Страницы: 1 2
государственной функции, и принятием решений исполнителем и
руководителем ответственного структурного подразделения осуществляется
заместителем руководителя Россельхознадзора в соответствии с
разграничением полномочий.
4.8. Контроль за принятием решений заместителем руководителя
Россельхознадзора осуществляется руководителем Россельхознадзора.
V. Порядок обжалования действий (бездействия)
и принимаемых решений при исполнении
государственной функции
5.1. Действия, бездействие и решения Россельхознадзора в связи с
лицензированием фармацевтической деятельности могут быть обжалованы в
установленном законодательством Российской Федерации порядке.
5.2. В случае несогласия с принятым Россельхознадзором решением
заявитель может обжаловать принятое решение вышестоящим должностным
лицам (организациям) и (или) в суд.
5.3. Заявители имеют право на обжалование действий (бездействия)
должностных лиц Россельхознадзора в досудебном и судебном порядке.
Заявители могут обжаловать действия (бездействия) должностных
лиц:
территориальных управлений Россельхознадзора - в
Россельхознадзор;
Россельхознадзора - Руководителю Россельхознадзора, в
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации;
Руководителя Россельхознадзора, в том числе в связи с непринятием
основанных на законодательстве Российской Федерации мер в отношении
действий (бездействия) должностных лиц Россельхознадзора - в
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации.
5.4. Министр сельского хозяйства Российской Федерации отменяет
противоречащие федеральному законодательству решения
Россельхознадзора, если иной порядок отмены решений не установлен
федеральным законом.
5.5. Заявители имеют право обращаться лично, а также направлять
индивидуальные или коллективные обращения. Осуществление заявителями
права на обращение не должно нарушать права и свободы других лиц.
5.6. Содержание устного обращения заносится в карточку личного
приема гражданина. В случае, если изложенные факты и обстоятельства
являются очевидными и не требуют дополнительной проверки, ответ на
обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного
приема, о чем делается запись в карточке личного приема гражданина. В
остальных случаях делается письменный ответ по существу поставленных в
обращении вопросов.
В ходе личного приема гражданину может быть отказано в дальнейшем
рассмотрении обращения, если ему ранее был дан ответ по существу
поставленных в обращении вопросов.
5.7. Срок рассмотрения письменного обращения не должен превышать
30 дней с момента регистрации такого обращения.
В исключительных случаях (в том числе при принятии решения о
проведении проверки, направлении запроса в соответствующее
территориальное управление Россельхознадзора о представлении
дополнительных документов и материалов), а также в случае направления
запроса другим государственным органам, органам местного
самоуправления и иным должностным лицам для получения необходимых для
рассмотрения обращения документов и материалов руководитель
Россельхознадзора (его заместители) вправе продлить срок рассмотрения
обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его
рассмотрения заявителя.
Россельхознадзор по направленному в установленном порядке запросу
государственного органа, органа местного самоуправления или
должностного лица, рассматривающих обращение, обязан в течение 15 дней
предоставлять документы и материалы, необходимые для рассмотрения
обращения, за исключением документов и материалов, в которых
содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую
федеральным законом тайну, и для которых установлен особый порядок
предоставления.
5.8. В письменном обращении в обязательном порядке указывается
либо наименование органа, в который направляет письменное обращение,
либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо
должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество
(последнее - при наличии), полное наименование для юридического лица,
почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ или
уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения,
заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
Дополнительно в письменном обращении могут быть указаны:
- наименование должности, фамилия, имя и отчество специалиста,
решение, действие (бездействие) которого обжалуется (при наличии
информации);
- суть (обстоятельства) обжалуемого действия (бездействия),
основания, по которым заявитель считает, что нарушены его права,
свободы и законные интересы, созданы препятствия к их реализации либо
незаконно возложена какая-либо обязанность;
- иные сведения, которые заявитель считает необходимым сообщить.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель
прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
5.9. По результатам рассмотрения обращения должностным лицом
Россельхознадзора принимается решение об удовлетворении требований
заявителя либо об отказе в его удовлетворении.
Письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения письменного
обращения, направляется заявителю.
Если в письменном обращении не указаны фамилия заявителя,
направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть
направлен ответ, ответ на обращение не дается.
5.10. Россельхознадзор при получении письменного обращения, в
котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы
жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его
семьи, вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в
нем вопросов и сообщить заявителю, направившему обращение, о
недопустимости злоупотребления правом.
Если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на
обращение не дается, о чем сообщается заявителю, направившему
обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.
Если в письменном обращении заявителя содержится вопрос, на
который заявителю многократно давались письменные ответы по существу в
связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не
приводятся новые доводы или обстоятельства, руководитель
Россельхознадзора вправе принять решение о безосновательности
очередного обращения и прекращении переписки с заявителем по данному
вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые
обращения направлялись в Россельхознадзор или одному и тому же
должностному лицу. О данном решении уведомляется заявитель,
направивший обращение.
5.11. Если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не
может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную
или иную охраняемую федеральным законом тайну, заявителю, направившему
обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу
поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения
указанных сведений.
5.12. Если причины, по которым ответ по существу поставленных в
обращении вопросов не мог быть дан, в последующем были устранены,
заявитель вправе вновь направить обращение в Россельхознадзор или
территориальное управление Россельхознадзора.
5.13. Обращение, в котором обжалуется судебное решение,
возвращается заявителю, направившему обращение, с разъяснением порядка
обжалования данного судебного решения.
5.14. Заявители вправе обжаловать решения, принятые в ходе
исполнения государственной функции, действия или бездействие
должностных лиц Россельхознадзора в судебном порядке.
Приложение N 1
к Регламенту
БЛОК-СХЕМА
ИСПОЛНЕНИЯ РОССЕЛЬХОЗНАДЗОРОМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ФУНКЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В СФЕРЕ ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ
1. Условные обозначения
----------------------------------------------------------------------
| (------------) |
| | | Начало или завершение административной процедуры |
| (------------) |
| -------------- |
| | | Операция, действие, мероприятие |
| -------------- |
| ------/\------ |
| < > Ситуация выбора, принятие решения |
| ------\/------ |
| -------------- |
| | | Внешний документ |
| -----------~-- |
----------------------------------------------------------------------
1. Блок-схема административной процедуры
"Рассмотрение документов и принятие решения
о предоставлении лицензии или об отказе
в предоставлении лицензии"
---------------------------------------------------------------------------------------
| (--------------------------------------------------------------) |
| |Начало административной процедуры "Рассмотрение документов | |
| |и принятие решения о предоставлении лицензии либо об отказе | |
| |в предоставлении лицензии" | |
| (--------------------------------------------------------------) |
| | |
| \/ |
| ------------------------------------- |
| |Заявление о предоставлении лицензии| |
| |и прилагаемые к нему документы | |
| -----------------------------------~- |
| | |
| \/ |
| ------------------------------------- |
| | Прием и регистрация заявления | |
| ------------------------------------- |
| | |
| \/ |
| --------------------------------------- |
| |Назначение ответственного исполнителя| |
| --------------------------------------- |
| | |
| \/ |
| --------/\-------- |
| |Проверка полноты| |
| ----------------< представленных >----------------- |
| | | документов | | |
| Нет --------\/-------- Да |
| | | |
| \/ \/ |
| ------------------------------ -------/\------- |
| |Подготовка и подписание | |Проверка | |
| |отказа в приеме и дальнейшем| |полноты и | |
| |рассмотрении представленных | ------------<достоверности > |
| |документов | | |представленных| |
| ------------------------------ | |сведений | |
| | Нет -------\/------- |
| | | | |
| | | Да |
| | | | |
| \/ \/ \/ |
| (--------------------) ---------------------------- -------------------------- |
| |Завершение процедуры|<----|Подготовка и подписание | |Подготовка распоряжения | |
| (--------------------) |отказа в предоставлении | |о проверке возможности | |
| |лицензии в связи с | |выполнения соискателем | |
| |предоставлением | |лицензионных требований | |
| |соискателем недостоверной | |и условий | |
| |или искаженной информации | -------------------------- |
| ---------------------------- | |
| \/ |
| -------------------------- |
| |Подготовка ответственным| |
| |исполнителем документов | |
| |для представления в | |
| |Комиссию | |
| -------------------------- |
| | |
| \/ |
| -------------------------- |
| |Представление в | |
| |Комиссию документов | |
| ------------------------~- |
| | |
| \/ |
| -------------------------- |
| |Рассмотрение Комиссией | |
| ---------------|представленных | |
| | |документов | |
| | -------------------------- |
| | |
| \/ |
| -----/\----- |
| |Принятие | |
| -------------------<заключения>----------------- |
| | |Комиссией | | |
| Да -----\/----- Нет |
| | | |
| \/ \/ |
| -------------------------------- ---------------------------- |
| |Подготовка проекта приказа | |Подготовка приказа и | |
| |и уведомления о предоставлении| |уведомления об отказе | |
| |лицензии | |в предоставлении лицензии | |
| -------------------------------- |с указанием причин отказа | |
| | ---------------------------- |
| | | |
| \/ \/ |
| ---------/\--------- ----------------------- |
| |Подписание приказа| |Уведомление об отказе| |
| |и документа, | ---------------------~- |
| <подтверждающего > | |
| |наличие лицензии | | |
| ---------\/--------- | |
| | | |
| \/ \/ |
| ------------------- (----------) |
| |Выдача документа,| |Завершение| |
| |подтверждающего | |процедуры | |
| |наличие лицензии | (----------) |
| -----------------~- |
---------------------------------------------------------------------------------------
2. Блок-схема административной процедуры
"Переоформление документа, подтверждающего
наличие лицензии"
-------------------------------------------------------------------------------------
| (--------------------------------------------------------------) |
| |Начало административной процедуры "Переоформление документа, | |
| |подтверждающего наличие лицензии" | |
| (--------------------------------------------------------------) |
| | |
| \/ |
| ------------------------------------- |
| |Заявление о переоформлении | |
| |документа, подтверждающего наличие | |
| |лицензии | |
| -----------------------------------~- |
| | |
| \/ |
| ------------------------------------- |
| | Прием и регистрация заявления | |
| ------------------------------------- |
| | |
| \/ |
| --------------------------------------- |
| |Назначение ответственного исполнителя| |
| --------------------------------------- |
| | |
| \/ |
| --------/\-------- |
| |Проверка полноты| |
| ----------------< представленных >----------------- |
| | | документов | | |
| | | и сведений | | |
| Нет --------\/-------- Да |
| | | |
| \/ \/ |
| ------------------------------ ----------------------- |
| |Подготовка и подписание | |Подготовка заключения| |
| |отказа в переоформлении | |о переоформлении | |
| |документа, подтверждающего | |документа, | |
| |наличие лицензии | |подтверждающего | |
| ------------------------------ |наличие лицензии | |
| | ----------------------- |
| | | |
| \/ \/ |
| ----------------------- ---------/\--------- |
| |Уведомление об отказе| |Подписание приказа| |
| |в переоформлении | |и переоформленного| |
| ---------------------~- <документа, > |
| | |подтверждающего | |
| | |наличие лицензии | |
| | ---------\/--------- |
| | | |
| \/ \/ |
| (----------) ---------------------------- |
| |Завершение| |Выдача переоформленного | |
| |процедуры | |документа, подтверждающего| |
| (----------) |наличие лицензии | |
| --------------------------~- |
-------------------------------------------------------------------------------------
3. Блок-схема административной процедуры
"Контроль за соблюдением лицензиатом лицензионных
требований и условий"
--------------------------------------------------------------------------------------
| (--------------------------------------------------) |
| |Начало административной процедуры "Контроль за | |
| --------|соблюдением лицензиатом лицензионных требований и |----- |
| | |условий" | | |
| | (--------------------------------------------------) | |
| | | |
| | ---------------------------------------------- | |
| | |истечение срока исполнения юридическим лицом| | | |
| Плановый | |ранее выданного предписания об устранении |--->| Внеплановый |
| | |выявленного нарушения | | | |
| | ---------------------------------------------- | | |
| | | | |
| | ---------------------------------------------- | | |
| | |поступление обращений и заявлений о фактах | | | |
| | |возникновения угрозы причинения вреда жизни,| | | |
| | |здоровью граждан, вреда животным, растениям,| | | |
| | |окружающей среде, безопасности государства, |--->| \/ |
| \/ |а также угрозы чрезвычайных ситуаций | | --------------- |
| ----------- |природного и техногенного характера | | |Возникновение| |
| |Принятие | ---------------------------------------------- |-->|основания | |
| |плана по | | --------------- |
| |проверкам| ---------------------------------------------- | | |
| ----------- |поступление обращений и заявлений | | | |
| | |о фактах причинения вреда жизни, здоровью | | | |
| | |граждан, вреда животным, растениям, | | | |
| | |окружающей среде, безопасности государства, |--->| | |
| | |а также возникновения чрезвычайных | | | |
| | |ситуаций природного и техногенного характера| | | |
| | ---------------------------------------------- | | |
| | | | |
| | ---------------------------------------------- | | |
| | |нарушение прав потребителей (в случае | | | |
| | |обращения граждан, права которых нарушены) |--->| | |
| | ---------------------------------------------- | |
| | | |
| | ---------------------------------------------- | |
| | |Принятие приказа о проведении проверки | | |
| ------>|конкретного лицензиата |<--------------- |
| ---------------------------------------------- |
| ------------ | |
| |Проведение| | -----/\----- |
| |проверки |<---------- |Отсутствие| |
| ------------ -----><грубых > |
| | ---------------- | |нарушений | |
| | |Акт проведения|--------- -----\/----- |
| ---->|проверки | |
| --------------~- |
| | |
| \/ |
| ----------------/\----------------- |
| |Выявление грубых нарушений | |
| <лицензионных требований и условий> |
| ----------------\/----------------- |
| | |
| \/ |
| ------------------------------------------------- |
| |подготовка начальником отдела докладной записки|----------------- |
| ------------------------------------------------- | |
| \/ |
| --------/\--------- ------------------- |
| |Рассмотрение | |Докладная записка| |
| ---<руководителем ><-------------------------------------|с предложением | |
| | |Россельхознадзора| |о приостановлении| |
| | |докладной записки| |действия лицензии| |
| | --------\/--------- |соответствующего | |
| | | |лицензиата | |
| Нет | -----------------~- |
| | | |
| (----------) | |
| |Завершение| | |
| |процедуры | | |
| (----------) | |
| | |
| \/ |
| Да |
| ---------/\--------- |
| |Принятие решения | ----------------------------- |
| |руководителем | |Передача лицензионного дела| |
| <Россельхознадзора >-------------------------->|в юридический отдел | |
| |о направлении дела| |Россельхознадзора | |
| |в суд | ----------------------------- |
| ---------\/--------- | |
| | |
| \/ |
| ------/\------ ----------------------- |
| ----------<Рассмотрение><----------------|Направление протокола| |
| | |дела судом | |об административном | |
| | ------\/------ |правонарушении в суд | |
| | | ----------------------- |
| \/ \/ |
| ------------------- ------------------- |
| |Решение об отказе| |Решение об | |
| |в удовлетворении | |удовлетворении | |
| |требования о | |требования о | |
| |приостановлении | |приостановлении | |
| |действия лицензии| |действия лицензии| |
| -----------------~- -----------------~- |
--------------------------------------------------------------------------------------
4. Блок-схема административной процедуры
"Приостановление, возобновление или прекращение
действия лицензии, аннулирования лицензии"
------------------------------------------------------------------------------------
| (--------------------------------------------------------------------) |
| |Начало административной процедуры "Приостановление, возобновление | |
| |или прекращение действия лицензии, аннулирования лицензии" | |
| (--------------------------------------------------------------------) |
| | |
| \/ |
| ----------------------------- ------------------- |
| |Приостановление | |Уведомление | |
| |Россельхознадзором действия|--->|лицензиата о | |
| |лицензии и уведомление | |приостановлении | |
| |об этом лицензиата | |действия лицензии| |
| ----------------------------- -----------------~- |
| | |
| \/ |
| ----------------------------- -------/\-------- |
| |Обращение Россельхознадзора| | Устранение | |
| |в суд с заявлением об |<----------Нет---------< лицензиатом > |
| |аннулировании лицензии | | нарушений | |
| ----------------------------- -------\/-------- |
| | | |
| | | |
| \/ Да |
| ---------/\--------- | |
| |Рассмотрение судом| | |
| | дела об | \/ |
| ----< аннулировании > ------------------------- |
| | | лицензии | |Уведомление | |
| Нет ---------\/--------- |Россельхознадзора | |
| | | |об устранении нарушений| |
| \/ Да -----------------------~- |
| --------------- | | |
| |Возобновление| \/ \/ |
| |действия | ----------------- ------------------- |
| |лицензии | |Решение суда об| |Возобновление | |
| --------------- |аннулировании | |действия лицензии| |
| | |лицензии | ------------------- |
| \/ ---------------~- | |
| (----------) | \/ |
| |Завершение| \/ (----------) |
| |процедуры | -------------------- |Завершение| |
| (----------) |Издание | |процедуры | |
| |Россельхознадзором| (----------) |
| |приказа об | ------------------------ |
| |аннулировании | |Уведомление лицензиата| |
| |лицензии |------>|об аннулировании | |
| -------------------- |лицензии | |
| ----------------------~- |
------------------------------------------------------------------------------------
Приложение N 2
к Регламенту
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ
НАДЗОРУ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности в сфере обращения
лекарственных средств, предназначенных
для животных
-----------------------------------------------------------------------------
| Сведения о заявителе |
|---------------------------------------------------------------------------|
| 1. | Полное наименование | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 2. | Сокращенное наименование <*> | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 3. | Фирменное наименование <*> | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 4. | Организационно-правовая форма | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 5. | Данные документа, удостоверяющего | |
| | личность индивидуального | |
| | предпринимателя | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 6. | Юридический адрес | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 7. | Место нахождения фактический адрес | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 8. | Адреса мест осуществления деятельности | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 9. | Телефон/факс | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|10. | ОГРН | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|11. | Данные документа, подтверждающего факт| Выдан --------------------- |
| | внесения сведений о юридическом лице в| орган, выдавший документ |
| | ЕГРЮЛ (об индивидуальном| Дата выдачи --------------- |
| | предпринимателе в ЕГРИП) | Бланк: серия -------------- |
| | | N ------------------------- |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|12. | ИНН | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|13. | Данные документа о постановке| Выдан --------------------- |
| | соискателя лицензии на учет в налоговом| орган, выдавший документ |
| | органе | Дата выдачи --------------- |
| | | Бланк: серия -------------- |
| | | N ------------------------- |
-----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Заполнять в случае, если имеется.
в лице --------------------------------------------------------------------
Фамилия, имя, отчество, должность руководителя
действующего на основании -----------------------, просит предоставить
лицензию на осуществление фармацевтической деятельности согласно
прилагаемым документам, указанным в Приложении к заявлению о
предоставлении лицензии.
Достоверность представленных документов подтверждаю. Обязуюсь в
случае преобразования, изменения наименования или адреса (адресов)
места осуществления лицензируемого вида деятельности не позднее чем
через 15 дней подать заявление о переоформлении лицензии с приложением
соответствующих документов, подтверждающих указанные изменения.
Руководитель юридического лица -------------------------------------
(Индивидуальный предприниматель) Подпись Ф.И.О.
"--" ------------- 20-- г. М.П.
Приложение
к заявлению
о предоставлении лицензии
Опись документов,
представленных соискателем лицензии (лицензиатом),
для получения лицензии на осуществление фармацевтической
деятельности в сфере обращения лекарственных средств,
предназначенных для животных
Настоящим удостоверяется, что ---------------------------------------,
ФИО
представитель соискателя лицензии (лицензиата) -----------------------
----------------------------------------------------------------------
наименование соискателя лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган ----------------------------- принял
наименование лицензирующего
органа
"--" --------------- 20-- г. за N ------------------------------------
нижеследующие документы:
-----------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование представленного документа |Кол-во | Доп. |
|п/п| |листов | представлено|
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
|1. | Заявление о предоставлении лицензии с | | |
| | приложением от | | |
| | ----------------------------------------------------- | | |
| | Наименование соискателя лицензии (лицензиата) | | |
| | п. 1 ст. 9 от 08.08.2001 N 128-ФЗ | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
|2. | ----------------------------------------------------- | | |
| | Документы, подтверждающие наличие у соискателя | | |
| | лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве | | |
| | собственности или на ином законном основании | | |
| | соответствующих помещений и оборудования | | |
| | п. 6а Положения о лицензировании фармацевтической | | |
| | деятельности ПП РФ от 06.07.2006 N 416 | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
|3. | ----------------------------------------------------- | | |
| | Копии учредительных документов | | |
| | п. 1 ст. 9 от 08.08.2001 N 128-ФЗ | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
|4. | Копия санитарно-эпидемиологического заключения о | | |
| | соответствии помещений и оборудования требованиям | | |
| | санитарных правил N ------------- от ---------------- | | |
| | п. 6б Положения о лицензировании фармацевтической | | |
| | деятельности ПП РФ от 06.07.2006 N 416 | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
|5. | Документ, подтверждающий уплату государственной | | |
| | пошлины за рассмотрение лицензирующим органом | | |
| | заявления о рассмотрении заявления о | | |
| | предоставлении лицензии | | |
| | п. 1 ст. 9 от 08.08.2001 N 128-ФЗ | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
| | ----------------------------------------------------- | | |
| | Документы, подтверждающие наличие у руководителя | | |
| | соискателя лицензии (лицензиата), деятельность | | |
| | которого непосредственно связана с приемом, | | |
| | хранением, отпуском, изготовлением и уничтожением | | |
| | лекарственных средств высшего фармацевтического или | | |
| | ветеринарного образования и стажа работы по | | |
| | специальности не менее 3 лет | | |
| | ----------------------------------------------------- | | |
| | Документы, подтверждающие наличие у индивидуального | | |
| | предпринимателя высшего или среднего | | |
| | фармацевтического или ветеринарного образования | | |
| | ----------------------------------------------------- | | |
| | Документы, подтверждающие наличие высшего или | | |
| | среднего фармацевтического или ветеринарного | | |
| | образования у работников, деятельность которых | | |
| | связана с изготовлением, приемом, хранением, отпуском | | |
| | и продажей лекарственных средств | | |
| | ----------------------------------------------------- | | |
| | Сертификат специалиста | | |
| | п. 4, п. 6 Положения о лицензировании | | |
| | фармацевтической деятельности ПП РФ от 06.07.2006 N | | |
| | 416 | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
| | | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
| | | | |
|---|-------------------------------------------------------|-------|-------------|
| | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
Документы предоставлены --------------- ---------------------------
(подпись) (ФИО)
М.П.
Документы приняты --------------- ---------------------------
(подпись) (ФИО)
Приложение N 3
к Регламенту
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
И ФИТОСАНИТАРНОМУ
НАДЗОРУ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
в сфере обращения лекарственных средств,
предназначенных для животных
Лицензия N -----------------, выдана ---------------------------------
----------------------------------------------------------------------
(наименование лицензирующего органа)
на срок с -------------------- по -----------------------
в связи с:
--- реорганизацией юридического лица в форме преобразования;
--- изменением наименования юридического лица или имени
индивидуального предпринимателя;
--- изменением места нахождения юридического лица или места жительства
индивидуального предпринимателя;
--- изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности юридическим лицом или индивидуальным
предпринимателем;
--- реорганизацией юридических лиц в форме слияния.
(нужное указать)
-----------------------------------------------------------------------------
| Сведения о заявителе |
|---------------------------------------------------------------------------|
| 1. | Полное наименование | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 2. | Сокращенное наименование <*> | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 3. | Фирменное наименование <*> | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 4. | Организационно-правовая форма | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 5. | Данные документа, удостоверяющего | |
| | личность индивидуального | |
| | предпринимателя | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 6. | Юридический адрес | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 7. | Место нахождения, фактический адрес | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 8. | Адреса мест осуществления деятельности | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
| 9. | Телефон/факс | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|10. | ОГРН | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|11. | Данные документа, подтверждающего факт| Выдан --------------------- |
| | внесения сведений о юридическом лице в| орган, выдавший документ |
| | ЕГРЮЛ (об индивидуальном| Дата выдачи --------------- |
| | предпринимателе в ЕГРИП) | Бланк: серия -------------- |
| | | N ------------------------- |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|12. | ИНН | |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|13. | Данные документа о постановке| Выдан --------------------- |
| | соискателя лицензии на учет в налоговом| орган, выдавший документ |
| | органе | Дата выдачи --------------- |
| | | Бланк: серия -------------- |
| | | N ------------------------- |
|----|----------------------------------------|-----------------------------|
|14. | Данные документа, подтверждающего факт| Выдан --------------------- |
| | внесения изменений в сведения о| орган, выдавший документ |
| | юридическом лице в ЕГРЮЛ (об| Дата выдачи --------------- |
| | индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП)| Бланк: серия -------------- |
| | | N ------------------------- |
-----------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Заполнять в случае, если имеется.
в лице ---------------------------------------------------------------
Фамилия, имя, отчество, должность руководителя
действующего на основании ------------------, просит переоформить
документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности, согласно прилагаемым документам,
указанным в Приложении к заявлению о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к
исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, прилагаю.
Руководитель юридического лица
(Индивидуальный предприниматель)
----------------------------------------------------------------------
Подпись Ф.И.О.
"--" -------------- 20-- г. М.П.
Приложение
к заявлению о переоформлении
документа, подтверждающего
наличие лицензии
Опись документов,
представленных соискателем
лицензии (лицензиатом), для переоформления
лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
в сфере обращения лекарственных средств,
предназначенных для животных
Настоящим удостоверяется, что ---------------------------------------,
ФИО
представитель соискателя лицензии (лицензиата) -----------------------
----------------------------------------------------------------------
наименование соискателя лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган ----------------------------- принял
наименование лицензирующего
органа
"--" ------------- 20-- г. за N --------------------------------------
нижеследующие документы:
-------------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование представленного документа | Кол-во | Доп. |
|п/п| | листов | представлено |
|---|-------------------------------------------------------|--------|--------------|
|1 | Заявление о предоставлении лицензии с приложением от | | |
| | ----------------------------------------------------- | | |
| | Наименование соискателя лицензии (лицензиата) | | |
|---|-------------------------------------------------------|--------|--------------|
|2 | Копия документа, подтверждающего факт внесения | | |
| | изменений в сведения о юридическом лице в ЕГРЮЛ (об | | |
| | индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) | | |
| | ----------------------------------------------------- | | |
| | (дата, серия и N бланка) | | |
|---|-------------------------------------------------------|--------|--------------|
|3 | Документ, подтверждающий уплату государственной | | |
| | пошлины за рассмотрение лицензирующим органом | | |
| | заявления о переоформлении документа, подтверждающего | | |
| | наличие лицензии на осуществление фармацевтической | | |
| | деятельности | | |
|---|-------------------------------------------------------|--------|--------------|
|4 | | | |
|---|-------------------------------------------------------|--------|--------------|
|5 | | | |
|---|-------------------------------------------------------|--------|--------------|
|6 | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------
Документы предоставлены --------------- ------------------
(подпись) (ФИО)
М.П.
Документы приняты --------------- ------------------
(подпись) (ФИО)Страницы: 1 2 |