ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТА
ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЛАТЕЛЬЩИКАМИ
СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, НЕ ПРОИЗВОДЯЩИМИ ВЫПЛАТЫ И ИНЫЕ
ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
12 ноября 2009 г.
N 895н
(Д)
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 24 июля 2009
г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской
Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и
территориальные фонды обязательного медицинского страхования"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738)
приказываю:
1. Утвердить форму расчета по начисленным и уплаченным страховым
взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд
Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское
страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
и территориальные фонды обязательного медицинского страхования
плательщиками страховых взносов, не производящими выплаты и иные
вознаграждения физическим лицам (форма РСВ-2 ПФР) согласно приложению.
2. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2010 года.
Министр
Т.А. ГОЛИКОВА
12 ноября 2009 г.
N 895н
Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ
14 декабря 2009 г.
N 15581
Приложение
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 12 ноября 2009 года
N 895н
Составляется и представляется ежегодно,
до 1 марта года, следующего за отчетным, Форма РСВ-2 ПФР
в территориальный орган Пенсионного фонда
Российской Федерации (далее - ПФР) по
месту регистрации
------- ------- ------------- -------
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
------- ------- ------------- -------
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное
пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации,
страховым взносам на обязательное медицинское страхование
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования <*>
и территориальные фонды обязательного медицинского
страхования <**> плательщиками страховых взносов,
не производящими выплаты и иные вознаграждения
физическим лицам
------- ---------
Номер корректировки | | | | Календарный год | | | | |
------- ---------
(000 - исходная, 001-999 - номер корректировки)
---------------------------------------------------------------------------
| |
| |
| |
---------------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество плательщика страховых взносов)
-----------------------------------------------------------------------------------
| Регистрационный ------------------------------- ------------------------- |
| номер | | | | | | | | | | | | | | | | ИНН | | | | | | | | | | | | | |
| в ТФОМС ------------------------------- ------------------------- |
| ------------------------------- Код ----------------------- |
| ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | | | |
| ------------------------------- ОКАТО ----------------------- |
| СНИЛС ------- ------- ------- ----- Код ----- ----- ----- |
| (страховой | | | |-| | | |-| | | |-| | | по | | |.| | |.| | | |
| номер ------- ------- ------- ----- ОКВЭД ----- ----- ----- |
| индивидуального |
| лицевого |
| счета) |
| Номер ------------------------------- Год --------- |
| контактного | | | | | | | | | | | | | | | | рождения | | | | | |
| телефона ------------------------------- --------- |
| ------------ |
| почтовый | | Адрес регистрации |
| индекс ------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| регион | | |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| район | | |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| город | | |
| ------------------------------------------------------------------ |
| населенный ------------------------------------------------------------------ |
| пункт | | |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ------------------------------------------------------------------ |
| улица | | |
| ------------------------------------------------------------------ |
| ----------- ------------- ------------ |
| дом | | корпус (строение) | | квартира | | |
| ----------- ------------- (офис) ------------ |
| ------------- |
| Количество членов крестьянских (фермерских) хозяйств | | | | | | | |
| ------------- |
| ------- ------- |
| На | | | | страницах с приложением подтверждающих | | | | листах |
| ------- документов или их копий на ------- |
| |
|---------------------------------------------------------------------------------|
| Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником ПФР |
| указанных в настоящем расчете, | Сведения о представлении расчета |
| подтверждаю | |
| | ----- |
| --- 1 - плательщик страховых | Данный расчет представлен | | | |
| | | взносов, | (код) ----- |
| --- 2 - представитель | ------- |
| плательщика страховых | на | | | | страницах |
| взносов | ------- |
| ---------------------------------------| с приложением ------- |
| | || подтверждающих | | | | листах |
| | || документов или ------- |
| ---------------------------------------| их копий на |
| (фамилия, имя, отчество полностью) | |
| ----- ----- ---------| Дата ----- ----- --------- |
| Подпись ---- Дата | | |.| | |.| | | | || преставдления | | |.| | |.| | | | | |
| МП ----- ----- ---------| расчета <***> ----- ----- --------- |
| | |
| Документ, подтверждающий полномочия | |
| представителя | |
| ---------------------------------------| |
| | || |
| | || |
| ---------------------------------------| ---------------- -------------- |
| | (Ф.И.О.) (Подпись) |
| | |
-----------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Далее - ФФОМС.
<**> Далее - ТФОМС.
<***> Указывается дата представления расчета лично или через
представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового
отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде -
дата отправки, зафиксированная транспортным (почтовым) сервером
удостоверяющего центра.
------- ------- ------------- -------
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
------- ------- ------------- -------
Раздел 1.
Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(в рублях)
----------------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код | Страховые взносы на |Страховые взносы |
| |строки |обязательное пенсионное | на обязательное |
| | | страхование | медицинское |
| | | | страхование |
| | |------------------------|-----------------|
| | |страховая|накопительная | ФФОМС | ТФОМС |
| | | часть | часть | | |
|-----------------------------|-------|---------|--------------|--------|--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----------------------------|-------|---------|--------------|--------|--------|
|Остаток задолженности | 100 | | | | |
|на начало расчетного | | | | | |
|периода | | | | | |
|(+) за плательщиком, | | | | | |
|(-) переплата | | | | | |
|-----------------------------|-------|---------|--------------|--------|--------|
|Начислено страховых взносов | 110 | | | | |
|с начала расчетного периода | | | | | |
|-----------------------------|-------|---------|--------------|--------|--------|
|Доначислено страховых | 120 | | | | |
|взносов с начала расчетного | | | | | |
|периода | | | | | |
|-----------------------------|-------|---------|--------------|--------|--------|
|Всего к уплате | 130 | | | | |
|(с. 100 + с. 110 + с. 120) | | | | | |
|-----------------------------|-------|---------|--------------|--------|--------|
|Уплачено с начала расчетного | 140 | | | | |
|периода | | | | | |
|-----------------------------|-------|---------|--------------|--------|--------|
|Остаток задолженности на | 150 | | | | |
|конец расчетного периода | | | | | |
|(+) за плательщиком, | | | | | |
|(-) переплата | | | | | |
|(с. 130 - с. 140) | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------
Раздел 2.
Данные для расчета сумм начисленных страховых взносов
2.1. Периоды осуществления индивидуальной трудовой деятельности
<*>
---------------------------------------------------------------------------
| N | Дата начала периода | Дата окончания периода |
| п/п | | |
|------------|---------------------------------|--------------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|------------|---------------------------------|--------------------------|
| | | |
|------------|---------------------------------|--------------------------|
| | | |
|------------|---------------------------------|--------------------------|
| | | |
---------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
-------------- ---------------
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<*> Главами крестьянских (фермерских) хозяйств не заполняется.
------- ------- ------------- -------
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
------- ------- ------------- -------
2.2. Расчет начислений страховых взносов, подлежащих уплате
за главу и членов крестьянского (фермерского) хозяйства <*>
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Ф.И.О. члена |СНИЛС| Год | Дата | Дата | Начислено страховых | Начислено страховых |
|п/п |крестьянского | |рождения | начала |окончания |взносов на обязательное | взносов на обязательное |
| |(фермерского) | | |периода | периода |пенсионное страхование, |медицинское страхование, |
| | хозяйства | | | | | руб. | руб. |
| | | | | | |------------------------|-------------------------|
| | | | | | |страховая |накопительная| ФФОМС | ТФОМС |
| | | | | | | часть | часть | | |
|----|--------------|-----|---------|--------|----------|----------|-------------|------------|------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|----|--------------|-----|---------|--------|----------|----------|-------------|------------|------------|
| | | | | | | | | | |
|----|--------------|-----|---------|--------|----------|----------|-------------|------------|------------|
| | | | | | | | | | |
|----|--------------|-----|---------|--------|----------|----------|-------------|------------|------------|
| | | | | | | | | | |
|----|--------------|-----|---------|--------|----------|----------|-------------|------------|------------|
| | | | | | | | | | |
|----|--------------|-----|---------|--------|----------|----------|-------------|------------|------------|
| | | | | | | | | | |
|-------------------------------------------------------|----------|-------------|------------|------------|
| Итого | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
-------------- ---------------
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<*> Представляется главами крестьянских (фермерских) хозяйств.
------- ------- ------------- -------
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
------- ------- ------------- -------
Раздел 3. Сведения о состоянии задолженности (переплаты)
на обязательное пенсионное страхование, образовавшейся
по состоянию на 31 декабря 2009 года <*>
(в рублях)
---------------------------------------------------------------------------
| Наименование показателя | Код |На страховую| На накопительную |
| |строки |часть пенсии| часть пенсии |
|---------------------------------|-------|------------|------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------------------------------|-------|------------|------------------|
|Остаток задолженности на начало | 510 | | |
|расчетного периода | | | |
|(+) задолженность, (-) переплата | | | |
|---------------------------------|-------|------------|------------------|
|Уплачено в расчетном периоде | 520 | | |
|---------------------------------|-------|------------|------------------|
|Остаток задолженности на конец | 530 | | |
|расчетного периода | | | |
|(+) задолженность, (-) переплата | | | |
---------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
-------------- ---------------
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<*> Представляется плательщиками страховых взносов при наличии
задолженности (переплаты). |