Страницы: 1 2
пациентами;
организация обучения по специальности "онкология" врачей
первичной медико-санитарной помощи, врачей-онкологов и среднего
медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской
Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской
Федерации.
5.5.4. Штатные нормативы ОМО устанавливаются в зависимости от
объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
5.5.5. При наличии в субъекте Российской Федерации нескольких
онкологических учреждений ОМО организуется в онкологическом
учреждении, на который возлагаются функции
организационно-методического руководства, а в других создаются
организационно- методические кабинеты, выполняющие следующие функции:
осуществление полного учета онкологических заболеваний (на основе
подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим
диспансером) на территории обслуживания с передачей информации в ОМО;
осуществление систематической сверки данных об умерших
онкологических больных с данными территориальных органов Федеральной
службы государственной статистики в соответствии с требованиями
действующего законодательства;
организация диспансерного наблюдения за онкологическими больными
(вне зависимости от генеза, локализации, возраста);
оказание организационно-методической помощи учреждениям
здравоохранения, организующим работу по профилактике, раннему
выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и
диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;
анализ причин поздней диагностики онкологического заболевания и
разработка мероприятий по раннему выявлению злокачественных
новообразований;
участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения субъекта
Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством;
иные функции в соответствии с законодательством Российской
Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской
Федерации.
5.5.6. Штатные нормативы организационно-методического кабинета в
онкологических учреждениях устанавливаются в зависимости от объемов
проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых
штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской
помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному
настоящим Приказом).
6. В структуре Диспансера организуется служба радиационной
безопасности, подчиненная руководителю учреждения, для обеспечения
безопасных условий диагностики и терапии с использованием ионизирующих
излучений для пациентов, а также работающего персонала.
7. Штатное расписание Диспансера определяется в соответствии со
структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения субъекта
Российской Федерации с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом).
8. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы
научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и
учреждений дополнительного медицинского образования.
9. При наличии двух и более Диспансеров в субъекте Российской
Федерации каждому из них присваивают порядковый номер, при этом на
один из них возлагают координирующие функции по
организационно-методическому руководству онкологической службой
субъекта Российской Федерации, сбор данных по субъекту Российской
Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 944н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ, А ТАКЖЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ СУБЪЕКТА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Первичное онкологическое отделение (кабинет)
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ламинарная камера для стерильного разведения | 1 на отделение |
| лекарственных препаратов | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Весы для взвешивания больных | 1 на отделение |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Инфузомат | 1 на 6 коек |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Сейф для хранения сильнодействующих и | 2 на отделение |
| психотропных средств, документации | |
----------------------------------------------------------------------
Операционный блок
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Стол операционный хирургический | 1 на операционную |
| многофункциональный универсальный | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Потолочный бестеневой хирургический | 1 на операционную |
| светильник | |
| стационарный (на потолочной консоли) | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Система для обогрева пациентов (термоматрас) | 1 на операционную |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Генератор электрохирургический с | 1 на операционную |
| универсальным | |
| набором комплектующих для монополярной и | |
| биполярной коагуляции | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аспиратор-деструктор ультразвуковой с | 1 на операционный |
| комплектом | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат для сбережения и реинфузии крови | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Отсасыватель медицинский вакуумный | 1 на операционную |
| производительностью не менее 40 л/мин. | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат для внутритканевой термоаблации | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ультразвуковой гармонический скальпель | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Эндовидеоскопический комплекс для выполнения | 1 на операционный |
| абдоминальных операций | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Эндовидеоскопический комплекс для выполнения | 1 на операционный |
| торакальных операций | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Эндовидеоскопический комплекс для выполнения | 1 на операционный |
| урологических операций | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Эндовидеоскопический комплекс для выполнения | 1 на операционный |
| гинекологических операций | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Эндовидеоскопический комплекс для выполнения | 1 на операционный |
| ЛОР-операций | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Набор для эндолярингиальной хирургии | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Оборудование для выполнения ортопедических | |
| операций: | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Наконечник прямой к дрели | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Универсальная дрель и зарядное устройство к | 1 на операционный |
| ней | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аккумулятор нестерилиз. | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Лезвие для сагитальной пилы | 10 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Патрон римера | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Патрон дрели | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Вращательный инструмент с 2-мя триггерами | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Головка быстрого соединения | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Пила - насадка осциллирующая | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Дрель - пила электрохирургическая | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат хирургический для травматологии и | 1 на операционный |
| ортопедии (дерматом) | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Кусачки костные | 2 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Распатор 190 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Набор импакторов | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Кусачки проволочные | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Натягиватель проволоки с ушком | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Параллельные плоскогубцы | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Щипцы-держатели | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Направитель сверла | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ножницы капсульные | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Набор долот | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Щипцы | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Щипцы фибулярные изогнутые | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Щипцы-держатели тибиальные | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ретрактор | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Молоток | 2 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Кюретка д/удаления цемента | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Кюретка с зубчиками | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ретрактор костный | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ретрактор Хоманна | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ретрактор д/мягких тканей | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ложка острая | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Кусачки костные прямые 185 мм | 2 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Кусачки костные изогнутые 180 мм | 2 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Кусачки костные прямые усиленные 200 мм | 2 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Распатор 2-конечный 165 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Распатор прямой 8 мм форма-долото | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Распатор прямой стандартный 14 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Распатор 25 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ранорасширитель | 2 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Выкусыватель 130 50 0 вверх 180 мм/5 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Выкусыватель 130 50 0 вниз 180 мм/3 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Выкусыватель 90 50 0 вверх 180 мм/3 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Выкусыватель 90 50 0 вниз 180 мм/4 мм | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Крючок кожный двузубый | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Шпатель мозговой | 2 на операционный |
| | блок |
----------------------------------------------------------------------
Отделение анестезиологии и реанимации
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат наркозно-дыхательный с различными | 1 на операционную |
| режимами искусственной вентиляции легких | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Монитор хирургический с блоком капнографии, | 1 на операционную |
| инвазивного и неинвазивного измерения | |
| артериального давления, электрокардиограммы, | |
| частоты сердечных сокращений, пульсовой | |
| оксиметрии, 2-х температур | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Анализатор концентрации ингаляционных | 1 на операционную |
| анестетиков в дыхательной смеси | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Электроэнцефалограф | 1 на операционный |
| | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Дефибриллятор с функцией синхронизации | 1 на 2 операционные |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Консоль анестезиологическая | 1 на операционную |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Отсасыватель медицинский вакуумный | По количеству |
| | операционных + 2 |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Весы для взвешивания салфеток | 1 на операционную |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Портативный транспортировочный аппарат | 1 на операционный |
| искусственной вентиляции легких | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат для временной | 1 на операционный |
| электрокардиостимуляции | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Автоматический дозатор лекарственных веществ | 2 на операционную |
| шприцевой | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Инфузомат | 1 на операционную |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Отсасыватель послеоперационный | 1 на операционную |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Обогреватель инфузионных сред проточный | 1 на операционную |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат для быстрого размораживания и | 2 на операционный |
| подогрева свежезамороженной плазмы | блок |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат для подогрева кровезаменителей и | 2 на операционный |
| растворов | блок |
----------------------------------------------------------------------
Отделение реанимации и интенсивной терапии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат искусственной вентиляции легких с | по числу коек |
| различными режимами вентиляции и | |
| автоматическим включением сигнала тревоги | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Прикроватный монитор с центральной станцией | по числу коек |
| и автоматическим включением сигнала тревоги, | |
| регистрирующий электрокардиограмму, | |
| артериальное давление, частоту сердечных | |
| сокращений, частоту дыхания, | |
| насыщение гемоглобина кислородом, | |
| концентрацию углекислого газа в выдыхаемой | |
| смеси, температуру тела (два датчика), | |
| с функцией автономной работы | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Портативный электрокардиограф с функцией | 1 на 10 коек |
| автономной работы | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Электроэнцефалограф | 1 на отделение |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Портативный аппарат искусственной вентиляции | 1 на отделение |
| легких для транспортировки | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Дефибриллятор с функцией синхронизации | 2 на отделение |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ингалятор | 1 на 2 койки |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Портативный пульсоксиметр | 1 на 3 койки |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Автоматический дозатор лекарственных веществ | 1 на койку |
| шприцевой | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Инфузомат | 1 на койку |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Мобильная реанимационная тележка | 1 на 5 коек |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Переносной набор для оказания | 1 на отделение |
| реанимационного пособия | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Отсасыватель послеоперационный | 2 на койку |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Бронхоскоп ширококанальный | 1 на 8 коек |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат для быстрого размораживания и | 1 на отделение |
| подогрева свежезамороженной плазмы | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Аппарат для подогрева кровезаменителей и | 1 на отделение |
| растворов | |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Матрас противопролежневый | 2 на отделение |
----------------------------------------------------------------------
Отделение торакальной онкологии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Отсасыватель послеоперационный | Не менее 1 на 2 |
| (вакуум-аспирация) | койки |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Ингалятор | 1 на 5 коек |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Портативный пульсоксиметр | 1 на 10 коек |
|----------------------------------------------|---------------------|
| Инфузомат | 1 на 10 коек |
----------------------------------------------------------------------
Отделение абдоминальной онкологии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Ректоскоп с набором инструментов | Не менее 1 на |
| | отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Инфузомат | 1 на 10 коек |
----------------------------------------------------------------------
Отделение онкоурологии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Видеостойка с комплектом инструментария для | Не менее 1 на |
| выполнения диагностических исследований и | отделение |
| малоинвазивных операций в онкоурологии: | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Цистофиброскоп | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Цистофиброскоп для фотодинамической | 1 на отделение |
| диагностики | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Уретерофиброскоп | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Уретероскоп | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Набор оптики цистоскопический с углом | 1 на отделение |
| зрения 0 50 0, 30 50 0, 70 50 0, 120 50 0 | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Эндовидеоаппаратура (модуль и головка | 1 на отделение |
| видеокамеры) | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Источник света ксеноновый для видеостойки | 2 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Монитор для эндоскопии | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Инсуфлятор | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Петлевой электрод монополярный | 4 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Вапоризирующий электрод монополярный | 2 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Электрокоагулятор хирургический биполярный | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Электрокоагулятор хирургический | 1 на отделение |
| монополярный | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Оптика цистоскопическая 300 для | 1 на отделение |
| фотодинамической диагностики | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Осветитель для фотодинамической диагностики | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Инфузомат | 1 на 10 коек |
----------------------------------------------------------------------
Отделение онкогинекологии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Комплекс для гистерофиброскопии | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Кольпоскоп | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Радиоволновой аппарат хирургический | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Комплекс для гистерорезектоскопии | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Электрокоагулятор хирургический моно- и | 1 на отделение |
| биполярный | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Оптика резектоскопическая для | 1 на отделение |
| фотодинамической диагностики | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Инфузомат | 1 на 10 коек |
----------------------------------------------------------------------
Отделение опухолей головы и шеи
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Отоларингологический набор переносной | 2 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Аппарат для проведения радиочастотной | 1 на отделение |
| внутритканевой термоабляции | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Аппарат для плазменной хирургии и "NO" | 1 на отделение |
| терапии | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Рабочее место ЛОР-врача | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Налобная лупа с источником освещения | 1 на 10 коек |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Пульсоксиметр | 2 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Ингаляторы | 1 на 4 койки |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Аппарат для обработки костей (не менее | 1 на отделение |
| 50000 об./мин.) | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Ларингоскоп | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Отсасыватель хирургический (0,5 атм.) | 1 на 2 койки |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Отсасыватель хирургический (1 атм.) | 2 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Электрокоагулятор хирургический моно- и | 1 на отделение |
| биполярный (100 ватт) | |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Набор стоматологический хирургический | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Инфузомат | 1 на 10 коек |
----------------------------------------------------------------------
Отделение опухолей костей, кожи и мягких тканей
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Инфузомат | 1 на 10 коек |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Насос шприцевой инфузионный | 1 на 10 коек |
----------------------------------------------------------------------
Отделение противоопухолевой терапии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Ламинарная камера для стерильного | не менее 1 на |
| разведения лекарственных препаратов | 30 коек |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Весы для взвешивания больных | 1 на отделение |
|---------------------------------------------|----------------------|
| Инфузомат | 1 на 6 коек |
----------------------------------------------------------------------
Стандарт оснащения радиотерапевтического
отделения 1 уровня <*>
--------------------------------
<*> В зависимости от степени сложности методик радиотерапии
выделено три уровня оснащения отделений. Расчет радиотерапевтического
оборудования выполняется в соответствии с количеством обслуживаемого
населения: 1 аппарат дистанционной радиотерапии на 300 тыс. населения.
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оборудования |
|--------------------------------------------------------------------|
| Облучатели |
|--------------------------------------------------------------------|
| Установка дистанционной гамматерапии 60Co |
|--------------------------------------------------------------------|
| Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ |
|--------------------------------------------------------------------|
| Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ |
|--------------------------------------------------------------------|
| Аппарат брахитерапии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Аппарат близкофокусной рентгенотерапии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Топометрическая аппаратура |
|--------------------------------------------------------------------|
| Рентгеновский симулятор |
|--------------------------------------------------------------------|
| Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов |
| облучения 3D |
|--------------------------------------------------------------------|
| Набор фиксирующих приспособлений |
|--------------------------------------------------------------------|
| Дозиметрическая аппаратура |
|--------------------------------------------------------------------|
| для абсолютной дозиметрии |
|--------------------------------------------------------------------|
| для относительной дозиметрии |
----------------------------------------------------------------------
Стандарт оснащения радиотерапевтического
отделения 2 уровня <*>
--------------------------------
<*> Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в
соответствии с количеством обслуживаемого населения: 1 аппарат для
контактной радиотерапии на 800 тыс. населения.
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оборудования |
|--------------------------------------------------------------------|
| Облучатели |
|--------------------------------------------------------------------|
| Установка дистанционной гамматерапии 60Co |
|--------------------------------------------------------------------|
| Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ |
|--------------------------------------------------------------------|
| Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с |
| мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности |
| пучка |
|--------------------------------------------------------------------|
| Аппарат брахитерапии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Аппарат близкофокусной рентгенотерапии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Информационно-управляющая система |
|--------------------------------------------------------------------|
| Топометрическая аппаратура |
|--------------------------------------------------------------------|
| Цифровой рентгеновский симулятор |
|--------------------------------------------------------------------|
| Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов |
| облучения 3D |
|--------------------------------------------------------------------|
| Набор фиксирующих приспособлений |
|--------------------------------------------------------------------|
| Дополнительное оборудование для радиомодификации |
|--------------------------------------------------------------------|
| Дозиметрическая аппаратура |
|--------------------------------------------------------------------|
| для абсолютной дозиметрии |
|--------------------------------------------------------------------|
| для относительной дозиметрии |
----------------------------------------------------------------------
Стандарт оснащения радиотерапевтического
отделения 3 уровня <*>
--------------------------------
<*> Расчет радиотерапевтического оборудования выполняется в
соответствии с количеством обслуживаемого населения: набор
оборудования для планирования, топометрии и дозиметрии может быть
использован для 1 - 4 облучателей.
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оборудования |
|--------------------------------------------------------------------|
| Облучатели |
|--------------------------------------------------------------------|
| Установка дистанционной гамматерапии 60Co |
|--------------------------------------------------------------------|
| Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ |
|--------------------------------------------------------------------|
| Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с |
| мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции |
| интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, |
| синхронизации дыхания пациента |
|--------------------------------------------------------------------|
| Аппарат брахитерапии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Аппарат близкофокусной рентгенотерапии |
|--------------------------------------------------------------------|
| РЗнформационно-управляющая система с функцией получения |
| диагностических данных для топометрии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной |
| железы I-125 |
|--------------------------------------------------------------------|
| Оборудование и специализированные помещения для проведения |
| радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения |
|--------------------------------------------------------------------|
| Топометрическая аппаратура |
|--------------------------------------------------------------------|
| Цифровой рентгеновский симулятор |
|--------------------------------------------------------------------|
| Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов |
| облучения 3D |
|--------------------------------------------------------------------|
| Набор фиксирующих приспособлений |
|--------------------------------------------------------------------|
| Дополнительное оборудование для радиомодификации |
|--------------------------------------------------------------------|
| Дозиметрическая аппаратура |
|--------------------------------------------------------------------|
| для абсолютной дозиметрии |
|--------------------------------------------------------------------|
| для относительной дозиметрии |
----------------------------------------------------------------------
Отделение паллиативной помощи
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое количество |
|-------------------------------------------|------------------------|
| Прикроватное кресло-туалет с высокой | 2 на 5 коек |
| спинкой | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| Противопролежневый матрас | 1 на 3 койки |
|-------------------------------------------|------------------------|
| Вакуумный электроотсос | 1 на 3 койки |
|-------------------------------------------|------------------------|
| Аппарат для ингаляционной терапии | 1 на 3 койки |
| переносной | |
|-------------------------------------------|------------------------|
| Сейф для хранения сильнодействующих и | 2 на отделение |
| психотропных средств, документации | |
----------------------------------------------------------------------
Отделение внутрипросветной эндоскопической
диагностики и хирургии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинет гастроскопии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Видеодуоденоскоп | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Видеогастроскоп | 3 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинет бронхоскопии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Видеобронхоскоп | 3 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Бронхоскоп ригидный (набор) | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинет ректо- и колоноскопии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Видеоколоноскоп | 3 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Ректоскоп с волоконным световодом | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинет эндоскопической операционной |
|--------------------------------------------------------------------|
| Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Видеобронхоскоп | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Бронхоскоп ригидный | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Видеогастроскоп | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Видеоколоноскоп | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Аргоно-плазменный коагулятор | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Электрохирургический блок | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Набор для эндоскопической резекции слизистой | 1 на кабинет |
| желудка | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Баллонный дилататор | 1 на кабинет |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии |
| (ФДТ) |
|--------------------------------------------------------------------|
| Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Лазерная терапевтическая установка для | 3 на кабинет |
| фотодинамической терапии (с длиной волны 635, | |
| 662, 675 Нм) | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Установка для локальной спектроскопии | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Световоды (различные) | 1 на кабинет |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований |
|--------------------------------------------------------------------|
| Видеоэндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Ультразвуковой видеобронхоскоп | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Ультразвуковой центр для бронхоскопии | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Датчики ультразвуковые | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Зонды ультразвуковые | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Ультразвуковая система для видеогастроскопа | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Ультразвуковой видеогастроскоп | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Эндоскопический отсасыватель | 1 на кабинет |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинет флуоресцентных эндоскопических исследований |
|--------------------------------------------------------------------|
| Эндоскопический комплекс | 1 на кабинет |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Бронхофиброскоп для фотодинамической | 1 на кабинет |
| диагностики | |
----------------------------------------------------------------------
Отделение лучевой диагностики
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|--------------------------------------------------------------------|
| Рентгеновское отделение |
|--------------------------------------------------------------------|
| Проявочная машина | 1 на аппарат |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Флюорограф | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих | 1 на отделение |
| места | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Маммограф | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Передвижной палатный рентгеновский аппарат | 2 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга | 2 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Ангиографический аппарат | 1 на отделение |
|--------------------------------------------------------------------|
| Кабинеты рентгеновской компьютерной |
| и магнитно-резонансной томографии |
|--------------------------------------------------------------------|
| Камера лазерная медицинская (проявочная) | 1 на аппарат |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Мультиспиральный компьютерный томограф (не | 1 на отделение |
| менее 16 срезов) | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Специализированный мультиспиральный | 1 на отделение |
| компьютерный томограф с широкой апертурой | |
| гентри (не менее 16 срезов) | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Автоматический инжектор-шприц | 1 на аппарат |
|--------------------------------------------------------------------|
| Отделение ультразвуковой диагностики |
|--------------------------------------------------------------------|
| УЗИ-аппарат экспертного класса | не менее 2 на |
| | отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| УЗИ-аппарат среднего класса | не менее 2 на |
| | отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Переносной УЗИ-аппарат | 1 на отделение |
|--------------------------------------------------------------------|
| Отделение радионуклидной диагностики |
|--------------------------------------------------------------------|
| Шкаф вытяжной с просвинцованными | 1 на отделение |
| поверхностями | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Дозкалибратор | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Гамма-камера | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Комбинированная совмещенная система | 1 на отделение |
| однофотонного эмиссионного компьютерного | |
| томографа и компьютерного томографа | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Автоматический инжектор-шприц | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Гамма-детектор для интраоперационных | 1 на отделение |
| исследований | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Оборудование для позитронно-эмиссионной | По требованию |
| томографии | |
----------------------------------------------------------------------
Клинико-диагностическая лаборатория
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Автоматизированный иммуноферментный | 1 на отделение |
| анализатор с дополнительным оборудованием | |
| и компьютерным обеспечением учета | |
| результатов анализов | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Центрифуга настольная лабораторная | 2 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Встряхиватель типа вортекс | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Тест-наборы для определения опухолевых | По требованию |
| маркеров | |
----------------------------------------------------------------------
Отделение патологической анатомии
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Фотомикроскоп | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Иммуногистостейнер | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Панель антител для иммуногистохимических | По требованию |
| исследований | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Детекционная система для | По требованию |
| иммуногистохимических исследований | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Гибридайзер | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Роботизированная система гистологической и | 1 на отделение |
| иммуногистохимической диагностики с | |
| архивированием | |
----------------------------------------------------------------------
Отделение цитологической диагностики
----------------------------------------------------------------------
| Наименование оснащения | Требуемое |
| | количество, |
| | шт. |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Микроскоп | По количеству |
| | врачей, |
| | проводящих |
| | цитологическую |
| | диагностику |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Вытяжной шкаф | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 50 0C) | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Центрифуга до 3000 об./мин. | 2 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Весы электронные (до 0,000 гр) | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| PH-метр | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Дистиллятор (на 20 литров) | 1 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Шкаф для архивирования стекол | 4 на отделение |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Стекла с силанизированным покрытием (для | По требованию |
| иммуноцитохимических исследований) | |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Набор для срочной цитологической окраски | По требованию |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Набор реактивов для PAP-теста | По требованию |
|-----------------------------------------------|--------------------|
| Набор сывороток и реактивов для | По требованию |
| иммуноцитохимических исследований | |
----------------------------------------------------------------------
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
при онкологических заболеваниях,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 3 декабря 2009 г.
N 944н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА ПРИ ОКАЗАНИИ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности
хосписа по оказанию медицинской, социальной, психологической помощи
больным с распространенными формами онкологических заболеваний.
2. Хоспис является учреждением здравоохранения, предназначенным
для оказания медицинской, социальной, психологической, юридической
помощи преимущественно инкурабельным онкологическим больным по
рекомендации врача-онколога с целью обеспечения необходимой
обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода,
психо-социальной реабилитации, а также психологической и социальной
поддержки родственников.
3. Основными функциями хосписа по оказанию помощи онкологическим
больным являются:
повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в
терминальной стадии и улучшение им медицинской помощи на дому;
проведение симптоматического лечения, подбор необходимой
обезболивающей терапии;
оказание социально-психологической помощи больным и их
родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным;
иные функции, предусмотренные законодательством Российской
Федерации.
4. Хоспис может использоваться в качестве клинической базы
научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и
учреждений дополнительного медицинского образования.
5. Хоспис осуществляет обслуживание населения прикрепленного
района численностью до 500 000 человек, но не менее 1 на субъект
Российской Федерации.
6. Мощность хосписа составляет не менее 20 коек.
7. Отбор больных в хоспис осуществляется врачами хосписа на
основании:
наличия онкологического заболевания в терминальной стадии,
подтвержденного медицинскими документами направившего учреждения;
наличия некупируемого в домашних условиях болевого синдрома;
наличия социально-психологических показаний (депрессия,
реактивные состояния, конфликтные ситуации дома, невозможность ухода
за больным).
8. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь
больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи может
оказываться в виде промежуточных форм - дневного стационара и выездной
службой.
9. В структуре стационарного отделения хосписа предусматриваются:
процедурный кабинет,
перевязочная,
жилые комнаты для больных и их родственников,
гостиная,
кабинет психотерапии,
помещения для приготовления пищи больным,
бытовые помещения для персонала,
ванные комнаты.
В структуре стационарного отделения хосписа могут также
предусматриваться иные помещения для обеспечения оказания медицинской,
социальной, психологической помощи больным с распространенными формами
онкологических заболеваний.
10. Поликлиническое отделение хосписа с дневным стационаром
осуществляет прием, регистрацию, осмотр, санитарную обработку
поступающих больных; осуществляет функции хосписа в амбулаторных
условиях.
Выездная служба хосписа ("хоспис на дому") предназначена для
осуществления постоянного наблюдения и проведения поддерживающего
лечения инкурабельным больным в домашних условиях, оказания
социально-психологической помощи больным и их родственникам.
Служба включает врачебно-сестринские бригады и осуществляет
первое знакомство с инкурабельными больными и их родственниками,
госпитализацию, а также патронаж выписанных больных.
11. Руководство хосписом осуществляет главный врач, который
назначается на должность и освобождается от нее руководителем органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.Страницы: 1 2 |