О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ И ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ ОТ 28.07.99 N 350/109 "О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА В Г. МОСКВЕ". Приказ. Комитет здравоохранения Правительства Москвы. 27.10.00 442

        О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
           Г. МОСКВЫ И ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
         ОТ 28.07.99 N 350/109 "О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
                 ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА В Г. МОСКВЕ"
   
                                ПРИКАЗ

             КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ

                          27 октября 2000 г.
                                N 442

        ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
                         НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

                          27 октября 2000 г.
                                N 175
   
                                 (Д)
   

     Приказом Комитета    здравоохранения    г.    Москвы   и   Центра
Госсанэпиднадзора в г.  Москве от 28.07.99 N 350 / N 109 "О  мерах  по
совершенствованию профилактики столбняка в г. Москве", п. 4.2 и 4.3 на
базе  НИИ  СП  им.  Н.В.  Склифосовского  и  ГКБ  им.   С.П.   Боткина
предусмотрено   проведение   экстренной   профилактики   столбняка  по
результатам серологического исследования обратившимся  за  медицинской
помощью  по  поводу травм с нарушением целостности кожных покровов при
отсутствии  у  них  документированных  сведений  о  прививках   против
столбняка.
     Изучение потоков  больных  в  приемных  отделениях  вышеуказанных
учреждений показало,  что 45,0%  из них не нуждаются в госпитализации,
но вынуждены находиться в приемном отделении свыше 3  часов,  т.е.  на
весь период проведения серологического исследования. Кроме того, часть
больных, не нуждающихся в госпитализации, самовольно покидает приемное
отделение,  не  дождавшись  результатов  серологического исследования.
Пребывание  пациентов  в  приемном  отделении  в  течение  длительного
времени  создает  значительные  трудности  в  организации  и  оказании
медицинской помощи.
     Учитывая вышеизложенное,    во    изменение    приказа   Комитета
здравоохранения г.  Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г.  Москве  от
28.07.99   N   350/109  "О  мерах  по  совершенствованию  профилактики
столбняка в г.  Москве" и в  целях  использования  экспресс  -  метода
определения  напряженности  иммунитета  к столбняку только в отношении
госпитализируемых больных приказываем:
     1. Внести  изменения в пункт 4.3 приказа Комитета здравоохранения
г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 28.07.99 N 350/109
"О  мерах  по совершенствованию профилактики столбняка в г.  Москве" и
абзац 1 пункта 1 приложения 3 "Организация иммунологического  контроля
при экстренной профилактике столбняка" вышеуказанного приказа:
     1.1. Пункт  4.3  изложить  в  редакции:  "Обеспечить   проведение
экстренной профилактики столбняка при травмах с нарушением целостности
кожных  покровов  с  учетом   результатов   исследований   определения
напряженности  иммунитета  к  столбняку в соответствии с приложением 3
только лицам, госпитализируемым в стационары".
     1.2. Абзац 1 пункта 1 приложения 3 "Организация иммунологического
контроля при экстренной профилактике столбняка" изложить  в  редакции:
"Иммунологический   контроль  при  экстренной  профилактике  столбняка
осуществляется  непосредственно  в  момент  поступления  в   стационар
больного по поводу травмы с нарушением целостности кожных покровов".
     2. Контроль  за  выполнением  настоящего  приказа  возложить   на
заместителя председателя Комитета здравоохранения г.  Москвы Лешкевича
И.А. и заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
Аксенову О.И.

Председатель
Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
                                                      А.П. Сельцовский
27 октября 2000 г.
N 442

Главный врач Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве
                                                          Н.Н. Филатов
27 октября 2000 г.
N 175