------|
|8 |Итого доход за отчетный период | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются доходы за отчетный финансовый год (с 1 января по
31 декабря).
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и наименование | Вид | Место | Площадь |
|п/п| имущества |собственности |нахождения | (кв. м) |
| | | <1> | (адрес) | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|1 |Земельные участки <2>: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|2 |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|3 |Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|4 |Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|5 |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
|---|--------------------------|--------------|-----------|---------------|
|6 |Иное недвижимое имущество:| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи члена Правительства
Российской Федерации, который представляет сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид и марка транспортного |Вид собственности| Место регистрации |
|п/п| средства | <1> | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|1 |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|2 |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|3 |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|4 |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|5 |Сельскохозяйственная техника:| | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|6 |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|7 |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
|---|-----------------------------|-----------------|---------------------|
|8 |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля члена семьи члена Правительства
Российской Федерации, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и |Вид и валюта| Дата | Номер | Остаток |
|п/п| адрес банка или | счета <1> | открытия | счета | на счете <2> |
| | иной кредитной | | счета | | (руб.) |
| | организации | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|1 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|2 | | | | | |
|---|------------------|------------|-----------|--------|----------------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
---------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование и | Место | Уставный | Доля |Основание |
|п/п | организационно- | нахождения | капитал | участия | участия |
| | правовая форма | организации |<2> (руб.) | <3> | <4> |
| | организации <1> | (адрес) | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|1 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|2 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|3 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|4 | | | | | |
|----|--------------------|--------------|-----------|---------|----------|
|5 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных
капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
---------------------------------------------------------------------------
| N |Вид ценной | Лицо, | Номинальная | Общее | Общая |
|п/п |бумаги <1> | выпустившее | величина |количество|стоимость <2> |
| | |ценную бумагу| обязательства | | (руб.) |
| | | | (руб.) | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|3 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|4 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|5 | | | | | |
|----|-----------|-------------|----------------|----------|--------------|
|6 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ------------------------------------
---------------------------------------------------------------------.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного
характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся
в пользовании <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Вид | Вид и сроки | Основание | Место | Площадь |
| п/п | имущества | пользования |пользования | нахождения | (кв. м) |
| | <2> | <3> | <4> | (адрес) | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|1 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|2 | | | | | |
|-----|--------------|---------------|------------|------------|----------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Содержание | Кредитор | Основание | Сумма | Условия |
|п/п |обязательства|(должник) |возникновения|обязательства |обязательства |
| | <2> | <3> | <4> | <5> (руб.) | <6> |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|1 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|2 | | | | | |
|----|-------------|----------|-------------|--------------|--------------|
|3 | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"--" --------- 20-- г.
----------------------------------------------------------------------
(подпись члена Правительства Российской Федерации,
который представляет сведения)
----------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,
заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.Страницы: 1 2 |