Страницы: 1 2 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЗАЧЕТА ИЛИ ВОЗВРАТА СУММ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ (ВЗЫСКАННЫХ) СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ 11 декабря 2009 г. N 979н (Д) В соответствии с частями 5, 6, 7, 11 статьи 26, частью 3 статьи 27, частью 5 статьи 29 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738), подпунктом 5.2.100.73 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064, N 45, ст. 5350) приказываю: Утвердить: форму акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам (форма 21-ПФР) согласно приложению N 1; форму акта совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам (форма 21-ФСС РФ) согласно приложению N 2; форму заявления о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 22-ПФР) согласно приложению N 3; форму заявления о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 22-ФСС РФ) согласно приложению N 4; форму заявления о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 23-ПФР) согласно приложению N 5; форму заявления о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 23-ФСС РФ) согласно приложению N 6; форму заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 24-ПФР) согласно приложению N 7; форму заявления о возврате сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 24-ФСС РФ) согласно приложению N 8; форму решения о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 25-ПФР) согласно приложению N 9; форму решения о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 25-ФСС РФ) согласно приложению N 10; форму решения о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов (форма 26-ПФР) согласно приложению N 11; форму решения о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов (форма 26-ФСС РФ) согласно приложению N 12; форму решения о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 27-ПФР) согласно приложению N 13; форму решения о зачете сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней, штрафов (форма 27-ФСС РФ) согласно приложению N 14. Министр Т.А.ГОЛИКОВА 11 декабря 2009 г. N 979н Зарегистрировано в Министерстве юстиции РФ 25 декабря 2009 г. N 15839 Приложение N 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2009 года N 979н Форма 21-ПФР ---------------------------------------------------------------------- (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов) ---------------------------------------------------------------------- (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов) ---------------------------------------------------------------------- (адрес места нахождения организации (обособленного подразделения, адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица) АКТ совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от ------------------- N ---------- Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов, осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам, -------------------------------------------------------------------- и (Ф.И.О., телефон) плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель) ---------------------------------------------------------------------- (Ф.И.О., телефон) произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, пеням и штрафам в Пенсионный фонд Российской Федерации, на обязательное медицинское страхование, пеням и штрафам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, на обязательное медицинское страхование, пеням и штрафам в территориальный фонд обязательного медицинского страхования за период с ---------------- по -------------- по состоянию на ----------------: (дата) (дата) (дата) (в рублях) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Расчеты | Пенсионный фонд Российской Федерации | Федеральный фонд | Территориальный фонд | | п/п | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------| обязательного медицинского | обязательного медицинского | | | | всего | на страховую часть | на накопительную | страхования | страхования | | | | | трудовой пенсии | часть трудовой пенсии | | | | | |----------------------------------|----------------------------------|----------------------------------|----------------------------------|----------------------------------| | | |по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение|по данным |по данным| расхождение| | | |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между |плательщика| органа | между | | | |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными |страховых |контроля | данными | | | |взносов | за | |взносов | за | |взносов | за | |взносов | за | |взносов | за | | | | | | уплатой | | | уплатой | | | уплатой | | | уплатой | | | уплатой | | | | | |страховых| | |страховых| | |страховых| | |страховых| | |страховых| | | | | | взносов | | | взносов | | | взносов | | | взносов | | | взносов | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |1 | По страховым | | | | | | | | | | | | | | | | | | взносам: | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |1.1 | задолженность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | всего | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| | | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |1.1.1| недоимка (кроме | | | | | | | | | | | | | | | | | | приостановленных| | | | | | | | | | | | | | | | | | к взысканию) | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |1.1.2| приостановленные| | | | | | | | | | | | | | | | | | к взысканию | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |1.2 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | | | | уплаченные | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |1.3 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | | | | взысканные | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |2 | По пеням: | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |2.1 | задолженность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | всего | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| | | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |2.1.1| задолженность | | | | | | | | | | | | | | | | | | (кроме | | | | | | | | | | | | | | | | | | приостановленных| | | | | | | | | | | | | | | | | | к взысканию) | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |2.1.2| приостановленные| | | | | | | | | | | | | | | | | | к взысканию | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |2.2 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | | | | уплаченные | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |2.3 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | | | | взысканные | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |3 | По штрафам: | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |3.1 | задолженность, | | | | | | | | | | | | | | | | | | всего | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| | | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |3.1.1| задолженность | | | | | | | | | | | | | | | | | | (кроме | | | | | | | | | | | | | | | | | | приостановленных| | | | | | | | | | | | | | | | | | к взысканию) | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |3.1.2| приостановленные| | | | | | | | | | | | | | | | | | к взысканию | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |3.2 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | | | | уплаченные | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |3.3 | излишне | | | | | | | | | | | | | | | | | | взысканные | | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |4 | Денежные | | | | | | | | | | | | | | | | | | средства, | | | | | | | | | | | | | | | | | | списанные со | | | | | | | | | | | | | | | | | | счетов | | | | | | | | | | | | | | | | | | плательщика | | | | | | | | | | | | | | | | | | страховых | | | | | | | | | | | | | | | | | | взносов, но не | | | | | | | | | | | | | | | | | | зачисленные на | | | | | | | | | | | | | | | | | | счета по учету | | | | | | | | | | | | | | | | | | доходов бюджетов| | | | | | | | | | | | | | | | |-----|-----------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------|-----------|---------|------------| |5 | Невыясненные | | | | | | | | | | | | | | | | | | платежи | | | | | | | | | | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов, осуществляющее сверку расчетов -------------- -------------- -------- (Ф.И.О.) (подпись) (дата) Согласовано плательщиком страховых взносов --------------------------- ("с разногласиями" или "без разногласий") Способ получения документа ------------------------------------------- ("лично" или "почтовым отправлением") Плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель) --------------- --------------- ------- (Ф.И.О.) (подпись) (дата) Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2009 года N 979н Форма 21-ФСС РФ ---------------------------------------------------------------------- (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов) ---------------------------------------------------------------------- (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) ---------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- (регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов, код подчиненности) ---------------------------------------------------------------------- (адрес места нахождения организации (обособленного подразделения), адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица) АКТ совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам от ---------------- N -------------- Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов, осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам, -------------------------------------------------------------------- и (Ф.И.О., телефон) плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель) ---------------------------------------------------------------------- (Ф.И.О., телефон) произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пеням и штрафам в Фонд социального страхования Российской Федерации за период с ------------- (дата) по ------------ по состоянию на --------------: (дата) (дата) (в рублях и коп.) ----------------------------------------------------------------------------- | N | Расчеты | По данным | По данным |Расхождение| | п/п | |плательщика| органа | между | | | | страховых | контроля | данными | | | | взносов |за уплатой | | | | | | страховых | | | | | | взносов | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1 | По страховым взносам: | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1.1 | задолженность, всего | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | | в том числе: | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1.1.1| недоимка (кроме | | | | | | приостановленных к взысканию) | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1.1.2| приостановленные к взысканию | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1.2 | излишне уплаченные | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1.3 | излишне взысканные | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 1.4 | превышение расходов на выплату | | | | | | страхового обеспечения по | | | | | | отношению к начисленным | | | | | | страховым взносам | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 2 | По пеням: | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 2.1 | задолженность, всего | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | | в том числе: | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 2.1.1| задолженность (кроме | | | | | | приостановленных к взысканию) | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 2.1.2| приостановленные к взысканию | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 2.2 | излишне уплаченные | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 2.3 | излишне взысканные | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 3 | По штрафам: | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 3.1 | задолженность, всего | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | | в том числе: | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 3.1.1| задолженность (кроме | | | | | | приостановленных к взысканию) | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 3.1.2| приостановленные к взысканию | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 3.2 | излишне уплаченные | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 3.3 | излишне взысканные | | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 4 | Денежные средства, списанные со| | | | | | счетов плательщика страховых | | | | | | взносов, но не зачисленные на | | | | | | счета по учету доходов бюджетов| | | | |------|--------------------------------|-----------|-----------|-----------| | 5 | Невыясненные платежи | | | | ----------------------------------------------------------------------------- Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов, осуществляющее сверку расчетов -------------- --------------- ------- (Ф.И.О.) (подпись) (дата) Согласовано плательщиком страховых взносов --------------------------- ("с разногласиями" или "без разногласий") Способ получения документа ------------------------------------------- ("лично" или "почтовым отправлением") Плательщик страховых взносов (уполномоченный представитель) -------------- --------------- -------- (Ф.И.О.) (подпись) (дата) Приложение N 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2009 года N 979н Форма 22-ПФР Руководителю -------------------------- --------------------------------------- (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.) Заявление о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов Плательщик страховых взносов ----------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------, (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) регистрационный номер в органе контроля ------------------------------ за уплатой страховых взносов ------------------------------ ИНН ------------------------------ КПП ------------------------------ адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/ адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ----------------------------------, в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" просит произвести зачет сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней и штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ненужное зачеркнуть) в счет предстоящих платежей в следующих размерах: (в рублях) -------------------------------------------------------------------------------- |Наименование| В Пенсионный фонд |В Федеральный| В территориальный | | показателя | Российской Федерации | фонд | фонд обязательного| | |-------------------------------|обязательного| медицинского | | |всего| в том числе |медицинского | страхования | | | |-------------------------| страхования | | | | | на | на | | | | | |страховую |накопительную | | | | | | часть |часть трудовой| | | | | | трудовой | пенсии | | | | | | пенсии | | | | |------------|-----|----------|--------------|-------------|-------------------| |Страховые | | | | | | |взносы | | | | | | |------------|-----|----------|--------------|-------------|-------------------| |Пени | | | | | | |------------|-----|-------------------------|-------------|-------------------| |Штрафы | | | | | -------------------------------------------------------------------------------- Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо ----------------- ---------- ------------- --------------------------- (должность) <*> (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) Главный бухгалтер -------------- -------------- ---------------------- (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) от ------------------- (дата) Место печати плательщика страховых взносов -------------------------------- <*> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения). Приложение N 4 к Приказу Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2009 года N 979н Форма 22-ФСС РФ Руководителю --------------------------------------- (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.) Заявление о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов Плательщик страховых взносов ----------------------------------------, (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов ---------------------------------- код подчиненности ---------------------------------- ИНН ---------------------------------- КПП ---------------------------------- адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ---------------------------------, в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" просит произвести зачет сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пеней, штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации в счет предстоящих платежей в следующих размерах: страховые взносы ------- руб., пени -------- руб., штрафы ------- руб. Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо ----------------- ---------- ------------- --------------------------- (должность) <*> (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) Главный бухгалтер -------------- -------------- ---------------------- (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) от ------------------- (дата) Место печати плательщика страховых взносов -------------------------------- <*> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения). Приложение N 5 к Приказу Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2009 года N 979н Форма 23-ПФР Руководителю --------------------------------------- (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.) Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов Плательщик страховых взносов ----------------------------------------, (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов ---------------------------------- ИНН ---------------------------------- КПП ---------------------------------- адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ---------------------------------, в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" просит произвести возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, пеней, штрафов в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, страховых взносов на обязательное медицинское страхование, пеней, штрафов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ненужное зачеркнуть) в следующих размерах: (в рублях) ------------------------------------------------------------------------------ |Наименование| В Пенсионный фонд |В Федеральный|В территориальный | | показателя | Российской Федерации | фонд |фонд обязательного| | |------------------------------|обязательного| медицинского | | |всего| в том числе |медицинского | страхования | | | |------------------------| страхования | | | | | на | на | | | | | |страховую|накопительную | | | | | | часть |часть трудовой| | | | | |трудовой | пенсии | | | | | | пенсии | | | | |------------|-----|---------|--------------|-------------|------------------| |Страховые | | | | | | |взносы | | | | | | |------------|-----|---------|--------------|-------------|------------------| |Пени | | | | | | |------------|-----|------------------------|-------------|------------------| |Штрафы | | | | | ------------------------------------------------------------------------------ путем перечисления денежных средств на счет плательщика страховых взносов N -------- в банке -------------------------------- ИНН ------ (полное наименование банка) КПП ------------------------ ОКАТО --------------- БИК --------------. Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, физическое лицо ----------------- ---------- ------------- --------------------------- (должность) <*> (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) Главный бухгалтер -------------- -------------- ---------------------- (Ф.И.О.) (подпись) (контактный телефон) от ------------------- (дата) Место печати плательщика страховых взносов -------------------------------- <*> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения). Приложение N 6 к Приказу Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2009 года N 979н Форма 23-ФСС РФ Руководителю --------------------------------------- (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов, Ф.И.О.) Заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней, штрафов Плательщик страховых взносов ----------------------------------------, (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов ---------------------------------- код подчиненности ---------------------------------- ИНН ---------------------------------- КПП ---------------------------------- адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ---------------------------------, в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" просит произвести возврат сумм Страницы: 1 2 |