ПИСЬМО
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
9 июля 2007 г.
N 1940-18
(Д)
Департамент развития социальной защиты Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях
реализации Приказа Минздравсоцразвития России от 4 июня 2007 года N
397 "О внесении изменений в Постановление Министерства труда и
социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2002 г. N 12
"Об утверждении методических рекомендаций по организации питания в
государственных (муниципальных) стационарных учреждениях социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов" вносит
дополнительные разъяснения в целях повышения эффективности внедрения
новых требований к порядку и организации питания в учреждениях
(отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и
инвалидов.
В Приказе определены новые подходы к организации питания в
учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов, как к неотъемлемой части комплексной
реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов и как определяющих
качество жизни граждан пожилого возраста и инвалидов. В соответствии с
настоящим Приказом введены следующие изменения:
название Постановления изложено в следующей редакции:
"Методические рекомендации по организации питания в государственных
(муниципальных) учреждениях социального обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов".
В приложении к Постановлению Минтруда России от 15 февраля 2002
г. N 12 первый пункт изложен в следующей редакции:
"1. Методические рекомендации по организации питания в
государственных (муниципальных) учреждениях социального обслуживания
граждан пожилого возраста и инвалидов (далее - Методические
рекомендации) разработаны для оказания методической помощи органам
социальной защиты населения субъектов Российской Федерации,
учреждениям (отделениям) социального обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов (специализированные учреждения социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов); комплексным
учреждениям социального обслуживания; иным учреждениям (отделениям)
социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, а
также организациям, находящимся при них, а также другим учреждениям и
организациям, участвующим в решении вопросов организации питания".
Введены изменения в следующие приложения к Методическим
рекомендациям:
Приложение 1. Рекомендуемые среднесуточные продуктовые наборы для
организации питания в стационарных учреждениях социального
обслуживания (граммы на 1 день, брутто).
Приложение 2. Пищевая ценность продуктовых наборов для
организации питания в стационарных учреждениях социального
обслуживания.
Приложение 3. Примерное 7-дневное меню реализации рекомендуемого
продуктового набора для домов-интернатов для престарелых и инвалидов
(краткое описание).
Приложение 4. Подробное меню-раскладка реализации рекомендуемого
продуктового набора для домов-интернатов для престарелых и инвалидов.
Приложение 6. Подробное меню-раскладка реализации рекомендуемого
продуктового набора для психоневрологических интернатов.
Приложение 7. Нормы взаимозаменяемости некоторых продуктов при
изготовлении блюд.
Приложение 8. Таблица замены продуктов по основным пищевым
веществам.
В Приказе пересмотрен состав суточного рациона питания пациентов
в учреждениях (отделениях) социального обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов, где в среднесуточные продуктовые наборы,
примерные, подробные 7-дневные меню реализации продуктового набора
включены смеси белковые композитные сухие. Смеси белковые композитные
сухие используются с целью повышения пищевой ценности рациона питания
граждан пожилого возраста и инвалидов. Объем включения смесей белковых
композитных сухих в ежедневный рацион питания одного пациента приведен
на примере специализированного продукта питания, где в 100,0 грамма
смеси содержится 40,0 грамма белка.
Таблица 1.
Расчет соотношения натуральных продуктов питания и смесей
белковых композитных сухих в суточном рационе пациентов в учреждениях
(отделениях) социального обслуживания граждан пожилого возраста и
инвалидов, кроме психоневрологических интернатов, производится по
основному варианту стандартной диеты:
-----------------------------------------------------------------------
| Диеты |Белки,|Жиры, |Углеводы,|Энергетическая|
| | г | г | г |ценность, ккал|
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Основной вариант | | | | |
| стандартной диеты | | | | |
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Химический состав и |98 |95 |396 |2830 |
| энергетическая ценность | | | | |
| диеты | | | | |
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Натуральные продукты |78,4 |85,2 |389 |2604 |
| питания | | | | |
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Специализированные продукты |19,6 |9,8 |7,4 |225,4 |
| питания (смесь белковая | | | | |
| композитная сухая) | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
Таблица 2.
Расчет соотношения натуральных продуктов питания и смесей
белковых композитных сухих в среднесуточном рационе пациентов
психоневрологических интернатов производится по основному варианту
стандартной диеты:
-----------------------------------------------------------------------
| Диеты |Белки,|Жиры, |Углеводы,|Энергетическая|
| | г | г | г |ценность, ккал|
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Основной вариант | | | | |
| стандартной диеты | | | | |
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Химический состав и |114 |98 |467 |3206 |
| энергетическая ценность диеты| | | | |
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Натуральные продукты |91,2 |86,6 |450 |2944 |
| питания | | | | |
|------------------------------|------|------|---------|--------------|
| Специализированные |22,8 |11,4 |17,1 |262,2 |
| продукты питания (смесь | | | | |
| белковая композитная сухая) | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
В Приказе определены основные требования к пищевой ценности
(калорийности и содержанию основных пищевых нутриентов) рационов и их
коррекция путем включения 10 - 20% легкоусвояемого белка
специализированных продуктов питания (смесей белковых композитных
сухих) и к режиму питания. Определен порядок приобретения смесей
белковых композитных сухих для лечебного питания, который
осуществляется в соответствии с Указаниями о порядке применения
бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными Приказом
Министерства финансов Российской Федерации от 21 декабря 2005 г.
N 152н (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской
Федерации от 10 января 2006 г. N 01/32-ЕЗ Приказ в государственной
регистрации не нуждается), по статье 340 экономической классификации
расходов бюджетов Российской Федерации "Увеличение стоимости
материальных запасов" с отнесением готовых специализированных смесей
для питания к разделу "продукты питания (оплата продовольствия), в том
числе продовольственных пайков военнослужащим и приравненным к ним
лицам".
Для решения вопросов, возникающих в процессе реализации Приказа,
рекомендуем обращаться в Национальную Ассоциацию клинического питания.
Контактные телефоны: тел.: 8 (495) 502-1639, 8 (916) 902-8181,
тел./факс: 8 (495) 502-1638.
Директор Департамента
развития социальной защиты
А.И.ОСАДЧИХ
9 июля 2007 г.
N 1940-18 |