ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА. Приказ. Министерство здравоохранения и социального развития РФ. 19.08.09 597Н

Оглавление

                     ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
       ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
          У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ
                    ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

                                ПРИКАЗ

        МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

                          19 августа 2009 г.
                                N 597н

                                 (Д)


     В  соответствии  с  пунктами  5.2.100.1  и  5.2.101  Положения  о
Министерстве   здравоохранения   и   социального  развития  Российской
Федерации,   утвержденного   Постановлением  Правительства  Российской
Федерации  от  30  июня  2004  г.  N  321  (Собрание  законодательства
Российской  Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006,
N  19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713;
N  42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N
3,  ст.  378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427; N 12, ст. 1434), и в целях
реализации  комплекса  мер,  направленных  на  формирование  здорового
образа жизни у граждан Российской Федерации, приказываю:
     1. Утвердить:
     требования   к   организации  деятельности  центров  здоровья  по
формированию  здорового  образа  жизни у граждан Российской Федерации,
включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению N
1;
     учетную  форму  N  025-ЦЗ/у  -  "Карта  центра здоровья" согласно
приложению N 2;
     учетную  форму  N  002-ЦЗ/у  -  "Карта  здорового  образа  жизни"
согласно приложению N 3;
     отчетную   форму  отраслевого  статистического  наблюдения  N  68
"Сведения о деятельности центра здоровья" (месячная, годовая) согласно
приложению N 4;
     рекомендуемые  штатные  нормативы  медицинского и иного персонала
центра здоровья согласно приложению N 5.
     3.     Рекомендовать     руководителям     органов     управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
     организовать центры здоровья в срок до 1 декабря 2009 года;
     координировать  и  обеспечивать  деятельность центров здоровья по
реализации мероприятий по здоровому образу жизни.
     4.  Признать  утратившим  силу  абзац  4  п. 1 и приложение N 3 к
Приказу  от  10 июня 2009 года N 302н (зарегистрирован Минюстом России
18 июня 2009 г. N 14111).
     5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Министр
                                                            Т.ГОЛИКОВА
19 августа 2009 г.
N 597н

Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
25 сентября 2009 г.
N 14871


                                                        Приложение N 1

                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                               от 19 августа 2009 года
                                                                N 597н

                              ТРЕБОВАНИЯ
             К ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
     ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ
     ФЕДЕРАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА

     1.   Настоящие   Требования   регулируют   вопросы,  связанные  с
организацией   деятельности   центров   здоровья  в  целях  реализации
мероприятий   по   формированию   здорового  образа  жизни  у  граждан
Российской   Федерации,  включая  сокращение  потребления  алкоголя  и
табака.
     2.   Формирование   здорового   образа   жизни   -  это  комплекс
мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового
образа  жизни;  мотивирование граждан к личной ответственности за свое
здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по
формированию  здорового  образа  жизни,  в  том  числе детям; борьбу с
факторами  риска  развития  заболеваний;  просвещение и информирование
населения  о  вреде  употребления  табака и злоупотребления алкоголем;
предотвращение  социально-значимых  заболеваний,  в  том  числе  среди
детского населения; увеличение продолжительности активной жизни (далее
- Мероприятия).
     3.   Центр   здоровья   создается   на  функциональной  основе  в
государственных   учреждениях   здравоохранения  субъектов  Российской
Федерации  и  учреждениях  здравоохранения  муниципальных  образований
(далее - ЛПУ), включая учреждения здравоохранения для детей.
     4.   Центр   здоровья   оснащается   в  соответствии  с  перечнем
оборудования,   приобретаемого  для  государственных  и  муниципальных
учреждений    здравоохранения    в   целях   реализации   мероприятий,
направленных   на   формирование  здорового  образа  жизни  у  граждан
Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака
(приложение  N  1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 N
302н  (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2009 г. N 14111) (далее
- установленное оборудование).
     5.  Структура  центра  здоровья утверждается руководителем ЛПУ, в
составе которого организован центр здоровья.
     6. В структуру центра здоровья рекомендуется включать:
     кабинеты  врачей,  прошедших  тематическое  усовершенствование по
формированию   здорового  образа  жизни  и  медицинской  профилактике;
кабинет    медицинской    профилактики;    кабинет   тестирования   на
аппаратно-программном    комплексе;   кабинеты   инструментального   и
лабораторного  обследования  <*>,  кабинет (зал) лечебной физкультуры;
школы здоровья.
--------------------------------
     <*>  В  кабинете  инструментального  и лабораторного обследования
проводится обследование на установленном оборудовании.

     7.   Центр   здоровья   возглавляет   заведующий,  назначаемый  и
освобождаемый  от  должности  руководителем  ЛПУ,  в  составе которого
организован центр здоровья.
     8.  Работа центра здоровья осуществляется по 2-сменному графику в
часы работы ЛПУ.
     9. Функциями центров здоровья являются:
     информирование   населения  о  вредных  и  опасных  для  здоровья
человека факторах;
     групповая  и  индивидуальная  пропаганда  здорового образа жизни,
профилактика   возникновения   и  развития  факторов  риска  различных
заболеваний  (курение,  алкоголь,  гиподинамия и др.) и формирование у
граждан  ответственного  отношения  к своему здоровью и здоровью своих
детей и близких;
     формирование у населения принципов "ответственного родительства";
     обучение  граждан,  в  том  числе  детей, гигиеническим навыкам и
мотивирование  их  к  отказу  от вредных привычек, включающих помощь в
отказе от потребления алкоголя и табака;
     обучение  граждан  эффективным методам профилактики заболеваний с
учетом возрастных особенностей;
     динамическое  наблюдение  за  пациентами  группы  риска  развития
неинфекционных заболеваний;
     оценка  функциональных  и  адаптивных резервов организма с учетом
возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;
     консультирование  по  сохранению  и  укреплению здоровья, включая
рекомендации  по  коррекции питания, двигательной активности, занятиям
физкультурой  и  спортом,  режиму  сна, условиям быта, труда (учебы) и
отдыха;
     разработка  индивидуальной  программы по ведению здорового образа
жизни,  в  том  числе  с  учетом физиологических особенностей детского
возраста;
     осуществление  мониторинга реализации мероприятий по формированию
здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.
     10.   Центр   здоровья  оказывает  медицинские  услуги  в  рамках
Мероприятий следующим контингентам граждан:
     впервые  обратившимся в отчетном году для проведения комплексного
обследования, в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у которых решение
о  посещении  центра  здоровья принято родителями (или другим законным
представителем)   самостоятельно;   обратившимся   для   динамического
наблюдения  в  соответствии  с  рекомендациями  врача центра здоровья;
направленным  ЛПУ  по  месту  прикрепления;  направленным медицинскими
работниками    образовательных    учреждений;   направленным   врачом,
ответственным  за проведение дополнительной диспансеризации работающих
граждан  из  I  (практически  здоров) и II (риск развития заболеваний)
групп  состояния  здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья);
направленным  работодателем  по  заключению  врача,  ответственного за
проведение   углубленных  медицинских  осмотров  с  I  и  II  группами
состояния здоровья.
     11.   Число   посещений   центра   здоровья  с  целью  проведения
комплексного   обследования,  включающего:  измерение  роста  и  веса,
тестирование  на  аппаратно-программном  комплексе для скрининг-оценки
уровня  психофизиологического и соматического здоровья, функциональных
и  адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный
(экспресс-оценка  состояния  сердца  по  ЭКГ-сигналам от конечностей),
ангиологический  скрининг  с  автоматическим измерением систолического
артериального    давления   и   расчета   плече-лодыжечного   индекса,
экспресс-анализ  для определения общего холестерина и глюкозы в крови,
комплексную  детальную  оценку  функций дыхательной системы (спирометр
компьютеризированный),   осмотр   врача,   определяется  вышеуказанным
категориям граждан 1 раз в отчетном году.
     При   необходимости   выявления   дополнительных  факторов  риска
рекомендуется   проведение   исследований,   не  входящих  в  перечень
комплексного обследования, на установленном оборудовании.
     При обращении для динамического наблюдения, по рекомендации врача
центра здоровья, повторно проводятся необходимые исследования и осмотр
врача.
     12.   Ведение   учета   обратившихся  в  центр  здоровья  граждан
осуществляется   организационно-методическим   отделом  ЛПУ,  на  базе
которого    организован   центр   здоровья,   или   иным   структурным
подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
     13.  Центр  здоровья  осуществляет  взаимодействие  с  кабинетами
медицинской  профилактики,  кабинетами  здорового ребенка ЛПУ по месту
жительства гражданина, по вопросам реализации Мероприятий.
     14.  Для  жителей сельской местности, желающих обратиться в центр
здоровья  исполнительной  власти  муниципального  образования  в сфере
здравоохранения,   в  установленные  часы  и  дни  недели  может  быть
организован   проезд  от  ЛПУ  до  территориального  центра  здоровья,
расположенного в зоне ответственности.
     Центром  здоровья  для  жителей сельской местности, проживающих в
зоне   ответственности  центра  здоровья,  в  плановом  порядке  могут
проводиться  выездные  акции,  направленные  на пропаганду действий по
формированию здорового образа жизни.
     15.    Гражданину,    в    том   числе   ребенку,   обратившемуся
(направленному)  в  центр  здоровья,  средним  медицинским  работником
заводится учетная форма N 025-ЦЗ/у "Карта центра здоровья" (приложение
N  2  к  Приказу  Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N
597н)     (далее     -     Карта),    проводится    тестирование    на
аппаратно-программном   комплексе,   обследование   на   установленном
оборудовании,   результаты   которых  вносятся  в  Карту,  после  чего
гражданин, в том числе ребенок, направляется к врачу.
     16.    Врач    на    основании    результатов   тестирования   на
аппаратно-программном   комплексе   и  обследования  на  установленном
оборудовании  проводит  гражданину,  в  том  числе  ребенку (родителям
ребенка или другим законным представителям), оценку наиболее вероятных
факторов  риска,  функциональных  и  адаптивных  резервов  организма с
учетом  возрастных  особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит
беседу  по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу
по здоровому образу жизни.
     При  необходимости  врач  рекомендует  гражданину,  в  том  числе
ребенку   (родителям  ребенка  или  другим  законным  представителям),
динамическое  наблюдение  в  центре  здоровья  с проведением повторных
исследований   в   соответствии  с  выявленными  факторами  риска  или
наблюдение  в  кабинетах  медицинской профилактики и здорового ребенка
ЛПУ,    посещение   занятий   в   соответствующих   школах   здоровья,
лечебно-физкультурных  кабинетах  и врачебно-физкультурных диспансерах
по программам, разработанным в центре здоровья.
     17.  В  случае  если  в  процессе  обследования в центре здоровья
выявляется  подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья
рекомендует  гражданину,  в  том  числе ребенку (родителям ребенка или
другим  законным  представителям), обратиться в ЛПУ к соответствующему
врачу-специалисту  для определения дальнейшей тактики его наблюдения и
лечения.
     18.  Сведения  о  гражданах,  у  которых  выявлено  подозрение на
заболевание  и  которым  необходимо  наблюдение в кабинете медицинской
профилактики  (в кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются
в  кабинет  медицинской  профилактики  (в  кабинет здорового ребенка),
врачу-терапевту  участковому  (врачу-педиатру  участковому)  по  месту
жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.
     19.  По  окончании  случая первичного обращения в центр здоровья,
включающего    комплексное   обследование,   на   каждого   гражданина
заполняется  учетная  форма N 002-ЦЗ/у "Карта здорового образа жизни",
утвержденная  Приказом  Минздравсоцразвития  России от 19 августа 2009
года N 597н, которая по желанию гражданина выдается ему на руки.
     20. На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная
форма  N  025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован
Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон) <*>.
--------------------------------
     <*>   В   графе   код   услуги  проставляется:  код  комплексного
обследования,   или   код   посещения   врача,   или   коды  отдельных
исследований.

     21.  По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны
передаются   в   соответствующее  подразделение  ЛПУ  для  дальнейшего
формирования  реестров  счетов  для  оплаты по программе обязательного
медицинского страхования в соответствии с территориальными программами
государственных   гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации
бесплатной медицинской помощи.
     22.   По  истечении  отчетного  периода  (месяца,  года)  центром
здоровья  составляется  отчетная  форма  N 68 "Сведения о деятельности
центра    здоровья"   (месячная,   годовая),   утвержденная   Приказом
Минздравсоцразвития  России  от  19  августа 2009 года N 597н, которая
представляется  10-го  числа  следующего  за  отчетным  месяца в орган
управления   здравоохранением  субъекта  Российской  Федерации.  Орган
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет
в  Министерство  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации  сводную  форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца,
следующего за отчетным.


                                                        Приложение N 2

                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                от ----------- N -----

                                                  Учетная документация

                                                      Форма N 025-ЦЗ/у

                                                   Утверждена Приказом
                                            Минздравсоцразвития России
                                             от ------------- N ------

                        КАРТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

                          I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
     
1. Дата заполнения ---------------------------------------------------
2. N поликлиники по месту жительства (прикрепления) ------------------
3. Фамилия, имя, отчество --------------------------------------------
4. Дата рождения (число, месяц, год) ---------------------------------
5. Пол: муж. жен.
6. Адрес -------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
7. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)
8. N Страхового полиса -----------------------------------------------
9. Социальное положение: 1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся;
4 - неработающий
10. Образование ------------------------------------------------------
11. Место работы -----------------------------------------------------
12. Профессия, должность ---------------------------------------------
13. Категория обращения:

----------------------------------------------------------------------------
| N  |    Наименование обращения    |            Дата обращения            |
|п/п |                              |                                      |
|----|------------------------------|--------------------------------------|
|1.  | Обратился самостоятельно     |    |   |    |   |    |   |    |      |
|----|------------------------------|----|---|----|---|----|---|----|------|
|2.  | Направлен амбулаторно-       |    |   |    |   |    |   |    |      |
|    | поликлиническим учреждением  |    |   |    |   |    |   |    |      |
|----|------------------------------|----|---|----|---|----|---|----|------|
|3   | Направлен               после|    |   |    |   |    |   |    |      |
|    | дополнительной               |    |   |    |   |    |   |    |      |
|    | диспансеризации              |    |   |    |   |    |   |    |      |
|----|------------------------------|----|---|----|---|----|---|----|------|
|4   | Направлен  после  лечения   в|    |   |    |   |    |   |    |      |
|    | стационаре                   |    |   |    |   |    |   |    |      |
|----|------------------------------|----|---|----|---|----|---|----|------|
|5   | Направлен       работодателем|    |   |    |   |    |   |    |      |
|    | после прохождения ПМО и УМО  |    |   |    |   |    |   |    |      |
----------------------------------------------------------------------------

                      II. ОБЩИЕ ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
                   (программно-компьютерный опрос)

1. Наследственные заболевания ----------------------------------------
2. Перенесенные заболевания ------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
3. Хронические заболевания:
    Органов дыхания: -------------------------------------------------
    Сердечно-сосудистые заболевания ----------------------------------
    Органов пищеварения ----------------------------------------------
    Почек и мочевыводящих путей --------------------------------------
    ЦНС --------------------------------------------------------------
    Эндокринной системы ----------------------------------------------
    Новообразования --------------------------------------------------
    Др. заболевания --------------------------------------------------
4. Перенесенные травмы -----------------------------------------------
5. Перенесенные операции ---------------------------------------------
6. Употребление     алкоголя:     крепкие     алкогольные     напитки,
слабоалкогольные напитки;
     Случайное, мало, много, часто, не употребляет (подчеркнуть)
7. Табакокурение:  с какого возраста ------; по ------ штук в день; не
курит
8. Питание:
     Режим питания: регулярный, нерегулярный (подчеркнуть);
     Характер питания:
     преобладание компонентов продуктов питания: белки, жиры, углеводы
     (подчеркнуть);
     калорийность рациона: высокая, низкая (подчеркнуть).
9. Сон: 7 - 9 часов, менее 7 часов, более 9 часов (подчеркнуть)
10. Занятия  физкультурой и спортом:  систематические,  случайные,  не
    занимается (подчеркнуть)
    Физкультура: утренняя гимнастика,  бег,  ходьба на лыжах,  езда на
    велосипеде, оздоровительное плавание, игра в теннис и др. --------
    -------------
    Спорт: вид -----------;
11. Активность образа жизни: ------------------------------------------
    Характер отдыха: активный, пассивный, смешанный (подчеркнуть)
12. Характер труда:
    Работа: нормированный, ненормированный рабочий день;
             сидячая, на ногах, разъезды, другая (указать) -----------
     Производственные вредности:  химические  факторы,   биологические
факторы,   производственный  шум,  вибрация,  статическое  напряжение,
перенапряжение  голосового  и  (или)  зрительного  аппарата  и  другие
(указать) ----------------
13. Цель настоящего обращения:  1.  получение  информации  о  здоровом
образе жизни;  2.  правильное питание;  3.  отказ от табакокурения; 4.
отказ  от  приема  алкоголя;  5.  получение   информации   о   наличии
заболеваний; 6. др.
----------------------------------------------------------------------
14. Источник   получения   информации:  радио,  телевидение,  печатные
издания, Интернет, от врача, от знакомых и др. (указать) -------------
----------------------------------------------------------------------

                     III. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Рост ------- Вес --------- Индекс массы тела ------------- (N - 25)
2. Артериальное давление -------------- (N - менее 140/90 мм. рт. ст.)
3. Холестерин -------------------------------- (N - менее 5,0 ммоль/л)
4. Глюкоза ------------------------ (N - менее 6,5 ммоль/л натощак или
7,6 ммоль/л после еды)
5. Спирометрия -------------------------------------------------------
ЖЕЛ -------------- ФЖЕЛ ------------- ОФБ1 ----------- ОФВ1/ЖЕЛ ------
6.

----------------------------------------------------------------------------
|        Наименование обследования       |     Результат обследования      |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Скрининг-оценка уровня                 |                                 |
| психофизиологического и соматического  |                                 |
| здоровья, функциональных и адаптивных  |                                 |
| резервов организма, параметры          |                                 |
| физического развития                   |                                 |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Экспресс-оценка состояния сердца по    |                                 |
| ЭКГ-сигналам от конечностей            |                                 |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Ангиологический скрининг с             |                                 |
| автоматическим измерением              |                                 |
| систолического артериального давления  |                                 |
| и расчета плече-лодыжечного индекса    |                                 |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Комплексная детальная оценка функций   |                                 |
| дыхательной системы -                  |                                 |
| компьютеризированная спирометрия       |                                 |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Биоимпедансметрия (процентное          |                                 |
| соотношение воды, мышечной и жировой   |                                 |
| ткани)                                 |                                 |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Анализ окиси углерода выдыхаемого      |                                 |
| воздуха с определением                 |                                 |
| карбоксигемоглобина                    |                                 |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Анализ котинина и других биологических |                                 |
| маркеров в крови и моче                |                                 |
|----------------------------------------|---------------------------------|
| Пульсоксиметрия                        |                                 |
----------------------------------------------------------------------------

     6. Результаты осмотров:

---------------------------------------------------------------------------
|   Дата    |     Врачи-специалисты     |           Заключение            |
|-----------|---------------------------|---------------------------------|
|           |                           |                                 |
|-----------|---------------------------|---------------------------------|
|           |                           |                                 |
|-----------|---------------------------|---------------------------------|
|           |                           |                                 |
---------------------------------------------------------------------------

                IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

     1. Состояние здоровья:
     здоров
     имеет функциональные отклонения (указать какие) -----------------
----------------------------------------------------------------------
     выявленные симптомы ---------------------------------------------
     факторы риска заболеваний ---------------------------------------

     2. Рекомендации,   назначение   индивидуальных   планов   и    их
выполнение:

---------------------------------------------------------------------------
|Врачи-специалисты |   Рекомендации, индивидуальные планы    | Выполнение |
|------------------|-----------------------------------------|------------|
|                  |                                         |            |
|------------------|-----------------------------------------|------------|
|                  |                                         |            |
|------------------|-----------------------------------------|------------|
|                  |                                         |            |
---------------------------------------------------------------------------

     3. "Школы   здоровья":   1.   Школа   профилактики   артериальной
гипертензии;   2.   Школа   профилактики   заболеваний   суставов    и
позвоночника;  3.  Школа  профилактики  бронхиальной астмы;  4.  Школа
профилактики сахарного диабета; 5. Прочие школы ----------------------
----------------------------------------------------------------------

     4. Посещение кабинета (зала) ЛФК: -------------------------------


                                                        Приложение N 3

                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                                от ----------- N -----

                                              Учетная форма N 002-ЦЗ/у

                                                   Утверждена Приказом
                                            Минздравсоцразвития России
                                             от ------------- N ------

         Министерство здравоохранения и социального развития
                         Российской Федерации

                                КАРТА
                        ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

      Фамилия --------------------------------------------------

      Имя ------------------------------------------------------

      Отчество -------------------------------------------------

1. Адрес -------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------
2. Живет постоянно в городе, селе (подчеркнуть)
3. N Страхового медицинского полиса ОМС
----------------------------------------------------------------------
4. Социальное положение:  1 - служащий; 2 - рабочий; 3 - учащийся; 4 -
неработающий
5. Образование -------------------------------------------------------
6. Место работы ------------------------------------------------------
7. Профессия, должность ----------------------------------------------

                   1. Показатели состояния здоровья

---------------------------------------------------------------------------
| N  |         Наименование           |          Годы (вписать)           |
|п/п |                                |-----------------------------------|
|    |                                |   2009   |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 1  |Рост                            |          |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 2  |Вес                             |          |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 3  |Частота сердечных сокращений    |          |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 4  |Артериальное давление (АД)      |          |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
|    |Прочие показатели:              |          |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
|    |                                |          |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
|    |                                |          |        |        |      |
|----|--------------------------------|----------|--------|--------|------|
|    |Подпись врача                   |          |        |        |      |
---------------------------------------------------------------------------

             2. Факторы риска развития социально-значимых
                          заболеваний <***>

----------------------------------------------------------------------------
|    |                                 | 2009 <*> |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 1  | Наследственность (ССЗ <*>,      |          |        |        |      |
|    | СД <**>, онкологические         |          |        |        |      |
|    | заболевания)                    |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 2  | Курение                         |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 3  | Избыточный вес                  |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 4  | Гиподинамия                     |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 5  | Стресс                          |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 6  | Повышенное АД                   |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
| 7  | Нерациональное питание          |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
|    |                                 |          |        |        |      |
|----|---------------------------------|----------|--------|--------|------|
|    | Подпись врача                   |          |        |        |      |
----------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> После 2009 г. - вписать.
     <*> ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания.
     <**> СД - сахарный диабет.
     <***> Отметить: есть, нет, не известно.

              3. Классификация артериальной гипертензии

---------------------------------------------------------------------------
|        Показатели         |АД систолическое |  АД диастолистолическое   |
|---------------------------|-----------------|---------------------------|
|        Оптимальное        |      < 120      |           < 80            |
|---------------------------|-----------------|---------------------------|
|        Нормальное         |    120 - 129    |          80 - 84          |
|---------------------------|-----------------|---------------------------|
|    Высокое нормальное     |    130 - 139    |          85 - 89          |
|-------------------------------------------------------------------------|
|                        Артериальная гипертензия                         |
|-------------------------------------------------------------------------|
|  АГ I степени ("мягкая")  |    140 - 159    |          90 - 99          |
|---------------------------|-----------------|---------------------------|
|       АГ II степени       |    160 - 179    |         100 - 109         |
|       ("умеренная")       |                 |                           |
|---------------------------|-----------------|---------------------------|
|АГ III степени ("тяжелая") |     >= 180      |          >= 110           |
|---------------------------|-----------------|---------------------------|
|       Изолированная       |     >= 140      |           < 90            |
| систолическая гипертензия |                 |                           |
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
|  Норма сахара крови  |      6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации)      |
|       натощак        |                                                  |
|----------------------|--------------------------------------------------|
|   Целевой уровень    |                 менее 5 ммоль/л                  |
| холестерина без КБС  |                                                  |
---------------------------------------------------------------------------

                 4. Расчет индекса массы тела (ИМТ):

                               Вес (кг)
                  ИМТ = -------------------------- =
                        Рост (в метрах) в квадрате

---------------------------------------------------------------------------
|                норма                |            18,5 - 24,9            |
|-------------------------------------|-----------------------------------|
|            предожирение             |             25 - 29,9             |
|-------------------------------------|-----------------------------------|
|         ожирение I степени          |             30 - 34,9             |
|-------------------------------------|-----------------------------------|
|         ожирение II степени         |             35 - 39,9             |
|-------------------------------------|-----------------------------------|
|        ожирение III степени         |            40 и более             |
---------------------------------------------------------------------------

                         Результаты осмотров:

---------------------------------------------------------------------------
|  Дата   |      Врачи-специалисты      |           Заключение            |
|---------|-----------------------------|---------------------------------|
|         |                             |                                 |
|---------|-----------------------------|---------------------------------|
|         |                             |                                 |
|---------|-----------------------------|---------------------------------|
|         |                             |                                 |
|---------|-----------------------------|---------------------------------|
|         |                             |                                 |
|---------|-----------------------------|---------------------------------|
|         |                             |                                 |
---------------------------------------------------------------------------

                IV. ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

1. Состояние здоровья:
     - здоров
     - имеет функциональные отклонения (указать какие) ---------------
----------------------------------------------------------------------
     - выявленные симптомы -------------------------------------------
     - факторы риска заболеваний -------------------------------------

     2. Рекомендации,   назначение   индивидуальных   планов   и    их
выполнение:

---------------------------------------------------------------------------
| Врачи-специалисты | Рекомендации, индивидуальные планы |   Выполнение   |
|-------------------|------------------------------------|----------------|
|                   |                                    |                |
|-------------------|------------------------------------|----------------|
|                   |                                    |                |
|-------------------|------------------------------------|----------------|
|                   |                                    |                |
|-------------------|------------------------------------|----------------|
|                   |                                    |                |
|-------------------|------------------------------------|----------------|
|                   |                                    |                |
|-------------------|------------------------------------|----------------|
|                   |                                    |                |
---------------------------------------------------------------------------

     3. Обращения:

----------------------------------------------------------------------------
| N  |         Наименование        |       Дата повторного обращения       |
|п/п |                             |                                       |
|----|-----------------------------|---------------------------------------|
|1.  | Обратился самостоятельно    |   |    |   |     |    |     |   |     |
|----|-----------------------------|---|----|---|-----|----|-----|---|-----|
|2.  | Направлен амбулаторно-      |   |    |   |     |    |     |   |     |
|    | поликлиническим учреждением |   |    |   |     |    |     |   |     |
|----|-----------------------------|---|----|---|-----|----|-----|---|-----|
|3   | Направлен              после|   |    |   |     |    |     |   |     |
|    | дополнительной              |   |    |   |     |    |     |   |     |
|    | диспансеризации             |   |    |   |     |    |     |   |     |
|----|-----------------------------|---|----|---|-----|----|-----|---|-----|
|4   | Направлен  после  лечения  в|   |    |   |     |    |     |   |     |
|    | стационаре                  |   |    |   |     |    |     |   |     |
|----|-----------------------------|---|----|---|-----|----|-----|---|-----|
|5   | Направлен      работодателем|   |    |   |     |    |     |   |     |
|    | после  прохождения   ПМО   и|   |    |   |     |    |     |   |     |
|    | УМО                         |   |    |   |     |    |     |   |     |
----------------------------------------------------------------------------


                                                        Приложение N 4

                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                            от -------------- N ------

----------------------------------------------------------------------------
|                   ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ                   |
----------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------
|         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ          |
----------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------
|                ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ                |
----------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------
|                                 СВЕДЕНИЯ                                 |
|                      О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ                      |
|                      за                        года                      |
----------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
|            Представляют:             |    Сроки    | |   Форма N 68     |
|                                      |представления| -------------------|
|--------------------------------------|-------------| Утверждена Приказом|
|Государственные учреждения            |  10 числа   | Минздравсоцразвития|
|здравоохранения субъектов Российской  |следующего за|       России       |
|Федерации и учреждения здравоохранения|  отчетным   |   от ------------  |
|муниципальных образований, имеющие    |  периодом   |   N ------------   |
|в своем составе Центр здоровья:       |   месяца    |                    |
|    - органам исполнительной власти   |             |    (ежемесячная,   |
|     субъектов Российской Федерации;  |             |      годовая)      |
|                                      |             |                    |
|Органы исполнительной власти          |  20 числа   |                    |
|субъекта Российской Федерации         |следующего за|                    |
|    - Министерству здравоохранения и  |  отчетным   |                    |
|социального развития Российской       |  периодом   |                    |
|Федерации                             |   месяца    |                    |
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
|Наименование отчитывающейся организации:                                 |
|-------------------------------------------------------------------------|
|Почтовый адрес: ---------------------------------------------------------|
|                                                                         |
|Выход в Интернет: -------------------------------------------------------|
---------------------------------------------------------------------------

                          1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

                    1.1. СТРУКТУРА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

(1001)
---------------------------------------------------------------------------
|        Наименование подразделений и кабинетов         |N строки|  Всего |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                           1                           |    2   |    3   |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                                                       |   01   |        |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                                                       |   02   |        |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                                                       |   03   |        |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                                                       |   04   |        |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                                                       |   05   |        |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                                                       |   06   |        |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|                                                       |   07   |        |
|-------------------------------------------------------|--------|--------|
|- прочие <*>                                           |   08   |        |
---------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> Указать какие.

     1.2. ШТАТЫ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

(1200)
-------------------------------------------------------------------------------------------
|       Наименование      |   N  |        Число должностей               |    Наличие     |
|                         |строки|---------------------------------------|квалификационной|
|                         |      |штатные|занятые|  физических лиц       |   категории    |
|                         |      |       |       |-----------------------|----------------|
|                         |      |       |       | основные| совместители|высшая | I  |II |
|                         |      |       |       |работники|             |       |    |   |
|-------------------------|------|-------|-------|---------|-------------|-------|----|---|
|             1           |   2  |   3   |   4   |    5    |   6         |   7   | 8  | 9 |
|-------------------------|------|-------|-------|---------|-------------|-------|----|---|
| Врачи - всего,          |  01  |       |       |         |             |       |    |   |
| в том числе:            |      |       |       |         |             |       |    |   |
|-------------------------|------|-------|-------|---------|-------------|-------|----|---|
|  руководитель           |  02  |       |       |         |             |       |    |   |
|-------------------------|------|-------|-------|---------|-------------|-------|----|---|
|  врачи <*>              |  03  |       |       |         |             |       |    |   |
|-------------------------|------|-------|-------|---------|-------------|-------|----|---|
| Средний медицинский     |  18  |       |       |         |             |       |    |   |
| персонал                |      |       |       |         |             |       |    |   |
|-------------------------|------|-------|-------|---------|-------------|-------|----|---|
| Прочий персонал         |  19  |       |       |         |             |       |    |   |
|-------------------------|------|-------|-------|---------|-------------|-------|----|---|
| Всего по Центру здоровья|  20  |       |       |         |             |       |    |   |
-------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------
     <*> Врач,    прошедший    тематическое    усовершенствование   по
формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике.

                          1.3. ОБОРУДОВАНИЕ

(1300)
----------------------------------------------------------------------------
|                       Наименование                      |   N   |  Всего |
|                                                         |строки | единиц |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
|                            1                            |   2   |    3   |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки      |       |        |
| уровня психофизиологического и соматического здоровья,  |       |        |
| функциональных и адаптивных резервов организма с        |       |        |
| комплектом оборудования для измерения параметров        |       |        |
| физического развития                                    |  01   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Система скрининга сердца компьютеризированная           |       |        |
| (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от    |       |        |
| конечностей)                                            |  02   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Система ангиологического скрининга с автоматическим     |       |        |
| измерением систолического артериального давления и      |       |        |
| расчета плече-лодыжечного индекса                       |  03   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Аппарат для комплексной детальной оценки функций        |       |        |
| дыхательной системы (спирометр компьютеризированный)    |  04   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма   |       |        |
| (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) |  05   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Экспресс-анализатор для определения общего холестерина  |       |        |
| и глюкозы в крови (с принадлежностями)                  |  06   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Оборудование для определения токсических веществ в      |       |        |
| биологических средах организма                          |  07   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с         |       |        |
| определением карбоксигемоглобина                        |  08   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Анализатор котинина и других биологических маркеров в   |       |        |
| крови и моче                                            |  09   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Смокелайзер                                             |  10   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Кардиотренажер                                          |  11   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)                      |  12   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Весы медицинские для взвешивания грудных детей          |  13   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Комплект оборудования для зала лечебной физической      |       |        |
| культуры                                                |  14   |        |
|---------------------------------------------------------|-------|--------|
| Комплект оборудования для наглядной пропаганды          |       |        |
| здорового образа жизни                                  |  15   |        |
----------------------------------------------------------------------------

                   2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

                2.1. КОНТИНГЕНТЫ ОБРАТИВШИХСЯ ГРАЖДАН

    (2001)     ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|   Наименование |   N  |Всего| Из них  | Из них выявлено:       | Назначено     |      Направлено            |
|                |строки|     | повторно|------------------------| индивидуальных|----------------------------|
|                |      |     |         |здоровых|с              | планов        |к врачам -  | в |в стационар|
|                |      |     |         |        |функциональными|               |специалистам|АПУ|           |
|                |      |     |         |        |расстройствами |               |Центра      |   |           |
|                |      |     |         |        |               |               |здоровья    |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
|        1       |   2  |  3  |    4    |    5   |       6       |      7        |     8      | 9 |    10     |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| обратившиеся в |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| Центр здоровья |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| - всего,       |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| в том числе:   |  01  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| самостоятельно |  02  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| направленные   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| ЛПУ по месту   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| прикрепления   |  03  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| направленные из|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| стационаров    |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| после острого  |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| заболевания    |  04  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| направленные   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| врачом,        |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| ответственным  |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| за проведение  |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| дополнительной |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| диспансеризации|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| работающих     |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| граждан с I    |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| (практически   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| здоров) и II   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| (риск развития |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| заболеваний)   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| группами       |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| состояния      |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| здоровья       |  05  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| направленные   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| работодателем  |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| по заключению  |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| врача,         |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| ответственного |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| за проведение  |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| углубленных    |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| медицинских    |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| осмотров с I и |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| II группами    |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| состояния      |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| здоровья       |  06  |     |         |        |               |               |            |   |           |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     (2002)     ДЕТИ (0 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|   Наименование |   N  |Всего| Из них  | Из них выявлено:       | Назначено     |      Направлено            |
|                |строки|     | повторно|------------------------| индивидуальных|----------------------------|
|                |      |     |         |здоровых|с              | планов        |к врачам -  | в |в стационар|
|                |      |     |         |        |функциональными|               |специалистам|АПУ|           |
|                |      |     |         |        |расстройствами |               |Центра      |   |           |
|                |      |     |         |        |               |               |здоровья    |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
|        1       |   2  |  3  |    4    |    5   |       6       |      7        |     8      | 9 |    10     |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| обратившиеся в |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| Центр здоровья |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| - всего,       |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| в том числе:   |  01  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| самостоятельно |  02  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| дети, у которых|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| решение о      |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| посещении      |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| Центра здоровья|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| принято        |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| родителями (или|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| другим законным|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| представителем)|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| самостоятельно |  03  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| направленные   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| ЛПУ по месту   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| прикрепления   |  04  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| направленные   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| медицинскими   |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| работниками    |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| образовательных|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| учреждений     |  05  |     |         |        |               |               |            |   |           |
|----------------|------|-----|---------|--------|---------------|---------------|------------|---|-----------|
| направленные из|      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| стационаров    |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| после острого  |      |     |         |        |               |               |            |   |           |
| заболевания    |  06  |     |         |        |               |               |            |   |           |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

     (2003)
---------------------------------------------------------------------------
|                                         |   N   |       В возрасте      |
|                                         |строки |-----------------------|
|                                         |       |0 - 14 лет |15 - 17 лет|
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|                    1                    |   2   |     4     |     5     |
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|Из общего числа  детей,  обследованных  в|       |           |           |
|Центре здоровья,                         |       |           |           |
|   выявлено:                             |  01   |           |           |
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|    здоровых                             |  02   |           |           |
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|    с функциональными расстройствами     |  03   |           |           |
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|    назначено индивидуальных планов      |  04   |           |           |
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|  направлено:                            |       |           |           |
|    к врачам-специалистам Центра здоровья|  05   |           |           |
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|    в ЛПУ                                |  06   |           |           |
|-----------------------------------------|-------|-----------|-----------|
|    в стационар                          |  07   |           |           |
---------------------------------------------------------------------------

     2.2. ПОСЕЩЕНИЯ ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

     (2004) Всего посещений -------------- 1,  из них дети (0 - 17 лет
включительно) ---------- 2.

     2.3. ОСМОТРЕНО ВРАЧАМИ

(2003)
--------------------------------------------------------------------------------------
| Осмотрено |   N  |         Из числа граждан, осмотренных врачами, выявлено         |
|  врачами  |строки|-----------------------------------------------------------------|
|           |      |      здоровых       |  с функциональными  |     направлено к    |
|           |      |                     |    расстройствами   | специалистам Центра |
|           |      |                     |                     |       здоровья      |
|           |      |---------------------|---------------------|---------------------|
|           |      |всего|  в  | из них  |всего|  в  | из них  |всего|  в  |  из них |
|           |      |     | т.ч.|---------|     | т.ч.|---------|     | т.ч.|---------|
|           |      |     |детей|0 - | 15 |     |детей|0 - | 15 |     |детей|0 - | 15 |
|           |      |     | 0 - | 14 | -  |     | 0 - | 14 | -  |     | 0 - | 14 |  - |
|           |      |     |  17 |лет | 17 |     |  17 |лет | 17 |     |  17 |лет | 17 |
|           |      |     | лет |    |лет |     | лет |    |лет |     | лет |    | лет|
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|     1     |   2  |  3  |  4  | 5  | 6  |  7  |  8  | 9  | 10 |  11 |  12 | 13 | 14 |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  01  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  02  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  03  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  04  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  05  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  06  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  07  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  08  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  09  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  10  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  11  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  12  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  13  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  14  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|           |  15  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
|-----------|------|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|-----|-----|----|----|
|Всего      |  16  |     |     |    |    |     |     |    |    |     |     |    |    |
--------------------------------------------------------------------------------------

               2.3. ОБСЛЕДОВАНО В КАБИНЕТЕ ТЕСТИРОВАНИЯ

(2004)
----------------------------------------------------------------------------------
|    Наименование оборудования  |   N  |    Число    |  Количество |    Число    |
|                               |строки|обследованных| проведенных |отклонений от|
|                               |      |             | обследований|    нормы    |
|                               |      |-------------|-------------|-------------|
|                               |      |всего | в том|всего | в том|всего | в том|
|                               |      |      | числе|      | числе|      | числе|
|                               |      |      | детей|      | детей|      | детей|
|                               |      |      |0 - 17|      |0 - 17|      |0 - 17|
|                               |      |      |  лет |      |  лет |      |  лет |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
|                1              |   2  |  3   |   4  |  5   |   6  |  7   |   8  |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Аппаратно-программный комплекс|      |      |      |      |      |      |      |
| для скрининг-оценки уровня    |      |      |      |      |      |      |      |
| психофизиологического и       |      |      |      |      |      |      |      |
| соматического здоровья,       |      |      |      |      |      |      |      |
| функциональных и адаптивных   |      |      |      |      |      |      |      |
| резервов организма с          |      |      |      |      |      |      |      |
| комплектом оборудования для   |      |      |      |      |      |      |      |
| измерения параметров          |      |      |      |      |      |      |      |
| физического развития          |  01  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Система скрининга сердца      |      |      |      |      |      |      |      |
| компьютеризированная          |      |      |      |      |      |      |      |
| (экспресс-оценка состояния    |      |      |      |      |      |      |      |
| сердца по ЭКГ-сигналам от     |      |      |      |      |      |      |      |
| конечностей)                  |  02  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Система ангиологического      |      |      |      |      |      |      |      |
| скрининга с автоматическим    |      |      |      |      |      |      |      |
| измерением систолического     |      |      |      |      |      |      |      |
| артериального давления и      |      |      |      |      |      |      |      |
| расчета плече-лодыжечного     |      |      |      |      |      |      |      |
| индекса                       |  03  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Аппарат для комплексной       |      |      |      |      |      |      |      |
| детальной оценки функций      |      |      |      |      |      |      |      |
| дыхательной системы (спирометр|      |      |      |      |      |      |      |
| компьютеризированный)         |  04  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Биоимпедансметр для анализа   |      |      |      |      |      |      |      |
| внутренних сред организма     |      |      |      |      |      |      |      |
| (процентное соотношение воды, |      |      |      |      |      |      |      |
| мышечной и жировой ткани)     |  05  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Экспресс-анализатор для       |      |      |      |      |      |      |      |
| определения общего холестерина|      |      |      |      |      |      |      |
| и глюкозы в крови             |      |      |      |      |      |      |      |
| (с принадлежностями)          |  07  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Оборудование для определения  |      |      |      |      |      |      |      |
| токсических веществ в         |      |      |      |      |      |      |      |
| биологических средах организма|  08  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Анализатор окиси углерода     |      |      |      |      |      |      |      |
| выдыхаемого воздуха с         |      |      |      |      |      |      |      |
| определением                  |      |      |      |      |      |      |      |
| карбоксигемоглобина           |  09  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Анализатор котинина и других  |      |      |      |      |      |      |      |
| биологических маркеров в крови|      |      |      |      |      |      |      |
| и моче                        |  10  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Смокелайзер                   |  11  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Кардиотренажер                |  12  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Пульсоксиметр (оксиметр       |      |      |      |      |      |      |      |
| пульсовой)                    |  13  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Весы медицинские для          |      |      |      |      |      |      |      |
| взвешивания грудных детей     |  14  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Комплект оборудования для зала|      |      |      |      |      |      |      |
| лечебной физической культуры  |  15  |      |      |      |      |      |      |
|-------------------------------|------|------|------|------|------|------|------|
| Комплект оборудования для     |      |      |      |      |      |      |      |
| наглядной пропаганды здорового|      |      |      |      |      |      |      |
| образа жизни                  |  16  |      |      |      |      |      |      |
----------------------------------------------------------------------------------

                    2.4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТА ЛФК

(2004)                      Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
---------------------------------------------------------------------------
|                                                  | N строки  |   Всего  |
|--------------------------------------------------|-----------|----------|
|                        1                         |     2     |     3    |
|--------------------------------------------------|-----------|----------|
|Число лиц, закончивших лечение, - всего           |    01     |          |
|--------------------------------------------------|-----------|----------|
| из общего числа лиц, закончивших лечение, - дети |           |          |
| 0 - 17 лет включительно                          |    02     |          |
|--------------------------------------------------|-----------|----------|
|Число отпущеных процедур - всего                  |    03     |          |
---------------------------------------------------------------------------

                         2.5. ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ

---------------------------------------------------------------------------
|                                         |   N   | Всего |  Из них детей |
|                                         |строки |       |  (0 - 17 лет  |
|                                         |       |       | включительно) |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
|                    1                    |   2   |   3   |               |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
|Число лиц, обученных основам здорового   |       |       |               |
|образа жизни, - всего                    |  01   |       |               |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
|Число лиц, обученных в "школах", - всего |  03   |       |               |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
|     в том числе:                        |       |       |               |
| школе профилактики артериальной         |       |       |               |
| гипертензии                             |  04   |       |               |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
| школе профилактики заболеваний          |       |       |               |
| суставов и позвоночника                 |  05   |       |               |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
| школе профилактики бронхиальной астмы   |  06   |       |               |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
| школе профилактики сахарного диабета    |  07   |       |               |
|-----------------------------------------|-------|-------|---------------|
| прочие школы                            |  08   |       |               |
---------------------------------------------------------------------------

Руководитель
организации       ---------------------- -----------------------------
                         (Ф.И.О.)               (подпись)

Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ---------------------------------------  -----------
                        (должность)         (Ф.И.О.)        (подпись)

------------------------     "--" ---------------- 200- г.
(N контактного телефона)      (дата составления документа)


                                                        Приложение N 5

                                                             к Приказу
                                          Министерства здравоохранения
                                                и социального развития
                                                  Российской Федерации
                                            от -------------- N ------

                   РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
            МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ

     Штаты   Центра   здоровья   утверждаются   руководителем   ЛПУ  в
соответствии    с   действующими   штатными   нормативами   учреждений
здравоохранения   в   пределах   специальностей,   по   которым  будет
осуществляться   подготовка   медицинских   кадров   Центра  здоровья,
предусмотренными приложением N 2 Приказа Минздравсоцразвития России от
10.06.2009 N 302н.
     Заведующий Центром здоровья назначается из расчета одна должность
на 8 врачей.
     Должности медицинского персонала для обеспечения приема населения
в Центре здоровья устанавливаются из расчета 0,4 должности врача на 10
тыс. населения.
     Должности  медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее
0,5 должности на 1 врача.
     Должности  младшего  медицинского  персонала  устанавливаются  из
расчета не менее 1 должность на 6 врачей.
Оглавление